第二章第二节女性生殖系统生理
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新生儿的生理特点。 进入青春期的标志。 卵巢的功能及周期性变化。 子宫内膜的周期性变化。 月经及临床表现。
作业题：
1.女性一生经历哪几个时期？各有哪些特点？ 2.卵巢和子宫内膜的周期性变化各经历哪些阶段
？ 3.列表比较雌孕激素的生理功能。 4.何谓月经周期？经血有哪些特征？ 5.参与月经周期调节的器官有哪些？各产生哪些
正、负反馈
负反馈 上升0.3－0.5°C
临床应用
双相体温：基础体温突然升高是排卵的标志。 意义：不孕症 计划生育
排卵日最低的原因：排卵前有雌激素的高峰。 而雌激素可作用于体温调节中枢，降低基础体 温。
四、子宫内膜的周期性变化
月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内 膜与血液相混而排出。
增生期：月经周期的第5～14日，雌激素作用 下形成。
激素？
2.促黄体生成素（LH）：
排卵前24h ；月经前
3.雌激素的变化（E）：
排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前
4.孕激素的变化（P）:
排卵后7～8d ；月经前
（二）生殖器官的周期性变化
（2） 子宫颈的变化：
排卵前 量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
重点内容：
五、月经的周期性变化
1、调节激素的周期性变化 促卵泡素的变化 促黄体生成素的变化 雌激素的变化 孕激素的变化
五、月经周期调节
下丘脑 垂体 卵巢
分泌FSH-RH LH-RH
分泌FSH LH
分泌雌激素 孕激素
促使垂体产生 促性腺激素
促使卵巢中卵泡发育、 排卵、形成黄体，分 泌雌、孕激素
女可有下腹部及腰骶部坠 胀感、疲倦、情绪 波动、乳房胀痛等症状，不影响日常生活学习 经期卫生：正确认识，经期卫生，异常情况的 处理。
三、卵巢的功能及周期性变化
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
卵泡闭锁
合成并分 泌激素
雌激素 孕激素
雄激素
多肽激素
卵巢的周期性变化
使子宫内膜发生周期性 变化，并对下丘脑、垂 体产生反馈作用。
——
下 丘 脑 垂 体 卵 巢 轴
【月经周期的调节激素】
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH）
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
【 月 经 的 周 期 性 变 化 】
1.促卵泡素（FSH）：
排卵前24h ；持续24h；月经前
第二节 女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段的生理特点
胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期
胎儿期的生理特点
23对染色体，其中一 对性染色体，X或Y XX合成发育成女性 胚胎6周后原始生殖腺 开始分化 8周原始生殖腺即分化 成为卵巢
新生儿期的生理特点
时间：出生后4周内。 特点： （1）出现假月经 （2）生理性乳房肿大
卵巢的周期性变化
卵泡的发育和成熟
排卵－－常发生在下次月经来潮前14日左右
黄体形成－－排卵后7-8天达高峰
黄体退化－－卵子未受精黄体排卵后9-10日开 始退化
②卵巢分泌的激素
雌激素：雌二醇（E2）及雌酮（E1），体内的 雌三醇（ E3）为E1、E2降解产物；
孕激素：孕酮，孕二醇是孕酮的主要降解产物； 雄性激素：睾酮
协
雌激素
孕激素
同
雌 作 子宫内膜
增生期
分泌期
孕用
乳房
乳腺管增生
乳腺泡增生
激
素
的
生 理 作
子宫肌
增强对缩宫素敏感性
降低对缩宫素敏感 性
用拮
抗 作
宫颈粘液
量多、稀薄，羊齿植 量少、质稠、椭圆
物叶状结晶
体结晶
用 阴道上皮
增生、角化
脱落加快
输卵管蠕动
增强
抑制
水钠代谢
水钠潴留
水钠排泄
其 反馈作用 他 基础体温
时间：从18岁起持续约30年。 特点： （1）有周期性排卵与月经来潮 （2）是生育功能最旺盛的时期
绝经过渡期的生理特点
时间：40至60岁。 特点： （1）卵巢功能逐渐衰退 （2）月经不规则、直至绝经 （3）生殖器官开始萎缩 （4）部分妇女可出现围绝经期综合症
绝经后期的生理特点
时间：60岁以后。 特点： （1）卵巢功能衰退 （2）绝经 （3）生殖器官萎缩 （4）代谢改变 ：骨质疏松、血脂升高
1、下丘脑行调节激素和功能
①促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone ,GnRH)：
促黄体生成激素释放激素（ LH-RH): 卵泡刺激素释放激素(FSH –RH) ②生乳素抑制激素(prolactin inhibitory
hormone,PIH):抑制垂体生乳激素的分泌和释放
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儿童期的生理特点
时间：4周到12岁。 特点： （1）10岁前体格发育快，生殖器未开始发育 （2）10岁后乳房和生殖器开始发育
青春期的生理特点
