呼吸支持治疗 ppt课件
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成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防PPT课件
05 医护人员培训与教育
提高医护人员对压力性损伤认识
加强理论学习
医护人员应系统学习压力性损伤 的相关知识，包括定义、分类、
危险因素、预防措施等。
案例分享与讨论
组织医护人员分享成人呼吸支持 治疗器械相关压力性损伤的典型 案例，并进行深入讨论，提高对
该问题的认识。
宣传与教育
通过宣传册、海报、视频等多种 形式，向医护人员普及压力性损
会对皮肤产生一定的压力。这种压力如果长时间作用在同一部位，就可 能导致皮肤组织的缺血、缺氧，进而引发压力性损伤。同时，患者的年 龄、营养状况、基础疾病等因素也可能影响压力性损伤的发生。因此， 在使用呼吸支持治疗器械时，需要密切关注患者的皮肤状况，及时调整 器械的使用方式和时间，以减少压力性损伤的发生。
发病原因及危险因素
发病原因
长时间受压、剪切力或摩擦力作 用、潮湿环境等。
危险因素
年龄、营养状况、感觉功能障碍 、活动能力受限、医疗器械使用 不当等。
Байду номын сангаас
临床表现与诊断标准
临床表现
局部疼痛、红肿、水疱、溃疡、坏死等。
诊断标准
根据病史、临床表现和体征可进行诊断。需注意与相似疾病的鉴别，如静脉性 溃疡、动脉性溃疡等。同时需评估患者的全身情况和局部情况，确定损伤程度 和分期。
定期评估和调整治疗方案
在呼吸支持治疗期间，医护人员应定 期评估患者的病情和呼吸支持治疗效 果，及时调整治疗方案，以减少不必 要的压力性损伤。
在调整治疗方案时，医护人员应与患 者进行充分沟通，解释调整的原因和 必要性，以取得患者的理解和配合。
对于已经出现压力性损伤的患者，应 及时采取相应的治疗措施，如局部清 创、换药、使用抗生素等，以促进伤 口愈合，减轻患者痛苦。
11、呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件
营养缺失 脱水 电解质紊乱 抗体及淋巴细胞损耗
肺组织受压
大静脉梗阻
.
64
乳糜胸的营养治疗原则
低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物 可用短、中链脂肪酸 补充必需脂肪酸及脂溶性维生素 重者可禁食或完全肠外营养 治疗时间可能由数周至数月不等，须定期
门诊评估。
.
65
中链甘油三酯膳食
适应症：乳糜胸、乳糜 尿、乳糜性腹水、高乳 糜微粒血症，小肠大部 切除，胆盐和胰脂酶缺 乏，肠源性脂肪代谢障 碍
呼吸耗能增加： 甚至10倍于正常人kcal/d
.
33
机体分解代谢增加
感染 细菌毒素 炎性介质
缺氧 焦虑、恐惧 大量排痰→ 氮丢失↑
.
34
营养不良对COPD的影响
对呼吸肌和通气功能的损害 对肺防御和免疫功能的损害 对疾病预后的影响
.
35
恶性循环
肺功能下降
气流阻塞程度加重
呼吸肌肌力和耐力降低
• 康复训练
.
43
COPD营养不良患者的能量计算
公式：每日所需能量(kcal)
=BEE ×C ×1.1×活动系数 C（男1.16、女1.19）
式中1.1为考虑低体重患者恢复体重所增加能量。 活动系数（卧床为1.2；轻度活动为1.3；中度活 动为1.5；剧烈活动为1.75）
对急性期病人，还乘以“应激系数”
.
59
小结
ARDS的病情进展迅速，在治疗和处理各种 并发症的同时，应注意纠正营养不良
营养支持时须考虑ARDS高代谢状态的特点， 提供适当的营养素满足危重患者的高代谢需 求
提供添加免疫营养素的营养支持可能更好地 促进ARDS病情的稳定和恢复
.
60
新生儿有创呼吸支持之高频通气PPT课件
9
时间常数T(tau)=气道阻力R*肺顺应性C
呼吸时间常数是近端呼吸道压力和肺泡压力达 到平衡需要的时间
肺部的每一个单元的顺应性和阻力都存在差异 肺部的顺应性和阻力的不同决定了肺单元气体
充盈及排空的速度
ΔV=ΔP*C
流速= ΔP/R
10
时间常数
一个时间常数，呼出/吸入63%的气体所 需要的时间
ps？吸入一氧化氮、西地那 非
31
高频振荡通气的参数调节
通气：振荡压力幅度
振荡频率
吸气时间百分比
氧合：吸入氧浓度
平均压
32
平均气道压
MAP的初始设置较常频机械通气时高23cmH2O
一般MAP最大值30cmH2O，增加MAP要 谨慎，避免肺部过度通气
胸片提示膈面位置位于T8-9后肋 少数胎儿水肿、肺发育不良患儿可能需要
18
旋转呼气阀 Babylog8000/VN500
19
正反双向喷射器 SLE5000
20
高频振荡通气
作用机制： 频率5-25Hz 吸气和呼气均为主动过程 潮气量相当于死腔量 优点：气道插管和气管分叉处的压力可以
较高，在肺泡水平的压力则显著降低
21
22
气体交换机制
对流 Taylor传播 摆动式反复充气理论 不对称的流速剖面 心源性震动 分子弥散
先天性膈疝
AC/SIMV+VG HFOV
HFOV
SIMV+PS
肺间质气肿/复 HFJV 发气胸
PPHN
SIMV+PSV
SIMV+PS HFV
ps
允许高碳酸血症，经皮氧饱 和度87-95% 允许高碳酸血症
一氧化氮吸入
时间常数T(tau)=气道阻力R*肺顺应性C
呼吸时间常数是近端呼吸道压力和肺泡压力达 到平衡需要的时间
肺部的每一个单元的顺应性和阻力都存在差异 肺部的顺应性和阻力的不同决定了肺单元气体
