专题一、犬腹部触诊的临床应用

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巴塞特猎犬
胃内各种异物
腹围膨大疾病体征
胃内铃铛
8岁杂种犬
犬宝
胃内黑色橡胶球
胃结石
造影1h
造影2h
藏獒 1岁 ♂
胃内 毛巾
胃内 丝袜团
金毛 6岁
呕吐1周
3. 脾脏
左季肋部
犬右侧卧,左手托右腹部, 右手在左肋弓下向深部压迫
脾脏大小、硬度、敏感性
脾脏
肿大
白血病 脾脏炎症 脾脏淀粉样变 犬巴贝斯虫病 脾脏肿瘤
犬肝脏 肿瘤
前腹部 触及肝脏 肿大 有包块
9岁,♀
正常犬
可卡 ♀ 6岁 11kg
弥漫性 肝肿大
肝后腹缘变钝圆,并突出超过肋弓
前腹部软组织不透明度增大
5月龄 ♂
华枝睾吸虫
腹水5L
华枝睾吸虫 性肝病
2. 胃
部 位
左腹 前部
幽门 9-10 11-12 胸椎 1-3 腰椎
左侧剑状软骨 向前上方
敏感性
质地 硬
间 质 性 肾 炎 先天性肾发育不全
右肾积脓
杂犬 ♀,4岁,15kg
6kg
29×19×13cm
哈士奇,♂
69d,4kg
按压不排尿
过度 充盈
直肠内 触诊
充盈 度
(见尿闭)
膀胱颈痉挛 膀胱颈阻塞 尿道阻塞 膀胱麻痹 (平滑肌) 肾源性少尿 膀胱颈麻痹 膀胱平滑肌痉挛 膀胱破裂
按压排 停压不排 有尿排出
邓 俊 良
四川农业大学 动物医学院
临床兽医学 教授 预防兽医学 博士
博 导
将犬前后躯轮流高举 可触知全部腹腔及 盆腔脏器的状况
犬猫腹壁薄而软,腹腔及盆 腔脏器浅显便于触诊
双手滑动式
单手 扇动式
腹腔 积液 肝 脾 胃
腹腔、盆腔器官 的大致状况
(大小、敏感性)
切入 式
双手 按压式 单手 捏压式
常见 异常
肠套叠:一段增粗似鲜香肠样肠段
性(积气积 液),后段 肠管空虚
肠变位
肠嵌闭:嵌闭环、掉入的增粗肠段
肠扭转:螺旋状,增粗的扭转肠段
大肠便秘
敏感,触到一长串坚硬粪球
金毛 1.5岁
鹅卵石
榴莲核
桃仁
2cm x4.5cm
短毛吉娃娃
5岁
造影2h
造影4h
萨摩耶
毛巾 阻塞
10月龄 15kg 哈士奇♀
肾小球损伤
(感染、中毒)


间 质 性 肾 炎 肾 病(肾缺血) 肾小管损伤
质地
肾脏
肾脏明显肿大 触诊敏感 异常 变化 肾脏肿大
质地正常 或波动感
急性肾小球肾炎 肾盂肾炎;肾盂积 水;化脓性肾炎 肾间质增生:肾硬 变、肾肿瘤、肾 (肾盂)结石、 肾 病 、 肾 结 核
表面粗糙不平
肾脏萎缩
质地 变硬
触诊不敏感
空虚
无尿排出
膀胱
敏感 异物 扭转 急性膀胱炎、结石、肿瘤; 膀胱过度充盈 膀胱结石—移动的硬块或膀胱底部砂石 膀胱肿瘤—位置固定的异物
母犬子宫和直肠间由充盈球状物
猫脊髓压迫性 尿闭
四、生殖器官检查
直肠
哈士奇
囊肿
卵巢
肿瘤

