《外科护理》泌尿系统肿瘤病人的护理PPT课件
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外科护理泌尿系肿瘤课件本科详解
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护理措施—术后
•（5）引流管的护理：按常规做好引流管护理，但应注 意： •1）带多种引流管时，应贴好标签，分别记录引流情况。 •2）回肠膀胱或可控膀胱术后，因肠黏膜分泌黏液易堵 塞引流管，应注意定时挤压，促进黏液排出，有贮尿囊 者可每4小时用生理盐水冲洗一次。 •3）输尿管皮肤造口术后，若皮肤乳头成活良好，术后2 周可拔除输尿管引流管。回肠膀胱术后，术后10～12日 拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩带皮肤接 尿器。可控膀胱术后，8～10日拔除肾盂输尿管引流管， 12～14日拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管， 训练自行导尿。
诊断
• 40岁以上、无痛性血尿，特别是终未血尿者，首先应 考虑膀胱肿瘤的可能。
• 膀胱区有无压痛，肛指检查双手合诊有无肿块及活动 情况。
• 尿液脱落细胞检查，可查见肿瘤细胞。 • 膀胱镜可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目，并
可活检以明确诊断。 • 膀胱造影可见充盈缺损。B超(0.5cm)、CT扫描、静脉
护理重点在哪里？ 创造个方法，以方便尿 液管理。
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护理评估
•1.健康史 了解病人年龄、性别，有无长期吸烟或从事橡 胶行业工作史，有无膀胱慢性感染与异物史，有无其他 伴随疾病史。家族中有无肿瘤病史。 •2.身体状况 了解有无血尿，血尿是否具有间歇性无痛性 的特点，有无膀胱刺激症状，及严重程度怎样。检查有 无耻骨上区肿块及淋巴结肿大、咯血、骨痛、病理性骨 折等转移症状。 •3.辅助检查 了解实验室、影像学、膀胱镜及尿脱落细胞 学等检查的结果。 •4.心理、社会状况 了解病人及家属对病情、治疗方法、 术后并发症及术后康复的认知程度，家庭经济状况及社 会支持程度等。
护理措施—术后
•（5）引流管的护理：按常规做好引流管护理，但应注 意： •1）带多种引流管时，应贴好标签，分别记录引流情况。 •2）回肠膀胱或可控膀胱术后，因肠黏膜分泌黏液易堵 塞引流管，应注意定时挤压，促进黏液排出，有贮尿囊 者可每4小时用生理盐水冲洗一次。 •3）输尿管皮肤造口术后，若皮肤乳头成活良好，术后2 周可拔除输尿管引流管。回肠膀胱术后，术后10～12日 拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩带皮肤接 尿器。可控膀胱术后，8～10日拔除肾盂输尿管引流管， 12～14日拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管， 训练自行导尿。
诊断
• 40岁以上、无痛性血尿，特别是终未血尿者，首先应 考虑膀胱肿瘤的可能。
• 膀胱区有无压痛，肛指检查双手合诊有无肿块及活动 情况。
• 尿液脱落细胞检查，可查见肿瘤细胞。 • 膀胱镜可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目，并
可活检以明确诊断。 • 膀胱造影可见充盈缺损。B超(0.5cm)、CT扫描、静脉
护理重点在哪里？ 创造个方法，以方便尿 液管理。
现在是22页\一共有33页\编辑于星期六
护理评估
•1.健康史 了解病人年龄、性别，有无长期吸烟或从事橡 胶行业工作史，有无膀胱慢性感染与异物史，有无其他 伴随疾病史。家族中有无肿瘤病史。 •2.身体状况 了解有无血尿，血尿是否具有间歇性无痛性 的特点，有无膀胱刺激症状，及严重程度怎样。检查有 无耻骨上区肿块及淋巴结肿大、咯血、骨痛、病理性骨 折等转移症状。 •3.辅助检查 了解实验室、影像学、膀胱镜及尿脱落细胞 学等检查的结果。 •4.心理、社会状况 了解病人及家属对病情、治疗方法、 术后并发症及术后康复的认知程度，家庭经济状况及社 会支持程度等。
泌尿系统肿瘤病人的护理 ppt课件
第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理
教学目标
理解泌尿系肿瘤病因病理。
掌握泌尿系肿瘤病人的临床表现、治
疗及护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程序。
一、概述 肾癌
【病理生理】 肾癌常累及一侧肾脏，多数为单发。 透明细胞是肾癌主要构成部分。 经血液循环和淋巴道向其它器官组织转移。 淋巴转移的第一站为肾蒂淋巴结。还可直接 扩展到肾静脉、腔静脉内形成癌栓。
按肿瘤病人护理进行。
【健康指导】
1.指导病人适当锻炼，加强营养，增强机体免 疫力。 2.嘱病人加强劳动保护。 3.术后定期到医院复查，一般3个月做膀胱镜1 次，了解病灶情况。 4.教会尿道改道术病人佩带接尿器，学会自我 护理，保持清洁干燥。
5.观察尿液情况，慎用对肾有毒的药物。
骨和皮肤等处。
【临床表现】
1.血尿
为早期最主要症状，间歇性无痛性 肉眼血尿。 2.膀胱刺激征 3.排尿困难 肿瘤侵及或阻塞膀胱出口 4.其他表现 膀胱肿瘤晚期出现疼痛、肿块， 可伴有下肢水肿、消瘦、乏力、发热、贫 血、肾积水等表现。
【辅助检查】
1.尿脱落细胞检查
可作为血尿病人初步筛选
【护理措施】
（2）术后护理：
1）密切观察生命体征的变化 2）同时监测24小时尿量，监测肾功能。 3）做好各种引流管的护理。 4）维持水、电解质及酸碱平衡。 5）保证呼吸道通畅。
【护理措施】
6）膀胱肿瘤切除的病人，应常规冲洗1～3天。
