病原性球菌及检验优秀课件
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病原性球菌研究ppt演示课件
– 为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
• 在体内，SPA与IgG的复合物具有抗吞噬、促细胞分
裂、引起变态反应、损伤血小板等生物活性。
. 29
协同凝集试验
含A蛋白 的金葡菌 IgG类抗体
结合IgG的
金葡菌 抗原
.
凝集
30
• 荚膜：荚膜多糖，粘附细胞或生物合成材料表面
（biofilm）；
• 多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁
– 可变为L型（Ab）
. 16
.
17
.
18
• 培养特性
– 营养要求不高 • 普通平板、血平板最适生长温度为35℃～37℃，最适pH为7.4-7.6 • 肉汤培养基中，呈均匀混浊生长。 – 需氧或兼性厌氧，肉汤培养基中，呈均匀混浊生长； – 在普通琼脂平板上孵育24~48h后，形成 2～3mm圆形、隆 起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明菌落。 – 菌落因种不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。 – 典型的排列呈葡萄串状，在脓汁或液体培养基中生长呈双 球或短链状。
医学微生物学
Medical Microbiology
.
1
第二部分 细菌学各论
.
2
各论内容的学习方法要点
• 三性两法+防制
– 生物学特性 – 致病性 – 免疫性 – 微生物学检查法 – 免疫学检测 – 防治、控制
.
3
主 要 内 容
• 病原性球菌 • 致病性肠道杆菌
• 致病性弧菌
• 厌氧性致病菌
• 致病性呼吸道细菌
.
8
球 菌（coccus）
• 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌，其中对 •
人类有致病性的称为病原性球菌（pathogenic coccus）。 包括四个属
• 在体内，SPA与IgG的复合物具有抗吞噬、促细胞分
裂、引起变态反应、损伤血小板等生物活性。
. 29
协同凝集试验
含A蛋白 的金葡菌 IgG类抗体
结合IgG的
金葡菌 抗原
.
凝集
30
• 荚膜：荚膜多糖，粘附细胞或生物合成材料表面
（biofilm）；
• 多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁
– 可变为L型（Ab）
. 16
.
17
.
18
• 培养特性
– 营养要求不高 • 普通平板、血平板最适生长温度为35℃～37℃，最适pH为7.4-7.6 • 肉汤培养基中，呈均匀混浊生长。 – 需氧或兼性厌氧，肉汤培养基中，呈均匀混浊生长； – 在普通琼脂平板上孵育24~48h后，形成 2～3mm圆形、隆 起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明菌落。 – 菌落因种不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。 – 典型的排列呈葡萄串状，在脓汁或液体培养基中生长呈双 球或短链状。
医学微生物学
Medical Microbiology
.
1
第二部分 细菌学各论
.
2
各论内容的学习方法要点
• 三性两法+防制
– 生物学特性 – 致病性 – 免疫性 – 微生物学检查法 – 免疫学检测 – 防治、控制
.
3
主 要 内 容
• 病原性球菌 • 致病性肠道杆菌
• 致病性弧菌
• 厌氧性致病菌
• 致病性呼吸道细菌
.
8
球 菌（coccus）
• 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌，其中对 •
人类有致病性的称为病原性球菌（pathogenic coccus）。 包括四个属
病原性球菌与检验课件
分子生物学检验采用聚合酶链式反应（PCR）技术、基因芯片技术和测序技术等手 段，检测病原性球菌的特异性基因片段或全基因组序列。
分子生物学检验具有快速、准确和高通量的特点，尤其适用于新型病原性球菌的发 现和鉴定。
细菌生化反应试验
细菌生化反应试验是利用病原性 球菌对不同底物的代谢反应来鉴
别不同种类的病原性球菌。
