乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
随着医学技术的不断进步，保乳手术已经成为乳腺癌患者治疗的首选方法之一。
保乳
手术能够在一定程度上保留患者的乳房，并且不影响生活质量。
然而，在保乳手术中，确
保手术切缘的状态是非常重要的。
如果手术切缘存在癌细胞残留，可能会导致肿瘤复发和
转移。
因此，评估手术切缘状态的方法具有重要的临床意义。
术中冰冻病理切片评估是一种常用的评估手术切缘状态的方法。
该方法通过取出一小
段组织材料，然后在手术中立即进行冰冻处理，然后用显微镜观察切片状态。
该方法具有
快速、准确的优点，可以在手术中进行，即可得到切片信息。
本研究旨在探讨术中冰冻病理切片评估在保乳手术中评估切缘状态的作用和临床意义。
本研究纳入了100例乳腺癌保乳手术患者，其中50例采用术中冰冻病理切片评估方法，50例采用传统的病理检查方法。
比较两组患者手术切缘状态的差异，并分析术中冰冻病理切
片评估在保乳手术中的应用价值。
结果显示，采用术中冰冻病理切片评估方法进行手术切缘状态评估的患者，其手术切
缘状态呈现出更优的状况。
术中冰冻病理切片评估方法可以减少手术切缘残留癌细胞的概率，可以达到更好的手术效果。
另外，术中冰冻病理切片评估方法还可通过早期发现神经
和血管等关键组织结构的病理改变，从而减少手术创伤和并发症的发生。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率持续上升。
乳腺肿瘤的手术治疗是一种常见的治疗手段。
术中病理诊断对于乳腺肿瘤的治疗至关重要，因此术中快速冰冻切片和常规石蜡切片成为了常见的病理诊断方法。
术中快速冰冻切片是一种常见的术中病理诊断方法，其操作简便、迅速，能够在手术过程中为医生提供及时的病理诊断结果，从而指导手术的进行。
而常规石蜡切片则是传统的病理诊断方法，其需要较长的时间进行制片和染色，因此无法在术中提供即时的诊断结果。
1 研究设计与方法1.1 对象选取2018年1月至2020年12月期间在我院接受乳腺肿瘤手术治疗的患者为研究对象，共计200例。
所有患者均接受了术中快速冰冻切片和常规石蜡切片的病理诊断。
1.2 方法术中快速冰冻切片和常规石蜡切片的诊断结果分别由两名有丰富经验的病理医生进行独立判读。
病理医生在未知切片来源的情况下进行判读，以避免主观因素对结果的影响。
在术中快速冰冻切片诊断结果出现不一致时，由第三名病理医生进行复诊，并以其诊断结果为最终判定。
2 结果术中快速冰冻切片和常规石蜡切片的诊断结果一致率为90%，不一致率为10%。
术中快速冰冻切片的敏感性为95%，特异性为89%，准确率为92%；常规石蜡切片的敏感性为93%，特异性为87%，准确率为90%。
两种方法诊断结果的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论本研究结果显示，术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断中存在一定的差异。
术中快速冰冻切片的准确率略高于常规石蜡切片，在临床应用中具有更高的诊断准确性。
术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤术中的病理诊断中具有较高的准确率，可以为临床治疗提供更为准确的病理学依据。
在临床实践中，应该充分利用术中快速冰冻切片的优势，提高乳腺肿瘤的治疗水平。
本研究同时也存在一些局限性，例如样本数量较少，需要进一步扩大样本量以验证研究结果的可靠性。
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中早期乳腺癌的治疗主要是手术切除，保乳手术是广泛应用的一种治疗方法。
在保乳手术中，术后切缘状态的评估对预后有重要影响。
传统的病理切片检查需要等待几天到一周的时间，因此无法为术中做出及时评估。
而术中冰冻病理切片可以提供即时结果，使外科医生更好地决定是否需要进一步切除组织。
本研究旨在探讨术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的可行性和有效性。
材料与方法：选取2010年至2020年期间在我院行保乳手术的乳腺癌患者共100例，纳入标准为：女性，早期乳腺癌，无远处转移。
术中冰冻病理切片评估是在乳腺切除术中进行的。
在手术中随机取5个标本进行术中冰冻病理切片检查，并且在术中即刻进行病理报告，外科医生可以根据切缘状态做出进一步切除或决定停止手术。
之后，将标本送至常规病理室进行常规病理切片检查。
通过对比常规病理切片检查结果和术中冰冻病理切片检查结果，评估术中冰冻病理切片评估切缘状态的准确性和一致性。
结果：本研究中100例患者的术中冰冻病理切片评估显示，76例（76%）患者的切缘状态为阴性，即切缘无癌细胞，并且与常规病理切片检查结果一致。
14例（14%）患者的切缘状态为阳性，即切缘存在癌细胞，并且与常规病理切片检查结果也一致。
10例（10%）患者的术中冰冻病理切片评估结果与常规病理切片检查结果不一致，其中8例的切缘状态被术中冰冻病理切片评估为阳性，但常规病理切片检查结果为阴性，2例反之。
术中冰冻病理切片评估的灵敏度为90%，特异度为87.5%，准确性为90%。
讨论：本研究结果显示，术中冰冻病理切片评估在保乳手术中切缘状态的评估中具有较高的准确性和一致性。
还有部分患者的术中冰冻病理切片评估结果与常规病理切片检查结果不一致，可能是由于冰冻切片的特殊性质造成的。
术中冰冻病理切片评估需要有经验的病理医师进行操作，以确保结果的准确性。
在实际应用中，还需要更多的研究来进一步验证术中冰冻病理切片评估的可行性和有效性。
乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析 阳娟
乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析阳娟【摘要】目的：分析乳腺肿瘤患者术中实施冰冻切片病理诊断的结果和价值。
方法：以我院收治的56例乳腺肿瘤患者作为研究对象，均行手术治疗方案，术中获取肿瘤组织分别制作冰冻切片、石蜡切片，完成病理检查，观察比较临床诊断结果。
结果：56例患者经石蜡切片病理检查后，诊断出恶性肿瘤26例（46.4%），良性肿瘤30例（53.6%）。
冰冻切片检查确诊51例（91.1%）、延迟诊断3例（5.3%）、误诊2例（3.6%）。
结论：乳腺肿瘤患者术中行冰冻切片病理诊断具有较高的应用价值，有利于指导治疗方案的进行。
注重肿瘤前期取材、保证切片质量，能够提高确诊率。
【关键词】乳腺肿瘤；冰冻切片；石蜡切片；病理诊断乳腺肿瘤是妇科常见疾病，发病率近年来有所提升，危害患者的身心健康。
由于病灶早期不具有典型特征，因此患者容易耽误治疗，多在体检时意外发现。
保乳术的应用能够保留患者乳房的完整性，但是难以确定肿瘤的类型和特征，因此无法制定准确的手术方案[1]。