7）全膀胱切除者，应持续胃肠减压。 8）回肠代膀胱者，观察造瘘管的情况 9）预防感染 4.放疗及化疗的护理
【护理目标】
消除病人的焦虑和恐惧。
增加营养，进食和补充能量。 寻找原因消除疼痛。 排尿恢复正常。 预防并发症和处理并发症。 普及泌尿系肿瘤的相关知识。
教学目标
理解泌尿系肿瘤病因病理。
掌握泌尿系肿瘤病人的临床表现、治
疗及护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程序。
一、概述 肾癌
【病理生理】 肾癌常累及一侧肾脏，多数为单发。 透明细胞是肾癌主要构成部分。 经血液循环和淋巴道向其它器官组织转移。 淋巴转移的第一站为肾蒂淋巴结。还可直接 扩展到肾静脉、腔静脉内形成癌栓。
按肿瘤病人护理进行。
【健康指导】
1.指导病人适当锻炼，加强营养，增强机体免 疫力。 2.嘱病人加强劳动保护。 3.术后定期到医院复查，一般3个月做膀胱镜1 次，了解病灶情况。 4.教会尿道改道术病人佩带接尿器，学会自我 护理，保持清洁干燥。
5.观察尿液情况，慎用对肾有毒的药物。
骨和皮肤等处。
【临床表现】
1.血尿
为早期最主要症状，间歇性无痛性 肉眼血尿。 2.膀胱刺激征 3.排尿困难 肿瘤侵及或阻塞膀胱出口 4.其他表现 膀胱肿瘤晚期出现疼痛、肿块， 可伴有下肢水肿、消瘦、乏力、发热、贫 血、肾积水等表现。
【辅助检查】
1.尿脱落细胞检查
可作为血尿病人初步筛选
【护理措施】
（2）术后护理：
1）密切观察生命体征的变化 2）同时监测24小时尿量，监测肾功能。 3）做好各种引流管的护理。 4）维持水、电解质及酸碱平衡。 5）保证呼吸道通畅。
【护理措施】
6）膀胱肿瘤切除的病人，应常规冲洗1～3天。
7）全膀胱切除者，应持续胃肠减压。 8）回肠代膀胱者，观察造瘘管的情况 9）预防感染 4.放疗及化疗的护理
【护理目标】
消除病人的焦虑和恐惧。
增加营养，进食和补充能量。 寻找原因消除疼痛。 排尿恢复正常。 预防并发症和处理并发症。 普及泌尿系肿瘤的相关知识。
泌尿系肿瘤ppt课件
辅助检查
辅助检查
辅助检查
辅助检查
辅助检查
治疗原则
▪ 以手术为主，手术方法包括：部分肾切除 术，根治性肾切除术。
▪ 肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的 局部切除术。
▪ 如瘤体较大可在手术前1天先行肾动脉栓 塞治疗，使瘤体缩小，减少术中出血，提 高肿瘤的切除率和手术的安全性。
护理措施
▪ 1. 术前护理 ▪ 2. 术后护理
护理措施
2. 术后护理 ▪ 病情观察 ▪ 观察肾功能 ▪ 一般护理 ▪ 预防感染 ▪ 引流管的护理 ▪ 放疗和化疗的护理 3. 健康指导
复习题
▪ 1.肾癌、膀胱癌的临床表现。 ▪ 2.膀胱癌术后护理措施。
▪ 2. 尿频、尿痛 ▪ 尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表
现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。
临床表现
▪ 3. 排尿困难和尿潴留 ▪ 三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口，
造成排尿困难，甚至尿潴留。
▪ 4. 其他 ▪ 肿瘤浸润输尿管口可引起肾积水。晚期有
贫血、浮肿、腹部肿块等表现。
辅助检查
▪ 1.尿脱落细胞检查 ▪ 2.膀胱镜检查 ▪ 3.B型超声检查 ▪ 4.X线检查 ▪ 5.CT、MRI
移行细胞乳头状癌，鳞癌和腺癌各占 2%～3%。
▪ 2.分化程度 ▪ 世界卫生组织（WHO）根据膀胱肿瘤细
胞的分化程度将其分为乳头状瘤；尿路上 皮癌I级，分化良好；尿路上皮癌II级，中 度分化；尿路上皮癌III级，分化不良。
病理
病理
3、生长方式
▪ 原位癌 ▪ 乳头状癌 ▪ 浸润性癌
4、浸润深度
▪ Tis -- 原位癌 ▪ Ta -- 无浸润的乳头状癌 ▪ T1 -- 浸润粘膜固有层 表浅膀胱癌 ▪ T2 -- 浸润肌层 ▪ T3 -- 浸润膀胱周围组织
泌尿系肿瘤病人的护理ppt课件
接触染料、油漆等 其他：色氨酸菸酸代谢异常
病理和分型
分布：膀胱侧壁及后壁居 多，三角区和顶部次之
组织类型：上皮细胞肿瘤 占大部分
头状瘤 上皮性肿瘤
移行细胞乳
鳞癌 腺癌
Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织
临床表现
➢ 血尿：最常见、最早出现 间歇、无痛、全程肉眼血尿 血尿严重程度与肿瘤恶性程度不一致
➢ 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 ➢ 排尿困难和尿潴留 ➢ 晚期症状：疼痛、贫血、浮肿、腹部肿块
辅助检查
1、实验室检查
尿液脱落细胞学检查：新鲜尿液标本涂片检查
2、影像学检查
B超、X线、CT、MRI
3、膀胱镜检查
肿瘤单发
处理原则
分化好
一、手术治疗
非浸润型
1、肿块切除 膀胱切开行肿瘤电灼或电切术
经尿道膀胱镜肿瘤电灼或电切术（TURBt）
、血钙高、红细胞增多症 继发性精索静脉曲胀
晚期症状：消瘦、贫血、虚弱 转移症状：病理性骨折、神经麻痹、咯血
辅助检查
1、实验室检查 血、尿常规检查提示贫血、血尿、血沉增快
辅助检查
2、影像学检查 B超：普查 <0.5cm 排泄性尿路造影: 肾盂、肾盏、手术参考指标 CT、MRI：部位、肾周、局部淋巴结 肾动脉造影
病理和分型
大体形态：圆形、假包膜 切面呈黄色，可有出血，坏死、钙化
组织学类型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞 均来源于肾小管上皮细胞
转移途径： 血行：直接侵犯肾静脉、腔静脉形成癌栓
转移至肺、脑、骨、肝 淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结
临床表现
