VSD术后的护理常规
VSD术后医疗护理PPT课件
04
VSD术后康复指导
康复训练
早期活动
物理如床上翻身、坐 起、下床等，以促进血液循环和伤口 愈合。
如超声波、电刺激等物理治疗方法， 可促进局部血液循环和组织修复，缓 解疼痛和肿胀。
功能锻炼
针对手术部位和患者的具体情况，进 行适当的功能锻炼，如关节屈伸、肌 肉收缩等，以恢复肌肉力量和关节活 动度。
险增加。
02 03
1. 出血
术后应密切观察伤口敷料情况，如发现有新鲜血液渗出或引流液呈鲜红 色，应立即报告医生。轻微出血可通过加压包扎止血，严重出血可能需 要手术探查。
2. 血肿
血肿通常在术后24-48小时内出现，表现为局部肿胀、皮肤发绀或张力 过高。早期可采用冰敷、压迫等措施缓解症状，如血肿较大或持续时间 较长，可能需要进行穿刺引流或手术处理。
认知行为疗法
针对患者的具体情况，可 采用认知行为疗法等心理 治疗方法，帮助其调整心 态，积极面对康复过程。
疼痛管理
有效控制疼痛，如采用药 物、按摩、放松等方法， 以减轻患者的痛苦，提高 其康复的信心和积极性。
05
VSD术后护理展望
个体化护理方案
针对不同患者的病情和需求，制定个性化的护理方案，以满足患者的特殊需求。
引流管固定
妥善固定引流管，防止引流管 脱落或移位。
引流液观察
定期观察引流液的量、颜色和 性质，如有异常及时报告医生 。
引流管更换与拔除
根据医生指示，按时更换或拔 除引流管，确保引流效果。
03
VSD术后并发症及处理
出血及血肿
01
总结词
出血和血肿是VSD术后常见的并发症，可能导致伤口愈合延迟和感染风
饮食指导
01
02
vsd术后护理常规
注意事项
避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合 01 和恢复。
注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物和饮料。 02
定期到医院进行随访检查，以便及时发现和处理 03 任何可能出现的问题。
THANKS
感谢观看
调整饮食结构以满足营养 需求
术后患者需要调整饮食结构以 满足营养需求，包括增加蛋白 质、碳水化合物、脂肪等摄入 量，以及适当控制盐分摄入。
根据消化情况调整食物质 地
术后患者的消化系统可能受到 影响，需要根据消化情况调整 食物质地，如将肉类切碎、煮 烂等。
避免不合理的饮食禁忌
术后患者需要避免不合理的饮 食禁忌，如完全禁食某种食物 或过于限制某种营养素的摄入 。
术后护理对VSD患者的康复至关重要，因为它可以帮助患者避免感染、减少并发症的风险、加 速康复时间、并提高手术效果。
目的和意义
目的
提供一套针对VSD术后患者的全面护理方案，以帮助他 们快速康复并恢复正常生活。
意义
通过对VSD术后患者的护理，可以减少并发症的风险， 提高手术效果，缩短住院时间，并促进患者的全面康复 。
生的建议。
预防并发症
在锻炼过程中，应注意预防并发 症的发生，如摔倒、伤口裂开等 。因此，锻炼时应保持稳定的心 态，遵循医生的指导，避免过度
用力或剧烈运动。
04
并发症的预防和处理
感染的预防和处理
01
预防
术前备皮，保持手术部位清洁干燥；术中严格遵 守无菌操作；术后使用抗生素预防感染。
02
处理
出现感染症状时，及时就医，根据医生建议使用 抗生素或进行其他处理。
减轻疼痛的其他方法
如按摩、热敷、冷敷等，根据患者需要和医生建议采取相应的措施 。
VSD负压封闭引流术后护理常规PPT
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等， 可减轻局部炎症和肌肉紧 张，缓解疼痛。
按摩与针灸
通过按摩和针灸刺激穴位 ，促进局部血液循环，缓 解疼痛。
舒适度调整策略
01
02
03
04
体位调整
根据患者病情和舒适度需求， 协助患者调整合适的体位。
环境优化
保持病房安静、整洁、温湿度 适宜，提高患者的舒适度。
生活护理
协助患者进行日常生活活动， 如洗漱、进食、排便等，保持
VSD负压封闭引流术 后护理常规PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 术后护理概述 • 患者评估与观察 • 负压封闭引流装置管理 • 伤口护理与观察 • 疼痛管理与舒适度调整 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与健康教育
01
术后护理概述
负压封闭引流术简介
负压封闭引流术（ VSD）是一种处理创 面和软组织缺损的新 技术。
感谢您的观看
患者身体清洁和舒适。
心理支持
关注患者的心理需求，给予安 慰和支持，提高患者的心理舒
适度。
06
营养支持与饮食指导
