护理安全与风险防范精品PPT课件

做到正确执行医嘱
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目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
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目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求
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目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
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目标七、防范与减少患者跌倒事件发生
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目标八、防范与减少患者压疮发生
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目标九、主动报告医疗安全（不良）事件
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目标十、鼓励患者参与医疗安全
• －－都与护士相关
护理安全与风险防范措施
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• 护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响 到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。重点护理环节质 量控制是保证护理质量的重要环节 。
• 应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工 作的安全隐患因素并提出相应的安全防范措施，加强安全 管理力度。
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护理安全的定义
致下属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬。
• 2、 质量管理体制不健全 护理质量管理制度不完善 • 3、护士长没有切实落实“护士长五查”制度，未能健全
有效的应急预案等是造成护理隐患根本原因。 • 4、护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析 导致下属
在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化， 对病人态度生硬。
• 6 、缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教 育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者 沟通，为大手术后患者护理时，不能主动适应患 者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时， 未能告知其目的及注意事项
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常见护理安全隐患
• 二、护理管理中存在的护理安全隐患
• 1、抢救用物准备不齐全，急救车内药品、物品用后未及 时清点及补齐，抢救仪器无定时检查及保养，专人管理但 只是流于形式，影响抢救工作开展。
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常见护理Baidu Nhomakorabea全隐患
• 一、护理人员在工作中存在的护 理隐患
• 1护士的法律意识淡薄 （不懂得什么叫违法） • 2违反护理技术操作规程 • 3护理病历书写不规范 • 4护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练
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常见护理安全隐患
• 5、缺乏责任心，工作中粗心大意 护理人员未能 主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的 病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执 行医嘱，护理工作不到位
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 护理安全是指护士在实施护理的全过程中， 严格遵循护理核心制度及操作规程，确保 患者不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理机体结构或功能上的伤害、 障碍、缺陷或死亡。
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护理风险：是指可能会发生的护理危险。所有医 疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断 、治疗和康复全过程。（任何一个护理行为都 有可能发生 ）
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3、另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的 损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很 大影响。因此，护士在做具体护理操作时，一定 遵守操作规程，严格执行无菌技术和消毒隔离制 度。
因此，护士自我安全保护
是做好护理工作
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案例分析 ：深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千万
深圳妇儿医院手术切口感染
❖ 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械被分支杆菌污染， 从而引起切口感染。
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院感非常重要
❖ 一、 医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全， 责任不落实。医院感染管理委员会成员、各科室兼职监控人员没有落实， 医院感染管理委员会形同虚设，工作不到位。
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二、 对有关医院感染管理的各项规定执行不力。该院的医院感染预防意 识淡薄，在医院感染监测和控制措施等环节存在严重疏漏，违反了卫生 部颁布的《医院感染管理规范》中关于消毒剂配制、有效浓度监测、消 毒灭菌效果监测的规定。
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发生护理差错的类别
2007年对全国696所医院的调查
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给药错误
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操作失误
报
❖ 四、 部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现， 手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换，明显违背有关规 定。
摘自－－卫医发[1999]第18号 关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报
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忠诚老实、实事求是
• 一旦发生失误，不论 问题大小、轻重要立 即报告医生护士长或 在场护士，不隐瞒情 节，立即采取有效的 补救措施，把不良后 果缩小到最低限度。
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科学的工作态度
• 严格遵守科学的方法 ，保持科学的工作作 风,不接受病人或家属 的无理要求,不受病人 或家属的封建迷信干 扰。
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2009年患者安全目标
2005年WHO世界患者安全联盟提出
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目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准
确性
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目标二、提高用药安全
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目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，
❖ 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22 日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。 切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟 出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发， 并有淋巴结炎倾向。
❖ 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿 亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用 中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时 不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。
风险管理：是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估，并采取正确行动的 过程。（发现、教育和干预的过程） 4
护理安全的重要性
1、对病人：
护理工作是知识、技术、爱心的结合。
因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想 同 时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生。
2、对护士： 护士在工作中，无时无刻的和各种，病人接触， 特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物 等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染 。
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❖ 三、 有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。戊二醛用于手术器械灭 菌浓度应为2%，浸泡4小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊 二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术 器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人 员对病人极摘关端自于不－深负－圳责卫市任医妇，发儿直[医1接9院9导9发]第致生1严这8号重起医医院院感感染染事暴件发的事通件发生。