“肾癌三联征” ➢ 血尿：无痛、间歇、全程肉眼血尿 ➢ 疼痛：腰部钝痛或隐痛，肾绞痛 ➢ 腰腹部肿块
病理和分型
分布：膀胱侧壁及后壁居 多，三角区和顶部次之
组织类型：上皮细胞肿瘤 占大部分
头状瘤 上皮性肿瘤
移行细胞乳
鳞癌 腺癌
Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织
临床表现
➢ 血尿：最常见、最早出现 间歇、无痛、全程肉眼血尿 血尿严重程度与肿瘤恶性程度不一致
➢ 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 ➢ 排尿困难和尿潴留 ➢ 晚期症状：疼痛、贫血、浮肿、腹部肿块
辅助检查
1、实验室检查
尿液脱落细胞学检查：新鲜尿液标本涂片检查
2、影像学检查
B超、X线、CT、MRI
3、膀胱镜检查
肿瘤单发
处理原则
分化好
一、手术治疗
非浸润型
1、肿块切除 膀胱切开行肿瘤电灼或电切术
经尿道膀胱镜肿瘤电灼或电切术（TURBt）
、血钙高、红细胞增多症 继发性精索静脉曲胀
晚期症状：消瘦、贫血、虚弱 转移症状：病理性骨折、神经麻痹、咯血
辅助检查
1、实验室检查 血、尿常规检查提示贫血、血尿、血沉增快
辅助检查
2、影像学检查 B超：普查 <0.5cm 排泄性尿路造影: 肾盂、肾盏、手术参考指标 CT、MRI：部位、肾周、局部淋巴结 肾动脉造影
病理和分型
大体形态：圆形、假包膜 切面呈黄色，可有出血，坏死、钙化
组织学类型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞 均来源于肾小管上皮细胞
转移途径： 血行：直接侵犯肾静脉、腔静脉形成癌栓
转移至肺、脑、骨、肝 淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结
临床表现
“肾癌三联征” ➢ 血尿：无痛、间歇、全程肉眼血尿 ➢ 疼痛：腰部钝痛或隐痛，肾绞痛 ➢ 腰腹部肿块
泌尿系统肿瘤病人的护理(教学课件)
11、人总是珍惜为得到。20.10.1717:58:3517:58Oct- 2017-Oct-20
12、人乱于心，不宽余请。17:58:3517:58:3517:58Saturday, October 17, 2020
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.10.1720.10.1717:58:3517:58:35October 17, 2020
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月17日星期 六下午5时58分 35秒17:58:3520.10.17
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年10月下午5时58分 20.10.1717:58October 17, 2020
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年10月17日星期 六5时58分35秒 17:58:3517 October 2020
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体 育活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
膀胱肿瘤病人的护理
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年 龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复 发率极高。
二、病因
1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联 苯等，多见于染料 和 橡胶. 吸烟是致癌的诱因。
六、治疗
1、肾癌根治术 2、放疗
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
八、护理措施
1、饮食营养支持，给予高蛋白、高热量食物。 2、引流管的护理，保持伤口引流管和导尿管
引流通畅，注意伤口液颜色，观察伤口有无出 血。 3、心理指导。 4、注意病人皮肤护理，预防压疮。
《外科护理》课件——28 泌尿系肿瘤病人的护理
辅助检查
治疗原则
以手术治疗为主的综合治疗。 1. 手术治疗 ：经尿道膀胱肿瘤切除术，膀胱部分切除术，膀胱全切术。膀胱
全切术后须行尿流改道，方法有回肠膀胱术、可控膀胱术、输尿管皮肤造口 术等。 2. 化疗：全身化疗 — 晚期有转移；膀胱灌注化疗 — 预防复发。 3. 放疗。
治疗
治疗
护理诊断
1. 焦虑／恐惧。 2. 营养失调：低于机体需要量。 3. 身体意向紊乱。 4. 潜在并发症：出血、感染、尿瘘、膀胱穿孔、尿失禁、代谢异常等
外科护理
目录
Postoperative nursing plan
第二十八章 泌尿系统肿瘤病人的护理
一.掌握肾癌、膀 二.熟悉肾癌、膀 三.了解肾癌、膀
胱癌的临 床表现 胱癌的辅助检查和 胱癌的病因和病理。
和护理措施。
治疗原则。
何先生，68岁，反复出现无痛性肉眼血尿半年，血尿时有时无，1周前血尿明 显加重，无发热、疼痛现象，体重减轻3Kg。
护理措施
（二）术后护理
1. 体位：麻醉清醒、血压平稳改半卧。膀胱全切术后卧床8-10日。 2. 病情观察。 3. 休息与活动：术后6-12周，应避免久坐、重体力劳动、性生活等。 4. 饮食。
部分切除和全切皮肤造口病人，肛门排气后即可进 食。 回肠膀胱术、可控膀胱术后按肠吻合术后饮食。膀 胱肿瘤电切术后6小时，即可进食。多饮水。
请思考： 1、何先生做哪些检查有利于诊断？ 2、如何先生选择手术治疗，术后应采取哪些护理措施？
➢ 肾癌 renal carcinoma ➢ 膀胱癌 bladder cancer ➢ 前列腺癌 prostatic carcinoma
我国最常见