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过体重、体质指数、血清白蛋 白等指标评估患者的营养状况。
营养需求计算
根据患者的年龄、性别、体重、 身高等因素，计算每日所需的热
量、蛋白质、脂肪等营养素。
常见问题处理措施
01
02
03
引流管堵塞
可用生理盐水冲洗引流管 ，或更换引流管。
创面感染
加强创面换药，使用敏感 抗生素治疗。
负压失效
检查负压源及引流管连接 处是否漏气，及时更换损 坏部件。
定期维护与保养
vsd负压吸引护理常规
促进创面愈合
VSD负压吸引护理能够改善创面的血液循环，促 进肉芽组织的生长，从而加速创面愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理能够减少换药次数，减轻患者 痛苦。
ABCD
减少感染风险
VSD负压吸引护理能够及时清除创面的分泌物和 坏死组织，降低感染的风险。
提高护理效果
VSD负压吸引护理能够提高护理效果，缩短治疗 时间，降低医疗费用。
患者准备
向患者及家属解释操作目 的、过程和注意事项，消 除患者的紧张情绪，取得 患者的配合。
操作中注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物 品均已灭菌，避免感染。
正确放置VSD材料
根据伤口情况选择合适的VSD 材料，确保其紧密贴合伤口， 不留空隙。
调整负压参数
根据伤口类型、部位和患者情 况，合理设置负压参数，确保 引流效果。
并发症预防措施
严格无菌操作
定期检查皮肤
确保操作过程中遵循无菌原则，减少感染 风险。
密切观察皮肤状况，及时处理皮肤问题。
定期冲洗引流管
保持引流管通畅，预防堵塞。
合理使用抗凝药物
根据患者情况，合理使用抗凝药物，预防 出血。
并发症处理方法
01
出血处理
如发生出血，立即停止负压吸引， 压迫止血，必要时进行缝合。
无法密封的伤口
VSD负压吸引需要将伤口密封，对于 无法密封的伤口，如瘘管、骨髓炎等 ，不宜使用。
需要植皮或皮瓣转移的伤口
VSD负压吸引可能影响植皮或皮瓣转 移的成功率，因此对于需要植皮或皮 瓣转移的伤口应避免使用。
恶性肿瘤伤口
恶性肿瘤伤口具有恶性发展的风险， 使用VSD负压吸引可能加速肿瘤细胞 扩散，不宜使用。
VSD术后护理常规
心理护理
02
关注患者心理变化，提供心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情
绪。
饮食指导
03
根据患者恢复情况，给予合理的饮食建议，促进身体康复。
05
患者教育与心理支持
术后注意事项教育
饮食指导
术后患者需遵循清淡、易消化、营养均衡的饮食原则，避免辛辣、 刺激性食物，以免影响伤口愈合。
活动限制
根据手术部位和患者具体情况，制定个性化的活动计划，避免剧烈 运动或过度活动导致伤口裂开或出血。
护理质量评估指标
病人满意度
通过定期调查和反馈， 评估病人对护理服务的 整体满意度。
并发症发生率
监测术后并发症的发生 情况，如感染、出血等 。
护理操作规范性
评估护理人员执行护理 操作的规范程度，确保 操作符合医疗标准和流 程。
护理质量持续改进计划
定期培训
组织护理人员进行专业知识和技能培训，提高护理水平。
伤口护理
指导患者正确进行伤口清洁和护理，保持伤口干燥、清洁，避免感染 。
心理调适指导
1 2
焦虑情绪疏导
针对患者术后可能出现的焦虑、紧张情绪，进行 心理疏导和安慰，帮助患者保持平静、乐观的心 态。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，提供合适的镇痛措施，如药 物镇痛、物理疗法等，以减轻患者痛苦。
3
睡眠改善
指导患者进行良好的睡眠管理，提供舒适的睡眠 环境，必要时可使用助眠药物帮助患者改善睡眠 质量。
饮食指导
饮食原则
根据患者的手术部位和恢复情况 ，制定个性化的饮食计划，遵循 清淡、易消化、营养均衡的原则
。
饮食禁忌
避免辛辣、刺激性食物和饮品， 减少油腻、高脂肪食物的摄入。
VSD护理常规
成人一般在-0.017~-0.06Mpa
较小患儿-6.6~-10Kpa 较大患儿-10~-16.6Kpa
年迈、消瘦、凝血功能差、行血管吻
合术后，早期负压值应偏低
＊ 三大要点
＊ 四大观察 ＊ 五大方法
＊ 六大处理
负压
(提供动力) 引流 （达成目 的） 封闭 （创造条 件）
1、常规 冲洗
5、日常 准备
• ﹠提供全方位引流
﹠安全、有效闭合创面
清创
清洁创 周皮肤
☆负压调节范围： -125mmHg ~-450mmHg (-0.017 ~-0.06Mpa) 设计VSD 形状
连接负 压源
密封
根据被引流区大小
ห้องสมุดไป่ตู้
形状修剪材料