通过观察细菌对糖类、氨基酸、 蛋白质等底物的代谢产物，可以
初步确定病原性球菌的种类。
细菌生化反应试验具有简单、快 速和经济的特点，但需要经验丰 富的实验员进行操作和解释结果
。
03 常见病原性球菌的检验与鉴别
金黄色葡萄球菌的检验与鉴别
01
检验方法
分离培养、生化试验、血清学鉴定等。
02 03
鉴别特征
加强人才培养和提高检验水平
加强专业培训与继续教育
为检验人员提供专业培训和继续教育机会，不断提高其专业技能 和知识水平。
建立考核与认证制度
建立病原性球菌检验人员的考核与认证制度，确保检验人员具备相 应的资质和能力。
促进学术交流与合作
鼓励学术交流与合作，推动病原性球菌检验领域的科技创新和成果 转化。
THANKS
02 病原性球菌的检验方法
分离培养法
分离培养法是病原性球菌检验的基本方法，通过将疑似感染的标本接种 到选择性培养基上，观察菌落特征和染色特性，以确定病原性球菌的种 类。
分离培养法需要严格的无菌操作和正确的培养条件，以避免污染和交叉 感染。
分离培养法可以用于鉴定金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见病原性 球菌。
体传播。
医疗隔离
对疑似或确诊患者进行 隔离治疗，防止疾病扩
散。
公共卫生措施
01
分子生物学检验具有快速、准确和高通量的特点，尤其适用于新型病原性球菌的发 现和鉴定。
细菌生化反应试验
细菌生化反应试验是利用病原性 球菌对不同底物的代谢反应来鉴
别不同种类的病原性球菌。
通过观察细菌对糖类、氨基酸、 蛋白质等底物的代谢产物，可以
初步确定病原性球菌的种类。
细菌生化反应试验具有简单、快 速和经济的特点，但需要经验丰 富的实验员进行操作和解释结果
。
03 常见病原性球菌的检验与鉴别
金黄色葡萄球菌的检验与鉴别
01
检验方法
分离培养、生化试验、血清学鉴定等。
02 03
鉴别特征
加强人才培养和提高检验水平
加强专业培训与继续教育
为检验人员提供专业培训和继续教育机会，不断提高其专业技能 和知识水平。
建立考核与认证制度
建立病原性球菌检验人员的考核与认证制度，确保检验人员具备相 应的资质和能力。
促进学术交流与合作
鼓励学术交流与合作，推动病原性球菌检验领域的科技创新和成果 转化。
THANKS
02 病原性球菌的检验方法
分离培养法
分离培养法是病原性球菌检验的基本方法，通过将疑似感染的标本接种 到选择性培养基上，观察菌落特征和染色特性，以确定病原性球菌的种 类。
分离培养法需要严格的无菌操作和正确的培养条件，以避免污染和交叉 感染。
分离培养法可以用于鉴定金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见病原性 球菌。
体传播。
医疗隔离
对疑似或确诊患者进行 隔离治疗，防止疾病扩
散。
公共卫生措施
01
病原性球菌精品PPT课件
Patient with staphylococcal cellulitis
Staphylococcal scalded skin syndrome
链球菌(Streptococcus)
S.cocci
-Hemolytic streptococci
-Hemolytic streptococci
金黄色葡萄球菌, 金黄色，致病菌 表皮葡萄球菌，白色，条件致病菌
腐生葡萄球菌，白色或柠檬色，非致病菌
(四). 抵抗力 较强
二. 致病性与免疫性 (一). 致病物质 1. 酶 A. 血浆凝固酶 B. 耐热核酸酶，透明质酸酶，纤维蛋白溶酶等 2. 毒素 A. 肠毒素 B. 表皮剥脱毒素 C. 毒性休克综合征毒素-1(TSST-1) D. 葡萄球菌溶血素，杀白细胞素等 (二). 所致疾病 1. 侵袭性疾病
二. 致病性与免疫性 (一). 致病物质 1. 荚膜 2. 肺炎球菌溶血素 3. 紫癜形成因子 (二特异性免疫力
三. 微生物学检查 标本分离培养检定
四. 防治原则 荚膜多糖菌苗
青霉素等
脑膜炎奈瑟氏菌 (Meningococcus)
生物 G-双球菌，呈肾形， 学性 有荚膜、菌毛， 状 无鞭毛、芽胞。
-Hemolytic streptococci
S.pneumoniae
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
B.致热外毒素 3.菌体等表面结构 A.脂磷壁酸 B.M蛋白 (二). 所致疾病 1.化脓性疾病 痈 扁桃体炎 淋巴管炎（丹毒）等 2.中毒性疾病 猩红热 3.变态反应性疾病 A.急性肾小球肾炎 B.风湿热 4.毒素性休克样综合征 (三). 免疫性