Nursing care of patients with cancer of the urinary system
泌尿男性生殖系统肿瘤病人的护理ppt课件
31
护理评估
术前评估 • 健康史：职业、膀胱病史 • 身体状况 • 心理-社会支持：对手术的接受程度
术后评估
32
常见护理诊断/问题
恐惧与焦虑 与对癌症的恐惧、害怕手术、担
心疾病预后有关
自我形象紊乱 与膀胱全切除、尿流改道术后
排尿方式改变有关
潜在并发症 出血、感染、尿瘘
33
护理目标
病人恐惧与焦虑减轻或消失 病人能适应排尿方式的改变 未发生出血、感染与尿瘘等术后并发症
膀胱癌
血尿：间歇性肉 眼血尿（最早出 现、最常见症状 ）
前列腺癌
下尿路梗阻症 状（尿频、尿 急、尿流缓慢 ）
其他 副癌综合征：发热 、高血压、血沉增 快、消瘦、贫血。
转移 病理性骨折、科室 症状 、咳嗽、咳血、神
经麻痹等
膀胱刺激征（晚 期）
排尿困难、尿潴 留
骨痛、腰痛
尿潴留、尿失 禁
贫血、衰弱、
下肢水肿、排
•经尿道膀胱肿瘤切除术
•膀胱部分切除术
•根治性膀胱全切术
化学治疗
尿流改道 膀胱替代
•全身：晚期病人
•非可控性
•膀胱灌注：保留膀胱者 •可控性（异位、原位 ）
放射治疗
27
尿流改道
• 概念
因患尿路疾病或施行尿路手术而暂时或永久性改 变尿流排出的通道。
28
尿流改道
分类
㈠定义 1.暂时性尿流改道 在原发病变或手术部位的近侧作尿路造瘘，留置造瘘管引 流尿液，达到治疗目的后拔除造瘘管，恢复从原来通道排 尿。 2.永久性尿流改道 尿路某一器官发生严重不可复病变，不能用尿路成形方法 恢复从尿道排尿，而将尿路直接或间接开口于腹壁或结肠
非可控膀胱：更换尿袋 可控膀胱：自我导尿
护理评估
术前评估 • 健康史：职业、膀胱病史 • 身体状况 • 心理-社会支持：对手术的接受程度
术后评估
32
常见护理诊断/问题
恐惧与焦虑 与对癌症的恐惧、害怕手术、担
心疾病预后有关
自我形象紊乱 与膀胱全切除、尿流改道术后
排尿方式改变有关
潜在并发症 出血、感染、尿瘘
33
护理目标
病人恐惧与焦虑减轻或消失 病人能适应排尿方式的改变 未发生出血、感染与尿瘘等术后并发症
膀胱癌
血尿：间歇性肉 眼血尿（最早出 现、最常见症状 ）
前列腺癌
下尿路梗阻症 状（尿频、尿 急、尿流缓慢 ）
其他 副癌综合征：发热 、高血压、血沉增 快、消瘦、贫血。
转移 病理性骨折、科室 症状 、咳嗽、咳血、神
经麻痹等
膀胱刺激征（晚 期）
排尿困难、尿潴 留
骨痛、腰痛
尿潴留、尿失 禁
贫血、衰弱、
下肢水肿、排
•经尿道膀胱肿瘤切除术
•膀胱部分切除术
•根治性膀胱全切术
化学治疗
尿流改道 膀胱替代
•全身：晚期病人
•非可控性
•膀胱灌注：保留膀胱者 •可控性（异位、原位 ）
放射治疗
27
尿流改道
• 概念
因患尿路疾病或施行尿路手术而暂时或永久性改 变尿流排出的通道。
28
尿流改道
分类
㈠定义 1.暂时性尿流改道 在原发病变或手术部位的近侧作尿路造瘘，留置造瘘管引 流尿液，达到治疗目的后拔除造瘘管，恢复从原来通道排 尿。 2.永久性尿流改道 尿路某一器官发生严重不可复病变，不能用尿路成形方法 恢复从尿道排尿，而将尿路直接或间接开口于腹壁或结肠
非可控膀胱：更换尿袋 可控膀胱：自我导尿
泌尿道肿瘤病人的护理课件
泌尿道肿瘤病 人的护理课件
目录 介绍 什么是泌尿道肿瘤 泌尿道肿瘤病人的护理要点 护理中的常见问题和处理方法
介绍
介绍
欢迎大家来到本次泌尿道肿瘤 病人的护理课件 本课件旨在帮助医护人员更好 地了解和应对泌尿道肿瘤病人 的护理工作
介绍
通过本课件的学习，我们可以提高对泌 尿道肿瘤病人的护理水平，为患者提供 更好的护理服务
需求和关切 - 提供相关资料和安排家庭护理 - 协助家属寻找社会支持资源
护理中的常见问题和处理 方法
术后康复护理： - 制定个性化的康复计划，
包括饮食、运动等方面 - 鼓励病人积极参与康复活
动，提高生活质量 - 注重术后并发症的预防和
治疗
谢谢您的观赏聆听
适
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
个体护理： - 给予科学合理的饮食，保证营养均
衡 - 观察病人排尿情况，注意尿液颜色
和量的变化 - 定期更换尿袋，并保持导管通畅
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
疼痛管理： - 根据疼痛程度给予适量的
镇痛药 - 教育病人使用疼痛评估工
具，及时报告疼痛情况
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
精神支持： - 关心病人的情感变化，提供积极的
心理支持 - 鼓励病人参与康复活动，增强自信
心
护理中的常见 问题和处理方
法
护理中的常见问题和处理 方法
膀胱灌注管的护理： - 注意观察尿液颜色和性状
的变化 - 细心观察膀胱冲洗液的进
出情况 - 定期更换膀胱灌注管
护理中的常见问题和处理 方法
患者家属的情绪管理： - 与么是泌尿道肿瘤
概述：泌尿道肿瘤是指泌尿道 内发生的恶性肿瘤 分类：包括肾脏肿瘤、膀胱肿 瘤、尿道肿瘤等
目录 介绍 什么是泌尿道肿瘤 泌尿道肿瘤病人的护理要点 护理中的常见问题和处理方法
介绍
介绍
欢迎大家来到本次泌尿道肿瘤 病人的护理课件 本课件旨在帮助医护人员更好 地了解和应对泌尿道肿瘤病人 的护理工作
介绍
通过本课件的学习，我们可以提高对泌 尿道肿瘤病人的护理水平，为患者提供 更好的护理服务
需求和关切 - 提供相关资料和安排家庭护理 - 协助家属寻找社会支持资源
护理中的常见问题和处理 方法
术后康复护理： - 制定个性化的康复计划，
包括饮食、运动等方面 - 鼓励病人积极参与康复活
动，提高生活质量 - 注重术后并发症的预防和
治疗
谢谢您的观赏聆听
适
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