切忌将吸痰器或 负压壶（球）作 负压源使用
☆要求： 压力稳定 可控
常规中心负压
移动负压源
--- 使用时间
◇一般5-7天，7天后拔除或更换。 ◇对植皮后创面，用VSD法加压打包需要负压维持3-5天。
--- 日常准备
◇不要牵扯、压迫、折叠引流管。 ◇常备一些小部件。 ◇勤加观察。
VSD材料干结、变硬
漏气 引流管堵塞 薄膜下积液 材料膨胀不见管型 大量新鲜血液被吸出
原因：1.密封不严 2.渗液被完全吸引 处理：1.确认密封效果 2.从冲洗管中注入 生理盐水
VSD护理常规
阜阳市人民医院手外科 孙从侠
VSD技术
适应症介绍
术后护理
• 负压封闭引流
（ vacuum sealing drainage ，VSD）
以VSD材料作为被引流区和外界的中介，用生 物半透膜将被引流区与外界隔绝，并对其进行持 续负压吸引的高效引流方式。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展，指导 其进行步行训练，逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化，提供情感支 持，减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ，树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者，可 请心理医生进行专业辅导，促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗，可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长，加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引，可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织，降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受，提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比，VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生，如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面，VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者，以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况，应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术（VSD）是一种 广泛应用于创面治疗的技术，通 过负压吸引作用，促进创面愈合 ，减少并发症的发生。
vsd负压吸引术护理常规
02
它通过使用特殊的敷料和负压吸 引装置，去除伤口中的坏死组织 和渗出液，促进伤口的清洁和愈 合。
VSD负压吸引术的应用范围
VSD负压吸引术主要用于处理各种急 性和慢性伤口，如压疮、糖尿病足溃 疡、创伤性伤口等。
患者全身状况评估
评估患者的年龄、性别、 体重、生命体征等基本信 息，了解患者的基础疾病 和用药情况。
患肢评估
评估患肢的皮肤情况、伤 口状况、感染程度等，以 便选择合适的负压吸引材 料和手术方式。
心理状态评估
了解患者的心理状况，如 焦虑、抑郁等，以便进行 针对性的心理护理。
术前准备
常规检查
物品准备
进行必要的实验室检查和影像学检查 ，如血常规、凝血功能、心电图等。
CHAPTER 03
VSD负压吸引术术中护理
术中观察与记录
观察患者生命体征
在手术过程中，密切观察 患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等，确保 患者状态稳定。
记录手术过程
详细记录手术过程，包括 手术时间、麻醉方式、手 术步骤等，为后续护理提 供参考依据。
观察引流情况
注意观察VSD负压吸引装 置的引流情况，包括引流 液的颜色、量、性状等， 及时发现异常情极 配合医生进行操作，确保手术顺
利进行。
传递手术器械
根据医生需要，及时传递手术器械 和用品，确保手术效率。
监测负压吸引效果
在手术过程中，监测VSD负压吸引 装置的负压值，确保负压稳定且在 正常范围内。
术中并发症预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作原则，保持手 术区域清洁，预防感染的发生。
