中国慢性病报告

图 6 我国居民高血压患者人数（亿）
亿2 全国
1.5
1.65
1
0.5
劳动力人口
1.1
城市
0.50
农村 05
1.16
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
0 资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
￭ 1959 年至 2002 年的四十余年间，我国 15 岁以上人群高血压患病率呈持续增长趋势，其 中 1991 年至 2002 年的 10 年间，患病率上升 31%，患病人数增加 7000 多万 ( 图 7)。
18.6% 治疗未控制 6.1% 有效控制率 5.5% 知道未治疗
1.07 亿 患病不知道 69.8%
知晓人数 5300 万
30.2%
07
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查
如不采取控制措施，糖尿病将给中国居民健康带来严重威胁
￭ 2002 年，我国大城市、中小城市和农村 18 岁居民糖尿病患病率分别达到 6.1%、3.7% 和 1.8%( 图 11)。估计全国有糖尿病患者 2346 万人，空腹血糖受损者约 1715 万人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。 与 1996 年相比，仅仅 6 年时间，大城市人群患病率即上升 40.0%。
图 5 2000 年中国心脑血管病分死因的死亡人数
1 394.971
81.852 风湿热和风湿性心脏病
237.098
514.749
高血压病
缺血性心脏病
脑血管病
来源：1991-2000 年全国疾病监测系统资料
259.240 其他
中国慢性病报告
高血压成为我国居民健康的头号杀手
￭高血压发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏 病等疾病。我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18.8%，全国有高血压患者 1.6 亿，其 中 18-59 岁的劳动力人口中有 1.1 亿人患病 ( 图 6)。
图 4 2000 年中国不同肿瘤的死亡人数
303.629
284.838
266.753
337.963
145.951
49.027
24.726
肺癌
肝癌
胃癌
食管癌
乳腺癌
白血病
其他
来源：1991-2000 年全国疾病监测系统资料
￭ 2000 年，心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万 ( 图 5)。
08 第二部分 慢性病相关危险因素流行日益严重 我国人群超重和肥胖患病率快速上升 血脂异常应引起高度重视 膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行 为危险因素
14 第三部分 慢性病的疾病负担 慢性病严重影响我国劳动力人口的健康 慢性病给个人，家庭及社会造成了沉重的经济负担
18 第四部分 控制慢性病 重在预防 政策开发与规范制定 我国慢性病预防控制成功案例
图 3 2000 年中国分死因的死亡人数
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
04
感染性疾病 围生期疾病
肿瘤
代谢及内分 心脑血管疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 产科疾病 泌疾患
先天异常
其他
来源：1991-2000 年全国疾病监测系统资料
￭ 2000 年 , 中国肿瘤死亡病例 140 多万 , 其中肺癌 30 万、肝癌 28 万、胃癌 26 万、食管癌 14 万、白 血病 4 万、乳腺癌 2 万 ( 图 4)。
1/10
标 150
化
死 亡
135
率
120
105 万
90
图 2 死亡率呈上升趋势的疾病，1991-2000
肺癌 肝癌 乳腺癌 脑血管病 冠心病 糖尿病 交通事故
75
60
45
30
15
0 1985
1990
1995
2000
2005
2010
来源：杨功焕著 , 中国人群死亡及其危险因素 , 流行水平、趋势和分布 , 中国协和医科大学出版社 ,2005 年 9 月
中国慢性病报告
￭与患病率相同，我国人群平均血压水平也明显上升，2002 年我国男性收缩压和舒张压均值分别比 1991 年增加了 4.1 和 3.3mmHg；女性分别增加了 3.6 和 4.1mmHg( 图 8 和图 9)。我国十组人群前瞻性研究 结果表明，舒张压每升高 5mmHg，脑卒中危险会增加 46%，冠心病和肾脏疾病的危险也会相应增加。
08
我国人群超重和肥胖患病率快速上升
￭ 2002 年，全国有近 3 亿人超重和肥胖，其中 18 岁以上成年人超重率为 22.8%、肥胖率 为 7.1%( 图 12)。1992 年至 2002 年 10 年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了 1 亿， 其中 18 岁以上成年人超重和肥胖率分别上升 40.7% 和 97.2%。
1166.766 43.883 5.596 117.781 238.249 1530.423 2488.266 98.454 1412.999 81.969 128.696 中国慢性病报告
￭ 2000 年全国死亡人数 731 万，在近 600 万的慢性病死亡者中，其中死于心血管疾病 250 万、肿瘤 140 余万、慢性阻塞性肺部疾患 128 万、糖尿病直接死亡 9 万 ( 图 3)，分别占总死亡人数的 19.3%、 34.0%、17.6% 和 1.2%。
中国慢性病报告
中国慢性病报告
第一部分 慢性病成为人群主要死因 死亡和患病持续上升
03
中国人群慢性病死亡持续上升
￭全国疾病监测系统资料表明，1991-2000 年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋 势，已经由 1991 年的 73.8% 上升到 2000 年的 80.9%，死亡数将近 600 万 ( 图 1)。 慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达 85.3% 和 79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到 60%。
160 140
120
100
80 22
60
40
62
20
0
1982
图 15 中国城乡居民畜禽肉及水产品消费量变化趋势（克／标准人日）
44
45
101
104
1992 城市
2002
7 23 1982
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
19
38
1992 农村
￭鱼虾类 ￭畜禽类
24 70 2002
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
中国慢性病报告
Report on Chronic Disease in China
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心 中国慢性病报告