个体护理： - 给予科学合理的饮食，保证营养均
衡 - 观察病人排尿情况，注意尿液颜色
和量的变化 - 定期更换尿袋，并保持导管通畅
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
疼痛管理： - 根据疼痛程度给予适量的
镇痛药 - 教育病人使用疼痛评估工
具，及时报告疼痛情况
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
精神支持： - 关心病人的情感变化，提供积极的
心理支持 - 鼓励病人参与康复活动，增强自信
心
护理中的常见 问题和处理方
法
护理中的常见问题和处理 方法
膀胱灌注管的护理： - 注意观察尿液颜色和性状
的变化 - 细心观察膀胱冲洗液的进
出情况 - 定期更换膀胱灌注管
护理中的常见问题和处理 方法
患者家属的情绪管理： - 与么是泌尿道肿瘤
概述：泌尿道肿瘤是指泌尿道 内发生的恶性肿瘤 分类：包括肾脏肿瘤、膀胱肿 瘤、尿道肿瘤等
泌尿系统肿瘤病人的护理(共24张PPT)
泌尿系统肿瘤病人的护理
肾肿瘤病人的护理
一、 慨 述
肾癌通常是指肾细胞癌，占原发肿瘤肾肿瘤 的85%，其发病率居泌尿系肿瘤的第三位，近 年来发病年龄提前，男女之比为2：1。
二、 病 因
认为与：环境
职业
染色体畸形
抑癌基因缺失
石棉、皮革、吸烟等有关。
三、 病 理
肾癌均来自肾小管上皮细胞。 根据组织学类型分为三种细胞类型： 透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型
肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90%以上为移行细胞癌。
透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型 膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。
中中膀度度胱恶 恶 全性性切血;;肠道代形膀胱成术 血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。
2、膀胱刺激症状：
尿频、尿急、尿痛等。
尿频、尿急、尿痛等。 膀胱癌的转移一般发生较晚。
3、排尿困难、尿潴留 膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。 根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。 根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。 膀胱肿瘤位于输尿管口，可造成患侧肾积水。
膀胱部分切除术
膀胱全切肠道代膀胱术
Thank you !
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体育 活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
膀胱肿瘤病人的护理
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年 龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复 发率极高。
肾肿瘤病人的护理
一、 慨 述
肾癌通常是指肾细胞癌，占原发肿瘤肾肿瘤 的85%，其发病率居泌尿系肿瘤的第三位，近 年来发病年龄提前，男女之比为2：1。
二、 病 因
认为与：环境
职业
染色体畸形
抑癌基因缺失
石棉、皮革、吸烟等有关。
三、 病 理
肾癌均来自肾小管上皮细胞。 根据组织学类型分为三种细胞类型： 透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型
肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90%以上为移行细胞癌。
透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型 膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。
中中膀度度胱恶 恶 全性性切血;;肠道代形膀胱成术 血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。
2、膀胱刺激症状：
尿频、尿急、尿痛等。
尿频、尿急、尿痛等。 膀胱癌的转移一般发生较晚。
3、排尿困难、尿潴留 膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。 根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。 根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。 膀胱肿瘤位于输尿管口，可造成患侧肾积水。
膀胱部分切除术
膀胱全切肠道代膀胱术
Thank you !
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体育 活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
膀胱肿瘤病人的护理
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年 龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复 发率极高。
泌尿道肿瘤患者的护理PPT课件
营养支持：为放疗或化疗患者 提供合理的营养支持，预防因 治疗引起的体重下降和营养不 良。
放疗或化疗患者的护理
进行定期评估和报告：定期对患者的治 疗效果和副作用进行评估，并及时向医 生报告。