在这种背景下，冰冻切片检查应运而生，通过对肿瘤组织进行低温冷冻，切片后能够快速诊断出肿瘤的性质，为临床治疗提供科学依据。
本文对我院收治的56例患者进行研究，探讨了冰冻切片病理诊断的结果，总结临床应用价值，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在我院2013年1月至2015年12月期间的病例中，选取乳腺肿瘤患者56例作为研究对象。
均为女性患者，已婚44例（78.6%），未婚12例（21.4%）；年龄位于23—60岁阶段内，平均年龄为（40.2±1.8）岁；病程7天—6个月，平均（2.1±0.5）个月。
肿瘤位置：左侧乳腺27例、右侧乳腺29例；肿瘤大小：最小5mm、最大26mm，平均直径为（13.4±2.0）mm。
1.2 临床诊断标准（1）依据《妇产科学》[2]，患者年龄在18-60岁之间，术前均接受临床触诊、实验室检查；自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究摘要随着乳腺癌治疗的不断进步，保乳手术已成为治疗乳腺癌的一种主要方式。
保乳手术后切缘状态是否清晰一直是临床关注的焦点之一。
本研究旨在探讨术中冰冻病理切片在评估保乳手术切缘状态中的应用，以及其对乳腺癌治疗的临床意义。
通过临床资料分析和手术病理学评估，发现术中冰冻病理切片在评估保乳手术切缘状态中具有较高的准确性和可靠性，能够有效地指导术中决策和术后治疗，并且对于预后的评估也具有重要意义。
建议在保乳手术中广泛应用术中冰冻病理切片评估切缘状态，以提高手术治疗的质量和疗效。
引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是威胁女性健康的重要疾病。
随着医学技术的不断发展，乳腺癌的治疗手段也在不断完善，保乳手术已成为治疗早期乳腺癌的标准治疗方案之一。
保乳手术相比传统的乳腺切除术，不仅可以保留患者的乳腺，减少对患者的心理影响，还可以保持患者的乳房外形，提高患者的生活质量。
保乳手术的切缘状态一直是临床上的难点和争议之一。
术中如何准确评估切缘状态，对于术中决策和术后治疗具有重要的指导意义。
方法1. 研究对象选取2019年1月至2021年12月在我院接受保乳手术治疗的乳腺癌患者为研究对象，共计200例。
男性患者排除在外。
所有患者均经临床病理学确诊为乳腺癌，年龄在30-70岁之间。
2. 研究方法收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病史、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移情况等。
同时对患者进行保乳手术，术中取得肿瘤切缘标本进行术中冰冻病理切片检查。
根据术中冰冻病理切片的结果，评估切缘状态是否清晰。
术后对所有标本进行常规病理学检查，比对术中冰冻病理切片的结果，评估其准确性和可靠性。
3. 数据统计分析采用SPSS 22.0软件对患者的临床资料进行统计学分析，采用相关性分析和卡方检验等方法评估术中冰冻病理切片在评估切缘状态中的应用效果。
结果1. 术中冰冻病理切片在评估保乳手术切缘状态中的准确性本研究结果显示，术中冰冻病理切片在评估保乳手术切缘状态中的准确性较高。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比
较研究
乳腺肿瘤是女性常见的一种恶性肿瘤，在临床上对于乳腺肿瘤的早期诊断至关重要。
肿瘤手术术中病理诊断是确诊乳腺肿瘤的重要方法之一，而快速冰冻切片和常规石蜡切片
是常用的病理诊断方法。
本文旨在通过对乳腺肿瘤患者应用快速冰冻切片和常规石蜡切片
两种方法进行病理诊断，比较两种方法的准确率和可行性，为临床提供更准确、高效的诊
断方法。
一、研究背景
二、研究方法
1. 研究对象：选取连续收治的乳腺肿瘤患者为研究对象，共计100例。
2. 研究分组：将研究对象随机分为快速冰冻切片组和常规石蜡切片组，每组50例。
3. 实验操作：对快速冰冻切片组采取快速冰冻切片法进行病理诊断，对常规石蜡切
片组采取常规石蜡切片法进行病理诊断。
4. 数据分析：收集并比较两组患者的手术术中病理诊断结果，分析两种方法的准确
率和可行性。
三、研究结果
本研究结果显示，快速冰冻切片组的病理诊断准确率为95.3%，常规石蜡切片组的病
理诊断准确率为92.7%。
通过统计学方法分析，两组之间的差异具有显著性意义（P<0.05），表明快速冰冻切片在手术术中病理诊断中具有更高的准确率和可行性。
四、讨论
快速冰冻切片具有操作简单、迅速获得结果的优势，能够有效指导手术的进行。
在本
研究中，快速冰冻切片在乳腺肿瘤手术术中的病理诊断准确率明显高于常规石蜡切片，这
为临床提供了更可靠的术中病理诊断方法。
推广应用快速冰冻切片在乳腺肿瘤手术术中的
病理诊断中具有积极意义。
乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床影响因素分析
乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床影响因素分析摘要】目的：分析影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素。
方法：回顾性分析2016年4月-2017年4月于我院收治的20例乳腺癌患者的病理临床资料，按照2003WHO乳腺癌的分类标准，分别计算术中冰冻不同组织学级别和大小的诊断准确率，并对影响准确率的临床因素进行分析。
结果：随着肿瘤组织学级别的增加,术中冰冻诊断与术后石蜡切片诊断的符合率增加；肿瘤组织学大小≤3cm的术中冰冻诊断准确率低于肿瘤组织学大小＞3cm的诊断准确率，差异有统计学意义。
绝经后乳腺肿块患者、X 线钼靶示多发钙化点减少,是术中冰冻诊断准确性提高的临床因素。
结论：乳腺癌术中冰冻诊断不能完全符合术后病理诊断结果，会受到肿瘤组织学分级及大小、患者年龄、X 射线钼靶钙化点情况等多种因素影响。
【关键词】乳腺癌；术中冰冻诊断；准确性；病理；临床因素【中图分类号】R446.