临床药理学课程作业答案

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临床药理学习题及答案(107).docx

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临床药理学习题及答案(107)1.下列哪项不是钩端螺旋体病肺出面型的诱发因素A.治疗不及时B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C.舒氏反应诱发D.患者未接种菌苗,免疫力低E.弥散性血管内凝血正确答案为:E2.地高辛11/2为36小时,按逐日给予治疗剂量,血中药物浓度达到坪值的时间是Λ.10天B.12天C.6天D.3天E.9天正确答案为:C3.关于胰岛本耐受性原因描述错误的是A.严全创伤B.体内形成胰岛素抗体C.感染D.阳症酸中毒E.以上均不对正确答案为:E4 .大剂量碘剂不能单独用丁甲状腺功能亢进长期内科治疗的主要原因是Λ.为甲状腺激素合成提供原料B,使甲状腺对碘摄取减少,失去抑制甲状腺激素合成的作用C.使T4转化为T3D.使腺体血管增生,腺体增大E.引起慢性碘中毒正确答案为:B5 .某些抗肿相药如5-F1.∖白消安等血药浓度具有明显的昼夜节律性,主要是因为A.吸收存在昼夜节律性B.分布存在昼夜节律性C.生物转化存在法夜节律性D.排泄存在昼夜节律性E.血浆蛋白结合存在昼夜节律性正确答案为:C6 .下列哪一项为近年来出现的选择性COX2抑制药的严盘不良反应A.用肠道反应B.心血管系统不良反应C.血液系统反应D.肝肾功能损伤E.皮肤反应正确答案为:B7 .女,45岁,因乳腺癌3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800m1.,最近杳肝功能A1.T50U/1.,甲肝抗体阳性,抗HBS阳性,抗HCV阳性,「肝和戊肝抗体均阴性,该患者的诊断是A.手术后谷丙转氨施升高8 .输血后甲型肝炎C.输血后乙型肝炎D.输血后丙型肝炎E.输血后病毒性肝炎,甲乙丙型肝炎病毒重叠感染正确答案为:D8 .男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。

巩膜轻度黄染,肝肋下ICm可及,无触痛。

WBC8.5×10E9∕1.,Hb145g∕1.,A1.T460u∕1..TB58μ∣no1.∕1.,本例的诊断最可能是A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E,败血症正确答案为:D9 .下列哪一组药物可能发生竞争性拮抗作用A,肾上腺素和乙酰胆碱B.肾上腺素和氯丙碑C.毛果芸香麻和新斯的明D.间羟胺和异丙肾上腺素E.阿托品和尼可刹米正确答案为:B10.下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的?A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症B.神经细胞退形性变,坏死C.神经纤维脱物鞘改变I).神经胶质细胞增生E.血管周围有淋巴细胞及雅核细胞浸洵正确答案为:CI1.下列关于药物主动运输的叙述那一条是错误的A.要消耗能量B.可受其他化学品的干扰C.有化学结构特异性D.比被动转运较快达到平衡E.转运速度有和限制正确答案为:D12.可引起低血钾和损害听力的药是A.氨苯蝶咤B.螺内酯C.妖噬米I).氢氯【堰嗪E.乙酰啤胺正确答案为:C13 .典型麻疹出齐的主要标志是A.四肢均有皮疹B.皮疹融合C.皮疹隐退D.皮疹过膝E.手掌心、足心出现皮疹正确答案为:E14 .亚型肝炎早期腹水产生的主要原因为A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受困D.醛固酮增多,钠潴留E.静脉输液过多,且尿量减少正确答案为:D15 .糖皮演激素对血液有形成分作用的描述错误的是A.淋巴细胞增多B.血小板增多C.红细胞增多D.中性粒细胞增多E.血红细胞增多正确答案为:A16 .药物的生物转化和排泄速度决定其A,副作用的多少B.最大效应的高低C.作用持续时间的长短D.起效的快慢E.后遗效应的大小正确答案为:C17 .药物最址要的排泄器官为A.消化道BEC肝D肺E.汗腺正确答案为:B18 .治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是A.二氯尼特B.巴龙蹊素C.甲硝哇D.二轻依米丁E.伯氨瞳正确答案为:C19 .男性,27岁。

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临床药理学习题及答案(113)1.麻疹的隔离期为A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天正确答案为:C2.在时量曲线中血药浓度维持在最小浓度之间的时间距离称为A.药物消除一半时间B.效应持续时间C.峰浓度时间D.最小有效浓度持续时间E.最大药效浓度持续时间正确答案为:B3.某女护士在给■HBsAg.HBeAg阳性患拧采血时,不幸刺破手指。

下列哪项处理最为重要Λ.立即酒精消毒B,接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.肌注而价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和H1.WV正确答案为:D4.流行性腮腺炎合并胰腺炎,哪项检查有助于胰腺炎的诊断Λ.血清粉酸B.淀粉的C.血脂肪酶0.转经的E.血常规正确答案为:C5.下列有关硝普钠的叙述中,哪一项是错误的A.具有快速而持久的降压作用B,可用于难治性心衰治疗C.无快速耐受性D.对于小动脉和小冷脉有同样的舒张作用E.能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子向细胞内转运正确答案为:A6.肾综合征出血热病毒引起全身血管和肾脏损害的主要机制是Λ.I型变态反应B.II型变态反应CH1.型变态反应D.IV型变态反应E.病毒直接损害正确答案为:C7.通过抑制症原虫的二包叶酸还原酣,阻碍核酸合成的药物是A.伯斌瞭8.至宁C.乙胺喀喔D.青蒿崇E.双翅吉常索正确答案为:C8.能选择性阻断U2受体的药物是Λ.可乐定B.哌叫:嗪C酚妥拉明D.甲制明E.育亨宾正确答案为:E9感染后首先出现的抗体是:Λ.IgGB.IgAC.IgMDJgDE.IgE正确答案为:C10.临床试验方法的选择必须符合Λ.现代化伦理标准B,科学和道德标准C.合理和规苑的标准D.标准化和科学化E.科学和伦理标准正确答案为:E11.药物不良反应与药源性疾病治疗原则包括A.不确定是因为哪种药引起的,首先停用所有药物B.症状严重时,停药后不作特殊处理C.不告知病人致病药物D.不选用特异性拮抗剂E.继续使用药物正确答案为:A12.以下哪种CYP突变会引起苯妥因的半衰期延长5倍Λ.CYP1Λ2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP3AE.CYP3Λ2正确答案为:B13.硝酸甘油不能引起的症状是Λ.头柏B.颅内压升高C.高铁血红蛋白血症D.直立性低血压E.减慢心率正确答案为:E14.可导致胎儿核黄疸的药物是Λ.甲硝嚏B.磺胺类药物C.红霉素D.克拉毒素E.以上都不是正确答案为:B15.CYP2C亚家族中的主要成员是Λ.CYP1Λ2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP3AE.CYP3Λ2正确答案为:B16-下列药物配伍中不良反应会增加的为A∙城氯曜嗪螺内幽B.映塞米筑化钙C.氢氯噪喙氯化钾D.吹塞米氢氯哩嗪E.映寤米区茶蝶咤正确答案为:D17.流脑实险室确诊的依据是Λ.皮肤淤点、脑脊液涂片或血液培养发现革兰阴性双球菌B.皮肤淤点、脑脊液涂片或血液培养发现革兰阳性双球菌C.白细胞总数显著升高,脑脊液呈现浑浊表现D.尿样、大便、发现革兰阳性细菌E.尿样、大便、发现革兰阴性细菌正确答案为:A18.维拉帕米对下列何种心率失常的疗效最好Λ.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心昔中毒所致的心律失常D.室性心动过速E.室性早搏正确答案为:B19.关于立克次体的叙述,正确的是A.比病毒更低级的微生物B,生存不依赖细胞环境C.无细胞壁结构D.在细胞内生长和繁殖E.只有RNA一种核酸正确答案为:D20.伤寒患者发热骤降,右下腹剧疝,脉细数,烦躁,血压下降,应首先考虑A.支气管肺炎B.中毒性心肌炎C.肠穿孔D.肠出血E.急性胆囊炎正确答案为:C。