谢谢您的观赏聆听
泌尿道肿瘤手术后的护理
尿液排出问题的护理：观察患者的排尿 情况，如有异常及时处理，并做好留置 导尿管的护理工作。 促进患者康复：通过合适的体位转换、 活动训练等手段，帮助患者尽早康复。
放疗或化疗患 者的护理
放疗或化疗患者的护理
观察患者的病情变化：密切监 测患者的身体状况，及时发现 并处理放疗或化疗引起的不良 反应。
泌尿道肿瘤患 者的护理PPT课
件
目录 泌尿道肿瘤患者的护理原则 泌尿道肿瘤手术后的护理 放疗或化疗患者的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
泌尿道肿瘤患 者的护理原则
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
提供个性化的护理计划：根据 患者的病情和需求制定护理计 划，包括手术前后的护理、放 疗或化疗的护理等。
维持良好的生活质量：通过疼 痛管理、营养支持、心理支持 等手段，尽量提升患者的生活 质量。
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
预防和控制感染：采取预防感染的措施 ，如严格的手卫生、规范化的消毒操作 等。
提供合适的营养支持：根据患者的营养 需求，合理调整饮食，并进行营养补充 。
泌尿道肿瘤手 术后的护理
泌尿道肿瘤手术后的护理
术后伤口护理：保持伤口清洁 ，定期更换敷料，观察是否有 感染迹象。 疼痛管理：根据患者的疼痛程 度，合理选择合适的疼痛管理 方法。
放疗或化疗患者的护理
进行定期评估和报告：定期对患者的治 疗效果和副作用进行评估，并及时向医 生报告。
谢谢您的观赏聆听
泌尿道肿瘤手术后的护理
尿液排出问题的护理：观察患者的排尿 情况，如有异常及时处理，并做好留置 导尿管的护理工作。 促进患者康复：通过合适的体位转换、 活动训练等手段，帮助患者尽早康复。
放疗或化疗患 者的护理
放疗或化疗患者的护理
观察患者的病情变化：密切监 测患者的身体状况，及时发现 并处理放疗或化疗引起的不良 反应。
泌尿道肿瘤患 者的护理PPT课
件
目录 泌尿道肿瘤患者的护理原则 泌尿道肿瘤手术后的护理 放疗或化疗患者的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
泌尿道肿瘤患 者的护理原则
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
提供个性化的护理计划：根据 患者的病情和需求制定护理计 划，包括手术前后的护理、放 疗或化疗的护理等。
维持良好的生活质量：通过疼 痛管理、营养支持、心理支持 等手段，尽量提升患者的生活 质量。
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
预防和控制感染：采取预防感染的措施 ，如严格的手卫生、规范化的消毒操作 等。
提供合适的营养支持：根据患者的营养 需求，合理调整饮食，并进行营养补充 。
泌尿道肿瘤手 术后的护理
泌尿道肿瘤手术后的护理
术后伤口护理：保持伤口清洁 ，定期更换敷料，观察是否有 感染迹象。 疼痛管理：根据患者的疼痛程 度，合理选择合适的疼痛管理 方法。
外科护理-6泌尿系肿瘤护理-ppt文档资料
药物治疗
药物治疗方案
通常采用化疗、靶向治疗、免疫 治疗等。
药物选择
根据肿瘤的种类、分期以及患者 的身体状况来确定。
药物治疗效果
药物治疗对于泌尿系肿瘤的控制 和缓解具有重要价值。
放射治疗
放射治疗种类
包括根治性放疗、姑息性放疗、局部放疗等。
放射治疗指征
对于不能耐受手术或手术后肿瘤未完全清除的患 者较为适用。
筛查高危人群
对于有家族病史、职业暴露等高 危人群，应加强筛查力度。
预防措施与疫苗接种
预防职业暴露
对于从事可能接触有害物质的工作者 ，应加强个人防护措施。
接种疫苗
对于易感人群，可以考虑接种预防泌 尿系肿瘤的疫苗。
06
典型案例分享与讨论
案例一：前列腺癌患者的治疗与护理
前列腺癌概述
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升 。
诊断与分期
前列腺癌的诊断主要依靠直肠指检、血清前列腺特异性抗 原检测和超声引导下前列腺穿刺活检。
治疗与护理
前列腺癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗和内分泌治疗 等。手术治疗是根治性治疗方法之一，术后护理需注意预 防感染、出血、尿失禁等并发症。
案例二：肾癌患者的手术与康复
肾癌概述
肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于前列腺 癌。
泌尿系肿瘤的预防与控制
健康生活方式
均衡饮食
摄入适量的水果、蔬菜、全谷类食物 ，减少高脂肪、高糖分、高盐分的食 物摄入。
适量运动
保持每周至少150分钟的中等强度运 动，如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟，限制酒精摄入。
定期检查与筛查
泌尿系统肿瘤病人的护理PPT课件
术后可行卡介苗（BCG）、噻替派、羟基喜树碱、
阿霉素膀胱灌注。目前认为BCG灌注效果最好，灌
注方法是上尿管排空膀胱，将BCG120～160mg溶
于等渗盐水60ml，注入膀胱后，每15min仰、俯、
左右侧卧更换体位一次，保留2h，每周一次，5次
为一疗程。
编辑版ppt
19
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20
护理措施
泌尿系肿瘤病人的护理，除按肿瘤病人的 护理常规（心理、饮食、放疗、化疗等护 理）和围手术期护理常规进行护理外，肾 肿瘤手术后参照肾切除术后护理常规护理。
3. 排尿困难 肿瘤大或因血块、肿瘤因血块、肿瘤 堵塞膀胱出口时引起排尿困难，甚至尿潴留。
