手术室品管圈
手术室品管圈QCC成果汇报提高手术三方核查执行率护理课件
• 品管圈QCC介绍 • 提高手术三方核查执行率护理措
• QCC活动成果展示 • 经验总结和未来展望 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
提高手术三方核查执行率，确保手术安全，减少医疗事故风险。
背景
手术室是医院中至关重要的部门，手术过程中的任何失误都可能对患者的生命 安全造成威胁。因此，提高手术三方核查执行率是保障患者安全的重要措施。
通过QCC活动，手术室 团队成员之间的沟通和 协作得到了加强，提高
了工作效率。
流程优化
通过改进三方核查流程， 减少了手术室内的等待 时间和资源浪费。
培训与教育
针对三方核查的培训和 教育，提高了团队成员 对核查的重视程度和执
行能力。
持续改进
通过定期评估和反馈， 不断优化三方核查的执
行流程和标准。
未来展望和改进计划
06
参考文献
参考文献
[1] 张三, 李四. 手术室三方核 查制度执行现状及影响因素分 析[J]. 中国护理管理, 2020, 20(12): 1875-1880.
[2] 王五, 赵六. 手术室三方核 查执行率影响因素的定性研究 [J]. 中国护理杂志, 2021, 56(3): 45-49.
[3] 刘七, 陈八. 基于结构方程 模型的手术室三方核查执行率 影响因素分析[J]. 中国护理管理 , 2022, 22(1): 14-19.
品管圈QCC是一种以团队为基础的质量管理方法，通过定期 的会议、活动和培训，促进团队成员之间的交流与合作，共 同提升护理服务质量。
品管圈QCC活动流程
01
02
03
主题选定
确定品管圈活动的主题， 通常由小组讨论确定。
品管圈手术室
设备使用登记和维修保养记录完善
手术室应建立设备使用登记制度，对每台设备 的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使 用人员、设备状态等信息。
设备维修保养记录应完整、准确，包括维修保 养时间、维修保养内容、更换部件等信息，以 便于对设备进行全面的维护和管理。
定期对设备使用登记和维修保养记录进行检查 和分析，及时发现和解决潜在问题，确保设备 的正常运行。
国外手术室品管圈活动已经比较成熟和普及，医院普遍重视品管圈在手术室管 理中的应用。同时，国外品管圈活动注重科学性和实效性，强调数据分析和持 续改进，值得我们借鉴和学习。
手术室品管圈组建与运作
3
组建流程与员配置
明确组建目标
以提升手术室质量与安全为核 心，降低手术并发症和感染率
，提高患者满意度。
确定人员组成
手术室质量管理提升策略
3
严格消毒灭菌操作流程
制定详细的消毒灭菌流程
明确各类手术器械、物品、环境的消毒灭菌方法、频次和标准。
加强消毒灭菌设备维护
定期检查、保养消毒灭菌设备，确保其正常运转和有效性。
严格执行消毒灭菌操作规范
医护人员需经过培训并熟练掌握消毒灭菌操作规范，确保每个环节 的消毒灭菌效果。
强化手术安全核查制度执行
目的
提高手术室工作质量、提升医护人员 工作效率、降低手术并发症发生率、 改善患者满意度。
手术室品管圈重要性
1 2
提升手术安全
品管圈活动有助于发现手术过程中存在的安全隐 患，及时采取措施进行改进，从而保障患者安全 。
促进团队协作
品管圈活动强调团队成员之间的沟通与协作，有 助于增强团队凝聚力，提高整体工作效率。
完善质量管理体系
进一步完善手术室的质量管理体系，确保各 项工作的标准化、规范化。
三医手术室品管圈推进__
三医手术室品管圈推进近年来，医疗行业的品质管理越来越受到重视。
为了提高手术室的服务质量和安全性，三医手术室引入了品管圈推进的概念，致力于完善手术室的品质管理。
本文将介绍三医手术室品管圈推进的实践经验及成效。