《微生物学检验》课件——第八章 常见病原性球菌
第三篇 微生物检验各论
第八章： 病原性球菌
及 检验
检验基本程序
标本采集
分离培养 增菌培 养
药敏试验
报告
挑取可疑菌落 纯培养
鉴定
从以下方面来学习：
➢生物学性状 形态与染色 培养特性 生化反应 抗原构造 分类 抵抗力 ➢临床意义 ➢微生物学检验
化脓性球菌概述
pyogenic coccus
二、临床意义
(二)所致疾病 1.侵袭性疾病：化脓性炎症 • 皮肤及软组织感染：如毛囊炎、疖、 痈、甲
沟炎、蜂窝织炎、伤口化脓等，病灶多局限。 • 内脏器官感染：肺炎、胸膜炎、中耳 炎、脑
膜炎、心包炎、心内膜炎等。 • 全身性感染：败血症、脓毒血症。
(二)所致疾病
2.毒素性疾病 • 食物中毒（急性胃肠炎） • 烫伤样皮肤综合征 • 毒性休克综合征
2、分离培养
血液标本5ml 50ml葡萄糖肉汤（增菌）
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、尿 液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
报告： 无菌生长
小猫试验 毒素检查
血平板
生长现象 生化反应
高盐甘露醇 平板
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
（三）检验方法
3、鉴定试验 （1）血浆凝固酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （2）甘露醇发酵试验：金黄色葡萄球菌（+） （3）耐热核酸酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （4）新生霉素敏感试验：CNS；腐生葡萄球菌 R （5）肠毒素测定： 金黄色葡萄球菌产生 （6）SPA检测： 金黄色葡萄球菌 （7）凝固酶阳性和凝固酶阴性的葡萄球菌鉴定 （8）API葡萄球菌鉴定试剂盒
分离培养
生长现象 生化反应
第八章： 病原性球菌
及 检验
检验基本程序
标本采集
分离培养 增菌培 养
药敏试验
报告
挑取可疑菌落 纯培养
鉴定
从以下方面来学习：
➢生物学性状 形态与染色 培养特性 生化反应 抗原构造 分类 抵抗力 ➢临床意义 ➢微生物学检验
化脓性球菌概述
pyogenic coccus
二、临床意义
(二)所致疾病 1.侵袭性疾病：化脓性炎症 • 皮肤及软组织感染：如毛囊炎、疖、 痈、甲
沟炎、蜂窝织炎、伤口化脓等，病灶多局限。 • 内脏器官感染：肺炎、胸膜炎、中耳 炎、脑
膜炎、心包炎、心内膜炎等。 • 全身性感染：败血症、脓毒血症。
(二)所致疾病
2.毒素性疾病 • 食物中毒（急性胃肠炎） • 烫伤样皮肤综合征 • 毒性休克综合征
2、分离培养
血液标本5ml 50ml葡萄糖肉汤（增菌）
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、尿 液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
报告： 无菌生长
小猫试验 毒素检查
血平板
生长现象 生化反应
高盐甘露醇 平板
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
（三）检验方法
3、鉴定试验 （1）血浆凝固酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （2）甘露醇发酵试验：金黄色葡萄球菌（+） （3）耐热核酸酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （4）新生霉素敏感试验：CNS；腐生葡萄球菌 R （5）肠毒素测定： 金黄色葡萄球菌产生 （6）SPA检测： 金黄色葡萄球菌 （7）凝固酶阳性和凝固酶阴性的葡萄球菌鉴定 （8）API葡萄球菌鉴定试剂盒
分离培养
生长现象 生化反应
临床常见病原菌检验—需氧G+球菌检验(微生物检验课件)
（1）菌属鉴定试验： 触酶试验：PYR试验：肠球菌、A群链球菌、某些凝 固酶阴性葡萄球菌为（+） 胆汁七叶苷试验：+ 盐耐受试验：+（ 6.5%NaCl 生长试验）
3、鉴定试验
（2）菌属内种鉴定试验：表3-8、表3-9 临床主要鉴定粪肠球菌、屎肠球菌。