充盈及排空的速度
ΔV=ΔP*C
流速= ΔP/R
10
时间常数
一个时间常数，呼出/吸入63%的气体所 需要的时间
ps？吸入一氧化氮、西地那 非
31
高频振荡通气的参数调节
通气：振荡压力幅度
振荡频率
吸气时间百分比
氧合：吸入氧浓度
平均压
32
平均气道压
MAP的初始设置较常频机械通气时高23cmH2O
一般MAP最大值30cmH2O，增加MAP要 谨慎，避免肺部过度通气
胸片提示膈面位置位于T8-9后肋 少数胎儿水肿、肺发育不良患儿可能需要
18
旋转呼气阀 Babylog8000/VN500
19
正反双向喷射器 SLE5000
20
高频振荡通气
作用机制： 频率5-25Hz 吸气和呼气均为主动过程 潮气量相当于死腔量 优点：气道插管和气管分叉处的压力可以
较高，在肺泡水平的压力则显著降低
21
22
气体交换机制
对流 Taylor传播 摆动式反复充气理论 不对称的流速剖面 心源性震动 分子弥散
先天性膈疝
AC/SIMV+VG HFOV
HFOV
SIMV+PS
肺间质气肿/复 HFJV 发气胸
PPHN
SIMV+PSV
SIMV+PS HFV
ps
允许高碳酸血症，经皮氧饱 和度87-95% 允许高碳酸血症
一氧化氮吸入
新生儿呼吸支持技术-ppt课件
• 无创通气的意义： • 鼻塞法CPAP 可避免气管插管 • 减少机械通气应用， 减少院内感染 ， 减少
并发症 • 提高早产儿存活率 • 是新生儿最基本的呼吸管理技术
5
早期无创呼吸支持
• 1 高流量鼻导管吸氧： • ＜1KG 者 湿化混合空气流量通常设定在
2 ～4 L/M，出生体重较大 者 流量设定4 ～ 6 L/M，高流 鼻导管吸氧流＞2L/M 会产生 一个显著的正性扩张压，可以达到大约 6cmH2O吸气末正压，如果通过鼻导管提供 更高流量的氧气就可能产生过高的具有一 定危险的气道正压，由于鼻导管不是密封 的，所以很难估计定量流量下产生的气道 压力是多少，气体湿化也成问题。因此在
• 熏蒸消毒：环氧乙烷 • 特殊感染病人（如：耐药菌感染、手足口等）
使用的呼吸机管道应单独进行清洗、消毒 • 使用及备用中管路消毒使用时间均为一周 • 注意：消毒或灭菌处理前彻底清除物件表面有
• 机械通气时PEEP与自主呼吸时的CPAP意 义相同。 目的是在呼气末产生一定正压， 以增加功能残气量，稳定肺容量，改善肺 顺应性，改善V/Q比例。
27
呼吸机参数及其预调：PEEP
分类： 低PEEP：2-3cmH 2 O的PEEP； 中PEEP：4-7cmH2O的PEEP； 高PEEP：＞8cmH 2 O的PEEP
• 中枢神经系统疾病:如HIE引起的呼吸衰竭 • 危重疾病:如心力衰竭，休克，多脏器功能
衰竭需要呼吸支持者 • PPHN • 新生儿外科手术需要呼吸支持者
19
新生儿机械通气的禁忌症
• 绝对禁忌症：常频机械通气没有绝对禁忌 症
• 相对禁忌症：如肺大泡，肺气肿，气胸， 皮下气肿等。
20
临床应用流程
• 病情评估，选择适当的通气模式 • 临床常用的通气模式：A/C,SIMV，CPAP
并发症 • 提高早产儿存活率 • 是新生儿最基本的呼吸管理技术
5
早期无创呼吸支持
• 1 高流量鼻导管吸氧： • ＜1KG 者 湿化混合空气流量通常设定在
2 ～4 L/M，出生体重较大 者 流量设定4 ～ 6 L/M，高流 鼻导管吸氧流＞2L/M 会产生 一个显著的正性扩张压，可以达到大约 6cmH2O吸气末正压，如果通过鼻导管提供 更高流量的氧气就可能产生过高的具有一 定危险的气道正压，由于鼻导管不是密封 的，所以很难估计定量流量下产生的气道 压力是多少，气体湿化也成问题。因此在
• 熏蒸消毒：环氧乙烷 • 特殊感染病人（如：耐药菌感染、手足口等）
使用的呼吸机管道应单独进行清洗、消毒 • 使用及备用中管路消毒使用时间均为一周 • 注意：消毒或灭菌处理前彻底清除物件表面有
• 机械通气时PEEP与自主呼吸时的CPAP意 义相同。 目的是在呼气末产生一定正压， 以增加功能残气量，稳定肺容量，改善肺 顺应性，改善V/Q比例。
27
呼吸机参数及其预调：PEEP
分类： 低PEEP：2-3cmH 2 O的PEEP； 中PEEP：4-7cmH2O的PEEP； 高PEEP：＞8cmH 2 O的PEEP
• 中枢神经系统疾病:如HIE引起的呼吸衰竭 • 危重疾病:如心力衰竭，休克，多脏器功能
衰竭需要呼吸支持者 • PPHN • 新生儿外科手术需要呼吸支持者
19
新生儿机械通气的禁忌症
• 绝对禁忌症：常频机械通气没有绝对禁忌 症
• 相对禁忌症：如肺大泡，肺气肿，气胸， 皮下气肿等。
20
临床应用流程
• 病情评估，选择适当的通气模式 • 临床常用的通气模式：A/C,SIMV，CPAP
呼吸支持技术培训课件
• 处理方法：首先查明原因，根据病人的情况，可 考虑更换通气方式。
• **谊安呼吸机具有15秒自动触发功能
呼吸支持技术
25
Impact呼吸机706型呼吸参数
1、成人心肺复苏和辅助呼吸 2、成人加压辅助呼吸模式 3、儿童/婴幼儿心肺复苏和辅助呼吸 4、儿童/婴幼儿辅助呼吸 5、儿童/婴幼儿加压辅助呼吸
PaO2＞50mmHg PaCO2＜50mmHg
紫
绀
中 度 低 氧 血 症 SaO2 60%~80% 必须给与适当的氧
PaO230~50mmH
疗
g
必要的通气支持
严重紫绀
重 度 低 氧 血 症 S a O 2 ＜ 6 0 % 必须给与适当的氧 PaO2 ＜30mmHg 疗必要的通气支持