vsd负压吸引术术后护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 术后一般护理 • VSD负压吸引装置的护理 • 并发症的预防与护理 • 康复指导
01 术后一般护理
常规观察
01
02
03
观察患者生命体征
包括心率、呼吸、血压、 体温等指标，以及意识状 态和疼痛程度。
观察引流情况
包括引流液的颜色、量、 性质等，以及引流管的通 畅程度。
其他并发症的预防与护理
皮下气肿
VSD负压吸引术术后可能出现皮下气 肿并发症。如发现皮下气肿症状，应 立即通知医生，并采取相应措施，如 加压包扎、穿刺排气等。
引流管堵塞
术后应定期检查引流管是否通畅，如 发现引流管堵塞症状，应及时处理， 如使用生理盐水冲洗管道、调整负压 等。
04 康复指导
康复锻炼指导
家庭支持
家庭成员的支持和理解对患者 的心理康复至关重要，应给予 患者足够的关爱和支持。
自我调节
培养积极的生活态度和兴趣爱 好，通过自我调节和放松训练 等方法缓解压力和焦虑情绪。
THANKS 感谢观看
饮食护理
指导患者合理饮食
控制饮食量
根据患者的病情和饮食习惯，指导患 者合理安排饮食，保证营养均衡。
避免暴饮暴食，控制饮食量，保持适 当的体重。
注意饮食卫生
避免食用不洁、刺激性强的食物，保 持口腔清洁。
02 VSD负压吸引装置的护理
VSD负压吸引装置的介绍
VSD负压吸引术是一种常用的外科引流技术，通过负压吸引装置将伤口处的渗出 液、血液和坏死组织等吸出，促进伤口愈合。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度 、感觉和运动功能等情况 。
疼痛护理
VSD护理常规范文
VSD护理常规范文1.保持良好的环境条件：保持婴幼儿所处的环境整洁、安静，保持空气新鲜，并确保温度适宜，以促进其身体的快速康复。
2.定期测量体温：婴幼儿由于自身免疫力较弱，易受感染，所以需要定期测量体温，一旦发现体温异常，应立即采取相应的防治措施。
3.护理心理：VSD患儿心理非常敏感，需加强护理，保持沟通畅通，并给予足够的安全感和关爱。
护士要积极配合医生工作，进行心理疏导，帮助其克服焦虑和恐惧。
4.规律饮食：根据医嘱和个体情况，给予适宜的饮食，保证营养均衡。
避免婴幼儿进食过多或过少，保持适当的饮食量，以保障其能量供给，促进生长发育。
5.做好个体化护理：针对不同的患儿个体差异，实施个体护理，根据医生的护理计划，定期对患儿的情况进行记录和观察，并及时向医生汇报。
6.做好休息：对于VSD患儿来说，休息非常重要。
在对心率和呼吸进行监测的基础上，合理安排患儿的休息时间，避免长时间过度劳累，以促进其身体的恢复。
7.加强日常护理：定期给予患儿洗澡，并保持其皮肤的清洁和干燥。
定期更换尿布，保持尿布干燥。
避免使用过多的护肤产品，以免导致对肌肤的刺激。
8.定期康复训练：VSD患儿需要经过一定的康复训练来加强身体的恢复。
根据医生的指导，进行适当的运动和活动，以增强肌肉力量和心肺功能，促进康复。
9.定期复查：定期带患儿到医院进行复查和随访。
医生会根据患儿体检结果和病情来调整治疗方案。
总之，针对VSD患儿，护理常规需要全面考虑，保证环境的卫生和舒适，合理安排饮食和休息，加强对患儿的个体护理，定期进行康复训练和复查。
同时，医护人员需要与患儿保持良好的沟通和交流，给予足够的关爱和安全感，协助其尽快康复。
VSD负压封闭引流术后护理_常规
VSD负压封闭引流术后护理_常规一、术后监护1.术后监护室。
VSD负压封闭引流术后，患者需要转入术后监护室进行密切监护。
护士应检查患者的 vitals（血压、体温、脉搏、呼吸等），监测心电图、血氧饱和度等指标。
还需要注意观察患者的意识状态、伤口出血、导管位置等情况。
2.心脏监护。
术后患者需要进行心脏监测，包括监测心电图、心率、心律等指标。
护士应密切观察心电图的变化，发现异常情况应及时汇报医生处理。
二、饮食与营养1.饮食。
术后的患者需要进行康复饮食，饮食应均衡、易消化、易吸收。
初始阶段，可以给予流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
根据患者的术后恢复情况，以及医生的建议，确定饮食种类和进食方式。
2.营养。
三、感染预防1.切口护理。
术后患者的切口应进行定期换药和消毒，以防止感染的发生。
护士应使用无菌技术进行护理，保持切口干燥清洁，并观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。
2.感染控制。
术后患者需要保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
护士应加强患者的教育，帮助患者提高自我保健意识，并注意消毒措施，防止交叉感染。