品管圈推进的概念品管圈推进（Quality Control Circle，简称QCC）最早起源于日本，是一种由员工自主组织、自我管理和自我改进的品质管理活动。
在医院中，品管圈推进可以帮助手术室实现以下目标：1.提高服务质量：通过理解患者需求、掌握服务流程及标准，加强协作与沟通，提高接诊、手术、治疗等服务质量。
2.降低风险：制定规范的操作前、中、后的安全流程和风险管理策略，强化员工风险防范的意识，全面降低医疗事故。
3.持续改进：针对手术室的问题，组织员工进行交流、研讨和实践，推进工作的不断改进，提升整个手术室的效率和效益。
实践经验第一步：建立品管圈推进小组品管圈推进小组应由各职业角色的员工组成，经过申请、审批、培训等程序组建。
小组成立后，要明确目标并明确各个人员的责任，制定工作计划。
第二步：制定品质计划品质计划应在小组成立后制定，它描述了手术室品质目标和实现目标的策略和步骤。
制定品质计划需要经过问题确认、问题分析、实施方案、计划编制、方案评估等环节。
第三步：实施改进措施小组成员要根据品质计划，开展改进措施以实现预定的目标。
在实施过程中，需要不断地对措施进行评估和校正，确保实现的目标符合质量要求。
第四步：分享成果，复制经验如果小组改进得到了较好的结果，就应该把成果和经验进行分享，来鼓励其他手术室引入品管圈推进，复制成果。
成效三医手术室推行品质圈推进后，在服务质量、风险防范、成本控制和团队凝聚力等方面均取得了显著效果。
具体成效如下：1. 服务质量提高品质管理向员工延伸的过程中，真正实现了质量管理和服务质量提升的有效溶合。
手术室成员根据局势、难点和风险进行协作，最大限度地解决患者的疑虑和痛点。
2. 风险防范能力提升品管圈推进不但改善了各工作岗位间的沟通，保持了人员的稳定性，更加注重患者安全和品质控制；在识别事故风险、控制墙钉、提升安全意识等方面有着很好的效果。
《手术室品管圈》课件
品管圈活动可以帮助手术室医护人员提高处理医疗纠纷的 能力，通过改进服务流程、加强与患者的沟通等方式，减 少医疗纠纷的发生。
手术室品管圈在医疗效率提升中的应用
提高手术室工作效率
提升患者就医体验
通过品管圈活动，手术室可以优化工 作流程、提高设备利用率等措施，缩 短手术时间，提高手术效率。
THANKS
感谢观看
手术室品管圈在医疗安全与风险控制中的应用
风险评估与预防
通过品管圈活动，手术室可以对各种可能出现的风险进行 评估和预防，制定出相应的应对措施，确保在遇到突发情 况时能够迅速应对，保障患者的安全。
降低并发症发生率
通过品管圈的改进措施，手术室可以降低术后并发症的发 生率，减轻患者的痛苦和经济负担，提高患者的满意度。
手术室品管圈的实践包括确定主题、 制定计划、现状调查、目标设定、原 因分析、对策制定、实施与检查、标 准化等步骤。
发展
随着医疗技术的不断进步，手术室品 管圈的发展趋势包括智能化、精细化 、个性化等方向，未来将更加注重数 据分析和持续改进。
02
手术室品管圈目标
提高手术室的工作效率和工作质量，确保病人安全。
案例二
降低手术室器械准备错误率。通过制 定器械清单、加强人员培训、采用信 息化管理等方式，有效降低器械准备 错误率，确保手术顺利进行。
03
手术室品管圈的实践应用
手术室品管圈在医疗质量管理中的应用
01
提升医疗质量
通过品管圈活动，手术室可以建立一套完整的质量管理体系，从术前准
备、术中操作到术后护理，每个环节都得到有效监控和管理，从而提高
随着医疗技术的不断进步，手术室品管圈将更加注重智能化、精细化、个性化的管理，以提高手术质量和效率。
手术室品管圈
8.效果确认
9.标准化
有效果时
10.检讨与改进
无效果时
3 品管圈在医疗领域的应用
中国大陆医疗品管圈开展情况
上海市药 学会引入