妊娠 诊断
21天—豌豆大; 30天—乒乓球大; 35~44天—子宫垂入腹腔呈圆筒状; 45~50天—可摸到子宫后角胎儿 14~17天—弹子球大小; 21~25天—增大,柔软; 26~50天—可以摸胎儿 触及粗大增长的子宫角或子宫体; 子宫蓄脓呈囊状,波动明显,有痛感
敏感
胃炎(溃疡); 胃内异物; 胃扩张; 胃肿瘤
内 容
胃部
明显 膨大
内容物坚实
紧张囊袋状 空虚而有弹性 柔软而有波动
(液体震荡音)
积食性胃扩张 硬异物或肿瘤 积气性胃扩张 (胃扭转) 积液性 胃扩张
内容物
胃部 数量 性状 膨大 不定
胃内有移动性 团块(或条索)
胃内异物
胃内有位置 固定性团块
胃内肿瘤
积气性 胃扩张
早上吐食物和黄色液体 一个早上共吐了10次 回肠及上行结肠段 长约30cm异物
肠狡窄(嵌钝、嵌闭) 前段 增粗
肠扭转
肠套叠
折叠端
嵌闭环
套入的 增粗肠段 后段空虚
套入段 断端
后段 空虚
前段 增粗
增粗 肠段
螺旋状
扭曲部
2月龄杂吉娃
腹痛
呕吐
空回肠 套叠
肠套叠脱出
回结肠 套叠
2月龄博美
金毛犬
肠炎
条索状异物
肝病 体征 消化障碍 黄 疸 腹腔积液 (见肝病)
肝脏肿大明显 质地正常或稍硬
疼痛 明显 不 敏感
急性肝炎—感染性肝炎 (病毒、细菌、寄生虫) 肝硬变初期
脂 肪 肝
内 容
疼痛敏感
中毒性肝病(药物) 肝炎后期 肝 癌
大小
质地 敏感性
肝脏萎缩 质地变硬 或有包块
敏感性 不明显
肝 硬 化 肝寄生虫性包块
肠壁 充血 水肿 增粗 痉挛 变硬
肠套叠
三、泌尿器官检查
蚕豆形 表面光滑
左肾
狗:右肾(1-3腰椎横突下) 左肾(2-4腰椎下) 猫:左肾3-5腰椎横突下, 右肾稍靠前(半个肾)
右肾
直肠和子宫下方: 空虚—耻骨联合前方腹底部(指头大 肉团) 充盈—达脐部,有弹性的光滑球形
敏感性
内容
急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎
(见《腹围膨大》子宫蓄脓)

子宫
子宫蓄脓
假 孕
子宫肿瘤
触及子宫内有与子宫连接的肿块
成都博爱宠物医院
4kg
6岁,8kg
13岁
谢谢 !
(The diagnostics of Disease Symptom in dogs and cats) 专题一 专题二 专题三 犬猫腹部触诊检查的临床应用 犬猫腹围膨大综合征 犬猫腹腔积液综合征
专题四
专题五
犬猫肝脏疾病综合征
犬猫肾Hale Waihona Puke Baidu综合征
(The Clinical application of abdominal palpation in Dogs and cats)
腹腔、盆腔 各脏器的状况
一、腹膜腔检查
紧张 敏感
腹膜炎 腹腔盆腔脏器炎症
腹 膜 炎 胃肠破裂
纯渗出液
腹膜腔 检查
波动感 拍水音
腹腔 积液
渗 出 液
胃肠内容物 血 尿 液 液
肝脾破裂
膀胱破裂
漏出液


坚实硬块 与腹膜位置固定
腹壁肿瘤
二、消化器官检查
1. 肝脏
右侧剑状软骨部 向前上方触诊
10-11肋
金毛 33kg
60cm 1.6kg
腹中部有无痛感圆形肿物
犬脾脏 髓性 脂肪瘤
吉娃娃 ♂ 8岁
11岁 ♀ 西施犬
腹中部圆形硬性肿块
脾脏 血管 肉瘤 (HSA)
疼痛感
7岁 ♀
4. 肠道


腹壁紧张、敏感;肠壁增厚,内有气体
肠内异物
触及 阻塞物
坚实团块异物 柔软异物
①顽固呕吐 ②敏感肠段 ③前段肠道 增粗而富弹
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