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临床药理学习题及答案(91)1.强心计引起的传导阻滞可选用A.氯化钾B.氨茶碱C.吗啡D.阿托品E.肾上腺素正确答案为:D2.男性患行,确诊“伤寒”,突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐、气促、胸闷。

体S:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音2次/分。

考虑以下哪种并发症可能性最大Λ.肠出血B,肠穿孔C.支气肺炎D.中毒性心肌炎E.急性胆囊炎正确答案为:B3.脑脊液中哪一成分的增加提示脑组织有较严重损伤?Λ.细胞总数B.蛋白质含量C.A1.T活性D.AST活性E.精含量正确答案为:D4.肝硬化引起脾大的主耍原因A∙门脓压力升高B,肝静脉压力升高C.肝动脉压力升高1).毒性产物的刺激E.腹水的压迫使脾血流回流障碍正确答案为:A5.激动剂的特点是A.与受体有亲和力,有内在活性B,与受体无亲和力,有内在活性C.与受体有亲和力,无内在活性D.与受体有亲和力,有弱内在活性E.与受体有弱亲和力,强内在活性正确答案为:A6.对慢性乙型肝炎,炎症活动度评价最客观的指标是Λ.HBVDNA水平B.A1.T水平C.肝组织活检D.PT、PTaE.血总胆红索正确答案为:C7.呼吸停止,血压不可测可发生在吸入性麻醉的哪一期A第一期(镇箱期)8.第二期(兴奋期)C第三期(外科麻醉期)D.第四期(麻醉中毒期)E.以上各期均可正确答案为:E9.关于乙脑的抽搐,下列哪项是错误的?A.通常继发于脑实质炎症及脑水肿B,多见于病程第2~5天C可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐,D.多不伴有意识障碍E.频繁抽搐是病情严道的表现正确答案为:B10一小学三年级,10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,A1.T增而.HBsAg(一),最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎正确答案为:C11.茉妥英钠的最佳适应证是A.室性心动过速B.室性早搏C.心室纤颤D.房室传导阻滞E.强心昔中毒的心律失常正确答案为:E12.钩湘螺旋体病后的免疫力是A.免疫力很低B.获得较强的同型免疫力C.获得较强的各型交叉免疫力D.对各型均无免疫力E.获得带钩端螺旋体免疫力正确答案为:B【2.首次剂量加倍的原因是A.为了使血药浓度迅速达到CSSB.为了使血药浓度维持高水平c.为r增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度正确答案为:A13.关于细菌性痢疾的流行病学,叙述错误的是A.传染源为患者及带菌者B.不典型患者、慢性忠者及各种带菌者作为传染源的意义更大C.生活接触是散发病例的主要传播途径D.人类普遍易感E.病后免疫力稳固正确答案为:EM.4岁患儿,于受季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次来院,体温10Oa血压6/2kPa(46∕1811mH g),昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈有抵抗感,四肢肌肉张力增加,肢冷,膝反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,外周血白细胞18X10171.,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,粪镜检WBC2-8个/HP,应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.脑型圮疾D.流行性腮腺炎伴脑膜脑炎E.流行性脑脊的膜炎正确答案为:B15.20岁男性,持续发热M日,体温39-40C,乏力,腹胀,大便每日2-3次,稀便,有耳鸣。

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临床药理学习题及答案(104)1.CYP2C19在中国人群中PMs的发生率约R.3%-5%B.13%15%它与咖啡因,华法林,醋犯酚等药物代谢减慢有关C.2%T5%,它与华法林,洛沙町格列吐嗪等药物代谢加快有关0.14.32%,它与S-美芬妥英,奥美拉哇,巴比妥等药物代谢减慢有关E.9.3也它与去甲西泮等药物代谢加快有关正确答案为:D2.关于滋补药和抗衰老药,错误的是A.目前尚无逆转衰老药物B.滋补药物能有效地防止衰老C.抗衰老药尚处在研究阶段D.维生素∙类也应适量合理的服用E.大量使用维生素同样能产生严重不乩反应正确答案为:B3.新生儿指出生至生后\3天以内的小儿B.3个月以内的小儿C.28天以内的小儿D.1岁以内的小儿E.3岁以内的小儿.正确答案为:C1.治疗药物监测的指征不包括A.药物安全范围窄B.个体差异大的药物C.怀疑药物中毒者D.常用急救药品E.肝肾功能不全患者正确答案为:D5.菌痢特异性预防有效方法是A.注射免疫球蛋白B.注射菌苗C.Of1.1.iSMZCOD.口服“依链株”痢菌活菌苗E.口服痢特灵正确答案为:D6.肝功能减退感染患者应慎用A.青寇崇B.看大客素C.环丙沙星D.磺胺药E.头电哩咻正确答案为:D7.有关红细胞生成素的叙述,错误的是A.促使网织红细胞从骨的稀出8.促进红系干细胞蝌生和成熟C.主要由骨皮质近曲小管管周细胞分泌D.贫血时,红细胞生成素合成诚少E.与红系干细胞受体结合而发挥作用正确答案为:D8.下述哪项疾病可以考虑使用肾上腺糖皮质激素A.淤胆型肝炎9.妊娠后期合并急性戊型肝炎C.肝硬化合并慢性重型肝炎D.急性HDV重受HBV感染E.急性乙型肝炎正确答案为:R10治疗艾滋病时齐多夫定不能然合应用A.脱氧肌伊B.沙韦那韦C.同他夫定D.拉米夫定E.英地那韦正确答案为:C10.根据效价,镇痛作用最强的药物是A.吗啡B.二氢埃托啡C芬太尼D.喷他佐辛E.曲马朵正确答案为:B11.血液骨髓标本采集描述正确的是:A.急性骨粉炎、肾溢肾炎等发热患者应在发热初期或发热裔峰期采集标本B.急性骨曲炎、肾盂肾炎等发热患者应在抗生素治疗或更换前采集C.从不同部位采集D.做2次血培养E.可在静脉导管或冷脉留置管口采血正确答案为:ABCD12.吗啡急性中毒的临床表现是A.针尖样瞳孔B.呼吸高度抑制C.昏迷D.血压下降E.腹泻正确答案为:.ABCD13.CYP2C9的特点不包括A.位于11号染色体B.含有10个外显子C,有4种等位基因D.是CYP3C亚家族中的主要成员E.含有9个外显子正确答案为:ABCDE14.感染性休克微循环障碍的分期有A.微循环障碍期B.缺血缺氧期C.血管痉挛期D.瘀血缺氧期E.坏死期正确答案为:RBD15.时辰药理学在临床应用,为助于A.提高药物疗效B.降低毒副反应C,减少耐药性D.增加病人顺应性E.节约药物正确答案为:ABCDE16.治疗黑尿热可采用的正确措施:A.静脉滴注匆化可的松B.碳酸氢钠口服或静滴C输同型新鲜血D.尿闭者可行血液透析E.用奎宇进行抗圮治疗正确答案为:.ABCD17.艾滋病感染的易感人群A.同性恋者B.友病患者C.医务工作者D.多次输血者E.睁脉药痛者正确答案为:ABDE18.传染病的急性携带状态是:A.携带痢疾志贺菌2月B.携带丙肝病毒1月C,携带乙肝病毒4月D.携带乙肝病毒7月E.携带伤寒杆菌4月正确答案为:DE19.对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染仃效的抗生素是A.红霉素B.峻若西林C.头抱嘎肠D.克林璐素(氯林可寄素)E.万占福素正确答案为:RCDE20.直接损害免我系统功能的因素:A.放疗B∙化疗C,肾上腺皮质激素的应用D.放置导管E.手术正确答案为:RBC。