呼吸支持技术
6
低浓 度氧 疗 中浓 度氧 疗
（一）氧气疗法（oxygen therapy）
• 是指借助于提高吸入气中氧浓度，以提高 氧分压来纠正或缓解缺氧的治疗方法。分 无创性和有创性两大类。氧疗常作为非极 低度低氧血症患者呼吸支持的首选方法。
• 无创性氧疗优点：简单价廉，方便舒适以 及避免因气道开放引起医源性感染
呼吸支持技术
1
给氧方法一
• 非控制性氧疗：对吸入气中 的氧浓度没有精确控制的吸 氧方法。
• 控制性氧疗：通过严格控制 吸入氧浓度来提高血氧饱和 度的氧气吸入法。
呼吸支持技术
2
给氧方法二
无创伤性
有创伤性
鼻导管(鼻前庭给氧) 鼻导管(鼻咽部给氧)
简单面罩
贮袋面罩：（部分） 重复呼吸
气管内导管 气管切开导管
Venturi面罩
T型管
氧帐或头罩 高压氧疗
呼吸机给氧
• **谊安呼吸机具有15秒自动触发功能
呼吸支持技术
25
Impact呼吸机706型呼吸参数
1、成人心肺复苏和辅助呼吸 2、成人加压辅助呼吸模式 3、儿童/婴幼儿心肺复苏和辅助呼吸 4、儿童/婴幼儿辅助呼吸 5、儿童/婴幼儿加压辅助呼吸
PaO2＞50mmHg PaCO2＜50mmHg
紫
绀
中 度 低 氧 血 症 SaO2 60%~80% 必须给与适当的氧
PaO230~50mmH
疗
g
必要的通气支持
严重紫绀
重 度 低 氧 血 症 S a O 2 ＜ 6 0 % 必须给与适当的氧 PaO2 ＜30mmHg 疗必要的通气支持
呼吸支持技术
6
低浓 度氧 疗 中浓 度氧 疗
（一）氧气疗法（oxygen therapy）
• 是指借助于提高吸入气中氧浓度，以提高 氧分压来纠正或缓解缺氧的治疗方法。分 无创性和有创性两大类。氧疗常作为非极 低度低氧血症患者呼吸支持的首选方法。
• 无创性氧疗优点：简单价廉，方便舒适以 及避免因气道开放引起医源性感染
呼吸支持技术
1
给氧方法一
• 非控制性氧疗：对吸入气中 的氧浓度没有精确控制的吸 氧方法。
• 控制性氧疗：通过严格控制 吸入氧浓度来提高血氧饱和 度的氧气吸入法。
呼吸支持技术
2
给氧方法二
无创伤性
有创伤性
鼻导管(鼻前庭给氧) 鼻导管(鼻咽部给氧)
简单面罩
贮袋面罩：（部分） 重复呼吸
气管内导管 气管切开导管
Venturi面罩
T型管
氧帐或头罩 高压氧疗
呼吸机给氧
(医学课件)呼吸支持演示课件
采用保护性通气策略，避免过度通气对患者造成进一步损伤。
04
呼吸支持并发症及处理
气压伤
总结词
由于机械通气时气道压力过高，导致气压伤的发生。
详细描述
气压伤分为两类，一是气胸，二是纵隔气肿。气胸可以是少量或大量的，也 可以是单侧或双侧的。纵隔气肿通常是由气管插管或气管切开套管周围的漏 气引起的。
呼吸机相关性肺炎
经验1
根据患者病情选择合适的呼吸支持方式，如无创 通气、有创通气、高频振荡通气和体外膜肺氧合 技术等。
经验3
对于特殊患者，如存在意识障碍、痰液堵塞等情 况的患者，需要采用有创通气方式。
经验2
在给予呼吸支持的同时，要注意观察患者的病情 变化和不良反应情况，及时调整治疗方案。
经验4
高频振荡通气技术可有效改善患者氧合和肺顺应 性，减少肺损伤；体外膜肺氧合技术可有效支持 患者心肺功能，为危重患者争取治疗时间。
呼吸支持的历史与发展
1
古代采用简易面罩吸氧、气管插管等手段治疗 呼吸困难。
2
20世纪初，发明了空气压缩式机械通气，随后 又出现了多种新型通气方式，如高频通气、高 频喷射通气等。
3
随着医学技术的发展，呼吸支持技术不断改进 和完善，成为临床治疗呼吸系统疾病的重要手 段。
呼吸支持的分类
01
机械通气：通过机械装置产生通气量，提供氧气和负压来改善 呼吸困难。
通过远程无线监测技术，医护人员可以实时监测患者的生命体征和呼吸功能，及 时发现和处理潜在的呼吸问题。该技术减少了患者住院时间和医疗费用，提高了 患者的生活质量。
人工智能在呼吸支持中的应用
总结词
人工智能技术的应用可提高呼吸支持的精 准度和效率，为患者提供更好的治疗体验 。
成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防PPT课件
根据患者具体情况选择合适的呼吸支持治疗器械，如面罩、鼻罩或气管插管等，确 保器械与患者面部结构相匹配，以减少对皮肤的压力和摩擦。
调整呼吸支持治疗器械的松紧度，避免过紧或过松，以减少对皮肤的压力和剪切力 。
定期更换呼吸支持治疗器械，避免长时间使用同一器械导致皮肤受损。
定期检查和评估患者皮肤状况
每日至少进行一次全面的皮肤检查， 重点关注受压部位和骨突处皮肤状况 ，及时发现并处理压力性损伤。
02
预防成人呼吸支持治疗器械相关 压力性损伤对于提高患者生存质 量和降低医疗成本具有重要意义 。
呼吸支持治疗器械的种类和使用情况
呼吸支持治疗器械主要包括呼 吸机、氧气面罩、气管插管等 。
这些器械在长时间使用过程中 ，会对患者皮肤和组织产生压 力，导致压力性损伤的发生。
不同种类的呼吸支持治疗器械 对患者产生的压力大小和分布 也有所不同，需要根据实际情 况进行评估和预防。
。
05
实施预防措施的效果评价
降低压力性损伤的发生率
采取针对性预防措施
01
根据患者的具体情况，选择合适的呼吸支持治疗器械，并调整
器械的压力、角度等参数，以降低压力性损伤的发生率。
定期检查和评估
02
医护人员应定期检查和评估患者的皮肤状况，及时发现并处理
潜在的压力性损伤风险。
加强患者教育
03