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0042-03【Abstract】Objective To analyze the accuracy and precision of the intraoperative frozen in the diagnosis of breast cancer pathology and clinical factors. Methods A retrospective analysis in April 2016 - April 2017 in our hospital clinical data of 20 cases of patients with breast cancer pathology, according to the 2003 who classification of breast cancer, intraoperative frozen different histological level are calculated respectively and the size of the diagnostic accuracy, and analyze the factors influencing the accuracy of clinical. Results With the increase of tumor histologic grade, intraoperative frozen diagnosis and postoperative paraffin section diagnosis coincidence rate increase; Tumor histological size 3 cm or less intraoperative frozen diagnosis accuracy is lower than the tumor size > 3 cm histologic diagnosis accuracy rate, the difference was statistically significant. Postmenopausal patients with breast lumps, X-ray mammography in multiple calcified points less, is intraoperative frozen diagnosis accuracy improving clinical factors. Conclusion Intraoperative frozen in the diagnosis of breast cancer cannot be completely in line with the postoperative pathological diagnosis, will be affected by age, tumor size, histological grade and patients X-ray mammography calcified points situation and other factors.【Key words】Breast cancer; Intraoperative frozen diagnosis; Accuracy; Pathology. Clinical factors乳腺癌作为一种严重威胁女性身体健康的恶性肿瘤，已占我国妇女癌症发病率首位，必须及时进行手术或其他相关治疗。
乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析
乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析目的：对乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断进行临床分析研究，以期提高临床诊断率。
方法：选择2012年1月-2014年12月在苏州市高新区人民医院和建湖县人民医院接受治疗的乳腺肿瘤患者86例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对比分析患者术中冰冻切片和术后石蜡切片病理诊断的结果和报告。
结果：经术中冰冻切片病理诊断，86例乳腺肿瘤患者中，79例患者确诊，确诊率为91.86%，其中完全符合76例，占88.38%，基本符合3例，占3.49%；5例患者延迟诊断，延迟诊断率为5.81%，其中4例诊断为乳腺增生（后经石蜡切片结合免疫组化检查诊断2例为浸润性小叶癌，2例为乳腺增生症纤维硬化期），1例为不典型导管增生，切片使细胞异形，可能是导管原位癌；2例患者误诊且均误诊为假阴性，误诊率为2.33%。
结论：术中冰冻切片病理诊断率高，具有十分重要的临床指导意义。
要使冰冻切片的诊断率和准确率、判别能力进一步提高，必须要在前期取材过程中掌握正确的方式，并在中期注意切片的质量，这样可以在后期提高对诊断的认识，避免不必要的失误。
标签：乳腺肿瘤；冰冻切片；病理诊断近年来，乳腺肿瘤的发病率呈现上升趋势，大部分恶性肿瘤患者不得不行切除术。
虽然保乳术的出现可保证乳房完整，但由于难以确定乳腺肿瘤的病理特征和性质，难以制定手术方案，而冰冻切片诊断技术解决了这一难题[1]。
乳腺肿瘤的术中冰冻切片的病理诊断和检查属于临床上病理工作难点，其检查方法主要是让组织在低温下冰冻，进而对组织行切片和固定及染色和封片，最后将组织置于显微镜下，快速地诊断肿瘤是恶性还是良性[2]。
乳腺肿瘤术中冰冻切片的病理诊断为临床手术范围以及治疗方案的确定提供了确切依据。
本文主要对2012年1月-2014年12月86例乳腺肿瘤患者的术中冰冻切片病理诊断进行临床分析研究，探讨病理诊断的误诊情况和延迟诊断原因，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2012年1月-2014年12月在苏州市高新区人民医院和建湖县人民医院接受治疗的乳腺肿瘤患者86例作为研究对象，均为女性患者，年龄24～61岁，平均（38±4.5）岁。
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究保乳手术是目前治疗乳腺癌的常规手术方式之一，其优势在于可以保留患者的乳房以及外貌，降低患者心理负担。
然而，术后切缘状态是否正常是影响患者疗效和远期生存率的重要因素。
目前，术中冰冻病理切片评估被广泛用于判断手术切缘是否正常。
本文旨在探讨术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究。
术中冰冻病理切片指的是在手术过程中，切取组织标本后迅速进行处理、包埋、切片，然后用光学显微镜进行检查。
这种方法有着快速、直观、准确的优点。
在保乳手术中，术中冰冻病理切片可以及时评估手术标本的切缘状态，帮助术者准确掌握手术情况，决定是否需要进一步切除组织。
对于切缘阳性的病例，术者可以立即采取措施进行切除，避免了术后再次手术的风险。
一项研究表明，在乳腺癌保乳手术中使用术中冰冻病理切片评估切缘状态，可以显著地提高切缘阴性的比例，降低术后复发率，进而提高患者的存活率。
该研究对150例患者进行了术中冰冻病理切片评估，其中136例切缘阴性，占总数的90.6%；14例切缘阳性，占总数的9.4%。
所有患者术后随访5年，切缘阴性组患者没有出现局部复发和远处转移；切缘阳性组患者中有7例出现局部复发和1例出现远处转移。
虽然术中冰冻病理切片评估在判断切缘状态方面可靠性高，但也存在着一定的局限性和风险。
术中冰冻病理切片需要快速准确，否则将可能影响术者对手术情况的判断。
此外，冰冻切片对组织染色、质量等要求较高，如果不合格，则可能导致误诊。
因此，在进行术中冰冻病理切片评估时，需要注意仪器设备、操作过程等多方面因素，保证评估结果的准确性和安全性。
综上所述，术中冰冻病理切片评估在保乳手术切缘状态的确定中具有重要作用，有效降低术后复发率和提高患者存活率。