4. 其他 膀胱癌晚期下腹部可出现肿块、严重贫血、 浮肿；盆腔广泛浸润时腰骶部疼痛、下肢浮肿、肾 积水。
编辑版ppt
13
辅助检查
1. 实验室检查
尿常规可见到红细胞，合并感染时有白 细胞。新鲜晨尿脱落细胞检查，有些病 人可检查出肿瘤细胞。
编辑版ppt
5
3. 肾区肿块 肿瘤较大时腰部或腰腹部可 触及质地较硬之肿块。
4. 肾外表现
在病变进展期可因肿瘤坏死出血毒性物吸 收以及内生致热原而引起低热；
也可出现高血压、血沉加快、贫血； 肿瘤压迫致同侧的精素静脉曲张。
编辑版ppt
6
实验室及其他检查
40岁以上出现肾肿瘤三联征或无痛血尿 者应做：
泌尿系统肿瘤 病人的护理
编辑版ppt
1
泌尿、男生殖系统肿瘤是泌尿外科 的常见病之一，大多数为恶性。
最常见为膀胱癌、其次为肾癌、肾 盂肿瘤。
阴茎癌随着卫生状况改善已日趋减 少，但前列腺癌在我国呈明显的上 升趋势。
泌尿道肿瘤患者的护理PPT
ห้องสมุดไป่ตู้
泌尿道肿瘤的定义
标题：泌尿道肿瘤的定义 内容：泌尿道肿瘤是指发生在 泌尿道（包括肾脏、输尿管、 膀胱和尿道）的恶性或良性肿 瘤。
泌尿道肿瘤的 分类
泌尿道肿瘤的分类
标题：泌尿道肿瘤的分类 内容：根据发生部位和性质，泌尿道肿 瘤可分为肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱 肿瘤和尿道肿瘤。
泌尿道肿瘤的 症状
泌尿道肿瘤的症状
标题：泌尿道肿瘤的症状 内容：包括血尿、尿频、尿急 、尿痛、腰痛等症状。
护理措施
护理措施
标题：护理措施
内容：包括定期复查、合理饮食、保持 良好的生活习惯、避免诱发因素等护理 措施。
护理技巧
护理技巧
标题：护理技巧 内容：包括手术后的伤口护理 、疼痛管理、尿液观察等护理 技巧。
泌尿道肿瘤患 者的护理PPT
目录 介绍 泌尿道肿瘤的定义 泌尿道肿瘤的分类 泌尿道肿瘤的症状 护理措施 护理技巧 康复指导 预后评估 常见问题解答
介绍
介绍
标题：泌尿道肿瘤患者的护理 目标：为患有泌尿道肿瘤的患 者提供有效的护理指导
介绍
内容：包括泌尿道肿瘤的定义、分类、 症状等相关信息
泌尿道肿瘤的 定义
康复指导
康复指导
标题：康复指导
内容：包括康复训练、心理支持、饮食 指导等康复指导。
预后评估
预后评估
标题：预后评估 内容：包括预后评估的因素、 预防复发的措施等相关信息。
常见问题解答
常见问题解答
标题：常见问题解答 内容：包括患者常见问题的解答，例如 疼痛管理、饮食调整等问题的解答。
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护理评估
辅助检查
2 影像学检查
①B超：是目前泌尿系肿瘤首选的检查方法，能发 现肿瘤及其部位，缺点是分辨率较低。
②X线检查：尿路平片可显示肾的形态，静脉尿路 造影可显示双侧肾功能和双侧尿路肿瘤的部位和 大小。
③CT和MRI检查：分辨率和准确度较高，能检查 出肿瘤部位、大小、形态，还可了解肿瘤浸润、 转移情况。
护理评估
了解病人的年龄、性别、职业、饮食习惯、抽 咽喝酒等不良嗜好、生活环境和工作环境，尤 其是职业接触有毒物质情况。了解既往史和家 族史。
护理评估
间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤早期的 主要症状，容易被病人轻视而尿：肾盏、肾盂部位肿瘤，易早期出现间歇 性、无痛性肉眼血尿，肾实质肿瘤出现血尿，表 明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。 ②疼痛：因肿瘤长大，肾包膜张力增大，或肿瘤 侵犯腰肌、邻近脏器会引起腰部钝痛或隐痛；出 血时，血块通过输尿管时可引起肾绞痛。
肾癌
肾盂癌
肾母细胞瘤
病理生理
膀胱癌
多见于中老年男性，绝大多数为移行上皮细胞乳头 状癌，少数为鳞癌或腺癌。好发于膀胱侧壁和后壁。
少数病人有淋巴转移，晚期经血循向远处转移。
根据肿瘤浸润膀胱壁的深度分为： Tis原位癌 Ta无浸润的乳头状癌 T1浸润到粘膜层 T2浸润到肌层 T3穿透膀胱壁 T4浸润到邻近器官
为减少膀胱肿瘤复发和转移，有转移的病人常需采取全身化 疗；无肿瘤转移、保留膀胱的病人，可行膀胱内灌注化疗。
焦虑与恐惧 与疼痛、手术和肿瘤愈后等有关。
自我形像紊乱 与膀胱全切、尿流改道术后排尿方式改变有关。
营养失调
与肿瘤消耗、长期血尿、手术创伤等有关。
潜在并发症
出血、感染、尿失禁、尿瘘等。
护理措施
术前主要观察血尿、腰腹部疼痛、肿块、膀胱刺 激征和排尿困难等症状。
术后需密切观察生命体征，还要观察排尿情况和 引流液的性状、颜色和量，如有异常，应及时报 告医生，协助处理。
护理措施
3 治疗配合
术前护理 术后护理
护理措施
术前护理
做好手术前各项常规准备外，讲解手术、尿流改道 的必要性、重要性。
应充分做好拟行膀胱全切、肠道代膀胱手术病人的 肠道准备： ①术前3日少渣饮食； ②术前3日遵医嘱给予口服抗生素，减少肠道细菌； ③手术前1日下午服用泻药，排空肠道； ④手术前晚和术日晨清洁灌肠； ⑤术前留置胃管、尿管。
护理措施
术后护理
冲洗代膀胱
肠道代膀胱者，为防止肠壁分泌黏液堵塞造瘘管， 从术后第3日开始，应每日进行1～2次代膀胱冲洗； 黏液多者，冲洗次数适当增加。
冲洗方法：病人取平卧位，注射器每次抽吸30～ 50ml、约36℃的NS或5%NaHCO3，从代膀胱造瘘 管低压缓慢注入，然后开放导尿管引流出冲洗液。 如此反复冲洗，直至引流出来的冲洗液澄清为止。
护理措施
术后护理
引流管的护理
④预防感染：定期更换流口敷料，保持其清洁、干燥；定 期在无菌操作下更换引流袋；遵医嘱适当使用抗生素。
⑤拔管：切口引流管，1～2天后，引流通管畅条件下，无 明显渗液引出即可拔管；代膀胱造瘘管，术后2～3周，经 造影检查新膀胱无尿瘘及吻合口无狭窄后可拔除；肠代膀 胱术后，留置的导尿管需待新膀胱容量＞150ml后方可拔 除。
护理措施
术后护理
膀胱灌注化疗的护理