第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
45种，21个亚种，最常见、最重要的致病菌是 金黄色葡萄球菌
一、生 物 学 性状
（一）形态与染色
G+，球形，无鞭毛、无芽孢， 固体培养基：呈葡萄串状排列 液体培养基：成单、成双或
短链状排列（链球菌）
（二）培养特性
金黄色葡萄球菌金黄色脂溶性色素
表皮葡萄球菌在普通琼 脂平皿上的白色色素
其他鉴定试验
报告
（三）检验方法
1、直接涂片
适用于：正常情况下无菌的标本（如脑脊液） 伴有炎症细胞的其他体液标本、脓液等
初步报告： “查见革兰阳性球菌,葡萄状排列，疑为
葡萄球菌”
2、分离培养
血液标本5ml
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、
50ml葡萄糖肉汤（增菌）
尿液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
血平板
表皮葡萄球菌在血 平板上的白色色素
中等大小，圆形凸起，
不透明、有色、S型菌落。
葡萄球菌菌落形态 （普通琼脂平板）
液体：均匀浑浊生长
表皮葡萄球菌无 溶血环。
金黄色葡萄球菌 有透明溶血环。
耐盐：
10-15% g/L NaCl培养基中生长
选择性平板：
高盐甘露醇平板，致病菌可
分解甘露醇产酸使指示剂
呈淡黄色。
G-菌在此平板上不生长。
3、鉴定试验
（2）菌属内种鉴定试验：表3-8、表3-9 临床主要鉴定粪肠球菌、屎肠球菌。
第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
45种，21个亚种，最常见、最重要的致病菌是 金黄色葡萄球菌
一、生 物 学 性状
（一）形态与染色
G+，球形，无鞭毛、无芽孢， 固体培养基：呈葡萄串状排列 液体培养基：成单、成双或
短链状排列（链球菌）
（二）培养特性
金黄色葡萄球菌金黄色脂溶性色素
表皮葡萄球菌在普通琼 脂平皿上的白色色素
其他鉴定试验
报告
（三）检验方法
1、直接涂片
适用于：正常情况下无菌的标本（如脑脊液） 伴有炎症细胞的其他体液标本、脓液等
初步报告： “查见革兰阳性球菌,葡萄状排列，疑为
葡萄球菌”
2、分离培养
血液标本5ml
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、
50ml葡萄糖肉汤（增菌）
尿液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
血平板
表皮葡萄球菌在血 平板上的白色色素
中等大小，圆形凸起，
不透明、有色、S型菌落。
葡萄球菌菌落形态 （普通琼脂平板）
液体：均匀浑浊生长
表皮葡萄球菌无 溶血环。
金黄色葡萄球菌 有透明溶血环。
耐盐：
10-15% g/L NaCl培养基中生长
选择性平板：
高盐甘露醇平板，致病菌可
分解甘露醇产酸使指示剂
呈淡黄色。
G-菌在此平板上不生长。
(推荐下载)病原性球菌PPT演示课件
生物学特性 致病性 防治原则
.
生物学特性
1．形态与染色：球形,葡萄状排列,G＋. 2．培养特性：培养条件无特殊。普通平板— 菌落 圆形凸起有色；血平板—有溶血环。 3．抵抗力：较强。对干燥、热、龙胆紫、青霉素、 庆大。对青霉素易产生耐药性！ 4．分类：依色素、生化反应不同分为
①金葡菌 ②表葡菌 ③腐葡菌 色素 凝固酶 金黄色 ＋ 白色 － 白色柠檬色 －
.
球形,链状排列,G＋
.
球形,链状排列,G＋
.
.
.
.
链球菌的溶血现象
.
乙型溶血性链球菌
.
乙型溶血性链球菌菌落
图片由微生物 学与寄生虫学 教研室提供
.
乙型溶血性链球菌的溶血环
.
链球菌在血平板上菌落
1.致病物质：能产生多种外毒素和 酶 (1)脂磷壁酸 (5)透明质酸酶 (2)M蛋白 (6)链激酶 (SK) (3)致热外毒素 (7)链道酶 (SD) (4)溶血素(O、S)
.
SPA ＋ － －
致病性 强 偶可致病 不致病
球形,葡萄状排列,G＋
.
球形,葡萄状排列,G＋
.
金黄色葡萄球菌的菌落
在血琼脂平板 上，多数致病 菌株的菌落周 围可形成透明 的溶血环
.
金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的比较
.
表皮葡萄球菌与金黄色葡萄 球菌
圆形凸起、表面光滑、湿润、不透 明的中等大小菌落
.