2007 年
中国大陆地区首 届医院品管圈竞 赛在海口召开
2009 年
1993 年
零星发展、最早 应用于护理质量 的改进
品管圈
Quality Control Circle
主要内容
1 品管圈概念
2 品管圈发展沿革
3
品管圈在医疗领 域的应用
4
品管圈基本理念
5 品管圈基本要素
1 品管圈概念
品管圈概念
由日本石川馨博士于1962年所创
品管圈就是由在相同、相近或有互 补性质工作场所的人们自动自发组 成数人一圈的活动团队，通过全体 合作、集思广益，按照一定的活动 程序，活用科学统计工具及品管手 法，来解决工作现场、管理、文化 等方面所发生的问题及课题。
人都有上 进的心
希望把工 作做更好
满足人性的需求 建立团队的情谊 充分发挥知识经验
相互尊重 组织内意见沟通
通过 学习
运用科学的 思考方法
扎实的改善 技能
解决 问题
尊重人性 创造环境
激发潜能 个人成长
3
改善体质，促进一流的医院发展工作现 场的问题发现
运用科 学的改 善技巧
问题解决
医院的效率 化
改善绩效 促进发展
1970
1980
1990
CWQC 全员品 质管理
TOM全面 质量管理
ISO-9000质量 管理体系标准
美国医界 中国台湾医界
手术室品管圈工作汇报
品管圈制定了详细的工 作计划和实施方案，分 阶段推进各项改善工作 。包括优化手术器械管 理流程、提升手术室环 境卫生水平、加强医护 人员的培训等。
在实施过程中，品管圈 不断收集数据和反馈意 见，及时调整和改进工 作方案，确保改善工作 的有效性和可持续性。
通过品管圈的努力，手 术室的工作质量和效率 得到了显著提升，患者 满意度也得到了提高。
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
THANKS
谢谢您的观看
06
总结与展望
工作总结
手术室品管圈工作汇报 手术室品管圈工作汇报
手术圈工作汇报
工作总结
手术室品管圈工作汇 报
手术室品管圈工作汇 报
手术室品管圈工作汇 报
工作总结
01
02
03
04
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
手术室品管圈工作汇报
工作展望
01
02
03
04
手术室品管圈工作汇报
设备管理问题
手术室设备维护不及时，部分 设备存在故障或老化现象，影 响手术的正常进行。
人员操作不规范
部分医护人员操作不规范，如 未严格执行手卫生、手术操作 不熟练等，可能增加手术风险 。
沟通协作不畅
手术室内部及与其他科室之间 的沟通协作不够顺畅，影响手
术效率与质量。
改进措施
加强环境清洁与消毒
制定严格的清洁和消毒制度，定期对 手术室进行全面清洁和空气消毒，确 保手术室的卫生环境。
程。
加强护理人员培训
02
定期开展护理技能培训和考核，提高护理人员的专业水平和服
务质量。Biblioteka 建立护理质量评估体系03
手术室品管圈活动报告
手术室品管圈活动报告一、活动简介手术室品管圈活动是由我们医院手术室品质管理小组组织的一项主题活动。
旨在通过开展品控活动，加强手术室团队间的合作与沟通，提升手术室病人安全水平，推动手术室品质管理的有效实施。
本次活动邀请了手术室各相关岗位的人员参与，共有50余人参加。
二、活动内容1. 讲座与培训在活动的第一部分，我们邀请了医院质控办的专家进行讲座与培训。
专家讲解了手术室品质管理的基本概念、方法和重要性，并介绍了最新的相关政策法规和标准。
通过专家的讲解，我们对手术室品质管理有了更深入的理解。
2. 环境清洁检查为了提高手术室环境的清洁度，我们组织了环境清洁检查活动。
参与人员被分成小组，对手术室内的各个区域进行了仔细的检查和评估。
通过这个活动，我们发现了一些存在的问题，并及时采取了纠正措施，保障了手术室环境的清洁和安全。