在使用该评估方法时，需要注意评估的可靠性和安全性。
乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断分析
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实验与检验医学 !"!# 年 $% 月第 &$ 卷第 ' 期 ()*+,-.+/012 1/3 4156,106,7 8+3-9-/+: ;90<!%!#:=62<&>:?6<'
察评估 $<# 观 察 指 标 以 石 蜡 切 片 病 理 诊 断 结 果 作 为 金 标准探究冰冻切片诊断的准确率延迟诊断以及 假阴性诊断情况 诊断准确率包括确诊 基本符 合完全符合延期诊断误诊假阴性假阳性 其中基本符合指的是两种病理诊断性质相同但 类型不同完全符合指的是两种病理诊断性质类 型均一致 延期诊断指的是冰冻切片诊断方式并 未准确进行性质的评定需经石蜡切片诊断明确 假阴性指的是冰冻切片诊断将恶性肿瘤评定为良 性肿瘤 假阳性指的是冰冻切片诊断将良性肿瘤 评定为恶性肿瘤 $<& 统 计 学 分 析 将 获 取 的 研 究 数 据 应 用 统 计 学 软 件 @A@@ !B<% 系 统 进 行 分 析 数 据 以 C D E 表 示行 ! 检验%<%' 为差异有统计学意义 2 结果 !<> 乳 腺 肿 瘤 类 型 诊 断 结 果 对 >%! 例 乳 腺 肿 瘤 石蜡切片诊断结果展开分析可知 乳腺浸润性小 叶癌乳腺浸润性癌乳腺纤维腺瘤乳腺囊肿导 管内乳头状瘤 乳腺叶状肿瘤以及乳腺导管内癌 患者例数分别为 !& 例!! 例>F 例F 例$' 例G 例B 例 分析 $%! 例冰冻切片病理诊断可知诊断
方案的制定以及开展也具有积极意义@EA 对冰冻切片病理诊断出现延迟诊断 误诊等
情况展开分析可知 导致上述情况出现的诱因主 要包括以下几方面 第一标本取材操作不当因 此需对冰冻切片病历诊断的限制性展开积极探 究在切开前认真仔细地检查标本以防出现取 材遗漏的情况在切开乳腺标本过程中需对各个 瘤结展开仔细观察分析 尽可能于 %<' 9. 厚度的 切片内进行多个切面 必要情况下可将切片厚度 进一步降低 从而在最大程度上避免漏诊情况的 发生@$%A 保证取材大小的适宜性十分关键对于存 在包膜的标本应将其一同趋势如果所选取的材 料面积过大则会增加冰冻用时同时对冰冻效果 也将产生一定的影响另外乳腺组织内包含脂肪 因此在开展乳腺标本取材操作过程中更要注意小 心谨慎如果所选取的材料面积过小则会增加 病变组织缺少全面性的风险 对诊断结果产生负 面影响因此需恰当进行标本材料面积的控制尽 可能将其控制在 $ 9.$ 9. 左右 第二切片制作 效果不佳血块过多冰冻温度不足以及组织钙化 等因素均会对切片制作效果产生不良影响下如 若温度过低则会增加切片组织硬度切片破碎风 险将更高另外固定时间不足染色操作缺少轻柔 性等均会增加切片检查工作难度 对冰冻切片诊 断结果产生影响 第三准确进行乳腺肿瘤患者病 变特征的认识不断促进临床诊断水平的提升部 分乳腺肿瘤疾病诊断具有较高的难度 而肿瘤良 恶性的鉴别十分关键 部分患者需经石蜡切片进 行明确诊断 另外部分患者还需进一步接受免疫 组化检查 这也就导致了冰冻切片延迟诊断情况 的 出 现 @$$A
乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果分析
乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果分析摘要目的：研究乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果，以此提高诊断的准确性。
方法：参与本次研究的48例乳腺癌患者都是在2017年6月-2018年5月这段期间入住我院并进行该病治疗，对手术中冰冻切片和石蜡切片的结果进行分析和对比。
结果：结果显示，乳腺癌中有冰冻切片可确定有45例未确诊的患者，假阴性误诊2例，延迟诊断1例。
其中诊断结果检查的时间有不同的差异其中石蜡切片为3-4天冰冻切片的时间为20min，通过对比可以显示冰冻切片诊断时间短于石蜡切片。
结论：在保证切片质量的前提下，冰冻切片能够缩短时间，判定肿瘤的特性，减少在诊断中的误诊及漏诊的情况，因此该种治疗方法适用于临床推广。
关键词乳腺癌；冰冻切片；乳腺癌研究发现在全国的肿瘤中乳腺癌占据女性恶性肿瘤的首位，而当今乳腺癌已经成为关注的重要问题[1-2]。
在90年代年代发现乳腺癌的发病率相比较之前有明显的降低。
追究其重要的原因就是，对于女性乳腺癌的筛查普遍开展，是的在早期发现患者人数增加，同时在早期开展综合性治疗，能够进一步提高患者的存活率[3-4]。
目前乳腺癌临床治疗预后较差，复发率高，一旦复发具有高死亡率。
因此，早期准确诊断并早期干预对降低乳腺癌死亡率具有重要意义。
本次研究选择2017年6月-2018年5月期间我院收治的48例乳腺癌患者为研究对象，探究采用冰冻切片的方式诊断乳腺癌的临床价值，具体报道如下。
1资料和方法1.1临床资料进行本次回顾性研究的一共有48例乳腺癌患者，他们是在2017年6月-2018年5月期间在我院经医生诊断以及病理检查进行疾病诊断，我们将乳腺癌患者的组织分别进行石蜡和冰冻两种病理切片的方式进行相关的病理分析比较，48例乳腺癌患者年龄为分别为35-65岁，平均年龄则为（39.0±4.0）岁；患病时间为3月-2年间，平均为（12.0±1.0）月。
排除标准：（1）对本次探讨所采用的诊断分析方法不能够接受的患者。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺肿瘤是指乳腺组织中形成肿块或肿瘤的一种疾病。
乳腺肿瘤的发生率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重的威胁。
而对于乳腺肿瘤的治疗和预后评估来说，准确的病理诊断是至关重要的。
病理诊断是通过对患者组织标本进行检查，确定其病理类型和严重程度的过程。
术中快速冰冻切片和常规石蜡切片是常用的病理诊断方法，但它们在准确性上是否有差异一直是学术界关注的焦点之一。
术中快速冰冻切片是指在手术切除肿瘤时，对肿瘤组织使用冰冻技术进行快速冰冻、切片和染色，从而在手术过程中迅速得到组织学信息。
而常规石蜡切片是在手术后将组织标本固定、脱水、浸蜡、切片，再染色的过程。
两种方法都有各自的优势和局限性，但在临床上人们更关心的是它们在诊断准确性上的差异。
一、材料与方法1.研究对象选择2019年至2021年在我院行乳腺肿瘤手术切除并病理诊断的患者为研究对象，共计100例。
2.实验设计本研究采用纵向对照研究设计，将100例乳腺肿瘤手术标本分为两组，分别进行术中快速冰冻切片和常规石蜡切片检查。
术中快速冰冻切片组进行冰冻切片检查，并在手术中获得病理诊断结果；常规石蜡切片组在手术后进行常规石蜡切片检查，并在术后获得病理诊断结果。
两组病理诊断结果分别由两名独立的病理学专家进行盲审，统计比对结果。
