丹医秘授古脉法电子教案
丹医秘授古脉法
《丹医秘授古脉法》
周潜川（1905～1962）
太渊脉第一以穴名也。
一、所候：太渊脉实为肺脉，但因肺朝百脉、脉会太渊、肺主气、司均衡、为血帅、开于
寅、得气最先，故诊太渊以候人身上下，此不过脉象也。晋王叔和以后把各脉
出入部位亦置于此，误人非浅。然单诊太渊只能考各经之“象”而尚不能究其
“形”也。
二、部位：太渊穴寸关尺三部。
三、诊法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨间阳池穴前凹陷中（按即天河
穴），伸直，然后下寸关尺三指，中指持关上，再分下寸尺二指，身大者稀
取，身小者密取，幼科一指取之，指腹正落于脉管上。医者以小指之起伏之窍
劲定浮中沉。
四、所主：甲、太渊又分浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短，总称为八字诀。此均属病脉
也。其脉以缓为正常，一息五至为其数：一呼二至、一吸二至、润太息一至也。
以浮沉定阴阳，浮、数、滑、长属阳；沉、涩、迟、短属阴。八脉所主：
浮为阳主表沉为阴主里
数主热涩主寒
滑主痰迟主血少气滞
长寿征短主气不足
乙、顺逆：凡阳病见阳脉、阴病见阴脉皆为顺，反之为逆。
丙、太渊所现之虾游、屋漏、鱼翔、雀啄等十怪脉，皆为败症。
丁、太渊别上鱼际，为心脏病之征。
戊、太渊随息飘摇，一呼二三至、一吸二三至，呼吸间脉至稍迟；或强息时脉快，缓息时脉缓之谓也。亦危证见之。
五、开肺气法：凡诊得太渊阴脉、或十怪脉、或脉不出者，可以剑诀开气法开之，开后再
候脉。如脉顿转佳者为可治，或勉可作无望之望而治。否则为难治或不治之证
矣。其法先以剑诀取云门，次以平指或丁头劲取池泽（曲池与尺泽双穴），再以
鹤咀劲取列缺，后以丁头劲取合谷，然后以“剑诀取剑诀手法”伸引之，最后以
少阴祖气劲搓揉法抚按之。然后再候脉，其脉转正常者为佳，不出或暴出者死。
取至列缺咳嗽者为肺有病或肺气能通之征。
六、太渊候气法：太渊皮肤寒者为肺寒，热者为热，汗者为表卫虚，尺肤热而
红者为阴虚之极。
七、独取寸口之医家，往往遇反关脉而不知，盖只取此一部脉无所参校故，有时竟遇大实证误投竣补之剂，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？
八、太渊动脉偏内、偏外、曲张，或极沉濡而无病，或极洪实而无病，在太素脉法中各有所主，此不赘。
离经脉第二
易曰：一阴夹于二阳间，故曰离。以象心之用。
一、所候：手厥阴心包络经。
二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下）
乙、蟹眼穴（中指本节与第二节交界横纹处）
丙、外劳宫（手背中指本节内侧歧缝间，脉管呈人字纹处；一说与内劳宫相对，脉诊当依前说）
丁、天河穴（由外劳宫循歧缝上行至手腕关陷中有脉处）
三、诊法：分候脉、候气、候寒热三部
甲、以离经指法候鬼哭穴之脉跳（但有人离经脉行于指尖两侧），阳脉为心阳外开，阴脉为心阳不足。
乙、此以候气：捏鬼哭穴，外劳宫脉动加大；捏蟹眼穴，天河穴脉动加大，以候心气。与候脉结合，则用以推气与脉之间的辩证关系。左右手相比较，则可推心气心血之辩证关系。
丙、候指尖寒热
四、所主：甲、小儿出疹发痧，身虽热，而指尖冷。
乙、离经无脉者，可断其心气不出井，为心气虚故。四逆者，必先见离经寒，次发展及手，厥过肘者不治。