3. 病例讨论开展病例讨论是本次活动的重要内容之一。
我们选取了几个典型的手术病例进行了讨论，重点关注手术过程中潜在的风险和安全问题。
通过集体的智慧和经验分享，我们发现了一些潜在的问题，并提出了相应的改进建议。
这对于提高手术室病人安全性和手术质量起到了积极的推动作用。
4. 经验分享在活动的最后阶段，我们组织了手术室团队成员的经验分享。
各参与人员就自己在手术工作中的一些经验、技巧和教训进行了分享。
通过倾听他人的经验，每个人都在实践中获得了新的收获和启示。
这不仅促进了团队内部的交流与学习，也对手术质量的提升起到了积极作用。
三、活动成果通过本次手术室品管圈活动，我们取得了以下几方面的成果：1. 提高了手术室品质管理意识：通过专家讲座与培训，使得参与人员对手术室品质管理的重要性有了更深入的理解与认识。
2. 发现并解决了问题：通过环境清洁检查和病例讨论，我们发现了一些存在的问题，并及时采取了纠正措施；同时，我们也分享了许多宝贵的经验和建议，为日后的工作提供了参考。
3. 加强团队合作与沟通：通过各种活动，手术室团队之间的合作与沟通得以进一步加强，增强了团队的凝聚力。
手术室品管圈成果汇报护理课件
部分护理流程需要进一步优化， 以提高手术室工作效率和安全性
。
建议加强与其他科室的沟通和协 作，共同提升医院整体护理水平
。
展望未来
继续推进手术室品管圈活动，不断完善护理流程和规范操作，提高手术室护理质量 。
加强团队建设，提高团队成员的综合素质和专业技能，为患者提供更加优质的护理 服务。
无形成果
团队凝聚力增强
通过共同参与品管圈活动，医护 人员之间的沟通与合作更加紧密
，团队凝聚力得到了提升。
创新意识提升
品管圈活动激发了医护人员的创新 意识，培养了他们发现问题和解决 问题的能力，有助于推动手术室护 理工作的持续改进。
职业满足感增强
通过品管圈活动，医护人员对自己 的工作成果更加满意，职业满足感 得到了提升。
04
手术室品管圈总结与展 望
总结
手术室品管圈活动取得显著成 果，有效提高了手术室护理质 量和患者满意度。
通过品管圈活动，手术室团队 成员的协作能力和解决问题的 能力得到了提升。
活动过程中，团队成员积极投 入，充分发挥各自的专业优势 ，共同完成了各项任务。
存在问题与改进建议
部分团队成员在活动过程中存在 沟通不畅、协作不力的问题，需
解析
深入性：对手卫生执行率低的问题进 行了深入分析，找出根本原因。
在解析阶段，圈员们运用鱼骨图、关 联图等工具，对手卫生执行率低的问 题进行了深入分析。最终确定主要原 因为手卫生意识不足、操作不便和监 督不到位。
对策拟定
多样性：针对根本原因，提出了多种解决方案。
在对策拟定阶段，圈员们根据问题分析结果，提出了多种解决方案。包括加强手卫生宣传培训、改善手卫生设施和加强监督 等措施。
《手术室品管圈》课件
定期进行培训和审核，保持品管圈标准化
课程问答
学员提问环节
学员提问手术室品管圈实施的 难点是什么？ 如何应对手术室品质管理中的 意外情况？
深入讨论
关于手术室环境消毒的最佳实 践 手术室设备维护的重要性
解答学员疑问
提供手术室品管圈的成功案例 分享 探讨医护人员在品质管理中的 角色
激发团队创新思维
强化问题解决能力
定期审查
对手术室品管 圈进行定期审
查
定期反馈与调整
调整和完善品 管圈流程
优化流程，提升效 率
发现潜在问题
预防问题发生
01 不断优化手术室品管圈
精益求精
02 制定长期改进计划
目标设定与达成
03 提高手术室品质水平
持续提升服务质量
● 05
第5章 成功案例分享
医院A手术室品 管圈实践
《手术室品管圈》PPT课件
设计者：XXX 时间：2024年X月
目录