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临床药理学习题及答案(100)1.防治青霉素G过敏反应的措施A.注意询问过敏史B.做皮肤过敝试验C,先用肾上腺素预防D.出现过敏性休克时选肾上腺素E.换用半合成吉福素正确答案为:ABD2.决定是否TDM进行的原则A.药效指标不明确的药B.寻找合适的药C.血药浓度与药效间的关系适合于病情0.疗程不明确E.实施新的治疗方案正确答案为:AC3.按药物不良反应的可能度,可定义为“可能(POSSibIe)”是指A.经停药证实,但未经再次用药证实B.不良反应发生在用药后符合合理的时间顺序C,可用药物相互作用解糅所发生.的反应D.可能符合,也可能不符合已知的反应方式E.可由患者的临床表现或已知的药物反应特征解锋正确答案为:BI)E4.药物经过生物转化后A.可以成为有活性药物B.有利于肾血管重吸收C,脂溶性升高D.失去药理活性E.极性升高正确答案为:ADE5.妊娠期用药原则A.应尽早用药B.单药有效的避免联合用药C,有疗效肯定的老药避免用尚难确定的新药D.小剂量有效的避免用大剂量E.以上均不是正确答案为:BCDE6.关于病原体感染机体后的表现,就流行性脑脊髓膜炎而言,下列哪些叙述不正确A∙病原携带状态最常见,隐性感染次之,显性感染占比例最少病原携带状态次之,隐性感染占比例最少院性感染次之,病原携带状态占比例最少病原携带状态次之,显性感染占比例最少E.隐性感染最常见,显性感染次之,病原携带状态占比例最少正确答案为:ABCE 7 .下列哪些传染病,外周血白细胞总数常常是升高的?A.伤寒B,流行性出血热C.登革热D.流行性乙型脑炎E.恙虫病正确答案为:BD8 .哪些是动物源性传染病:Λ,狂犬病E.恙虫病正确答案为:ACDE9 .医院感染的医源性传播包括哪些?A.输液制品B.患者的分泌物C.诊疗器械及设备D.一次性医疗用品E.工作人员与病人接触正确答案为:ACDIO .中毒性菌痢的临床特征是:A.急性高热,反豆惊厥,声迷B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克.呼吸衰竭D.大使常规捡查发现大贤炎性细胞E.脑脊液化验正常正确答案为:ACDEI1.患者因“高热2大,头痛呕吐2小时”就诊,考虑“流行性脑脊髓膜炎”,下列哪些条件支持该诊断:A.夏秋季发病率增高B.脑钎液检查:白细胞计数轻度升高,淋巴细胞增高为主 B.显性感染最常见,C.显性感染最常见,D.隐性感染最常C.脑脊液革兰氏染色见革兰氏阴性双球菌D.脑脊液革兰氏染色见革兰氏阳性双球储E.脑脊液检查蛋白升高明显正确答案为:CE12.皆综合征出血热期血常规检查可见哪些变化?A.白细胞计数升高B.可见异型淋巴细胞C.发热后期血红蛋白和红细胞计数可升虑D.血小板计数下降E,可见异型血小板正确答案为:ABCDE13.必须对患者进行消化道隔惑的传染病包括:A.伤寒B.细菌性痢疾C.阿米巴病D.甲型肝炎E,戊型肝炎正确答案为:ABCDE14.下列哪些药物增加胃酸分泌A.组胺B.阿托品C.乙酰胆碱D.毛果芸香喊E.西米替J-正确答案为:ACD15.黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有A,无流行病学史B.无眼结膜充血C.白细胞计数多升高D.无腓肠肌压痛E.以食欲不振等消化道症状为主正确答案为:ABDE16.妊娠期可选用的抗感染药物A,头抱菌素类B.大环内酯类抗生素C.音宾素类D.磷霉素E,氯霉素正确答案为:ABCD17.氯味的临床适应证包括A间日疟B.恶性疟C.阿米巴肝脓肿D.阿米巴肝炎E.系统性红凤狼疮正确答案为:BCE18.哮喘、支气管炎和肺气肿患者的呼吸困难症状严克发作具有显著的昼夜节律性,凌位最为多见,因为A.过敏性患者呼吸道对抗原敏感性于夜间增高B.呼吸道在仅间对乙院胆破和组织胺敏感性增高C夜间血清触皮质激索水平降低D.夜间血中肾上腺素水平卜.降E.夜间呼吸道交感神经张力下降正确答案为:ABCDE19.脑型疟疾的处理哪项正确的是:A.20%甘踞醇脱水B.止痉镇睁C.盐酸嚏宁滴注D.口服伯胺障咻E.维持水电解质和酸碱平衡正确答案为:ABCE20.两性霉素B的应用注意点包括A.静脉滴注液应新鲜配制B.静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药C.静滴液内加小量犍皮质激素D.避光滴注E.定期查血钾,血、尿常规等正确答案为:ABE。