向患者及其家属普及压力性损伤的相关知识，提高其自我防范
对未来预防工作的展望和建议
01
进一步加强成人呼吸支 持治疗器械的改进和优 化，降低其对皮肤的压 迫和摩擦。
02
深入开展多中心、大样 本的临床研究，不断完 善压力性损伤的预防策 略。
03
加强医护人员的培训和 教育，提高其预防意识 和操作技能。
调整呼吸支持治疗器械的松紧度，避免过紧或过松，以减少对皮肤的压力和剪切力 。
定期更换呼吸支持治疗器械，避免长时间使用同一器械导致皮肤受损。
定期检查和评估患者皮肤状况
每日至少进行一次全面的皮肤检查， 重点关注受压部位和骨突处皮肤状况 ，及时发现并处理压力性损伤。
02
预防成人呼吸支持治疗器械相关 压力性损伤对于提高患者生存质 量和降低医疗成本具有重要意义 。
呼吸支持治疗器械的种类和使用情况
呼吸支持治疗器械主要包括呼 吸机、氧气面罩、气管插管等 。
这些器械在长时间使用过程中 ，会对患者皮肤和组织产生压 力，导致压力性损伤的发生。
不同种类的呼吸支持治疗器械 对患者产生的压力大小和分布 也有所不同，需要根据实际情 况进行评估和预防。
。
05
实施预防措施的效果评价
降低压力性损伤的发生率
采取针对性预防措施
01
根据患者的具体情况，选择合适的呼吸支持治疗器械，并调整
器械的压力、角度等参数，以降低压力性损伤的发生率。
定期检查和评估
02
医护人员应定期检查和评估患者的皮肤状况，及时发现并处理
潜在的压力性损伤风险。
加强患者教育
03
向患者及其家属普及压力性损伤的相关知识，提高其自我防范
对未来预防工作的展望和建议
01
进一步加强成人呼吸支 持治疗器械的改进和优 化，降低其对皮肤的压 迫和摩擦。
02
深入开展多中心、大样 本的临床研究，不断完 善压力性损伤的预防策 略。
03
加强医护人员的培训和 教育，提高其预防意识 和操作技能。
中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识解读PPT课件
长期肠外营养可能导致肝脏、肾脏等脏器功能损害。为预防这些并发症，应选择合适的肠外营养制剂，避免 长时间使用高渗性液体，同时密切监测患者的脏器功能。
营养支持治疗过程监测与调整
营养状况监测
代谢指标监测
定期评估患者的营养状况，包括体重、体 质指数、血清白蛋白等指标，以便及时调 整营养支持治疗方案。
定期监测患者的血糖、电解质、肝肾功能 等指标，以便及时发现并处理代谢性并发 症。
提供指导建议
专家共识为临床医生提供了具 体的营养支持治疗建议，有助 于医生更好地制定治疗方案。
促进学科发展
专家共识的制定促进了呼吸危 重症营养支持治疗领域的发展 ，为相关学科的进步提供了有 力支持。
02
呼吸危重症患者营养评估
营养风险评估方法
02
01
03
营养风险筛查工具
如NRS-2002，用于快速识别存在营养风险的与禁忌症
适应症
肠功能障碍或衰竭、肠内营养无法满 足机体需要量、严重营养不良等患者 可考虑肠外营养支持。
禁忌症
肠道功能正常或适应肠内营养的患者 、严重水电解质及酸碱平衡紊乱未纠 正、严重肝功能衰竭等患者应禁用或 慎用肠外营养支持。
肠外营养支持途径选择
免疫功能指标
如淋巴细胞计数、免疫球蛋白水平 等，反映患者的免疫功能状况。
营养需求与摄入量评估
01
02
03
04
能量需求评估
根据患者的疾病状况、体重、 年龄等因素，计算每日所需能 量。
蛋白质需求评估
根据患者的疾病状况和蛋白质 代谢情况，确定每日所需蛋白 质摄入量。
其他营养素需求评估
包括维生素、矿物质等，根据 患者的具体情况进行个性化评 估。
对于部分危重症患者，可能需要同时 采用肠内和肠外营养支持，以满足患 者的能量和营养素需求。
营养支持治疗过程监测与调整
营养状况监测
代谢指标监测
定期评估患者的营养状况，包括体重、体 质指数、血清白蛋白等指标，以便及时调 整营养支持治疗方案。
定期监测患者的血糖、电解质、肝肾功能 等指标，以便及时发现并处理代谢性并发 症。
提供指导建议
专家共识为临床医生提供了具 体的营养支持治疗建议，有助 于医生更好地制定治疗方案。
促进学科发展
专家共识的制定促进了呼吸危 重症营养支持治疗领域的发展 ，为相关学科的进步提供了有 力支持。
02
呼吸危重症患者营养评估
营养风险评估方法
02
01
03
营养风险筛查工具
如NRS-2002，用于快速识别存在营养风险的与禁忌症
适应症
肠功能障碍或衰竭、肠内营养无法满 足机体需要量、严重营养不良等患者 可考虑肠外营养支持。
禁忌症
肠道功能正常或适应肠内营养的患者 、严重水电解质及酸碱平衡紊乱未纠 正、严重肝功能衰竭等患者应禁用或 慎用肠外营养支持。
肠外营养支持途径选择
免疫功能指标
如淋巴细胞计数、免疫球蛋白水平 等，反映患者的免疫功能状况。
营养需求与摄入量评估
01
02
03
04
能量需求评估
根据患者的疾病状况、体重、 年龄等因素，计算每日所需能 量。
蛋白质需求评估
根据患者的疾病状况和蛋白质 代谢情况，确定每日所需蛋白 质摄入量。
其他营养素需求评估
包括维生素、矿物质等，根据 患者的具体情况进行个性化评 估。
对于部分危重症患者，可能需要同时 采用肠内和肠外营养支持，以满足患 者的能量和营养素需求。
呼吸衰竭与呼吸支持技术ppt课件
肺泡通气不足时的血气变化特点 PaO2 ↓ PaCO2 ↑
Ⅱ型呼衰肺功能的改变主要是肺泡通气功能障碍
20
阻塞部位对呼吸的影响
中央气道阻塞
吸
胸
气
外
性
呼
吸 困 难
吸气
呼气
21
阻塞部位对呼吸的影响
.