Report on Chronic Disease in China
03 第一部分 慢性病成为人群主要死因 , 死亡和患病持续上升 中国人群慢性病死亡持续上升 高血压成为我国居民健康的头号杀手 如不采取控制措施，糖尿病将给中国居民健康带来重要威胁
中国慢性病报告
% 40 30
图 16 中国居民膳食脂肪供能比（%）变化趋势
￭ 1982 年 ￭ 1992 年 ￭ 2002 年
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
20
10
25
10
28.4
35.4
14.3
18.6
27.7
0
% 100 80 60
城市
农村
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
% 30 25 20 15 10 5 0
图 12 2002 年中国成人超重及肥胖患病率（%)
28.1
￭￭ 超重 ￭￭ 肥胖
22.8 20.6
7.1
9.8
全国成人
城市
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
6.0 农村
￭超重、肥胖已成为城市儿童青少年突出的健康问题 ( 图 13)。2000 年全国学生体质健康调 查结果也表明，与 1985 年相比，男女学生的超重和肥胖检出率均成倍上升，尤以大城市更为 突出。
mmHg 140
06 100
图 8 我国 1991-2002 年男性不同年龄别血压均值
2002 1991
收缩压 舒张压
60
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75-
资料来源：1991 年全国高血压调查及 2002 年中国居民营养与健康状况调查
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
图 1 2000 年按病因分列的死亡人数
5916.650
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
428.596 感染性疾病及母婴疾病
683.405
慢性病
伤害
来源：1991-2000 年全国疾病监测系统资料
284.430 未明原因
￭从 1991 年到 2000 年，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以及交通 伤害死亡率均呈上升趋势。肺癌等六种慢性病占了总死亡的 35.76%( 图 2)。
18 % 16 14
图 7 历年全国高血压患病率（%）比较
13.6
17.7 12.3
12
9.4
7.7 10
7.5 8
5.1 6
4
2
0
1959
1979
1991
2002
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
￭￭ 为调查当年 15 岁以上人群全国估计患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同：1959 年无资料考证； 1979-80 年为 SBP °› 141 和 / 或 DBP °› 91，且未考虑 2 周内服药情况；1991 年为 SBP °› 140 和 / 或 DBP °› 90，或近两周内服用降压药；2002 年同 1991 年。 ￭￭ 为年龄标化患病率。诊断标准统一采用 1979-80 年标准，标准人口统一采用 1964 年全国人口，对象均 为 15 岁以上年龄。
% 25 20
图 14 我国成人各项血脂指标异常患病率（%）
￭青年 ￭中年 ￭老年
09
15
10
5
Байду номын сангаас
0
血脂异常总患病率
高胆固醇血症
高甘油三酯血症
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
低高密度脂蛋白血症
膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素
￭在我国经济迅速发展，食物供应不断丰富的 20 年中，人们偏离°∞ 平衡膳食°±的食物消费行为亦日益突出。主要 表现为：肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷类食物消费的明显下降，食盐摄入居高不 下 ( 图 15-17)。
图 17
中国居民粮谷类食物供能比（%）变化趋势
￭ 1982 年 ￭ 1992 年 ￭ 2002 年
40
70 20
57.4
47.4
80
71.7
60.7
0
城市
农村
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
￭随着我国工业化进程的加快和生活方式的改变，我国居民身体活动不足的问题日益突出，而人们自主锻炼身体的意 识和行动并未随之增加。2000 年全国体质调研和 2002 年中国居民营养与健康状况调查结果一致表明：我国居民每 周参加 3 次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以 30-49 岁的中年人锻炼最少 ( 图 18)。
mmHg 140
图 9 我国 1991-2002 年女性不同年龄血压均值
2002 1991
收缩压
100
60 15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
资料来源：1991 年全国高血压调查及 2002 年中国居民营养与健康状况调查
舒张压
75-
中国慢性病报告
￭目前 , 我国人群高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。了解血压升高的人中，有效控制率只有 6.1%，仅有约 323 万人 ( 图 10)。 图 10 我国高血压患者知情及治疗现况
图 11 中国不同地区 18 岁以上居民糖尿病患病率（%）
%7
大城市
6
6.07
5
4
中小城市
3
3.74
农村 2
1
1.83
0 资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
中国慢性病报告
中国慢性病报告
第二部分 慢性病相关危险因素流行日益严重
% 14 12 10 8 6 4 2 0
图 13 中国不同地区 7-17 岁儿童青少年超重、肥胖率（%) ￭￭ 超重率 ￭￭ 肥胖率
大城市
中小城市
一类农村
二类农村
三类农村
资料来源：2002 年中国居民营养与健康状况调查综合报告
四类农村
中国慢性病报告
中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心
血脂异常应引起高度重视
￭血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，2002 年中国居民营养与健康状况调查首次获得了有代表性的我国人群 血脂资料。我国成人血脂异常患病人数 1.6 亿，总患病率为 18.6%，其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症及低高密 度脂蛋白胆固醇血症的患病率分别为 2.9%、11.9% 和 7.4%。从年龄分布看，中年人的血脂异常总患病率与老年几 乎相同，高甘油三酯血症患病率中年组还略高于老年组，各年龄组的低高密度脂蛋白血症患病率相近 ( 图 14)。