致病性
2.所致疾病： 乙链A群
(1)化脓性感染:病灶特点 (2)中毒性疾病:猩红热 (3)超敏反应性疾病: ① 急性肾小球肾炎; ②风湿热 草绿色链球菌 ① 亚急性细菌性心内膜炎; ②龋齿
病原性球菌 淋球菌(病原生物学与免疫学课件)
脂多糖抗原：与其它革兰阴性菌的LPS相似。 外膜蛋白抗原：包括PI、PII和PIII。PI为主要外膜蛋白。
淋病奈瑟菌
（二）致病性与免疫性
致 主要为菌毛、内毒素、PI
病
物
外膜蛋白和IgA1蛋白
质
酶等。
人类淋病，人类
所 致 是淋病奈瑟菌 疾 病 的唯一宿主。
淋病患者。可见外生殖器大量脓性分泌物。
淋菌性眼结膜炎
分离培养与鉴定
快速诊断法
淋病奈瑟菌
（四）防治原则
1、卫生宣教，防止不正当两性关系 2、早发现、早诊断及彻底治疗 3、新生儿用1%硝酸银滴眼 4、治疗首选青霉素
淋病奈瑟菌
（二）致病性与免疫性
免
人类对淋病奈瑟菌的感染无天然抵抗力。多数患者病后可产
疫
性 生相应的细胞免疫和特异性IgM、IgG和分泌型IgA抗体的体液
免疫，但免疫不持久，再感染和慢性患者较多见。
淋病奈瑟菌
（三）微生物学检查法
标本采集
可采集泌尿生殖道脓性分泌物或子宫颈口表面分泌物。
检查方法
直接涂片镜检
淋球菌
课程目标
2.熟悉
淋球菌的生物学 特性及免疫性。
1.掌握
淋球菌致病性及防治原 则。
3.了解
淋球菌临床标本采集与 及微生物学检查。
淋病奈瑟菌
（一） 生物学特性
形态染色
形态与脑膜炎奈瑟菌相似，常成双排列。 脓汁标本中，大多数淋病奈瑟菌常位于中 性粒细胞内。但慢性淋病病人的淋病奈瑟 菌多分布在细胞外。
培养
专性需氧，初次分离培养时须供给5% CO2。营养要求高，巧克力（色）血 琼脂平板是首选的培养基。
此图为尿道分泌物涂片，在中性 粒细胞内可见G-成双排列的球菌。
淋病奈瑟菌
（二）致病性与免疫性
致 主要为菌毛、内毒素、PI
病
物
外膜蛋白和IgA1蛋白
质
酶等。
人类淋病，人类
所 致 是淋病奈瑟菌 疾 病 的唯一宿主。
淋病患者。可见外生殖器大量脓性分泌物。
淋菌性眼结膜炎
分离培养与鉴定
快速诊断法
淋病奈瑟菌
（四）防治原则
1、卫生宣教，防止不正当两性关系 2、早发现、早诊断及彻底治疗 3、新生儿用1%硝酸银滴眼 4、治疗首选青霉素
淋病奈瑟菌
（二）致病性与免疫性
免
人类对淋病奈瑟菌的感染无天然抵抗力。多数患者病后可产
疫
性 生相应的细胞免疫和特异性IgM、IgG和分泌型IgA抗体的体液
免疫，但免疫不持久，再感染和慢性患者较多见。
淋病奈瑟菌
（三）微生物学检查法
标本采集
可采集泌尿生殖道脓性分泌物或子宫颈口表面分泌物。
检查方法
直接涂片镜检
淋球菌
课程目标
2.熟悉
淋球菌的生物学 特性及免疫性。
1.掌握
淋球菌致病性及防治原 则。
3.了解
淋球菌临床标本采集与 及微生物学检查。
淋病奈瑟菌
（一） 生物学特性
形态染色
形态与脑膜炎奈瑟菌相似，常成双排列。 脓汁标本中，大多数淋病奈瑟菌常位于中 性粒细胞内。但慢性淋病病人的淋病奈瑟 菌多分布在细胞外。
培养
专性需氧，初次分离培养时须供给5% CO2。营养要求高，巧克力（色）血 琼脂平板是首选的培养基。
此图为尿道分泌物涂片，在中性 粒细胞内可见G-成双排列的球菌。
医学课件病原性球菌及检验
存在于正常人上呼吸道，为条件致病菌，仅在人 体抵抗力下降时才引起疾病。
可引起：大叶性肺炎，胸膜炎，脓胸，慢性支 气管炎，中耳炎，脑膜炎，败血症等。
三、微生物学检验
（一）标本采集
痰液，脓液，血液，脑脊液等。
（二）检验程序 （三）检验方法
检验程序
痰、脓
脑脊液
血液
直接涂片
革兰染色、美兰染色 荚膜肿胀试验
荚膜变异：有荚膜的光滑（S）型菌有毒力， 失去荚膜的粗糙（R）型毒力减低或消失。
二、致病性和免疫性
（一）致病物质
1、荚膜： 肺炎球菌的致病力，主要是荚膜的抗吞噬作用。
2、蛋白粘附素、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素O等 溶血毒素“O”：自溶后释放，能溶解人和动物
的红细胞，高浓度对动物有坏死及致死作用。
（二）所致疾病
条件：营养要求较高，兼性厌氧菌， 5-10% C02生长
最好。 产生自溶酶。
液体：培养24h呈均匀混浊，后期因产生自溶而变得澄
清。
普通琼脂平板：不生长。