中央气道阻塞
胸 内
吸气
呼气
呼 气 性 呼 吸 困 难
22
阻塞部位对呼吸的影响
用力呼气时等压点移向小气道
浅快→浅慢、潮式
42
. (二）发绀：缺氧的典型症状 SaO2<90%，(还原血红蛋白≥50g/L— 发绀) 中央性发绀 — 由动脉血氧饱和度降低所致 周围性发绀 — 末梢循环障碍
43
.
（三）精神神经症状 肺性脑病是CO2潴留的典型症状 缺氧 急性：错乱、狂躁、抽搐、昏迷 慢性：智力、定向障碍
.
0
0
10
20 20 25 20
30
10
呼
20 15 20
气 性
20
呼
20 35 20
20 25 20
吸 困
难
正常人
肺气肿
23
1、通气功能障碍
限制.性通气障碍 肺泡的扩张受限引起的通气不足
原因
机制
呼吸中枢抑制 呼吸肌不能收缩
胸廓及胸膜疾患 肺组织变硬
呼吸动力 顺应性
限制性 通气 障碍
24
2、弥散障碍
气胸、胸腔积液、外伤 → 通气减少 → PaO2↓
（五）神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脊髓灰质炎等 → 呼吸中枢 抑制、呼吸动力下降 → 通气不足 → PaO2↓
Ⅱ型呼衰肺功能的改变主要是肺泡通气功能障碍
20
阻塞部位对呼吸的影响
中央气道阻塞
吸
胸
气
外
性
呼
吸 困 难
吸气
呼气
21
阻塞部位对呼吸的影响
.
中央气道阻塞
胸 内
吸气
呼气
呼 气 性 呼 吸 困 难
22
阻塞部位对呼吸的影响
用力呼气时等压点移向小气道
浅快→浅慢、潮式
42
. (二）发绀：缺氧的典型症状 SaO2<90%，(还原血红蛋白≥50g/L— 发绀) 中央性发绀 — 由动脉血氧饱和度降低所致 周围性发绀 — 末梢循环障碍
43
.
（三）精神神经症状 肺性脑病是CO2潴留的典型症状 缺氧 急性：错乱、狂躁、抽搐、昏迷 慢性：智力、定向障碍
.
0
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20 20 25 20
30
10
呼
20 15 20
气 性
20
呼
20 35 20
20 25 20
吸 困
难
正常人
肺气肿
23
1、通气功能障碍
限制.性通气障碍 肺泡的扩张受限引起的通气不足
原因
机制
呼吸中枢抑制 呼吸肌不能收缩
胸廓及胸膜疾患 肺组织变硬
呼吸动力 顺应性
限制性 通气 障碍
24
2、弥散障碍
气胸、胸腔积液、外伤 → 通气减少 → PaO2↓
（五）神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脊髓灰质炎等 → 呼吸中枢 抑制、呼吸动力下降 → 通气不足 → PaO2↓
2023版成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防ppt课件
压力性损伤的成因
压力性损伤不仅给患者带来疼痛和不适，还可能进一步加重病情，延长康复时间。
一旦发生压力性损伤，尤其是深度损伤和坏死，治疗难度大，恢复慢，甚至可能需要进行手术治疗。因此，预防压力性损伤至关重要。
压力性损伤的危害
02
成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤
01
呼吸机面罩是成人呼吸支持治疗中常用的设备之一，长时间使用或使用不当可能导致皮肤压力性损伤。
气管插管
氧气面罩是一种提供氧气供应的设备，长时间使用或使用不当可能导致皮肤压力性损伤和其他不适。
损伤原因：面罩对皮肤施加的压力不均匀，导致局部皮肤缺血缺氧；长时间佩戴面罩导致皮肤潮湿、温度升高，引起皮肤不适。
预防措施：选择合适尺寸的面罩，确保面罩与面部贴合良好，减少压力集中；定期更换面罩，保持面罩清洁干燥；使用保湿霜、乳液等保护皮肤；注意观察皮肤颜色变化和患者感受，及时调整面罩佩戴时间和位置。
案例三：因氧气面罩过紧导致的压力性损伤
氧气面罩通常需要紧密贴合面部以防止氧气泄漏，但如果过紧，就会导致面部和鼻梁区域的皮肤受到过大的压力，从而引起压力性损伤。
在佩戴氧气面罩时，应确保其与面部有适当的贴合度，并经常检查面罩的紧度，以确保其不会对皮肤造成伤害。同时，应尽可能缩短使用氧气面罩的时间，并在需要时进行适当的休息。
未来预防压力性损伤的研究方向
THANKS
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损伤原因：插管对喉部、气管等部位的刺激导致局部炎症、水肿、出血等；长时间插管或固定不当导致颈部皮肤压迫、破损等。
预防措施：选择合适的插管尺寸，减少对喉部、气管的刺激；定期检查插管的深度、位置，确保插管在位；加强口腔护理，保持口腔清洁湿润；使用保护性气管插管或可拆卸式气管插管固定装置，减少颈部皮肤压迫。
呼吸治疗ppt课件
呼吸治疗
第十三章 呼吸治疗
第一节 氧治疗 第二节 胸部物理疗法
一、掌握：
缺氧症的概念及原因 重点 低氧血症的概念及原因 胸部物理疗法的基本环节和方法
二、熟悉：
呼吸治疗的目的 氧治疗的适应症 氧治疗的方法和装置 常用的吸氧方法
三、了解：
氧治疗的并发症 呼吸治疗的工作内容 吸入气加温湿化的适应证
第十三章 呼吸治疗
第三节
一、掌握：
机械通气治疗
治疗性机械通气的适应证 应用PEEP的适应症及临床应用
二、熟悉： 机械通气的概念 通气功能衰竭的致病因素 预防性机械通气的适应证 PEEP的概念 机械通气的并发症 机械通气的撤机标准 三、了解：
重点
不同基础疾病情况下机械通气的适应证 不同机械通气模式的概念及应用 难点 PEEP对肺功能的影响 PEEP对心排血量的影响 机械通气的撤机的方法
或降低，气管纤毛运动被抑制，肺泡壁增厚，肺 毛细血管通透性增加导致肺水肿，表现间质和肺 泡内水肿
第二节 胸部物理疗法（CPT）
1、松动痰液：体位引流、胸部叩拍与掀动、呼气
末正压 2、促进咳嗽：指导性咳嗽、助力呼气技术、主动 呼吸周期、自然引流、纤维支气管镜吸痰、气道 内给药、吸入气加温湿化
二、氧治疗的适应证
1、纠正低氧血症：通气不足；弥散功能障碍；贫血
等
2、阻断因缺氧引起的不良反应：降低呼吸 功；降低