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临床药理学习题及答案(109)1.广义的药物相互作用是指A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变B.两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化,以及在体内由这些变化造成的药理作用改变C.两种以上药物所产生的化学变化,以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变E,药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变正确答案为:B2.细菌性痢疾的预后受下列因素的影响,但不包括A.志贺痢疾杆菌感染病情重B.中施型细菌性痢疾病死率高C年老体弱病情重,并发症多D.女性患者易变为慢性E,治疗及时合理者预后好正确答案为:D3.机体对药物产生了依赖性,一旦停药出现戒断症状,称为A.习惯性B.耐受性C.过敬性D.成卷性E,以上均不是正确答案为:D4.无芽胞细菌中抵抗力最强的细菌是:A.大肠埃希菌B.箭荀球菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌E.肠球菌正确答案为:B5.在艾滋病合并感染中,下列哪一种是最常见最重要的?A,念珠菌性口腔炎B.麻疹肺炎C.肺结核病D.卡氏肺抱子虫肺炎E.化脓性脑膜炎正确答案为:D6.非处方药的专有标识的固定位置在A,非处方药标签、说明书和每个基木单元包装印有中文药品通用名(商品名)的•面的右上角B.右上方C醒目位置D.中间位置E.左下角正确答案为:A7.新生儿黄疸药物治疗中的诱导剂的作用描述错误的是A.诱导肝细胞微粒体的,增加葡荀糖酸酸转移版的合成8.使未结合的胆红素与葡萄犍醛酸的结合力增加C.肝消除胆红素的能力降低D.使游离胆红素水平卜.降E.临床常用苯巴比妥和尼可刹米正确答案为:C9.联塞米没有卜列哪一种不良反应A.水和解侦紊乱B.耳毒性C.用肠道反应D.高尿酸反应E.减少K夕卜排正确答案为:E10药物的临床研究包括A.临床试脸B.生物等效性试验C临床试脸和生物等效性试验D.药理、毒理试验E.动物药代动力学试验正确答案为:C10.霍乱的治疗,以卜哪项是错误的A.抗菌药物能缩短病程B.补液过程中注意补钾,可见尿补钾C.补液最常用的液体是541液D.目前未发现耐药菌株E∙轻型病人可给予口服补液正确答案为:D11.感染性休克抗休克治疗的治疗要点包括A.补充血容室B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.维护重要脏罂的功能E.肾上腺糖皮质激素的使用正确答案为:ABeDE12.可.用于治疗心源性哮喘的药物有A.吹塞米B.哌替脸C.异丙肾上腺索D.毒毛KE.氨茶喊正确答案为:BDE13.增加强心昔对心脏的毒性因素有A.低血钾B.忌血钙C.心肌缺血D,低血铁E.合用排钾利尿药正确答案为:ABCDE14.目前研究确认与诱导衰老相关的基因是A.P53B.P16C.P21D.P73E.Ras正确答案为:BC15.药物在新生儿体内蓄枳的因素包括A.新生儿血浆蛋白含星:少B.血浆蛋白与药物的结合能力差C肝功能不健全D.肾小球滤过率低E.脂昉含量少正确答案为:CD16.自然疫源性疾病包括:A.莱姆病B.鼠疫C.恙虫病D,钩体成E.流行性出血热正确答案为:ABCDE17.解救有机磷酸酯类中毒时用阿托品A.能迅速解除M样症状B.能解除部份中枢神经系统中毒症状C.中、道度中毒时必须与胆碱酯根豆活药合用D.必须及早、足量、反其正确答案为:ABa)18.流行性腮腺炎并发症有A.乳腺炎B.睾丸炎C.胰腺炎I).脑膜炎E.心肌炎正确答案为:ABCDE19.一级动力学的特点在于A.一级速率常数不随体内药物浓度的变化而改变B.不同剂量的给药具有相同的半衰期C.屈F被动转运D.属于主动转运E.一级速率常数随体内药物浓度的变化而改变正确答案为:ABC20.治疗有强心音所引起的二连律,可A.口服氯化钾B.应用吹塞米C.应用匆氯嚏嗪D.奎尼丁E.苯妥英钠正确答案为:AE。

《临床药理学》作业习题及答案

《临床药理学》作业习题及答案

《临床药理学》作业习题及答案1、对于新生儿出血,宜选用:( )氨甲环酸 氨基己酸维生素K氨甲苯酸2、临床药理学研究的内容不包括()毒理学 剂型改造药动学 药效学3、长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是( )霍乱弧菌 白色念珠菌肺炎球菌 溶血性链球菌4、 红霉素与克林霉素合用可:( )A 。

由于竞争结合部位产生拮抗作用扩大抗菌谱降低毒性 增强抗菌活性5、妊娠期药代动力学特点:( )药物血浆蛋白结合力上升药物吸收缓慢代谢无变化药物分布减小6、有关头孢菌素的各项叙述,错误的是()第一代头孢对G+菌作用较二、三代强第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定口服一代头孢可用于尿路感染第三代头孢没有肾毒性7、B型不良反应特点是:()死亡率高与剂量大小有关可预见发生率高8、受体是:()细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体所有药物的结合部位通过离子通道引起效应细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分9、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法( )气相色谱法质谱法荧光偏振免疫法高效液相色谱法10、α1受体阻滞剂是:()美托洛尔哌唑嗪酚妥拉明肼屈嗪11、临床药理学研究的重点E。

B. 药动学新药的临床研究与评价药效学毒理学12、正确的描述是:()停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用药物剂量过大,用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用药源性疾病的实质是药物不良反应的结果B型不良反应与剂量大小有关13、妊娠多少周内药物致畸最敏感:1~3周左右2~12周左右3~10周左右3~12周左右14、临床药理学研究的内容是药效学研究药动学与生物利用度研究毒理学研究以上都是15、老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为:( )神经系统变化对药效学的影响免疫功能变化对药效学的影响心血管系统变化对药效学的影响内分泌系统变化对药效学的影响16、第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是()对G-菌作用不如第一、二代基本无肾毒性体内分布较广,一般从肾脏排泄对各种β—内酰胺酶高度稳定17、磺胺类药物增强硫喷妥钠的麻醉作用,原因是:( )磺胺类抑制中枢神经系统磺胺类协同硫喷妥钠抑制中枢神经系统磺胺类药物与血浆清蛋白的结合率高,使硫喷妥钠血中游离浓度增高磺胺类药物抑制肝药酶活性18、 A 型不良反应特点是:可预见不可预见死亡率高 发生率低19、药物与受体特异结合后,产生激动或阻断效应取决于:( )药物的脂溶性 药物剂量的大小药物的内在活性药物作用的强度20、 缓释制剂的目的阻止药物迅速溶出,达到比较稳定而持久的疗效阻止药物迅速进入血液循环,达到持久的疗效控制药物缓慢溶解、吸收和分布,使药物缓慢达到作用部位 控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收21、临床药理学研究的重点药动学毒理学新药的临床研究与评价药效学22、地高辛血浆半衰期为33小时,按逐日给予治疗剂量,血中达到稳定浓度的时间是D。

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临床药理学习题及答案(97)1.美十败血症下列哪项是错误的A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升,以大肠杆菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克C.革当阳性细菌败血症以金黄色葡萄球雨为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病正确答案为:B2.同•患者分别在9:00和21:00服用100mg茶碱,由于茶喊在胃肠道吸收存在昼夜节律差别A与9:00服药比较,21:00服药后血清茶碱的ImaX短,CmaX高B.与9:00服药比较,21:00服药后血清茶碱的tmax长,CmaX低C.与21:00服药比较,9:00服药后血清茶喊的tmax短,CmaX高D.与9:00服药比较,21:0()服药后血清茶碱的T1/2较短E.与9:00服药比较,21:00服药后血清茶喊药时曲线下面积大正确答案为:C3.抗菌药物在血浆中与血浆蛋白结合后Λ.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E.暂时失去抗菌活性正确答案为:E4.钩体病致死的主要原因是A.心功能衰竭B.肺出血C.肝功能衰竭D.消化道大出血E.肾功能哀竭正确答案为:B5.男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后善、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,炎便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15〜18个。