四、活动与体位1.活动。
术后患者在医生的指导下进行逐渐恢复性活动。
开始时应以床上活动为主，如抬腿、活动手指等。
逐渐过渡到辅助着地站立、坐立以及行走训练。
2.体位。
术后患者常常需要保持特定的体位，以减轻心脏负荷或减少创伤。
根据医生的嘱咐，护士应协助患者坐位、卧位及翻身等，并注意避免压迫切口部位。
五、疼痛管理术后疼痛是患者常见的症状，对患者的恢复产生不良影响。
护士应根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效及不良反应。
六、心理支持手术对患者的心理造成一定的压力，护士应及时与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求。
给予患者身体和情感上的支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等心理问题。
七、教育与康复术后患者需要进行相关的教育，以促进康复。
护士应向患者介绍术后护理事项和预防措施，如如何变换体位，护理切口，注意饮食和休息等。
vsd负压吸引的护理常规
护理效果满意度
了解患者对VSD负压吸引护理 效果的满意度，包括对护理过 程、护理效果等方面的评价。
并发症发生率
统计患者在VSD负压吸引治疗 期间出现的并发症情况，以及
并发症的发生率。
护理效果评价方法
观察法
通过观察患者的伤口愈合情况 、疼痛程度等指标，评估护理
效果。
问卷调查法
向患者发放问卷，了解患者对 护理效果的满意度以及对护理 过程的评价。
统计法
对患者的并发症发生率等数据 进行统计和分析，评估护理效 果。
对比法
将患者在使用VSD负压吸引前 后的护理效果进行对比，以评
估护理效果。
护理效果评价结果分析
分析感染控制情况
分析疼痛程度
Hale Waihona Puke 根据感染控制指标，分析VSD负压吸引在 控制感染方面的效果，以及影响感染控制 的因素。
根据疼痛程度指标，分析VSD负压吸引在 缓解疼痛方面的效果，以及影响疼痛缓解 的因素。
感染
总结词：感染是VSD负压吸引治疗中 最为严重的并发症，可能引发全身感
染和影响治疗效果。
详细描述
• 感染的原因可能包括手术操作污染 、皮肤细菌迁移、引流管放置时间 过长等。
• 感染的症状包括伤口红肿、疼痛、 发热等。 • 预防措施包括严格遵守无菌操作原 则、定期更换引流管、保持伤口清 洁干燥等。
VSD负压吸引的护理 常规
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• VSD负压吸引技术介绍 • VSD负压吸引护理操作流程 • VSD负压吸引的并发症及处理 • VSD负压吸引的护理效果评价 • VSD负压吸引的护理研究进展
目录
01
VSD负压吸引技术介绍
VSD负压吸引技术的定义
VSD负压封闭引流术后护理常规
封闭式负压引流（VSD）
一、术前护理
1. 执行外科手术前护理常规。
二、术后护理
1. 执行外科手术后护理常规
2. 体位根据麻醉方式，安置不同的术后体位，抬高患肢，消除肿胀，以利于
静脉回流与患肢末梢血运的观察。
3. 病情观察
（1）观察全身情况，给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。
（2）观察引流液的色、质、量，保持室内清洁，空气新鲜。
（3）观察患肢血运、感觉、活动及皮肤色泽和温度，如有异常，立即通知医生，及时处理。
（4）观察负压状况，保持有效的负压引流，中心负压为0.02-0.04MPa。
4. 疼痛的护理遵医嘱给予止痛药，并做好护理记录。
5. 负压吸引的护理观察引流液的色、质、量，避免管道扭曲、脱落，保持负
压吸引通畅有效。
6. 创面护理保持创面的清洁与干燥，加强基础护理，冬季注意患肢保暖。
7. 功能锻炼抬高患肢指导病人行患肢以外各关节的主动活动及股四头肌等长
收缩：每次30下，3-4次/天，循序渐进，以不感到疲劳为度。
参考文献：《骨科护理工作指南》2017年1月第1版
拟定：吴** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
VSD负压吸引术后护理指导
VSD负压吸引术后护理指导
概述
VSD（负压吸引伤口闭合系统）是一种常用于手术后伤口管理
的器械。
本文档旨在为患者提供术后恢复期间的护理指导，以确保
伤口愈合的顺利进行。
术后第一天：伤口护理
- 在术后拆除VSD前，请根据医生的建议做好伤口的常规清洁
和消毒工作。
- 使用石蜡纱布或透气敷料覆盖伤口，确保伤口周围干燥干净。
- 每天更换一次敷料，并注意观察伤口是否有任何异常症状。
术后第一周：活动和保健