丙、产妇分娩时离不出井，如气（热）与脉（动）由本节逐渐向上发展，待达于指尖，则宫口开大已至少三寸，胎儿将立刻娩出。
丁、离洪实而动甚者，慎勿投开散心气之品。证治大法详《证治大法品》。
守灵脉第三
心为阴中之阳脏，体阳而性阴也，为君主之官，司神明，
按《黄庭经》：其神名元丹、字守灵，居泥丸之宫是也。
一、所候：心经与心包经同源而异出，本脉所候为心经，单候气不候脉。
二、部位：少海穴。
三、诊法：以离经指弹叩病人少海穴，有无麻胀感至小指。
四、所主：此经所主之心为“君主之官”的心，非心包也，故亦包括思维能力
在内。叩三次无反应或反应不及指尖者为心气虚。
五、凡叩少海无反应者，可用鹤咀劲、鸭咀劲等取通里、神门。叩后仍无反应
者为心气虚甚，为难治之证。
趺阳脉第四
一、所候：胃经脉
二、部位：冲阳穴及艮宫穴（鱼际上正对合谷穴的下面）
三、诊法：冲阳单用离经指法切，根据中指之一、二、三节，分为天、地、人三部，正
常胃脉应长缓而有力，因阳明喜降故。艮宫单候气不候脉，用丁头劲上下对住合谷及艮宫二穴，用力捏之。
四、所主：冲阳以应指二节为长短之常，脉长过三节或过于太冲穴为胃家实，宜下之。
短仅一节为胃气不降，宜平降之。趺阳不出为胃气绝，主死。左右大小不一，主半身不遂（《内经》曰：胃脉大小不一，此之谓也）。合谷、艮宫痛者为有阳疽（如溃疡之类）。麻木不仁者为胃腑生阴疽（胃癌）时，掐之不仅不痛且鱼际处皮肉发死呈老化状。
又艮宫亦候肺之虚实痈疽等。
又三里亦候胃也。
人迎气口脉第五
一、所候：人迎气口之部位，医家有二说，一说在手部，一说在颈部，丹家同意后
说，即结喉两旁人迎穴处，所谓左为人迎，右为气口，足阳明胃经穴也，但诊胃时不用它，用其候上下气血盈亏。
二、部位：如前述。
三、诊法：用平指劲，以食指平对颈横纹有动脉处候之。食指为天候心肺，中指为人
候脾胃，无名指为地候肝肾。
四、所主：甲、正常脉如银丸冲天鱼贯而行。
乙、候上下左右是“四正”。正常气口大人迎一倍半。反之，超过或不及是左右盈亏，表示肝肺不和，因肝气右出左入，肺之气脉左出右入。上下有区别时，为上有余或下不足，或反是。上有余为心肺有余，下不足为肝肾不足，即阴虚火旺之征。
五、气脉上逆血溢于上、阳亢阴虚之甚者，候人迎脉当注意轻取，重取时间不
宜过长、用力不宜过猛，免致眩晕厥逆，万一遇此现象，宜急以剑诀取绛宫立止。
青龙脉第六
《黄庭经》曰：肝禀东方太乙真木之气，故号尊青帝，其气为升，法象飞龙，其真神名龙
烟。
一、所候：肝经脉。
二、部位：两侧期门穴。其穴位于乳下第二三肋间，接近剑突部之交叉缝中，与针灸
上之期门穴部位不同。
三、诊法：用离经指平贴如是部位，由外向内推以候动脉。
四、所主：正常人左脉大于右。右动极微。
患肝炎、黄疸、肝郁等右脉亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。
脉见分散呈两边者，主暴死，曾见于肝昏迷及肝硬化大出血患者。
肝阳上亢或不舒者，期门穴痛。
气功偏差呈青龙白虎之争战者，曾见右期门脉上冲至乳房内侧。
太冲脉第七
一、所候：太冲脉为青龙脉之别候，太冲虽为肝经穴，然又为候血份之专脉。
二、部位：两侧太冲穴。
三、诊法：与一般切脉指法同。
四、所主：候妇女地道通塞及崩中带下，得阳脉为月事赶前，为血有余之征。
脉见短沉涩属虚，月经愆期，经来腹痛或胞中冷及不孕。