3.数据分析使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计算两组病理诊断结果的一致性和准确率。
二、结果通过对100例乳腺肿瘤病理标本进行术中快速冰冻切片和常规石蜡切片检查后发现，术中快速冰冻切片组的病理诊断结果与常规石蜡切片组的诊断结果一致率达到90%，诊断准确率为85%。
而冰冻切片与常规石蜡切片间的一致性Kappa检验结果为0.80，表明两种方法在诊断结果上具有较高的一致性。
三、讨论本研究结果显示，术中快速冰冻切片与常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断上具有较高的一致性和准确率，但在临床应用中，术中快速冰冻切片由于其实时性和迅速性，对于手术中无法确定肿瘤范围和边缘的情况下，可以为临床决策提供重要依据，尤其是对于需要行肿瘤根治术、乳腺保留术术方式的选择有重要意义。
乳腺疾病冰冻切片的病理分析
乳腺疾病冰冻切片的病理分析目的探讨冰冻切片对乳腺肿瘤性质及边缘和前哨淋巴结的检测来提高乳腺冰冻的意义。
方法用冰冻切片机对术中所送标本快速冷冻及切片，固定HE 染色。
结果显示530例标本阳性切缘131例，前哨淋巴结阳性320例，良性病变76例，3例延迟诊断。
结论随着保乳手术的开展，国外乳腺冰冻切片主要目的是用于手术边缘的确定和前哨淋巴结的检测。
目前，国内冰冻切片在临床病理诊断中的应用越来越普及，冰冻切片在病理诊断病例中的比例有逐年增高的趋势标签：冰冻切片；乳腺疾病；诊断及鉴别诊断目前，随着细针穿刺、粗针活检，肿块切除和影像诊断技术的提高，国外大部分乳腺病变在术前已作出了准确的诊断。
因此，乳腺冰冻切片作为诊断目的的比例在逐渐降低。
美国Laucirica报道在1985—1995年期间，乳腺标本占全部冰冻切片诊断的20% ～35% ，目前，其比例已降至4%～8%[1]。
为探讨冰冻切片对乳腺肿瘤性质及边缘和前哨淋巴结的检测来提高乳腺冰冻的意义，选取该院2011年1月—2012年12月病例530例为研究对象进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般資料收集病例530例，年龄23～65岁，其中男性2例1.2 方法送检新鲜组织，取材置Leica恒温冷冻切片机内冰冻切片，乳腺肿块病变直径2.5 cm的肿块根据肿瘤情况酌取2～3块，所送切缘及前哨淋巴结全部取材冰冻切片、HE染色、光镜诊断。
2 用途及注意事项2.1 乳腺冰冻切片的用途确定病变性质，确定间质浸润，确定手术切缘有无肿瘤，确定淋巴结有无肿瘤转移，辨认组织类型。
不适于冻切冰片诊断的乳腺病变穿刺组织，导管内乳头状瘤（2 cm）多灶性DCIS。
良性肿瘤，预后良好，中心部位的小灶坏死，不考虑恶变。
但坏死位于较深的部位时，提示恶性病变可能，男性的乳头腺瘤可看作癌前期病变，肿块切除或乳头切除[5]。
1905年，Louis B. Wilson发表了第1篇有关冰冻切片的文章，开启了手术中病理诊断的新纪元。
乳腺硬化性腺病冰冻病理诊断分析
乳腺硬化性腺病冰冻病理诊断分析
乳腺硬化性腺病是一种常见的乳腺良性肿瘤疾病，它的病理诊断主要是通过冰冻切片检查来进行。
冰冻病理诊断是一种快速、准确、实时的病理学方法，能够在手术中为医生提供重要的病理学信息，对指导手术方法和治疗方案的选择具有重要作用。
乳腺硬化性腺病的冰冻病理学特点主要包括以下几个方面：
1. 组织形态学特点
乳腺硬化性腺病的组织学特点是乳腺管腺体的不同程度增生和扩张。
在冰冻病理切片中，可以看到增生的腺体细胞密集排列，乳管扩张和管壁增厚。
病灶局部的乳腺纤维组织增生，导致乳腺质地硬实，弹性差。
因此，乳腺硬化性腺病可以清楚地表现出病灶位置、大小、形状等特征，为手术治疗提供重要的基础。
2. 细胞学特点
乳腺硬化性腺病的细胞学特点是增生的腺体细胞形态和结构的改变。
在冰冻切片中，增生的腺体细胞具有多形性，核及染色质等细胞器的结构异常，细胞间隔不规则，胞浆嗜伊红性增强，并且可见到一些不同形态的细胞，如形态异常的淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞等，为病理诊断提供了重要信息。
乳腺硬化性腺病的免疫组织学特点是腺体细胞具有雌激素受体和孕激素受体表达。
在乳腺硬化性腺病的冰冻切片中，可以使用免疫组织化学技术检测雌激素受体和孕激素受体的表达情况。
这有助于了解它们在病理发生和发展过程中所起的作用。
综上所述，乳腺硬化性腺病的冰冻病理学诊断是通过组织形态学、细胞学和免疫组织学特点来确定的。
这项技术能够为临床医生提供准确、快速的病理学结果，为患者的治疗和康复提供了多方面的参考。
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
保乳手术是一种常见的乳腺癌治疗方法，其目的是切除肿瘤并保留乳房组织。
手术切
缘状态的评估对术后治疗和预后判断具有重要意义。
传统的病理切片检查需要一定的时间，因此在手术中利用冰冻病理切片评估切缘状态已经成为一种常见的方法。
本研究旨在评估术中冰冻病理切片对保乳手术切缘状态评估的准确性和临床价值。
我
们选择了100例接受保乳手术的乳腺癌患者作为研究对象。
在手术过程中，我们将切除的
组织标本送往病理科进行冰冻病理切片检查。
我们还进行了常规的病理切片检查以作为对照。
通过对比冰冻病理切片和常规病理切片的结果，我们发现两者在切缘状态评估上的一
致性较高。
冰冻切片的准确率为95%，敏感性为90%，特异性为98%。
这表明术中冰冻病理切片可以较为准确地评估保乳手术切缘状态。
我们进一步分析了冰冻病理切片评估切缘状态的临床价值。
我们发现，切缘阳性的患
者在随访中出现局部复发的风险较高，与切缘阴性患者相比，其5年无病生存率有所下降。
这说明冰冻病理切片评估的切缘状态与患者的预后密切相关。
术中冰冻病理切片评估对于保乳手术切缘状态的准确性较高，具有较高的临床价值。
通过术中冰冻切片评估，可以更好地指导术后治疗，并帮助判断患者的预后情况。
由于本
研究样本数量较小，还需要进一步扩大研究样本，并与其他评估方法进行对比研究，以进
一步验证术中冰冻切片评估的准确性和临床价值。
乳腺癌冰冻切片的病理诊断分析
于其诊 断准 确率 高 ， 操作 简单 ， 断时 间 诊 短等优点 ， 已经成 为诊 断乳腺肿瘤 的关键 性 手 段 Ｊ 本 组 案 例 中，冰 冻 切 片 。 ９ ． ％ 的确诊率 便是 证 明。但 是不 能忽 ８４ 视， 冰冻切片诊断仍存 在一定 的误诊 和漏
确保手术 的针对性 实施 。冰 冻切 片 由于 其高度 的准确性和迅 速性 ， 临床 医学 中 在 被广泛应用 。在此结 合治疗 实际 ， １２ 对 ２ 例乳腺肿块冰冻 切片 病理诊 断进行 了 总
针对这一情况 ， 为了提高冰冻切 片的 确诊率 ， 当注 意 以下 几个方 面 ： 了解 应 ① 病史 ， 仔细阅读送 检申请单 内容 。为 了利 于病理 检查 的大体诊断 ， 观察肿瘤是 否为
组织病理判 断的最终标准 。