- 在医生允许的情况下，可以适当进行日常活动，但避免剧烈
运动或举重。
- 饮食上要注意均衡营养，增加蛋白质摄入以促进伤口愈合。
- 避免饮酒和吸烟，这些会延迟伤口愈合的速度。
术后第二周：定期随访
- 根据医生指示，定期复诊以确保伤口愈合进展正常。
- 在复诊期间，请咨询医生关于伤口护理和进一步的康复建议。
注意事项
- 如有剧烈疼痛、伤口感染、出血或其他异常症状，请立即就
医并咨询医生的建议。
- 不要自行拆除VSD装置，必须由医生或护士来操作。
- 在进行洗澡或沐浴时，避免直接将水流喷射到伤口，以免感染。
- 注意保持伤口周围的清洁，避免受到外界污染。
请注意：本文档仅为指导性信息，具体的术后护理要求请遵循
医生的建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
VSD的操作手册
VSD定义?
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
术后护理?
密封完成后，病房的护理人员的常规护理工作有：?
1、?易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空，防止VSD护创材料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。
?
2?、应选用透明的吸引瓶，并经常更换。
在更换吸引瓶时，为防止引流管内的液体回流到维斯第护创材料内，先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶。
3、在使用VSD方法期间，医护人员只需要观察：?负压源的负压力是否在规定范围内：-300mmHg----?-400mmHg。
4、VSD护创材料是否塌陷，引流管管形是否存在，有无大量新鲜血液被吸出?
如以上四点都正常，则无需再做特殊处理。
?
负压维持时间?
1、一次负压密封引流可维持有效引流5—7天，一般在7天后拔除或更换；?
2、对于组织床血供较差、面积较大的创口，如手部、足部应行VSD法1—2次，时间应在7—15天。
?
3、对于大面积骨外露、肌腱外露、内植物外露，考虑到周围肉芽爬行速度，一般行VSD法3—4次，时间达15—30天左右。
但有些病例所需时间更短，如本例肌腱外露即为8天时间内肉芽爬满外露肌腱，所以临床中还需依照具体情况而定。
?
4、对污染比较严重的创面，如碾挫伤、散弹枪击伤、爆破伤等，一般行VSD术2—3次，时间可能长达15—20天。
?
5、植皮后用VSD法加压打包，负压状态需要维持12—15天。
?
特殊情况处理?
1.? VSD护创材料干结变硬?
可能是因为密封不严所造成的VSD护创材料脱醇变硬，也可能是因为创面液性被引流物被吸引干净。
??
如前48小时变硬，可以从引流管中缓慢逆行注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软，然后再次接通负压，仔细检查密封不确实处，有时可通过贴近敷料时，听到的漏气声来查找漏气的位置，最常见的漏气部位为引流管或珊氏固定钉的系膜处，以及三通接头连接处，边缘有液体渗出处、皮肤皱折处，甚至是无序贴膜导致膜与膜之间有“漏贴空白”处。
这时需要重新用S?&?N半透膜密封漏气处。
??
若是48小时之后变硬，引流管中已无引流物持续流动，此时可以不做处理，一般也不会影响VSD的最终效果。
??
VSD护创材料变干的特性，也可以帮助护理人员检查是否漏气或引流是否完全，作为辅证，观察负压封闭引流是否确实。
??
2.?引流管堵塞??
有时可见引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管形，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源，如有必要需要多次操作，甚至更换VSD护创材料。
??
3.? VSD敷料鼓起，看不见管形?
常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常，?如吸引机损坏所致负压力不够、
中心负压表头损坏、引流通道接头处漏气、停电、电源断路、中心负压停止、引流管被病人体重压迫、折叠等，此时需要根据具体原因具体处理。
??
4.?S?&?N半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎，因为这种膜允许水蒸气及空气通过?
5.? VSD护创材料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第护创材料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。