进一步明确诊断应作哪项检查A.粪便镜检找阿米巴B.血吸虫毛物孵化C.炎便培养致病菌D,粪便培养病毒E.血培养细菌正确答案为:C6.哪项检查对急性菌病酹诊最有帮助A.粪便培养B.荧光抗体检查C.乙状结肠镜或纤维结肠镜枪铿及活组织检杳D.骨腕培养E.锁灌肠X线检查正确答案为:A7.局麻药液中加入少量怀上腺素的目的是A.预防局麻药过敏8.延长同麻药作用时间C.防止降血压D.预防心脏骤除E.预防手术中出血正确答案为:B8.关于老年人用药原则错误的是A.用药方案简明8.剂员适度减小C.择时用药D.疗程要短E.提高依从性正确答案为:D9.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是A.列队研究B.病例对照研究C.正交试5佥设计D.完全随机设计E.自愿呈报系统正确答案为:B10.F列哪一组用药是不合理的A,氢氯嘎嗪螺内酯B.吹塞米氧化钾C.耙氯曜嗪氯化钾D.唉塞米氢氯曝嗪E.吹塞米氨紫蝶碇正确答案为:DI1.卜.列药物在妊娠期使用对胎儿是安全的A.卡那霉索B.四环崇C.洋地黄D,奎宁E.丽康哇正确答案为:C12.老年患者应尽量:避免使用的是A.钙拮抗剂B.青制素类C.水杨酸类D,长效苯二氮卓类E.头饱菌素类正确答案为:D13.周期非特异性抗恶性肿瘤药对卜列哪期肿描细胞不被感A.GO期B.G1期C5期D.G2期EJI期正确答案为:A14.多巴胺的作用机制是A.α受体阻滞药B.β受体阻滞药C.抗胆碱能药D.多受体兴奋药E.缩血管药正确答案为:D15.华支睾吸虫病轻度感染者属卜列哪种情况A.上腹院痴不适B.无症状,仅在粪便中发现虫卵C肝脾肿大、腹水D.反亚轻度腹泻、神经衰弱E∙胆绞痛,皮肤巩膜黄染正确答案为:B16.用于抢救苯二烈卓类药物过量中毒的药物是A.氯内嗪B.水合氯醛C.纳洛的D.版马西尼E.阿托品正确答案为:D17.关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,卜列哪项是不正确的?A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于•早期诊断C恢复期特异性抗体阳性或滴度升高‘2倍以上即有全要诊断价值D.感染早期特异性抗体可为阴性E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性正确答案为:C18.I1.期临床试验是A.随机双盲对照临床试购B.开放性武验C.制定标准试脸规程D.受试药的二次临床观察E.受试药在•年内进行两期的药效和安全性观察。

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临床药理学习题及答案(108)1.持续性全身淋巴结肿大期的艾滋病,有关淋巴结肿大的特点中,下列哪•条是不正确的A∙除腹股沟淋巴结肿大外,须再有2两处淋巴结肿大B,肿大淋巴结直径应在Icm以上且持续2三个月C肿大淋巴结直彳仝应在ICm以上且持续2•个月D.肿大淋巴结往往是对称性且质地较韧E.肿大淋巴结多可自由活动,且无压痂正确答案为:C2.女,27岁,4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热,持续4小时后出汗,热退。

既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月,血象:WBC3.8×1071.,N0.78,Hb98g∕1.,钟曲涂片发现恶性疟原虫滋养体,应作哪种处理:A.奎宁口服B.伯穹隆乙胺嗜院C.布宁伯第嗓D.阿的平伯氨阵瞬E.氯哇口服正确答案为:E3,甘露醇适宜治疗卜列哪种水肿A.肝性水肿B.肾性水肿C.心源性水肿D.脑水肿E.都不是正确答案为:D4.药物并临床安全性评价研究机构和药物临床试验机构必须分别执行A.G1.P和GSPB.G1.P和GCPC.G1.P和G1.PD.GAP和GMPE.GMP和GSP正确答案为:B5.某患者应用时,必须应用比一般人更大些的剂量,才呈现应用的效应,这是因为产生了A.成瘾性B.过燃性C.高敏性D.耐受性E.依赖性正确答案为:D6.五种表现中,最易识别的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案为:C7.妊姬期药物代谢的特点不包括A.药物分布容积增加8.游离型药物比例熠加C,有排空能力增强D.Cmax降低E.Tnuix推迟正确答案为:C8.诊断流脑的流行病学资料应主要包括:A.冬春季节,流行区内,发病前7天内有明显的密切接触史,多见儿童B∙熨秋季节流行,发病前半月内有密切接触史,多见儿童C.夏秋季节,流行区内,发病前7天内有密切接触史,多见成人D.冬春季节,流脑流行区内,发病前有曾经看到过发烧病人E.秋冬季节,流行区内,发病前7天内有密切接触史,多见于老年人正确答案为:A9.联合用药的意义不包括A.产生协同作用B.提高药物的疗效C.产生体外的相互作用D.诚少药物的某些副作用E.延缓机体耐受性或病原体耐药性的商生,可延长疗程,从而提高药物的效果正确答案为:C10.霍乱实验室检查,以下哪项是正确的A.白细胞减少B∙大便可见大量红白细胞C.粪便涂片见带荚膜弧菌可排除木病D.核酸检测是常用的确诊方法E.双份血清特异性抗体滴度升B4倍以上,有诊断意义正确答案为:E11.阿司匹林与甲氨蝶吟合用,会增加甲氨蝶吟的毒性,原因是A.阿司匹林促进中亚蝶吟吸收B.阿司匹林妨碍甲斌蝶吟排泄C.阿司匹林诱导代谢甲氨蝶吟的酸D.阿司匹林改变甲氨蝶吟的组织分布E.阿司匹林竞争甲氨蝶吟的蛋白结合部位正确答案为:B12.男性林业工人,发热两天于16/1来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛“下列那项检查时病人的诊断帮助最小?A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT-PCR测EHFVRNAE.肝脾B超正确答案为:E13.乙型肝炎病人体内是否存在HBV史制,可测A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNADD.抗-HbeE.抗-HBC1.gG正确答案为:C14.患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,性体:乔睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WIiC12×1O71.,IIB62g∕1..N82%。