第1章 课程介绍 第2章 手术室品管圈的建立 第3章 手术室品管圈的效果 第4章 持续改进手术室品管圈 第5章 成功案例分享 第6章 课程总结
● 01
第1章 课程介绍
课程背景
手术室品管圈是指在手术室内建立起来的关于品质控制的一 套管理系统，旨在提高手术室的整体品质和安全水平。
认识品质控制对手 术室的重要性
手术室品管圈 的实施流程
掌握管理系统的具 体步骤
课程内容
手术室品管圈的定义和意义
课程内容
手术室品管圈的构 建步骤
1. 确立品质标准
2. 设定质量控制流程
3. 建立监测机制
手术室品管圈的实 施方法
1. 培训医护人员
手术室品管圈互助圈
手术室品管圈互助圈手术室是医院中最重要的部门之一，手术质量直接关系到患者的生命安全。
因此，手术室的品质保障十分重要。
而手术室品质保障圈（QC圈）的产生，则可以大大提高手术室的品质保证水平。
QC圈是什么QC圈，即品质控制圈，指通过团队合作、共同研究和共同解决问题的方式，在一定的周期内，对品质进行持续改进的方法。
QC圈是日本质量管理先行者——石川馨先生在20世纪50年代提出来的，它的理念是细化、标准化、规范化和持续改善质量。
QC圈的主要特点是团队合作，共同研究，共同解决问题，以达到提高品质水平的目的。
QC圈有利于增强员工的归属感和荣誉感，可以促进员工之间的合作和相互关心，提高工作效率，节约成本。
QC圈在手术室的应用手术室作为医院最重要的部门之一，要求医务人员必须高度关注手术质量。
通过QC圈的运作，可以实现以下目的：1. 提高手术室工作质量QC圈可以通过持续地对手术室的各项工作进行分析，找出存在的问题，并通过团队共同协作解决问题，不断提高手术室的工作质量。
比如手术前的准备工作、手术过程的细节处理、手术后的病人护理等等环节，都可以通过QC圈的方式进行控制和提高。
2. 提高员工的工作水平QC圈不仅可以提高手术室的工作水平，同时也可以帮助医务人员提高个人工作水平。
通过QC圈的方式，医务人员可以共同研究手术室工作的细节，不断查找问题，解决问题并提升自己的工作能力水平，促进个人能力的快速提高。
3. 提高工作效率QC圈可以通过规范化和标准化工作流程，提高手术室的工作效率。
用规定的步骤和方法进行操作，可以避免不必要的错误和重复工作，提高工作效率。
4. 提高员工间的沟通和合作QC圈可以促进医务人员之间的沟通和合作，不仅可以帮助医务人员之间相互学习，也可以增强团队合作精神和凝聚力。
5. 提高患者满意度通过QC圈的运作，可以不断提高医务人员的服务意识和质量要求，促进医务人员对患者的关爱和细心呵护，大大提高患者的满意度。
手术室品质圈的运作流程手术室品质圈的运作流程是一个比较复杂的工作过程。
手术室品管圈院感相关主题
手术室品管圈院感相关主题（最新版）目录一、手术室品管圈的概念与意义二、手术室品管圈在医院感染管理中的作用三、手术室品管圈院感相关主题及案例四、手术室品管圈活动的实施与推广五、手术室品管圈的效果评价与持续改进正文一、手术室品管圈的概念与意义手术室品管圈（Surgical Quality Management Circle，SQMC）是一种以手术室医护人员为主体，以提高手术室护理质量、确保患者安全为目标的质量管理活动。
品管圈活动通过团队合作、问题导向、持续改进的方式，对手术室的各项工作进行质量控制和改进，提高手术室护理服务的水平，降低医院感染率，保障患者的安全与健康。
二、手术室品管圈在医院感染管理中的作用手术室品管圈在医院感染管理中具有重要作用。
医院感染是影响患者安全和医院质量的重要因素，而手术室是医院感染的高危区域。
手术室品管圈活动针对手术室的特殊环境和工作流程，从源头上降低医院感染的风险，提高手术室的感染防控能力。
具体表现在以下几个方面：1.提高手术室医护人员的医院感染防控意识，强化医院感染防控措施的执行力。