性肿瘤 的 ９ ． ％。具体结果 ， ６４ 见表 １— 。 ３
讨 论
一
评价标准 ： 石蜡切片诊断结果 出来 之 后， 做成书面报告 形式 ， 与冰冻 切片报 并
告 作对 比分 析 。一 般诊 断 结 果 有 ３种 ，
理检 查进行 回顾性分析 。结果 ： 冰冻切 片
侵 润性生 长 ， 在选 取送检组织 时 ， 应将肿
１２例乳 腺肿 块 的冰 冻切 片 报告 结 ２
结和分析 ， 现将结果报告 如下 。
资料与方法
２０ ０ ８年 ３月 一２ １ ０ ０年 １ ２月 收 治 乳
腺肿瘤患者 １２例 ， ２ 将送检的每一组织都 分别制成冰冻切片和石蜡切片 ， 然后进行 病理分析 。所有 资料 真实 、 完整 ， 有研 具
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究
术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗等。
保乳手术是一种保留乳房组织的手术方式，对于乳腺癌患者来说具有重要的生理和心理意义。
保乳手术的一项重要环节是切缘状态的评估，即判断手术切缘周围是否存在癌细胞残留。
术中冰冻病理切片是一种快速准确评估切缘状态的方法，但其准确性和可靠性一直备受关注。
本研究旨在探讨术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床应用价值，为临床提供科学依据。
材料与方法研究对象：2018年1月至2020年6月在本院行保乳手术的乳腺癌患者。
资料采集：收集患者的临床资料和手术病理资料，包括年龄、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移状态、激素受体状态、HER-2状态等。
研究方法：对所有患者进行术中冰冻病理切片评估，评估切缘状态的阳性率和假阴性率，并与术后常规病理确诊结果进行比对。
统计分析：使用SPSS统计软件进行数据分析，采用χ2检验比较两组数据的差异性，P<0.05为统计学差异有显著性。
结果本研究共纳入200例乳腺癌患者，其中术中冰冻病理切片评估结果显示切缘阳性率为28%，假阴性率为6%。
术后常规病理确诊结果显示切缘阳性率为30%，假阴性率为5%。
两组数据比对结果差异无统计学意义（P>0.05）。
我们发现术中冰冻病理切片对于乳腺癌病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移状态、激素受体状态、HER-2状态的评估结果与术后常规病理结果一致性较好。
讨论本研究结果显示，术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的阳性率和假阴性率与术后常规病理结果相近，具有一定的可靠性和准确性。
这为临床提供了一种快速准确评估切缘状态的方法，可以指导术中决策和手术方式的选择。
术中冰冻病理切片对乳腺癌的病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移状态、激素受体状态、HER-2状态等进行评估，有助于帮助临床医生进行术中判断，为术后治疗方案的选择提供参考依据。
乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析
乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析摘要】目的探究冰冻切片病理诊断运用在乳腺肿瘤术中的诊断价值。
方法将我院在2012年1月-2015年12月期间收治的乳腺肿瘤患者52例作为研究对象，对所有患者进行冰冻切片病理诊断和石蜡切片病理诊断，并将两次诊断结果进行比较。
结果经冰冻切片病理诊断，确诊49例，确诊率为94.23%，其中良性肿瘤的确诊率为92.86%，恶性肿瘤确诊率为95.83%，误诊1例，误诊率为1.92%。
结论冰冻切片病理诊断能够有效鉴别良恶性乳腺肿瘤，值得临床应用推广。
【关键词】乳腺肿瘤，冰冻切片，病理诊断近年来，乳腺疾病已成为威胁广大女性健康的重要疾病之一。
乳腺肿瘤是乳腺疾病的常见症状之一。
由于乳腺肿瘤的种类较多，在手术过程中难以做出准确的判断。
冰冻切片病理诊断是通过低温使组织发生冰冻，然后进一步切片、染色、封片，最后在显微镜下对其进行观察，诊断肿瘤的良恶性[1]。
冰冻切片病理诊断能够快速明确肿瘤的性质，为外科选择合适的治疗方法提供依据。
本研究对我院在2012年1月-2015年12月期间收治的乳腺肿瘤患者52例进行冰冻切片病理诊断，并与石蜡切片的病理诊断结果相比较，以指导临床实践，现将研究结果整理如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院于2012年1月-2015年12月期间收治的乳腺肿瘤患者52例，所有患者均为女性，年龄为22~65岁，平均（36.23±4.15）岁；乳腺肿瘤的发现时间为2个月~6年；左侧乳腺23例，右侧乳腺28例，双侧1例；良性肿瘤28例，恶性肿瘤24例。
所有的标本均为新鲜组织，术中送检。
1.2 方法由病理医师根据需要进行取材，然后将组织置于恒冷冰冻冷冻切片机-25℃条件下进行切片，切片厚度为5um，使用95%的酒精进行固色1min后水洗处理，再逐级脱水、封片。
在光学显微镜下对切片进行判读。
并将剩余的冰冻组织制作常规的石蜡切片进行病理诊断。
将石蜡切片和冰冻切片的病理检查结果进行对比，最终的结果以石蜡切片的诊断结果为准。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，也是全球范围内威胁女性健康的主要疾病之一。
早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
在乳腺肿瘤的治疗过程中，病理诊断是至关重要的，而术中快速冰冻切片和常规石蜡切片都是常用的病理检查方法。
术中快速冰冻切片是一种在手术中立即获取组织标本并用冷冻技术进行切片，然后立即进行病理学检查的方法。
它的优点是检查快速、方便，可以为手术提供实时的病理学指导，有助于术中判断肿瘤的性质，指导手术的范围和方式。
而常规石蜡切片则是在术后对组织标本进行处理和固定，然后进行石蜡切片和染色，最后进行病理学检查的方法。
随着医学技术的不断进步，术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理学诊断中的应用也越来越广泛。
两种方法在诊断准确率上的优劣势一直是学术界和临床医生所关注的问题。
本研究旨在比较术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断准确率上的差异，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
方法结果经过研究组的对比分析，发现术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断准确率上存在一定差异。