决生死：亡血家太冲芤涩，脉绝者死。
龙曜脉第八
《黄庭经》曰：胆之神名曰龙曜。
一、所候：胆经脉。丹家认为胆不属腑，也不属脏，虽归于六腑而又不以腑为用也。盖亦下受水气、受坎宫之化道也，故《黄庭经》与《四季摄生图》别立胆为一脏，以胆之用可阴可阳，故曰少阳为枢，半表半里是也。
二、部位：上候耳门双穴，下候日月穴（在脐两旁外开3-4寸、斜上约2寸凹部，与腰眼穴相对。腰眼穴取法：直立两手上举，身略侧转，肾腧外侧有凹处是穴。
三、诊法：病人取站立位，以指候脉之跳动。
四、所主：耳门穴动脉插鬓中为有余。上入率角者为过。
日月穴左跳右不跳或微跳为正常，以左为日右为月，丹经所谓“日明月晦”者是也。日月相反为胆有病，慢性胆囊炎、胆结石等证，皆右大于左也。
神阙脉第九
脐不仅为先天得气之处，亦为后天得气之处，亦“神客在门”
故曰神阙。又名太阴脉、长在脉等。
一、所候：脾经脉。丹家以六腑之中无三焦而有胰脏，而手少阳经应为胰经，而丹家在里支表里相配上，以脾与胰为表里，而医家所谓之三焦不过是五脏六腑上贯于气血荣卫之用相，即所谓上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎是也。经云：“三焦有名而无形”，故不可以三焦为腑，医家之手少阳三焦经络即出自
胰脏，非得定功不知此也，证之临床亦可印证丹家之说，估计为必然可能之事。盖真理不可抹杀也。今日医家舍胰经不论，是医不如屠夫也。正因脾胰为表里，故太阴脉之上端亦候胰也。
二、部位：神阙穴，虚里穴（经外奇穴，在脾胃之间重取可得）
三、诊法：甲、以剑诀取神阙穴。
乙、以豹扑劲之拇指取神阙外开二寸之动脉。
丙、以豹扑劲之拇指取虚里动脉。
四、所主：甲、神阙穴：正常神阙脉闭，故仅能候气，即神阙有吸指感，如不吸指反见脉外射，如蛇吐信状者为病。阴黄、黑热病及脾肿大者，顶指力极强，稍缓者为脾热，见知饥善食之证。
又痛证者见神阙脉明显，疽者神阙脉濡缓。
乙、神阙向左外开一寸之动脉（太阴脉、长在脉）亦与“神阙脉显”之为证同，惟此动脉紧如转索、直上直下直射气海者为痃癖已成。经闭及气功走火气血溢入四肢而不归经者，此脉亦极弱。按此脉痛感上行者，知肝亦有积。
丙、虚里脉急者为胰有余之征。反之为不足之征。射过胃右者知肝亦有积。
五、以上三脉为腹部切诊之最紧要者，导引急脉、解谿可左右以上诸脉。其效应如桴鼓，对心脾患者为特效。太阴脉先天出于脐右者，必急腹。
育婴脉第十
肾居北方水宫为黑帝，其脏神如鹿而两首，有左右之分，其真神号育婴。
一、所候：肾经脉
二、部位：太渊尺部后循经至尺泽。又后轳辘关（十四至十六椎间）
三、诊法：两部均以候气为主，而不候脉。尺泽部候寒热并测其长短，将臂三段来测量，与《内经》所载诊尺肤法同。轳辘关亦候气，令病人俯卧，用豹扑候之（拇指交接于十四椎处，四个指头平贴季肋之下，然后拇指向左右平行分开，同时拇指内顶，取在灵台穴上，病人腰内有酸麻胀痛等八触反应出现）。
四、所主：尺肤温和者为正常，甚热者为肾水亏，热极而发红色为阴虚之极。寒者为肾寒，男子失精亡血，女子梦交不孕。育婴买长短合度而偏长且温和者，按“太素脉法”主多嗣。
轳辘关候肾之本脏，正常人仅腰有酸胀感，如酸胀下行至臀腿为下虚之候，主肾虚；酸胀上行至阳纲、肝脾腧等处时，上有余之候，主肾阳上浮。
竿珠脉第十一
一、所候：小肠经
二、部位：小海穴
三、诊法：本脉以候气为主，用中指叩弹小海穴。