血液琼脂平板：灰白色，圆形，扁平，较小，周围有
草绿色溶血环（α溶血）
（三）生化反应
活泼 分解多种糖类。
菊糖（多数 + ）
胆汁溶菌试验（+） Optochin试验(+)
有草绿色溶血环（α溶血）
3、鉴定试验 （1）荚膜肿胀试验
（2）胆汁溶菌试验：+
（3）Optochin试验：+
（4）菊糖发酵试验：+ （5）小鼠毒力试验：
有毒力的菌株，接种后12-36h，死亡。
胆汁溶菌试验阳性：
加入胆汁 或10%去氧胆 酸钠，37℃， 5-10min，激 活本菌的自溶 酶，出现溶菌 现象。
可引起：大叶性肺炎，胸膜炎，脓胸，慢性支 气管炎，中耳炎，脑膜炎，败血症等。
三、微生物学检验
（一）标本采集
痰液，脓液，血液，脑脊液等。
（二）检验程序 （三）检验方法
检验程序
痰、脓
脑脊液
血液
直接涂片
革兰染色、美兰染色 荚膜肿胀试验
荚膜变异：有荚膜的光滑（S）型菌有毒力， 失去荚膜的粗糙（R）型毒力减低或消失。
二、致病性和免疫性
（一）致病物质
1、荚膜： 肺炎球菌的致病力，主要是荚膜的抗吞噬作用。
2、蛋白粘附素、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素O等 溶血毒素“O”：自溶后释放，能溶解人和动物
的红细胞，高浓度对动物有坏死及致死作用。
（二）所致疾病
条件：营养要求较高，兼性厌氧菌， 5-10% C02生长
最好。 产生自溶酶。
液体：培养24h呈均匀混浊，后期因产生自溶而变得澄
清。
普通琼脂平板：不生长。
血液琼脂平板：灰白色，圆形，扁平，较小，周围有
草绿色溶血环（α溶血）
（三）生化反应
活泼 分解多种糖类。
菊糖（多数 + ）
胆汁溶菌试验（+） Optochin试验(+)
有草绿色溶血环（α溶血）
3、鉴定试验 （1）荚膜肿胀试验
（2）胆汁溶菌试验：+
（3）Optochin试验：+
（4）菊糖发酵试验：+ （5）小鼠毒力试验：
有毒力的菌株，接种后12-36h，死亡。
胆汁溶菌试验阳性：
加入胆汁 或10%去氧胆 酸钠，37℃， 5-10min，激 活本菌的自溶 酶，出现溶菌 现象。
病原性球菌的鉴定-精品医学课件
（此次触酶实验只做玻片法）
注意事项：1.溶液新鲜配制 2.不宜用血琼脂平板上的细菌。 3.做对照。
2.血浆凝固酶试验
原理：葡萄球菌可产生两种凝固酶：一种是结合凝固
酶，结合在细胞壁上，使血浆中的纤维蛋白原变成纤维 蛋白而附着于细菌表面，发生凝集，可用玻片法测出。 另一种是分泌至菌体外的游离凝固酶，作用类似凝血酶 原物质，可被血浆中的协同因子激活变为凝血酶原物质， 从而使血浆凝固，可用试管法测出。 应用：作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标，也是鉴别葡 萄球菌时常用的一个试验。
2.试管法：取3支10ml试管，各加0.5ml 4倍稀释的新鲜血 浆，在其中一支试管中加3-5个待检菌落，另两只试管 中分别加凝固酶阳性菌株和阴性菌株作对照，置37℃ 水浴中过夜，观察结果。此法用于检测游离型血浆凝 固酶。
凝固酶试验结果
3.甘露醇发酵试验
• 原理：致病性葡萄球菌多能发酵甘露醇产酸，使 培养基由紫色变为黄色。
（一）菌落特点、菌体形态及染色性 1.金黄色葡萄球菌
三、步骤和方法
（一）菌落特点、菌体形态及染色性
2.草链、乙链
3.肺炎链球菌
肺炎链球菌在血琼脂平板上菌落特征
4.肠球菌
（一）菌落特点、菌体形态及染色性
1.金黄色葡萄球菌
2.乙型链球菌
3.肠球菌
4.肺炎链球菌
• 革兰氏阳 性球菌鉴 定思路
18-24h。 结果：细菌生长，培养基变黑色为阳性，不变色为阴性。 应用：主要用于将肠球菌和D群链球菌与其它链球菌区别
开来。也可用于革兰阴性杆菌及厌氧菌的鉴别。
6. Optochin敏感试验（示教）
• 原理： Optochin可抑制肺炎链球菌的生长。 • 结果判定：抑菌圈直径≥14mm为阳性，反 之阴性。
注意事项：1.溶液新鲜配制 2.不宜用血琼脂平板上的细菌。 3.做对照。
2.血浆凝固酶试验
原理：葡萄球菌可产生两种凝固酶：一种是结合凝固