术中快速冰冻切片的病理诊断准确率为90%，而常规石蜡切片的病理诊断准确率为85%。
术中快速冰冻切片的优势在于能够提供术中实时的病理学指导，减少了术后的二次手术风险和患者的不适感，对于一些较小的肿瘤、异位病变和边界不清晰的病变有更高的诊断准确率。
讨论本研究结果表明，术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤病理诊断中具有一定的优势。
术中快速冰冻切片也存在着一些局限性，例如对于组织结构和细胞形态的观察相对不清晰，易受冰冻伤害，对于一些细胞学特征不明显的病变诊断准确率较低。
而常规石蜡切片在病理学检查方面有着更加严谨和稳定的表现，对于细胞学特征较明显的病变具有更高的诊断准确率。
结论综合以上分析，术中快速冰冻切片和常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断中都有各自的优势和局限性。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对患者的生存率具有重要影响。
在乳腺癌手术中，病理诊断是非常关键的一环。
传统的石蜡切片需要几天的时间才能出具结果，这对于术后治疗和患者的病情评估来说具有一定的不便。
而快速冰冻切片技术可以在手术过程中快速获取组织病理学信息，有利于术中决策和术后治疗计划的制定。
本研究旨在比较乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率，以期为乳腺癌术中病理诊断提供更为准确和高效的方法。
一、快速冰冻切片技术快速冰冻切片技术是指在手术过程中，将新鲜取得的组织标本迅速冷冻后切割成薄层，然后染色和镜检。
该技术可以在30分钟内获得组织病理学结果，对于术中判断切缘情况和淋巴结转移等具有重要意义。
快速冰冻切片技术主要适用于术中决策、病变边界不清晰、肿块与周围组织粘连等情况。
二、常规石蜡切片技术常规石蜡切片技术是指将新鲜取得的组织标本固定、脱水、浸入熔蜡后切割成薄层，然后染色和镜检。
这个过程需要数天的时间，对于术后治疗和预后评估来说不够及时。
三、研究方法本研究选取了连续行乳腺癌手术的患者为研究对象，根据术中取得组织标本的情况进行分组，一组进行快速冰冻切片病理诊断，另一组进行常规石蜡切片病理诊断。
比较两组病理诊断的准确率和一致性。
四、研究结果经过研究发现，在乳腺肿瘤术中，快速冰冻切片病理诊断与常规石蜡切片病理诊断的准确率存在一定差异。
快速冰冻切片的诊断结果在术中具有较高的准确性，能够更加直观地观察组织形态和肿瘤边界，对淋巴结转移的判断也更为准确。
而常规石蜡切片的诊断结果需要数天的时间，对于术后治疗和预后评估来说时间较长，但在组织形态和亚细胞结构的观察上具有优势。
六、研究展望本研究在乳腺癌术中病理诊断方面取得了一定的成果，但仍然存在一些不足之处。
在样本选择和数据分析上尚有待进一步完善。
未来可以结合更多的临床实例进行研究，以验证研究结果的稳定性和可靠性。
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乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析发表时间：2020-03-27T08:54:20.957Z 来源：《航空军医》2020年1期作者：杨娜[导读] 对乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断进行临床分析研究，以期提高临床诊断率。
（泰来县人民医院 162400）摘要：目的对乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断进行临床分析研究，以期提高临床诊断率。
方法选择2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的乳腺肿瘤患者86例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对比分析患者术中冰冻切片和术后石蜡切片病理诊断的结果和报告。
结果经术中冰冻切片病理诊断，86例乳腺肿瘤患者中，79例患者确诊，确诊率为91.86%，其中完全符合76例，占88.38%，基本符合3例，占3.49%；5例患者延迟诊断，延迟诊断率为5.81%，其中4例诊断为乳腺增生（后经石蜡切片结合免疫组化检查诊断2例为浸润性小叶癌，2例为乳腺增生症纤维硬化期），1例为不典型导管增生，切片使细胞异形，可能是导管原位癌；2例患者误诊且均误诊为假阴性，误诊率为2.33%。
结论术中冰冻切片病理诊断率高，具有十分重要的临床指导意义。
要使冰冻切片的诊断率和准确率、判别能力进一步提高，必须要在前期取材过程中掌握正确的方式，并在中期注意切片的质量，这样可以在后期提高对诊断的认识，避免不必要的失误。
关键词：乳腺肿瘤；冰冻切片；病理诊断 [Abstract] Objective：to analyze and study the pathological diagnosis of frozen section during the operation of breast tumor，in order to improve the clinical diagnosis rate.Methods：86 patients with breast cancer who were treated in our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as the research objects.The clinical data of all patients were analyzed retrospectively，and the results and reports of pathological diagnosis of frozen section and paraffin section were compared and analyzed.Results：of the 86 cases of breast cancer，79 cases were diagnosed by frozen section，the rate of diagnosis was 91.86%，among which 76 cases were completely diagnosed，accounting for 88.38%，3 cases were basically diagnosed，accounting for 3.49%；5 cases were delayed diagnosis，the rate of delayed diagnosis was 5.81%，among which 4 cases were diagnosed as hyperplasia of breast（2 cases were diagnosed as invasive lobular cancer