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临床药理学习题及答案(94)1.关于乙胺丁醇的特点,正硬的是A.抗菌谱广B.毒性反应小C,对细胞内结核杆菌有效D.耐药性产生缓慢E.与链毒素有交叉耐药性正确答案为:C2.国内目前钩端螺旋体病引起死亡的临床类型主要是A.黄疸出血型B.肺大出血型C,脑膜脑炎型D.流感伤寒型E.肾功能衰竭型正确答案为:B3.下列药物按照药物对胎儿影响M于A类的是A.音密素钠B.红霉素C.磺胺类D.庆大寄素E.以上都不是正确答案为:E1.对HBoAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C,乙肝疫苗D.乙肝疫苗高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗丙种球蛋白正确答案为:D5.患者间日寒微、高热、大汗发作7天,脾在肋下1.5cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者IO个月前曾有类似症状未经治疗,10天后自行缓解.应考虑为:A.输血疟疾B.新发疟疾病人C疟原虫携带者D.复发E.再燃正确答案为:D6,下列抗菌药物中,在骨组织中浓度较裔的为7 .钩体病的神经系统后发症最严重的症状是Λ.反应性脑朦炎8 .周周神经炎C.闭塞性脑动脉炎D.脊筋炎E.蛛网膜下腔出血正确答案为:C8.对林可霉素的叙述错误的是A.抗菌机制与大环内酯类抗生素相似8 .对革兰氏阳性菌和厌氧菌有抗菌作用C.骨组织和胃胸中浓度高D.治疗金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨前炎E.抗菌活性和不良反应均弱于行春素G正确答案为:E9.链球菌感染后,临床表现类型不包括Λ.猩红热B.咽峡炎C.扁桃腺炎D.丹毒E∙化脓性关节炎正确答案为:E 10 .中毒性菌痢采用山苴若碱治疗的主要作用是Λ.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C .解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻正确答案为:CI1.关于奎尼丁的叙述,哪些是正确的\抑制心肌细胞Na 内流霉素霉平西案可容大福其答林青庆利阿浦A.B.C1).E.H林为B.减少心肌细胞K外流C在心电图上使Q-T间期缩短D.降低异位节律点4相斜率E∙有阻断α受体的作用正确答案为:ABDE12.药物与血浆蛋白结合的特点是Λ.暂时失去药理活性B,是可逆的C结合的特异性低D.结合点有限E.两药可竞争与同一蛋白结合正确答案为:ABCDE13.下列哪些检查对肾综合征出血热的早期诊断有帮助\外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B.播散性血管内凝血实险室证据C.血尿素僦增高,二氧化碳结合率降低D.红细胞及血红蛋白明显升高E.抗EHFTgM抗体1:20阳性正确答案为:AE14.华支睾吸虫病的主耍传染源包括Λ.鼠B.病猫C.病犬D.患者E.猪正确答案为:ABCDE15.增加地高辛毒性的药物有A.利多卡因B,奎尼丁C.苯巴比妥D.螺内福E.映寒米正确答案为:BE16.药物引起新生儿黄疸或溶血的机理可能有A.新生儿自身胆红素不足B.红细胞6-磷酸葡荀糖脱乳酶缺乏C.新生儿肝脏处理胆红素的能力弱I).新生儿服用减慢肠道蜡动的药或杀灭肠道菌群的药后,胆红索自肠道吸收增多E.新生儿体内残留了出生前的胆红素过多,药物减少了胆红素的排泄,正确答案为:BCD17.男,60岁,乙肝病史30年,近半月来出现精神萎,糜,对周围事物态度冷漠,睡眠倒错,杳A1.T189U∕1.,AST96U∕1.,Λ1.B24g∕1.,AFP25ug∕1..该患者杳体可能有以卜哪些体征A.肝掌B.肝大,质地饿C扑翼样震颤阳性D.杵状指E.蜘蛛痣正确答案为:ACE18.33岁男性患者,因“发热、腿痛5天,咯血2小时”入院。

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临床药理学习题及答案(131)1、女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。

体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC6XI0'∕1.,N0.65,1.0.30,Hb98g∕1.,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史:为了确诊,首先哪项检测:A.血涂片找病原体B.闿翻培养C.肥达反应D,血培养E.尿常规正确答案为:A2、抢救青霉素过敏性休克应首选A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺皮质激素D.多巴胺E.葡萄糖酸钙正确答案为:A3、对变异型,心绞痛疗效最好的药物是A.硝酸甘油B.普奈洛尔C.硝米地平D.旅氟卓酮E.维拉帕米正确答案为:E4,卜.列抗艾滋病病毒药物中,不是核音类逆转录的抑制剂的药物是A.齐多夫定B.去羟肌年C.扎西他滨D.奈韦拉平E.拉米夫定正确答案为:D5、高血压病人合并左心室肥厚,请问最好应服用哪类药A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张转换前抑制剂正确答案为:E6、疟原虫的生活史中,疟疾病人是A.第一中间宿主B.第二中间宿主C终宿主D.储存宿主E.中间宿主正确答案为:E7,遵循随机对照原则,进一步评价有效性、安全性的扩大的多种心临床试验是A.I期临床试验B.11期临床试验C1.n期临床试验D.IV期临床试验E.临床验证正确答案为:C8、确定艾滋病毒感染时,哪一条是必不可少?A.有可能感染的病史B.血清抗HIV阳性C.自病人血液分高出HIYD.有一定特殊的临床症状E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现正确答案为:B9、主要用于预测时间-依赖性抗菌药物疗效的指标是A.CmaxZMICB.T>MICC.ΛUC∕MICD.ABE.ΛC正确答案为:B10、卜述疟疾患者中,何种情况无复发A.孕妇疟疾B.老年疟疾C.儿童疟疾D.输血疟疾E.卯型疟疾正确答案为:D11、钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于A.钩端螺旋体的量B.毒力C.钩蜡螺旋体型不同D.受损脏涔不同E.人体免疫状态正确答案为:E12、硝酸甘油抗心绞痛作用A.06:00给药疗效最高,15:00给药疗效最差B.10:00给药疗效最而,22:00给药疗效最差C.12:00给药疗效最尚,24:00给药疗效最差0.16:00给药疗效最高,01:00给药疗效最差E.18:00给药疗效最高,06:00给药疗效最差正确答案为:A13、男,18岁,9月11日入院。

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临床药理学习题及答案(89)1.男,23岁,仃国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,排大使35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后或。

体杳:声音轻度嘀哑,眼窝明显下陷,皮筮恢夏较慢。

次日出现小腿疼痛,杳腓肠肌呈强直控挛状态,可能是伴有:A.低钾血症B.低钠血症C.高'血钠症D.高钾血症E∙代谢性酸中毒正确答案为:B2.8岁,男孩,于8月1日随母亲初次去海南探亲,9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谕妄,昏迷,伴抽搐∙体查:神志不清,颈项强直,克氏征阳性,巴氏征阴性,血压正常,全身无出血点或皮疹,胸片正常,血象:WBC9.2×1071.,N0.76,1.0.24,CSE:压力稍高,细胞数:30×10"∕1..生化检杳正常,费常规正常,初步诊断:A.中毒性菌痢B.脑型疟疾C.流行性乙型脑炎D.暴发性流脑E.流行性腮腺炎脑膜脑炎正确答案为:B3.感染性休克纠正酸中毒治疗的苜选药物为A.10%碳酸氢钠B.I1.2%乳酸钠C.22.4%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.10%葡荀新酸钙正确答案为:D4.关于细菌性痢疾的病理改变,叙述错误的是A.细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠B.乙状结肠和直肠病变最显著C病变可导致肠穿孔D.急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E.结肠粘膜可覆施灰白色假膜正确答案为:C5.患者持续发热5天,伴遨识障用,颈硬,克氏征(+)、脑脊液:白细胞数0.5×1071..多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5InmoI/1.,氯化物IK)ImoI/1.,蛋白尿1.5g∕1.,可除外下列哪一情况:Λ.流行性乙型脑炎B,虚性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑型疟疾E.隐球曲脑膜炎正确答案为:B6.关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的Λ.是动物源性人格共患的急性传染病B.病人及健康带菌者是主要传染源C.临床类型与病原体型别无关D.临床表现轻重主要取决丁人体免疫状态E∙在国内肺出血型是正确答案为:B7.抗菌素的应用下列哪项是正确的A.对可能污染的手术应预防性使用8.大量使用以防止鱼类感染C.尽量联合使用以减少耐药菌株的产生D.大量使用以防止家禽感染E∙尽量使用广普抗菌素正确答案为:A8.药品增加适应症申请是Λ.新药申请B.已有国家标准药品申请C.进口药品申请D.补充申请E∙仿制药品申请正确答案为:A9∙治疗药源性疾病的方法中,最重要的是A.对症治疗B.调整治疗方案C.停用致病药物D.拮抗致病药物E.排除体内残留的药物正确答案为:C10.下列哪一个不是新生儿用药的主耍特有反应Λ.对药物的超敝反应B.药物导致的溶血和黄疸C.高铁血红蛋白血症D.出血E.新生儿室息和惊厥正确答案为:EI1.E药品临床试验管理规范3规定在药品临床试验的过程中,必须对受试者的个人权益给予充分的保障,主要规定有A,应在参加临床试验的医疗机构内成立伦理委员会B.临床开始前,试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方能实施C.试险进行期间,试验方案的任何修改均应经伦理委抗会批准后才能执行0.伦理委员会对临床试验方案的审查意见应在讨论后以投票方式作出决定,委员中参与临床试验者不投票E.试脸中发生任何严重不良事件,均应向伦理委员会报告正确答案为:ABCDE12.6岁患儿,因“发热4天,皮疹1天”就诊,卜.列哪些临床表现支持麻疹诊断:A.热退疹出B.皮疹首先见于耳后、发际,最后达手掌及足底C.皮疹由面部开始,波及全身D.全身故在针尖样皮疹,疹间皮肤充血E.出疹后病情仍继续加重,出现2〜3天病程才达高峰正确答案为:BE13.已经证实或高度怀疑仃致搞作用的药物有A.白消安B.卡马西平C苯丁酸氮芥D.秋水仙碱E.己烯雌酚正确答案为:ACDEM.CYP2C9主要参与激活的前药包括R.黄曲毒素B.环磷酰胺C.异环磷酰胺D.华法林E.依那普利正确答案为:BC15.有关氯沙坦正确叙述是A.对肾脏有促进尿酸的排泄作用B∙对AT1.受体有选择性阻断作用C,对血中脂质及箱衢糖含量有影晌D.可用于抗高血压治疗E.可用手肾动脉狭窄者正确答案为:ABD16.男,22岁,恶心、呕吐、厌食7大,皮肤黄染5天,神智不清1天。