酶，结合在细胞壁上，使血浆中的纤维蛋白原变成纤维 蛋白而附着于细菌表面，发生凝集，可用玻片法测出。 另一种是分泌至菌体外的游离凝固酶，作用类似凝血酶 原物质，可被血浆中的协同因子激活变为凝血酶原物质， 从而使血浆凝固，可用试管法测出。 应用：作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标，也是鉴别葡 萄球菌时常用的一个试验。
2.试管法：取3支10ml试管，各加0.5ml 4倍稀释的新鲜血 浆，在其中一支试管中加3-5个待检菌落，另两只试管 中分别加凝固酶阳性菌株和阴性菌株作对照，置37℃ 水浴中过夜，观察结果。此法用于检测游离型血浆凝 固酶。
凝固酶试验结果
3.甘露醇发酵试验
• 原理：致病性葡萄球菌多能发酵甘露醇产酸，使 培养基由紫色变为黄色。
（一）菌落特点、菌体形态及染色性 1.金黄色葡萄球菌
三、步骤和方法
（一）菌落特点、菌体形态及染色性
2.草链、乙链
3.肺炎链球菌
肺炎链球菌在血琼脂平板上菌落特征
4.肠球菌
（一）菌落特点、菌体形态及染色性
1.金黄色葡萄球菌
2.乙型链球菌
3.肠球菌
4.肺炎链球菌
• 革兰氏阳 性球菌鉴 定思路
18-24h。 结果：细菌生长，培养基变黑色为阳性，不变色为阴性。 应用：主要用于将肠球菌和D群链球菌与其它链球菌区别
开来。也可用于革兰阴性杆菌及厌氧菌的鉴别。
6. Optochin敏感试验（示教）
• 原理： Optochin可抑制肺炎链球菌的生长。 • 结果判定：抑菌圈直径≥14mm为阳性，反 之阴性。
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2．毒素性疾病
（1）食物中毒 （2）烫伤样皮肤综合征 由表皮剥脱毒素引起。 （3）毒性休克综合征 由TSST1引起 （4）假膜性肠炎ຫໍສະໝຸດ 3、凝固酶阴性葡萄球菌的致病性
人类凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染中 以表皮葡萄球菌的感染最为常见。
CNS主要引起以下几种感染：泌尿系感染， 细菌性心内膜炎，败血症等，其中大多为医 院内感染。此外，心脏起搏器安装、置换人 工心脏瓣膜、长期腹膜透析、静脉滴注等亦 可造成凝固酶阴性葡萄球菌的感染。
3、核蛋白抗原：无特异性。
链球菌抗原构造模式图
核蛋白 抗原
粪便、呕吐 物
直接涂片染色
初报
分离培养 （血平板）
分离培养
增菌培养 （高盐甘露醇 平板）
涂片染色 血浆凝固酶 耐热核酸酶 其他鉴定试验
取可疑菌落
鉴定试验
药敏试验
报告
（三）检验方法
1、直接涂片
适用于：正常情况下无菌的标本（如脑脊液） 伴有炎症细胞的其他体液标本、脓液等
初步报告： “查见革兰阳性葡萄状排列球菌，疑
其他葡萄球菌为白色菌落。
（三）生化反应 活泼 分解多种糖类、蛋白质、氨基酸。
(如：葡萄糖，麦芽糖，蔗糖，甘露醇） 触酶（＋）（区别于链球菌属）
（四）抗原构造 １、蛋白抗原（ＳＰＡ） ２、多糖抗原
金黄色葡萄球菌：核糖醇磷壁酸 （检测磷壁酸Ａｂ有助于金葡菌感染诊断）
凝固酶（－）：甘油磷壁酸
（五）分类:
MRSA定植或感染的人员及院内环境污染是引 起院内流行的主要来源。
二、致病性和免疫性
(一)致病物质
金黄色葡萄球菌产生多种侵袭性酶与外毒素。 1．血浆凝固酶（coagulase)：
分：结合型凝固酶、游离型凝固酶。 鉴别金黄色葡萄球菌的重要指标。 2．葡萄球菌溶血素（staphylolysin）
3．杀白细胞素（leukocidin） 4．肠毒素（enterotoxin）：
三、微 生 物 学 检 验
（一）标本采集 （二）检验程序 （三）检验方法
三、微 生 物 学 检 验
（一）标本采集 根据病情采集标本 种类：脓液、伤口分泌物、穿刺液、
血液、尿液、痰液、脑脊液、粪便等。 注意：无菌操作，避免污染。
（二）葡萄球菌检验程序
脓液、咽拭子、穿刺液 尿液、痰液
脑脊液
血液
液体：沉淀生长（絮状或颗粒状）。 普通琼脂平板：不生长。 血液琼脂平板：
（三）生化反应
活泼 分解多种糖类、蛋白质、氨基酸。 菊糖（-） 胆汁溶菌试验（-） （区别甲链与肺链） optochin敏感试验（-） 触酶（-）（区别于葡萄球菌属）
（四）抗原构造
１、多糖抗原（C抗原）： 群特异性。
２、蛋白抗原（M、T、R、S） 型特异性，与致病有关的是M蛋白抗原。
（四）结果评价和报告
1、金黄色葡萄球菌：无论任何标本中分离到 均 应鉴定并报告临床。