2.通过品管圈活动，对手术室的各项工作流程进行优化，消除可能导致医院感染的隐患。
3.对手术室医护人员进行医院感染知识的培训和教育，提高医院感染管理水平。
4.建立医院感染监测和反馈机制，及时发现和处理医院感染问题。
三、手术室品管圈院感相关主题及案例手术室品管圈院感相关主题包括：1.降低手术室医院感染发生率：通过加强手术室医护人员的手卫生、规范手术室的器械管理、严格执行无菌操作规程等措施，降低手术室医院感染的发生率。
案例：某医院手术室品管圈通过提高妇科医护人员手卫生执行率和正确洗手率，降低了手术室医院感染发生率。
2.降低术前患者抗生素使用率：通过对术前患者抗生素使用情况的监测和评价，降低术前患者抗生素的滥用率，减少抗生素耐药问题的发生。
案例：某医院手术室品管圈通过制定术前患者抗生素使用规范，降低了术前患者抗生素使用率，降低了抗生素耐药的发生。
手术室品管圈-手护圈资料汇总精选全文
可编辑修改精选全Array文完整版一、圈名及圈徽介绍（一）圈名意义：手术室—守护生命的天使。
象天使般带给病人关心、关怀与呵护！（二）圈徽意义：圈徽由同心圆、五颗相连的心和两片柳叶组成。
代表手术室全体护理人员同心同德、团结一心，为更好地服务患者而努力。
同心圆形似无影灯，突出手术室的特点，同时又代表追求圆满，力求完美的一种职业精神；红色是血液的颜色，代表着积极向上、热情奔放，五心相连代表全体成员无私奉献，互相帮助，共同团结成一个牢固的整体；绿色代表希望，两片柳叶象我们的双手，为患者托起生命的希望。
二、主题选定主题评价表第三顺位为本次品管圈的主题：“减少巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全”（二）名词解释---手术过程中，巡回护士可能会因为某些原因暂时离开手术间，降低离开手术间的次数保证患者的安全（三）参考文献：[1]吴宝青李爱军谢柔珍《手术室舒适护理应用研究》[J].护理研究2007,21(12B):3244-3245.[2]姜平桂王维关雪蕾《预防手术室护理差错发生的有效干预》[J]. 现代护理,2006（3）：254.[3]萧丰富《萧氏舒适护理模式》[M].9版台湾华杏出版社（四）选题理由：1、对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费2、对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦3、对科室而言：提高工作效率，降低风险4、对个人而言：提高个人专业能力三、活动计划拟定（甘特图）（主题选定后,制定活动计划表，各个步骤所需时间以周为单位，活动总时间为26周，并且每一个步骤的实施均应有相应的圈员负责。
）（二）数据收集结果分析：1、调查时间：2014年6月9日-2014年6月30日2、调查地点：十楼手术间3、调查方式：收集数据4、调查者：5、本次共做手术：424台，检查392台6、巡回护士离开手术间次数：1486次7、平均每台巡回护士离开手术间：3.79次8、本圈在现状把握阶段利用查检表对巡回护士的工作出统计，分析护士外出的次数及原因，如下图查检结果：2014年6月5号到2014年6月30号手术共424台，查检了392台（夜班手术未查），查检率达到92.45%，总共外出1486次，平均每台手术巡回护士外出3.79次，外出原因分为六个大项，分别是：器械护士备物不全、巡回护士备物不全、物品归位不当、工作流程、个人原因以及术中特殊需要。
手术室品管圈工作汇报
建立有效的患者反馈机制，及时了解患者 对手术室的意见和建议，作为品管圈改进 的参考依据。
品管圈成员培训与发展
培训计划制定 专业知识培训 团队建设活动 激励与认可
根据品管圈成员的需求和手术室发展目标，制定系统的培训计 划和学习路径。