时间：10至19岁。 特点： （1）月经初潮----进入青春期的标志 （2）身体和生殖器发育迅速 （3）第二性征出现 （4）心理变化大
性成熟期的生理特点
分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素 共同作用下形成。
增生期：
1.增生早期：周期的第5—7天。内膜薄、腺体少、 间质密、血管直细。
2.增殖中期：周期的第8—10天。内膜增厚、腺体 增加、间质水肿、血管弯曲。
3.增殖晚期： 周期的第11—14天。 内膜更厚、腺体弯 曲、间质网状水肿、 血管弯曲增粗。
二、月经生理及经期卫生
定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内 膜周期性脱落及出血，称月经。
初潮：月经的第一次来潮。多在13～15岁。 月经周期：相邻两次月经第一天间隔的时间
。一般为28～30天。 经期及经量：经期约为3～7天，每次经量约
50ml。
二、月经生理及经期卫生
经血特征：碱性、暗红、不凝。 经期症状：一般月经期无特殊症状。少部分妇
2、垂体性调节激素及功能
①促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH):使卵泡周围间质分化为泡膜细 胞，又使颗粒细胞增生及颗粒细胞内的芳香化 酶系统活化。
②促黄体生成素 (luteinzing hormone,LH)：促 使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌雌孕 激素。
1．分泌早期 月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长 ，弯曲更明显。腺上皮细胞核下开始出现含糖原的空泡，间 质水肿，螺旋小动脉增生。
2．分泌中期 约在月经周期第20～23日。内膜较前更厚并 呈锯齿状；腺上皮细胞增大，糖原空泡突破细胞顶端，排入 腺腔（顶浆分泌）；间质更加水肿，疏松，螺旋小动脉增生 并卷曲。
3．分泌晚期 约在月经周期的第24～28日。此期内膜厚约 10mm，呈海绵状。内膜腺体腔有糖原分泌；间质更加疏松、 水肿，表层上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞；螺 旋小动脉增长，更加弯曲，管腔也扩张。
五、月经周期的调节激素
下丘脑-垂体-卵巢轴
下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相 互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌 系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
作业题：
1.女性一生经历哪几个时期？各有哪些特点？ 2.卵巢和子宫内膜的周期性变化各经历哪些阶段
？ 3.列表比较雌孕激素的生理功能。 4.何谓月经周期？经血有哪些特征？ 5.参与月经周期调节的器官有哪些？各产生哪些
正、负反馈
负反馈 上升0.3－0.5°C
临床应用
双相体温：基础体温突然升高是排卵的标志。 意义：不孕症 计划生育
排卵日最低的原因：排卵前有雌激素的高峰。 而雌激素可作用于体温调节中枢，降低基础体 温。
四、子宫内膜的周期性变化
月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内 膜与血液相混而排出。
增生期：月经周期的第5～14日，雌激素作用 下形成。
激素？
2.促黄体生成素（LH）：
排卵前24h ；月经前
3.雌激素的变化（E）：
排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前
4.孕激素的变化（P）:
排卵后7～8d ；月经前
（二）生殖器官的周期性变化
（2） 子宫颈的变化：
排卵前 量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
重点内容：
五、月经的周期性变化
1、调节激素的周期性变化 促卵泡素的变化 促黄体生成素的变化 雌激素的变化 孕激素的变化
五、月经周期调节
下丘脑 垂体 卵巢
分泌FSH-RH LH-RH
分泌FSH LH
分泌雌激素 孕激素
促使垂体产生 促性腺激素
促使卵巢中卵泡发育、 排卵、形成黄体，分 泌雌、孕激素
女可有下腹部及腰骶部坠 胀感、疲倦、情绪 波动、乳房胀痛等症状，不影响日常生活学习 经期卫生：正确认识，经期卫生，异常情况的 处理。
三、卵巢的功能及周期性变化
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
卵泡闭锁
合成并分 泌激素
雌激素 孕激素
雄激素
多肽激素
卵巢的周期性变化
使子宫内膜发生周期性 变化，并对下丘脑、垂 体产生反馈作用。
——
下 丘 脑 垂 体 卵 巢 轴
【月经周期的调节激素】
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH）
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
【 月 经 的 周 期 性 变 化 】
1.促卵泡素（FSH）：
排卵前24h ；持续24h；月经前