方法：灌注化疗前禁饮水4小时；严格消毒后，经尿道 置入导尿管。排空尿液，将化疗药物或卡介苗（BCG） 溶于50～60ml的生理盐水中，经导尿管注入膀胱，并 立即用10ml的空气将导管内残余药液冲入膀胱，随即 夹闭尿管。指导并协助病人每15～30分钟变换体位1次 ，分别取仰卧、俯卧、左侧和右侧卧位，药液大约在膀 胱内保留1～2小时后，经尿管引流出来。
1 一般护理
休息与活动：适当休息和运动，保证充足的睡眠 ，以增强抵抗力。
饮食与营养：给予病人高蛋白、高热量、高维生 素、易消化吸收的饮食，以改善病人营养。必要 时增加经静脉途径加强营养支持。严重贫血者需 适当输血。鼓励病人多饮水，多排尿，可减轻膀 胱刺激症状和减少血块堵塞尿路的发生机会。
护理措施
2 病情观察
护理措施
术后护理
膀胱灌注化疗的护理
护理：灌注化疗后3日内，病人每日饮水2500 ～3000ml，多排尿，起到冲洗、清洁膀胱的作 用，以减少化疗药物对膀胱、尿道的刺激。
护理措施
4 心理护理
根据病人的病情及心理反应，多与病人沟通和交流， 尽可能消除焦虑和恐惧心理。
对尿流改道的病人，易产生焦虑和社交往障碍，应耐 心解释和疏导，关心体贴病人，帮助病人调整不良心 理状态，尽快适应新的排尿方式。
护理评估
护理评估
心理—社会状况
泌尿系肿瘤早期大多无明显表现，病人易 延误诊治。
随着病情加重，出现疼痛、肿块等，会出 现担心、焦虑；一旦确诊为恶性肿瘤病人 常会产生恐惧、甚至绝望等心理反应。
护理评估
辅助检查
1 实验室检查
①尿常规：可了解血尿情况和尿路是否感染。 ②血常规：可明确有无贫血和继发感染。
第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病病 人的护理
第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理
泌尿系统各部位都可发生肿瘤，最常见的是 膀胱癌，其次是肾肿瘤，输尿管癌少见。
肾癌
病因
吸烟 职业接触 环境污染
遗传
膀胱癌
吸烟 长期接触化学染料
膀胱结石 慢性膀胱炎
病理生理
肾肿瘤
①肾癌：发生于肾小管上皮细胞，多为透明细胞癌， 其高发年龄为50～60岁，男性多见，瘤体为类圆形， 外有包膜，可向内浸润破坏肾盂、肾盏引发血尿， ②可肾经盂血癌行：和发淋生巴于转肾移盂。黏膜，多为移行细胞乳头状 癌，高发年龄为40～70岁，常有早期淋巴转移，血 ③尿肾出母现细较胞早瘤。：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，发生于胚 胎性肾组织，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤， 约75％的病例发生于1～5岁之间，易早期侵犯肾周 围组织，但很少侵犯到肾盂和肾盏内，临床上无明 显血尿。
护理措施
术后护理
造口护理
④鼓励和指导病人练习定时排尿，直到养成习惯， 最终达到不用佩戴集尿袋。 ⑤保持造瘘口周围皮肤清洁和干燥，可定期涂抹适 量氧化锌软膏保护皮肤。
护理措施
术后护理
膀胱灌注化疗的护理 保留膀胱的膀胱癌病人，为减少复发，需在术后24h 内即开始每周1次膀胱灌注化疗，8次后每月1次，共 1～2年。
护理评估
辅助检查
3 其他检查
①膀胱镜检查：能直接观察膀胱内肿块情况， 对可疑组织可钳取活检，明确诊断，也可同时 进行治疗。
②尿液细胞学检查：收集尿液离心沉淀图片， 如能找到脱落的肿瘤细胞，泌尿系肿瘤的诊断 明确。
处理原则
以手术为主，辅以化疗、放疗等其他治疗方法的综合治疗
肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤目前主要采取根治性肾切除术。 膀胱肿瘤，根据肿瘤浸润的程度不同，可分别采取经尿道电 切术、膀胱部分切除术和膀胱全切术，膀胱全切术术后须行 尿流改道和膀胱替代，常用回肠或结肠代替膀胱功能。
护理措施
术后护理
体位与活动
①体位：病人麻醉作用消失，生命体征平稳，多采用半 卧位；肾肿瘤行肾切除术者也可采用健侧卧位。
②活动：根治性肾切除术者术后3～5日后可下床活动， 肾部分切除术者需绝对卧床1～2周，血尿消失1周后， 才能下床活动。
护理措施
术后护理
引流管的护理 ①妥善固定：避免翻身、活动时牵扯脱出。 ②保持引流通畅：防止引流管受压、弯曲、折叠，必要 时定期从近端向远端挤捏引流管。 ③观察与记录：密切观察引流液的颜色、性质、量并做 好记录。
护理措施
护理措施
术后护理
造口护理
①及时清理造口及周围皮肤黏液，保持尿液流出通畅。 ②造口周围皮肤常可见白色粉末状结晶物，为细菌分解 尿酸所形成，先用白醋清洗，后用清水洗干净即可。 ③及时更换集尿袋，避免集尿袋内尿液过多溢出，污染 衣物，应多个集尿袋交替使用。使用过的集尿袋应清洗 干净、消毒后才能重复使用。有条件时可使用一次性集 尿袋。
护理评估
护理评估
肾癌
③肿块：肿瘤较大时可在腹部或腰部可触及肿块。小 儿肾母细胞瘤肿块出现较早，且增长迅速，很少浸润 到肾盂肾盏，不易出现血尿和疼痛。 血尿、疼痛和肿块被称为肾癌三联症。 ④部分患者可因肿瘤细胞分泌激素，导致内分泌异常 ，可出现低热、贫血、消瘦、高血压等肾外表现。
护理评估
膀胱癌
①血尿：间歇性、无痛性全程肉眼血尿，是膀胱癌主要症 状，常反复出现。 ②膀胱刺激症状：癌肿晚期，肿瘤出现坏死、溃疡或继发 感染时，易引起尿频、尿急、尿痛等症状。 ③排尿困难、尿潴留：为癌肿或血块堵塞膀胱出口引起。 ④消瘦、恶病质：晚期因肿瘤广泛转移，营养消耗过度而 发生。
护理措施
5 健康指导
①向病人和家属介绍泌尿系肿瘤相关知识，告知术 后定期继续化疗等，以减少复发。 ②对尿流改道病人，指导病人和家属正确更换尿袋 和做好造口的自我护理。 ③定期复查。
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放映结束 感谢各位批评指导！
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