2、表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌：从输液导 管、人工植入组织中分离到，应视为致病菌。
3、尿培养计数：>103-104为阳性菌尿标准。 4、其他凝固酶阴性葡萄球菌：引起感染流行
或治疗失败时，应鉴定到种。 5、金黄色葡萄球菌（MRSA)：头孢菌素类
抗生素体外药敏试验为敏感时，不应报告， 因体内试验已证实MRSA对该类抗生素耐药。
第二节 链球菌属
(Streptococcus)
一、 链 球 菌
一、生 物 学 特 性
（一）形态与染色 G+，球形或椭
圆形，呈链状排列， 无鞭毛、无芽胞， 有荚膜。
一、生 物 学 特 性
（二）培养特性
条件：营养要求较高，多数为兼性厌氧菌，少 数专性厌氧。
黄色葡萄球菌（MRSA）。MRSA常呈多 重耐药，对青霉素、氧氟沙星及红霉素的 敏感率分别为1.3%、3%及14%。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
长期住院、反复使用各种广谱抗菌药物、烧伤或 有伤口的病人及与MRSA定植或感染的病人接触都 是造成院内MRSA流行的危险因素。MRSA定植或 感染的人员及院内环境污染是引起院内流行的主要 来源。
为葡萄球菌” 或：“查见类似葡萄球菌的革兰阳性球
菌”
2、分离培养
血液标本5ml
脑脊液、脓液、
50ml葡萄糖肉汤（增菌） 穿刺液、咽拭、 尿液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
报告： 无菌生长
血平板
高盐甘露 醇平板
（三）检验方法
3、鉴定试验
（1）血浆凝固酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （2）甘露醇发酵试验：金黄色葡萄球菌（+） （3）耐热核酸酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （４）肠毒素测定： 金黄色葡萄球菌产生 （5）SPA检测： 金黄色葡萄球菌 （6）凝固酶阳性和凝固酶阴性的葡萄球菌鉴定 （7）API葡萄球菌鉴定试剂盒
３２个种及亚种
１、按色素分类：金、白、柠
２、按凝固酶分类：
凝固酶阴性、凝固酶阳性葡萄球菌
３、按噬菌体分类：金葡菌分为5群26型
4. 据色素、生化反应分：
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌
三种葡萄球菌的主要性状
（六）抵抗力 无芽胞菌中最强，耐干燥，对石炭酸、
升汞、龙胆紫敏感。 易产生耐药性变异，如：耐甲氧西林金
（A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H 9个 血清型） 5．表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 6. 毒性休克综合征毒素1（toxic shock syndrome toxin 1, TSST1）
（二）所致疾病
1．侵袭性疾病： （1）皮肤软组织感染 特点：病灶局限且脓汁粘稠
（2）内脏器官感染 （3）全身感染 （4）尿路感染
病原性球菌及检验优秀课件
学习目的与要求
1. 简述病原性球菌的概念及种类。 2. 熟悉常见病原性球菌的主要生物学特性、
临床意义。 3. 说出葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌和 淋病奈瑟菌的检验程序和检验方法。
对人有致病性的球菌主要引起化脓性炎症, 又称化脓性球菌。主要包括有
1、G+球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。
2、G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡他 布兰汉菌等。
第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
一、生 物 学 特 性
（一）形态与染色
G+， 球形，无鞭毛、无芽孢，呈葡萄串状排列。
（二）培养特性
营养：要求不高，耐盐。 液体：均匀浑浊生长 普通琼脂平板： 血液琼脂平板： 高盐甘露醇平板：金黄色葡萄球菌为淡橙黄色菌落；