心脏做功和心肌氧耗量
临床适应病征：包括呼吸衰竭、心力衰竭或心肌梗塞、
休克、严重感染、一氧化碳中毒等
三、氧治疗的方法和装置
低流量系统：常用吸氧方式有双鼻导管吸氧法、鼻导
管吸氧法、面罩吸氧法、贮氧囊面罩等 高流量系统：文丘里面罩吸氧
第十三章 呼吸治疗
第一节 氧治疗 第二节 胸部物理疗法
一、掌握：
缺氧症的概念及原因 重点 低氧血症的概念及原因 胸部物理疗法的基本环节和方法
二、熟悉：
呼吸治疗的目的 氧治疗的适应症 氧治疗的方法和装置 常用的吸氧方法
三、了解：
氧治疗的并发症 呼吸治疗的工作内容 吸入气加温湿化的适应证
第十三章 呼吸治疗
第三节
一、掌握：
机械通气治疗
治疗性机械通气的适应证 应用PEEP的适应症及临床应用
二、熟悉： 机械通气的概念 通气功能衰竭的致病因素 预防性机械通气的适应证 PEEP的概念 机械通气的并发症 机械通气的撤机标准 三、了解：
重点
不同基础疾病情况下机械通气的适应证 不同机械通气模式的概念及应用 难点 PEEP对肺功能的影响 PEEP对心排血量的影响 机械通气的撤机的方法
或降低，气管纤毛运动被抑制，肺泡壁增厚，肺 毛细血管通透性增加导致肺水肿，表现间质和肺 泡内水肿
第二节 胸部物理疗法（CPT）
1、松动痰液：体位引流、胸部叩拍与掀动、呼气
末正压 2、促进咳嗽：指导性咳嗽、助力呼气技术、主动 呼吸周期、自然引流、纤维支气管镜吸痰、气道 内给药、吸入气加温湿化
二、氧治疗的适应证
1、纠正低氧血症：通气不足；弥散功能障碍；贫血
等
2、阻断因缺氧引起的不良反应：降低呼吸 功；降低
心脏做功和心肌氧耗量
临床适应病征：包括呼吸衰竭、心力衰竭或心肌梗塞、
休克、严重感染、一氧化碳中毒等
三、氧治疗的方法和装置
低流量系统：常用吸氧方式有双鼻导管吸氧法、鼻导
管吸氧法、面罩吸氧法、贮氧囊面罩等 高流量系统：文丘里面罩吸氧
《呼吸支持技术》课件
《呼吸支持技术》PPT课 件
呼吸支持技术是指通过使用各种医疗设备和方法，帮助患者保持呼吸功能的 一种治疗手段。本课件将介绍呼吸支持技术的分类、原理、临床应用以及未 来发展趋势。
呼吸支持技术定义
呼吸支持技术是通过使用不同的呼吸设备和方法，帮助患者维持呼吸功能的治疗措施。它包括机械通气、 无创通气和氧疗等。
谢谢！有任何问题，请提问。
分类和种类
机械通气
通过呼吸机提供人工通气， 适用于严重呼吸衰竭患者。
无创通气
通过面罩或鼻罩提供正压 通气，适用于轻至中度呼 吸衰竭患者。
氧疗
通过给予高浓度氧气补充 氧气需求，适用于低氧血 症患者。
呼吸支持技术的原理
呼吸系统
了解呼吸系统的结构和功能， 有助于理解呼吸支持技术的原 理。
设备原理
通过医疗设备提供合适的气流 和压力，辅助或替代患者的自 主呼吸。
可能导致并发症，需要专业知识和技能操 作呼吸支持设备。
未来发展趋势
技术升疗效 果。
研究与发展
加强呼吸支持技术的科研和创 新，探索更先进的治疗方法。
患者舒适性
注重患者舒适度，减少对患者 的不适感和并发症风险。
总结和提问
呼吸支持技术是一项重要的医疗手段，帮助患者维持正常呼吸功能。通过了 解其定义、分类、原理、临床应用以及未来发展趋势，我们可以更好地应用 于临床实践，改善患者的生活质量。
供氧原理
通过提供高浓度氧气补充低氧 血症患者体内的氧气需求。
呼吸支持技术的临床应用
1
重症监护
用于重症监护病房中的危重患者，维
急诊救护
2
持呼吸功能和氧合。
在急诊情况下，提供紧急呼吸支持和
氧合。
3
慢性病管理
呼吸支持技术是指通过使用各种医疗设备和方法，帮助患者保持呼吸功能的 一种治疗手段。本课件将介绍呼吸支持技术的分类、原理、临床应用以及未 来发展趋势。
呼吸支持技术定义
呼吸支持技术是通过使用不同的呼吸设备和方法，帮助患者维持呼吸功能的治疗措施。它包括机械通气、 无创通气和氧疗等。
谢谢！有任何问题，请提问。
分类和种类
机械通气
通过呼吸机提供人工通气， 适用于严重呼吸衰竭患者。
无创通气
通过面罩或鼻罩提供正压 通气，适用于轻至中度呼 吸衰竭患者。
氧疗
通过给予高浓度氧气补充 氧气需求，适用于低氧血 症患者。
呼吸支持技术的原理
呼吸系统
了解呼吸系统的结构和功能， 有助于理解呼吸支持技术的原 理。
设备原理
通过医疗设备提供合适的气流 和压力，辅助或替代患者的自 主呼吸。
可能导致并发症，需要专业知识和技能操 作呼吸支持设备。
未来发展趋势
技术升疗效 果。
研究与发展
加强呼吸支持技术的科研和创 新，探索更先进的治疗方法。
患者舒适性
注重患者舒适度，减少对患者 的不适感和并发症风险。
总结和提问
呼吸支持技术是一项重要的医疗手段，帮助患者维持正常呼吸功能。通过了 解其定义、分类、原理、临床应用以及未来发展趋势，我们可以更好地应用 于临床实践，改善患者的生活质量。
供氧原理
通过提供高浓度氧气补充低氧 血症患者体内的氧气需求。
呼吸支持技术的临床应用
1
重症监护
用于重症监护病房中的危重患者，维
急诊救护
2
持呼吸功能和氧合。
在急诊情况下，提供紧急呼吸支持和
氧合。
3
慢性病管理
呼吸机ppt课件
我国儿科呼吸支持现状
对人机不匹配、轻度缺氧/呼吸困难认识不足:
习以为常,无能为力 举例 通气过度者用延长管去增加死腔 以管路是否有水珠来判断湿化的好坏 撤机过程中呼吸困难不予及时解决
发生不同步的几种情况
1、流速不匹配：如果自主呼吸流速需
60L/min, 机 器 送 气 40 升 则 不 够 发 生 air hungry 呼吸功增加；机器送气 80 升，过多， 发生air trapping 2、时相不匹配： （1） 起始点，即吸气触发不够灵敏，触发滞 后；触发过度灵敏，自动触发 （2） 吸呼相转换： ①转换滞后(Delayd termination) 发生抵触 ② 转换过早 (Early termination) 发生潮气量 减少、下次呼吸触发紊乱
肺部病变 轻 中 重 PIP（cmH2O） 10－20 20－30 > 30
机械通气参数选择（2）
频率和吸/呼比值
以各年龄组正常生理频率为参考， 肺部病变性质：阻塞性－较慢；限制性－较 快 婴幼儿：30－50次/分 1：1－1.5 3－6岁 ： 25－35次/分 1：1－1.2 学龄儿童：20－30次/分 1：1－2