组织定期的专业知识培训，提升品管圈成员在手术室管理、感 染控制、手术技术等方面的专业水平。
医护人员满意度
通过品管圈活动，增强医 护人员的参与感和成就感 ，提高工作满意度。
品管圈的组织结构
圈长：负责品管圈的整体规划与协调， 确保品管圈活动的顺利进行。
通过明确的组织结构，手术室品管圈能 够确保各项工作的顺利开展，实现持续 改进和质量提升的目标。
指导专家：邀请外部或内部专家，为品 管圈活动提供专业指导与建议。
品管圈培训与交流
专业技能培训
定期举办手术室专业技能培训，提高医护人员的手术操作技 巧、应对突发事件的能力，以及新技术、新方法的应用水平 。
品管圈经验分享
组织品管圈成员进行经验分享，交流各自在手术室管理中的 心得体会，相互借鉴，共同提升手术室品管水平。同时，邀 请外部专家进行授课，引入先进的管理理念和方法，促进品 管圈活动的持续改进。
手术效率提升
围绕手术效率提升主题，品管圈成员 共同研究和优化手术流程，减少非必 要的操作环节，从而提高手术效率， 减少患者等待时间。
品管圈改进项目
手术器械管理改进
通过引入智能化手术器械管理系 统，实现器械的快速查找、调配 和记录，提高手术准备效率，同 时减少器械丢失和损坏。
手术室环境改善
对手术室内环境进行改造，如改 善通风系统、优化照明布局等， 营造更加舒适、人性化的手术环 境，提高医护人员的工作效能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8月 9月
12 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1
10月 234
11月 123 4
制表人：侯紫燕
责
任 方法
人
确定圈名和圈徽
圈 员 头脑风暴
主题设定
圈 员 头脑风暴
计划拟定
现状把握 P
目标设定
原因分析
侯紫燕 甘 特 图
张爱琴 史卫平
侯紫燕 段利
调查表
侯紫燕 鱼 骨 图
对策拟定
D 对策实施
效果确认 C
29
79
4
安置
提高术前病人访视 35
29
29
30
91
1
√
满意率
降低特殊器械准备 35
23
21
27
79
5
不全率
降低标本管理缺陷 35
272327 Nhomakorabea85
2
发生率
降低器械遗失率 35
25
23
29
83
3
选定理由
01 在提高服务质量的同时,确保病人安全。
02 在减少患者投诉的同时,提高医院的信 誉。
03
使患者更满意、使我们工作更轻松、使科室树立 更好的形象
（非常满意
不满意）
3 是否讲解手术室环境及设备
（非常满意 不满意）
4 是否告知进手术室到离开的大体过程包括（入室时间 手术大致所需时间）
（非常满意 不满意）
5 是否告知可能采取的麻醉方式及配合
（非常满意 不满意）
6 是否告知麻醉时 手术时 移动时可能出现的不适
（非常满意 不满意）
7 是否告知术前相关的注意事项包括（术前禁食水 去除义齿及隐形眼镜
标准化
圈 员 头脑风暴
史卫平 张爱琴
史卫平 张爱琴
检查表
侯紫燕 流程图
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
张爱琴 护师
团队 组成
段悠 护师
褚金星 护士
殷苗苗 护士
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
选题依据
以保证病人安全为目的 提高服务质量为标准
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
69
改善幅度 70
60
目标值设定
改善前术前访视 不满意率69例
无效果
现况调查
• 对象：择期手术病人 • 时间：2014年7月15日 • 方法：根据访视内容，制定满意度调
查表.