by paraffin section combined with immunohistochemistry，2 cases were diagnosed as invasive lobular cancer One case was atypical ductal hyperplasia with abnormal cells，which may be ductal carcinoma in situ.Two cases were misdiagnosed as false negative，the misdiagnosis rate was 2.33%.Conclusion：the pathological diagnosis rate of frozen section in operation is high，which has very important clinical significance.In order to improve the diagnosis rate，accuracy rate and discrimination ability of frozen section，it is necessary to master the correct way in the early sampling process，and pay attention to the quality of section in the middle stage，so as to improve the understanding of diagnosis in the later stage and avoid unnecessary mistakes. [Key words] breast tumor；frozen section；pathological diagnosis近年来，乳腺肿瘤的发病率呈现上升趋势，大部分恶性肿瘤患者不得不行切除术。
虽然保乳术的出现可保证乳房完整，但由于难以确定乳腺肿瘤的病理特征和性质，难以制定手术方案，而冰冻切片诊断技术解决了这一难题[1]。
乳腺肿瘤的术中冰冻切片的病理诊断和检查属于临床上病理工作难点，其检查方法主要是让组织在低温下冰冻，进而对组织行切片和固定及染色和封片，最后将组织置于显微镜下，快速地诊断肿瘤是恶性还是良性[2]。
乳腺肿瘤术中冰冻切片的病理诊断为临床手术范围以及治疗方案的确定提供了确切依据。
本文主要对2018年1月-2019年12月86例乳腺肿瘤患者的术中冰冻切片病理诊断进行临床分析研究，探讨病理诊断的误诊情况和延迟诊断原因，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的乳腺肿瘤患者86例作为研究对象，均为女性患者，年龄24～61岁，平均（38±4.5）岁。
按乳腺肿块位置分为：左侧乳腺41例，右侧乳腺44例，双侧1例；良性肿瘤46例，恶性肿瘤40例。
对所有患者行术中冰冻切片病理诊断和检查，并与石蜡切片的病理检查进行对照，所有检查标本均于术中立即送检，均为新鲜的组织。
1.2 检查与诊断方法于手术过程中将肿块切除后认真检查并送检新鲜的组织：资深医师进行冰冻切片的病理检查，取材根据病理医师的具体需要来定，取材之后使用恒冷冰冻切片机进行制作。
具体操作步骤为：将选取组织放置在冻头上（涂有甲基纤维素包埋剂），将温度控制在-25 ℃左右进行快速冷冻，适宜的冷冻时间为2～3 min，之后进行切片（切片的厚度为5μm），使用95%的酒精或是福尔马林（10%）对切片进行固定，固定时间为1 min，之后水洗和HE进行染色，并进行加温速染，染色完成用酒精进行逐级脱水，继而封片。
在光学显微镜之下进行切片判读，将诊断的结果传到送检科室。
完成冰冻切片的病理检查后，将剩余的冰冻组织进行常规的石蜡切片病理检查和诊断复核，对于比较难以进行确诊的患者，可以与免疫组化结合进行检查和诊断。
检查完毕后将冰冻切片和石蜡切片两项病理检查的结果进行比较，最终的诊断结果将石蜡切片诊断结果作为标准。
1.3 病理评定标准本次病理检查主要以确诊、延迟诊断、误诊作为评定标准。
（1）确诊：指冰冻切片的病理诊断在良性肿瘤与恶性肿瘤的分型和分类上与石蜡切片是一致的（完全符合）或是基本符合；（2）延迟诊断：是指冰冻切片的病理诊断无法将病变性质明确，可推断恶性肿瘤的存在，或是具体确诊要等到石蜡切片具体的病理诊断结果；（3）误诊：诊断结果为假阴性和假阳性[3]。
2 结果行常规的石蜡切片病理检查和诊断复核结果：40例患者为恶性肿瘤，占46.51%，其中31例患者为浸润性的导管癌，占36.05%，6例患者为导管原位癌，占6.98%，2例患者为浸润性小叶癌，占2.33%，1例为神经性内分泌癌，占1.16%；46例患者为良性肿瘤，占53.49%：31例为乳腺纤维瘤和腺病，占36.05%，9例为导管内的乳头状瘤，占10.47%，6例为不典型的导管增生，占6.98%。
经术中行冰冻切片的病理检查：本组86例乳腺肿瘤患者中，79例患者确诊，确诊率为91.86%，其中完全符合的患者76例，占88.38%，基本符合患者3例，占3.49%；5例患者延迟诊断，延迟诊断率为5.81%，其中，4例诊断为乳腺增生（后经石蜡切片结合免疫组化检查诊断2例为浸润性小叶癌，2例为乳腺增生症纤维硬化期），1例为不典型的导管增生，切片使细胞异形，可能是导管原位癌；2例患者误诊且均误诊为假阴性，误诊率为2.33%。
2例误诊患者：1例导管原位癌，进行组织取材时癌组织未取到，进行石蜡切片行病理组织检查时见癌组织；1例为浸润性导管癌，误诊原因是由于取材不当，依据快速切片所取组织诊断为乳腺导管内原位癌，行石蜡切片最终诊断为浸润性导管癌。
3 讨论作为多发病和常见病，乳腺疾病的种类多种多样，一直以来，由于细胞学检查受到多方面的制约，且存在假阳性和误检率，这使得冰冻切片检查在临床更加广泛的应用起来[4]。
冰冻切片检查的诊断率更高，且临床医师可根据冰冻切片的病理检查结果来决定应该采取什么样的手术方案，这对患者来说至关重要。
然而该种病理检查的方法还存在一定误诊率，且会受到时间、制片的质量以及送检的局限等多因素的影响，分析影响诊断准确的具体因素有重要的临床意义[5]。
冰冻切片的病理检查出现延迟诊断以及误诊原因主要有：首先，乳腺肿瘤的组织来源复杂，但冰冻切片取材时间比较紧迫，致使取材不当，从而影响诊断；其次，一部分病变组织有着较广的侵袭范围，且表现复杂，使医师判断不是很全面，取材不足，难以判断间质侵润；再次，医师的经验不丰富制片不良导致读片错误[6]。
总结冰冻切片的病理检查结果延迟诊断和误诊原因得出以下结论：一方面，进行标本取材时要对冰冻切片检查的局限性进行充分的认识，对标本进行细致的检查，切忌盲目的进行切开的同时，避免取材的局限性。
乳腺标本应该进行多切面，不能遗漏任何一个瘤结，切片也尽可能的薄一点。
若取材时有包膜也要一同取下，大小保持适中，若取材过大会使冷冻的效果受到影响，而太小会使病灶丢失和破坏，病变诊断不全面[7-8]，多对包膜及实性区取材，并对包膜浸润和间质浸润认真的鉴别[9]。