呼吸机治疗作用
保证通气 开放气道、引流分泌物、 控制气体出入
改善换气 提供氧气、 改善通气/血流比例 减少呼吸功 (呼衰时占总耗氧30％ ) 开放气道 气管插管 气管切开
机械通气对生理影响
对正常机体循环功能 心搏出量 回心血量
对正常机体呼吸功能
气体分布不匀，V/Q失调，肺泡死腔 上气道加温湿化功能丧失 其他
肺血流量 肺表面活性物质生成 ADH 分泌 水钠储留
呼吸机的分类（1）
中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识PPT课件
营养支持治疗的基本原则
01
02
03
04
重要性原则
认识到营养支持治疗在呼吸危 重症患者治疗中的重要性，将 其作为综合治疗的一部分。
及时性原则
尽早开始营养支持治疗，以满 足患者的代谢需求，改善患者
的营养状况。
安全性原则
确保营养支持治疗的安全性， 避免并发症的发生。
个体化原则
根据患者的具体情况制定个体 化的营养支持治疗方案。
个体化营养支持治疗方案的制定
评估患者的营养状况
在制定营养支持治疗方案前，应对患者的营养状况进行全面评估，包 括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养支持治疗的途径
根据患者的具体情况，选择适宜的营养支持治疗途径，如肠内营养或 肠外营养。
制定能量和营养素的供给量
根据患者的代谢需求和营养状况，制定个体化的能量和营养素的供给 量。
营养支持治疗的目标设定
维持或改善患者的营养状况
01
通过提供足够的能量和营养素，维持或改善患者的营养状况，
增强患者的免疫力。
促进呼吸肌功能的恢复
02
通过提供适宜的营养支持，促进呼吸肌功能的恢复，改善患者
的呼吸功能。
降低并发症的发生率
03
通过优化营养支持治疗方案，降低并发症的发生率，提高患者
的生存率和生活质量。
合理使用抗生素
对于已经发生感染的患者，应根据具体情况合理使用抗生素，避 免滥用抗生素引起的菌群失调和耐药性问题。
06 专家共识总结与展望
专家共识总结
呼吸危重症患者存在高代谢状态，营 养支持治疗是重要治疗手段之一。
推荐尽早启动肠内营养，对于不能耐 受肠内营养或肠内营养不能满足需求 的患者，应给予肠外营养补充。
呼吸支持ppt课件
临床表现
1、肺型氧中毒：发生于吸入一个大气压左右的氧8小时以后， 出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、PaO2下降。 肺部呈炎性病变，炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。 2、脑型氧中毒：吸入2~3个大气压以上的氧，可在短时间内引 起脑型氧中毒。病人主要出现视觉、听觉障碍、恶心、抽搐、 晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。
呼吸机监护
通气压力监测 容量监测 呼吸机送气停止报警 吸氧浓度监测 湿化器温度监测 电源报警
临床观察
机械通气的监护
一般情况：是否有缺氧或二氧化碳潴留； 肺部检查：机械通气时，两侧胸廓活动应对称，呼吸音应一致； 循环系统：观察心率、心律、血压和心电图的变化。
机械通气的监护
自主呼吸与呼吸机送气相结合的通气模式，呼吸频率由患者决 定，并由患者触发机械通气，潮气量则由呼吸机决定。需预先 设定触发压力、潮气量（VT）、吸呼时间比（I:E). 优点： (1)呼吸频率由患者自己掌握，有利于避免过度通气； (2)由于呼吸机送气是由患者自己触发的，易于人机同步； (3)患者触发机械通气前的胸腔压力低，对血流动力学的影响较小。 (4)可一定程度地锻炼呼吸肌，预防呼吸肌废用性萎缩。
目的
（1）维持代谢所需的肺泡通气 （2）纠正低氧血症和改善氧运输 （3）减少呼吸功
适应证和禁忌证
适应证
•预防性通气 •治疗性通气
禁忌证
①气胸及纵隔气肿未行引流者； ②肺大泡； ③大咯血； ④肺组织无功能者； ⑤出血性休克未补充血容量之前
机械通气对生理功能的影响
对呼吸生理的影响 1、增加肺泡通气量 2、改善肺内气体分布 3、纠正通气/血流V/Q比例失调 4、对呼吸动力的影响：增加肺顺应性 降低气道阻力 减少呼吸功
1、肺型氧中毒：发生于吸入一个大气压左右的氧8小时以后， 出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、PaO2下降。 肺部呈炎性病变，炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。 2、脑型氧中毒：吸入2~3个大气压以上的氧，可在短时间内引 起脑型氧中毒。病人主要出现视觉、听觉障碍、恶心、抽搐、 晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。
呼吸机监护
通气压力监测 容量监测 呼吸机送气停止报警 吸氧浓度监测 湿化器温度监测 电源报警
临床观察
机械通气的监护
一般情况：是否有缺氧或二氧化碳潴留； 肺部检查：机械通气时，两侧胸廓活动应对称，呼吸音应一致； 循环系统：观察心率、心律、血压和心电图的变化。
机械通气的监护
自主呼吸与呼吸机送气相结合的通气模式，呼吸频率由患者决 定，并由患者触发机械通气，潮气量则由呼吸机决定。需预先 设定触发压力、潮气量（VT）、吸呼时间比（I:E). 优点： (1)呼吸频率由患者自己掌握，有利于避免过度通气； (2)由于呼吸机送气是由患者自己触发的，易于人机同步； (3)患者触发机械通气前的胸腔压力低，对血流动力学的影响较小。 (4)可一定程度地锻炼呼吸肌，预防呼吸肌废用性萎缩。
目的
（1）维持代谢所需的肺泡通气 （2）纠正低氧血症和改善氧运输 （3）减少呼吸功
适应证和禁忌证
适应证
•预防性通气 •治疗性通气
禁忌证
①气胸及纵隔气肿未行引流者； ②肺大泡； ③大咯血； ④肺组织无功能者； ⑤出血性休克未补充血容量之前
机械通气对生理功能的影响