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临床药理学习题及答案(IIo)1.关于双氯芬酸的说法正确的是A.屈r∙芳基乙酸类B.解热、镇痛、抗炎作用比照噪美辛强C.口服易吸收,与血浆蛋白结合高率高D.没有肝脏首过效应E.可以通过改变脂肪酸的择放或摄取降低口细胞【可游离花生四烯酸的浓度正确答案为:ABCE2.口服生物利用度较高的抗菌药物A.氯寄崇B.利福平C.头抱拉定D.罗红霉案E.班纵沙星正确答案为:MiCDE3.实施药品不良反应报告制度的意义是A.确保人民用药安全有效B.加强上市药品的安全监管C.促进新药研究开发D.促进毒副作用严重品种的筛选淘汰E.严格药品不良反应监测工作的管理正确答案为:RBDE4.男,24岁,腹泻2天,每日6-7次,为黄色稀水样便,无脓血:无发热,不腹痛,无里急后重感,无呕吐。

就诊时血压、脉搏正常,无明显脱水表现,尿易略少。

大便镜检仅见少量白细胞,末梢血象正常。

当地有腹泻流行。

为尽快判断是否患祛乱的可能,应首先立即作哪项检查:A.大便培养B.大便悬滴及制动试验、涂片染色C.霍乱血清抗体检测D.测定血清电解质E.大便11号菌培养正确答案为:BE5,引起败血症的常见厌氧菌有A.脆弱类杆菌B.不动杆菌属C.消化链状的D.梭状芽抱杆菌E.大肠埃希菌正确答案为:RCD6,研究者的职员A.负货按临床试验受试者入选标准选定受试者,将试脸目的、可能发生的情况告知受试者,并获得知情同意书B.应保持有足够工作时间承担药物临床试验任务,严格执行药物临床试验方案的工作程序C.监测各项既定的检测指标,并按照预期进度完成试验任务D.负责向药品监督管理部门、伦理委m会及申办者及时报告临床试验中发生的任何严重不良事件E.在试验全过程中,负有对受试者进行医疗保护的资任正确答案为:ABCDE7.可通过病原学检出来确诊的疾病是:A,疟疾8.肠阿米巴病C伤寒D.登革热E.流行性脑脊慌膜炎正确答案为:ABCE8.肾综合征出血热发生急性肾功能衰竭的原因A.血浆外渗致灯血流量减少,肾小球滤过率卜降8.肾间质水肿和出血C.肾小球及肾小管基底膜的免疫损伤D.肾小球微血栓形成E.肾小管变性、坏死正确答案为:ABCDE9.妊娠中晚期药物的不良反应主要表现在A.牙齿B.神经系统C.生殖系统D.消化系统E,以上都是正确答案为:ABC10.多巴胺神经元与下列病理有密切关系的是A.帕金森病B.精神分裂症C.药物依赖I).药物成施E,酒精中毒正确答案为:ABCD11.男性患者,因“发热10天,神智淡漠2天”就诊,隹体:T38.5C,P64次/分,对答迟钝,颁胸距2横指,胸前可见玫瑰疹,肝脾轻度肿大。

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临床药理学习题及答案(102)1.肾综合征出血早期出血的原因主要为A.尿毒症致凝血功能异常B.类肝素物质蝌多C.血管壁脆性增加及血小板减少D.血管因了消耗缺乏E.播散性血管内凝血正确答案为:C2.脆弱类杆菌败血症的病原治疗选用A.替考拉宁B.甲硝哇C.融康哩D.亚胺培南E.头电他定正确答案为:A3.药品不良反应监测专业机构的人员应由A.医学技术人{⅛担任B∙药学技术人员担任C.有关专业技术人员担任D.医学、药学及有关专业的技术人员组成答案:D4.男,75岁,因寒热、大汗就诊,诊断疟疾。

既往反其胸摘、双卜肢浮肿10余年。

以下哪种药物慎用:A.氯噎B.奎宁C伯氨嗦琳0.磺胺类E.青制素正确答案为:B5.美干抗生素的给药次数的叙述正确的是A.抗生素的给药次数是根据药物的药动学确定的B.肖辘素类药物应一日多次C.大环内酯类抗生素应一日给药一次D.克林毒素应•日给药•次E.环丙沙星应一日给药多次正确答案为:B6.下述抗菌药物中,可经血液透析被消除,患者在血透后需要加用剂量的药物为A.氯寄崇B∙林可毒素C.万古毒素D.两性毒素BE.阿米卡星正确答案为:E7.下述抗菌药物口服后吸收迅速而完全的为A.青赛素G8.链霉素C.庆大客素D.卡那霉素E.班瓶沙星正确答案为:E8.菌痢的预后受下列因素的影响,不包括A.志贺痢疾杆菌感染病情重8.中毒型菌痢病死率高C.年老体弱病情重,并发症多D.女性患者易变为慢性E.治疗及时合理者预后好正确答案为:D9.吸收是指药物进入A.胃肠道过程B.靶器官过程C.血液循环过程D.细胞内过程E.细胞外液过程正确答案为:C10.女,25岁,纳差、乏力1月,3个月前曾因手术而输血。