第二节 女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段的生理特点
胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期
胎儿期的生理特点
23对染色体，其中一 对性染色体，X或Y XX合成发育成女性 胚胎6周后原始生殖腺 开始分化 8周原始生殖腺即分化 成为卵巢
新生儿期的生理特点
时间：出生后4周内。 特点： （1）出现假月经 （2）生理性乳房肿大
卵巢的周期性变化
卵泡的发育和成熟
排卵－－常发生在下次月经来潮前14日左右
黄体形成－－排卵后7-8天达高峰
黄体退化－－卵子未受精黄体排卵后9-10日开 始退化
②卵巢分泌的激素
雌激素：雌二醇（E2）及雌酮（E1），体内的 雌三醇（ E3）为E1、E2降解产物；
孕激素：孕酮，孕二醇是孕酮的主要降解产物； 雄性激素：睾酮
协
雌激素
孕激素
同
雌 作 子宫内膜
增生期
分泌期
孕用
乳房
乳腺管增生
乳腺泡增生
激
素
的
生 理 作
子宫肌
增强对缩宫素敏感性
降低对缩宫素敏感 性
用拮
抗 作
宫颈粘液
量多、稀薄，羊齿植 量少、质稠、椭圆
物叶状结晶
体结晶
用 阴道上皮
增生、角化
脱落加快
输卵管蠕动
增强
抑制
水钠代谢
水钠潴留
水钠排泄
其 反馈作用 他 基础体温
时间：从18岁起持续约30年。 特点： （1）有周期性排卵与月经来潮 （2）是生育功能最旺盛的时期
绝经过渡期的生理特点
时间：40至60岁。 特点： （1）卵巢功能逐渐衰退 （2）月经不规则、直至绝经 （3）生殖器官开始萎缩 （4）部分妇女可出现围绝经期综合症
绝经后期的生理特点
时间：60岁以后。 特点： （1）卵巢功能衰退 （2）绝经 （3）生殖器官萎缩 （4）代谢改变 ：骨质疏松、血脂升高
1、下丘脑行调节激素和功能
①促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone ,GnRH)：
促黄体生成激素释放激素（ LH-RH): 卵泡刺激素释放激素(FSH –RH) ②生乳素抑制激素(prolactin inhibitory
hormone,PIH):抑制垂体生乳激素的分泌和释放
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儿童期的生理特点
时间：4周到12岁。 特点： （1）10岁前体格发育快，生殖器未开始发育 （2）10岁后乳房和生殖器开始发育
青春期的生理特点
时间：10至19岁。 特点： （1）月经初潮----进入青春期的标志 （2）身体和生殖器发育迅速 （3）第二性征出现 （4）心理变化大
性成熟期的生理特点
分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素 共同作用下形成。
增生期：
1.增生早期：周期的第5—7天。内膜薄、腺体少、 间质密、血管直细。
2.增殖中期：周期的第8—10天。内膜增厚、腺体 增加、间质水肿、血管弯曲。
3.增殖晚期： 周期的第11—14天。 内膜更厚、腺体弯 曲、间质网状水肿、 血管弯曲增粗。
二、月经生理及经期卫生
定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内 膜周期性脱落及出血，称月经。
初潮：月经的第一次来潮。多在13～15岁。 月经周期：相邻两次月经第一天间隔的时间
。一般为28～30天。 经期及经量：经期约为3～7天，每次经量约
50ml。
二、月经生理及经期卫生
经血特征：碱性、暗红、不凝。 经期症状：一般月经期无特殊症状。少部分妇
2、垂体性调节激素及功能
①促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH):使卵泡周围间质分化为泡膜细 胞，又使颗粒细胞增生及颗粒细胞内的芳香化 酶系统活化。
②促黄体生成素 (luteinzing hormone,LH)：促 使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌雌孕 激素。
1．分泌早期 月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长 ，弯曲更明显。腺上皮细胞核下开始出现含糖原的空泡，间 质水肿，螺旋小动脉增生。
2．分泌中期 约在月经周期第20～23日。内膜较前更厚并 呈锯齿状；腺上皮细胞增大，糖原空泡突破细胞顶端，排入 腺腔（顶浆分泌）；间质更加水肿，疏松，螺旋小动脉增生 并卷曲。
3．分泌晚期 约在月经周期的第24～28日。此期内膜厚约 10mm，呈海绵状。内膜腺体腔有糖原分泌；间质更加疏松、 水肿，表层上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞；螺 旋小动脉增长，更加弯曲，管腔也扩张。
五、月经周期的调节激素
下丘脑-垂体-卵巢轴
下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相 互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌 系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。