对呼吸生理的影响 1、增加肺泡通气量 2、改善肺内气体分布 3、纠正通气/血流V/Q比例失调 4、对呼吸动力的影响：增加肺顺应性 降低气道阻力 减少呼吸功
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•定时更换和清洗消毒
•氧疗效果评估 （循环系统 呼吸系统 动脉血气）
2020/11/13
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并发症
2020/11/13
20
氧疗：氧分压目标？
2020/11/13
21
无创通气
• 临床研究证明，对于急性加重期的慢性阻塞性肺 疾病（AECOPD）、急性心源性肺水肿和免疫功 能低下患者并发急性呼吸衰竭，无创正压通气 （NPPV）可以减少急性呼吸衰竭的气管插管或 气管切开及相应并发症，并有可能改善预后；同 时一定程度的减少慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖， 减少患者的痛苦和医疗费用，提高生活质量。
需要注意的是，对于无明显组织缺氧和低氧血症表现的高
危患者，也应考虑氧疗。
2020/11/13
12
氧疗装置
• 高流量系统：具有较高的气体流速或足够大的储 气囊，气体量能够满足患者吸气需要，患者不需 要额外吸入空气。
• 低流量系统：气流不完全满足患者吸气需要，需 要额外吸入空气。
高流量（低流量）吸氧
2020/11/13
如果实施机械通气过晚，患者会因严重低氧和二氧化碳潴留而出现多器官功能 受损，此时机械通气的疗效显著下降。因此，机械通气宜早实施。
2020/11/13
30
机械通气禁忌症
2020/11/13
31
机械通气并发症
• 呼吸机相关肺损伤 • 呼吸机相关肺炎 • 氧中毒 • 呼吸机相关的膈肌功能不全
2020/11/13
2020/11/13
9
常规氧疗
机械通气
2020/11/13
低 氧 程 度
ECMO
10
氧疗：目的
• 纠正低氧血症 • 降低呼吸功 • 减少心肌做功 • 改善组织缺氧
2020/11/13
11
氧疗适应症
• 低氧血症 • 呼吸窘迫 • 低血压或组织血管低灌注状态 • 低心排血量和代谢性酸中毒 • 一氧化碳等中毒 • 心跳呼吸骤停等
16
高流量氧疗
• 氧浓度较稳定，基本不受患者呼吸模式的 影响。
• 适用于严重通气或氧合功能障碍的患者。
2020/11/13
17
经鼻高流量氧疗
2020/11/13
18
注意事项
•选用合适的氧疗方法
COPD引起的呼吸衰竭应使用控制性低流量和持续性氧疗， 氧浓度24%-28%，流量1-2L/min
•注意湿化和加温
高浓度（低浓度）吸氧
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பைடு நூலகம்
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低流量氧疗
➢优点：1.易耐受，较舒适 2.实施较方便、经济
➢缺点： 1.需额外吸入空气，吸入氧浓度不稳定 2.吸入氧浓度受患者呼吸模式的影响很大
➢指征：潮气量300-700ml 呼吸频率低于25-30次/分 呼吸规律而稳定
2020/11/13
15
2020/11/13
2020/11/13
22
无创呼吸机
2020/11/13
23
2020/11/13
24
有创呼吸机
2020/11/13
25
机械通气生理目标
2020/11/13
26
机械通气临床目标
• 纠正低氧血症和组织缺氧
• 纠正急性呼吸性酸中毒
• 缓解呼吸窘迫
• 防止或改善肺不张
• 防止或改善呼吸机疲劳
• 保证镇静和肌松剂使用的安全性
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33
• 减少全身和心肌氧耗
• 降低颅内压
• 促进胸壁的稳定
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机械通气适应证
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机械通气适应证
• 需要使用镇静剂和（或）肌松剂 • 需要降低全身或心肌氧耗 • 需要适当过度通气降低颅内压 • 需要肺复张，防止肺不张
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何时应考虑机械通气？
中国重症医学专科资质培训汇报
呼吸支持治疗
ICU
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1
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• 经积极治疗后病情仍继续恶化； • 意识障碍； • 呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35-40次/分或<6-8次/分,
或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；
• 血气分析提示严重通气和（或）氧合障碍，动脉血氧分压 <50mmHg,尤其是氧疗后仍<50mmHg；
• 动脉血二氧化碳分压进行性升高； • pH动态下降。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
内容提要
• 氧疗 • 机械通气 • ECMO
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5
2020/11/13
6
2020/11/13
外呼吸
内呼吸
7
低 张 性 缺 氧
循 环 性 缺 氧
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O2 Hb 血液性缺氧
输氧过程
组
织
线
性
粒
缺
体
氧
氧利用
8
氧输送
只有动脉血氧分压降低或低氧血症引起的组织缺 氧，可通过氧疗得以纠正。