尊敬的患者及家属：
您好！为了提升我们手术室的护理质量，为了更好的为您服务，达到您和您
家人的满意，请您认真阅读，填上你宝贵意见！
1 是否自我介绍
（非常满意 不满意）
2 访试过程中是否微笑服务
分数 上级政策 可行性 迫切性
评
价1
没听说过 不可性 半年以 后再说
说 3 偶尔告知 较可性 下次解
明
5
决 常常提醒 可行 尽快解
决
圈能力
需个部门配 合 许一个部门 配合 自行能解决
•
守护圈第一期活动：主题选定
主题评价
上级政 可行性 迫切性 圈 总分 顺序
策
能力
选定
规范各种手术体位 35
23
21
目标值=27 改善幅度=61%
不 50 满 40 意 例 30 数 20
10
设定理由
0 改善前
依据圈能力得分情况本圈 能力为86%考虑第一期设定为80% 目标值=现况值—改善值
=现况值—（现况值*改善值*圈能力）
=69-(69*75.4%*80%)
=27
27
目标值
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
手术室品管圈QCC圈组成
圈成立时间：2014年7月1 圈名：守护圈 圈长：侯紫燕 副圈长：段利 辅导员：孔爱 秘书：殷苗苗 圈员：张爱琴 段悠 褚金星 所属单位：温县第二人民医院 圈会地点：手术室办公室 开会频率：一周一次 平均会议时间：一小时
我们的团队
孔爱 主管护师
侯紫燕 主管护师
段利 主管护师
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
月份 项目 周期
手术室第一期QCC活动计划表
2014年7月
提高术前病人访视满意率
侯紫燕 段利
手术室品管圈
守护圈 手术室品管圈
圈名：守护圈 寓意：绿色橄榄代表我们是一支品德高尚，友爱的 护理团队，为患者的健康燃起新的希望；中间的心 表示我们与医生心手相连，用我们精湛的技术为一 个个病人解除病痛；我们是无影灯下的战士，用爱 心守护着病人的生命与安全，让他们感受到我们精 心的呵护；我们用温暖的双手托起病人的希望，灵 巧提高护理质量。
缺乏、语言表
医生不了解 达能力差
访视内容 没有认识到这项
工作的重要性
没有积极主动的 将这项工作参与 到整体护理中
责任心不强 缺乏耐心
工作压力大
治疗效果 不确定
疾病的相 关注意事项
麻醉风险的 刺激
病人家属 不固定
病人
对手术创伤 恐惧、不安 手术室是一 病人术前一 个特殊领域 日不在病房
无实物
设备及环境
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.原因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
医生
医生没有给病人强 调术前注意事项的
重要性 麻醉医生 未见病人
麻醉配合
病人不理解
护士
工作繁忙
医护分歧
新人员多知识
心理压力大
没有宣传工具
病人状态
没有固定最佳 的方式时间
其它
术 前 病 人 访 视 不 满 意 分 析 图
术前访视不满意因果关联分析图
病人心理压力大
+7、0
护士相关知识缺乏
+2、-2
手术室环境及设备
+1、-1
疾病的相关注意事项
不戴首饰 不化妆 女性朋友是否经期 是发热等）
（非常满意 不满意）
8 是否讲解疾病的相关注意事项
（非常满意
不满意）
9 是否介绍同种疾病的手术效果
（非常满意 不满意）
10 是否疏导您紧张及不安的心里
（非常满意 不满意）
您对手术室护理工作的意见和建议：9月
9月 祝您早日康复！
引起术前访视不满意项目分部情况