检查:A1.T100U/1.. AST95U/1.,最可能的诊断是A.甲型病毒性肝炎B,乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.自身免疫性肝炎E.药物性肝炎正确答案为:CI1.药物作用的两重性指.A.既有对因治疗作用,又有对症治疗作用B,既有副作用,又有毒性作用C既有治疗作用,乂有不良反应D.既有局部作用,又有全身作用E∙既有原发作用,又有维发作用正确答案为:C12.在孕妇和儿童身上进行的临床药理学试验属Γ∙Λ.1期临床试验B.11期临床试验Cn1.期临床试验D.N期临床试验E.临床前试验正确答案为:D13.嘎嗪类利尿药的利尿作用机制是Λ.增加肾小球渡过B.抑制近曲小管碳酸酊酸,减少H-Na交换C.抑制赫祥升支粗段髓痂部Na∕K∕2C1.共转运7D.抑制远曲小管近端Na/C1.共转运子E.抑制远曲小管K‰交换正确答案为:D14.下列哪一受体不是Gh1.受体Λ.NMDA受体B.AMPA受体C.KA受体D.GABA受体E.I II GI U R S正确答案为:D15.药物的Vd主要取决于Λ.吸收速度B,消除速度C.血浆药物浓度D.剂量E.零级或一级消除动力学正确答案为:C16.新药的临床前研究不包括Λ.高通量筛选B.药效学研尢C.毒理学研究D.人体生物利用度研究E.药物的研制正确答案为:D17.乙脑病毒属下:A.披盖病毒B,粘液病毒C.副粘液病毒D.弹状病毒E.呼肠病毒正确答案为:A18.妊娠期妇女感染宜选用的抗菌药物Λ.吉霉素类B.氨基翻背类C.四环素类D.磺胺类E.瞳诺酮类正确答案为:A19.慢性菌痢是指菌痢的病程超过Λ.1个月B,2个月C.3个月D.4个月E∙6个月正确答案为:B20.伤寒的原发性菌血症期出现在Λ.潜伏期B.发病初期C.极期D.缓解期E.恢曳期正确答案为:A。

临床药理学课后作业 答案

临床药理学课后作业 答案

临床药理学课后作业1. 药物临床试验分期及各期的目的和意义是什么?答:I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。

观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。

该期需要病例数较少,一般为20-80例。

II期临床试验:治疗作用初步评价阶段。

其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。

此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。

该期的病例数比一期多,一般为100-300例。

III期临床试验:治疗作用确证阶段。

其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。

试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。

该期的病例数更大,一般为1000-3000。

IV期临床试验:新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。

其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应;评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。

2.耐受性试验分组及最小初试剂量是怎样确定的?3. 什么是TDM?TDM的意义是什么?哪些药物需要进行TDM?答:治疗药物监测(简称TDM)是指在临床进行药物治疗过程中,观察药物疗效的同时,定时采集患者的血液(有时采集尿液、唾液等液体),测定其中的药物浓度,探讨药物的体内过程,以便根据患者的具体情况,以药动学和药效学基础理论为指导,借助先进的分析技术与电子计算机手段,并利用药代动力学原理和公式,使给药方案个体化。

从而达到满意的疗效及避免发生毒副反应,同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据,将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。

在临床上,并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。

在下列情况下,通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。

此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类,它们的有效剂量与中毒剂量接近,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,密切观察临床反应。

临床药理学习题及答案(90).docx

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临床药理学习题及答案(90)1.使用阿片类药物依赖者,在停药8-16小时可能出现的戒断症状有R.不安、哈欠、出汗B.瞳孔散大C激动、震颤D.恶心、食欲不振E.流泪、流涕正确答案为:.ACDE2.在临床实践中,应用时间药理学的原理制定给药方案可以A.选择最佳的用药时间B.合理减少药物用地C,充分发挥药物疗效D.最大限度地降低不良反应E.使给药方案更合理、更科学正确答案为:ABCDE3.肾衰竭型钩体病与肾炎的鉴别点有A.浮肿不明显B.无明显的肌柏C.无眼结膜充血D.血压正常E.无急性传染病发病过程正确答案为:BCE4.华支军吸虫完成其生活史所必备的条件包括A.虫卵入水B.水中有淡水螺、鱼和虾C.有蚊虫叮咬D.人们生活习惯(生食或半生食)不佳E.人群易!⅛性正确答案为:ABDE5.下列属于痛风治疗的药物是A.别喋吟招B.丙磷舒C.秋水仙碱D.羟基保泰松E.苯澳马隆正确答案为:ABCE6.老年人的健康特点有A.不良反应较轻B.多数有微性病史C,常伴有多种疾病D.个体差异较大E.依从性好正确答案为:BCDE7∙下列哪些药物是药酶诱导剂A.水合氟醛B.茉巴比妥C氯霉素D.苯妥英钠E.利福平正确答案为:.ABDE8.哺乳期禁用药物A.西咪昔丁B.蔡喔酸C.克林寄素D.甲氨蝶吟E.甲硝嚏正确答案为:DE9.可诱发青光眼的药物是A.毛果芸香做B.毒扁豆碱C.东葭若碱D.山苴若碱E.乙酰胆碱正确答案为:Q)10.以下•般不转为慢性肝炎的是A.HBVB.HAVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案为:BE11.我国目前GCP实施过程中,尚存在以下问题R.对实施GCP的重要性认识不足;有些药物临床试验设计方案过下简单、缺乏保证实验数据准确收集的严避措施B.伦理委员会在药物临床试验中的作用,尚未得到充分发挥:在获得知情同意书的情况下,开始药物临床试脸:药物临床试验方案的变更存在随意性C.病例报告表设计不合理,记录不准确,甚至记录缺失:缺乏对受试者依从性的监控方法,以致试的过程中脱落病例过多;标准操作规程制定滞后D,药物临床试验质量保证系统不健全;临床试验未按规定保留临床试验的原始记录,或保留时间不足E.试验用药品管理不规范正确答案为:ABCDE12.有关药物排泄正确的为A.酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少B.减化尿液可促进酸性药物经尿排泄C.粪中药物多数是口服末被吸收的药物D.肺是某些挥发性药物的主要排泄途径E.药物可白胆汁排泄,原理与自肾排泄相似正确答案为:BCD13.抗菌药物联合应用的适应症A.混合感染β严重;感染C.感染部位为一般抗菌药物不易透入D.为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗生素类药物者E.不明原因感染正确答案为:ABCD14.忐虫病东方体的特征是A.吉姆萨染色呈紫蓝色B.呈双球状,在细胞浆内靠近核旁成堆排列C.革兰染色呈蓝色D.以细龄小鼠的致病力强E.在发热期间,可从患者的血液、淋巴结、焦狮、骨髓等分离出病原体正确答案为:RBDE15.下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标A.收缩压大于12kP(9OnaHg)脉压大于4kP(3011mH g)B.脉率小于100ZminC酸中毒已纠正D.低氧血症已纠正E.尿量超过30m1./h正确答案为:ABE16.传染病导致组织损伤的方式仃哪些:A.免搜损伤B∙病原变异性C,直接损伤D.感染病原数量E.毒素作用正确答案为:KE17.奎尼丁的药理作用有A.阻断Na内流B.阻断K外流C.阻断a受体D.阻断M受体E.阻断β受体正确答案为:.ABCD18.以下特点不属于A盘药物不良反应的是A.发生率低B.死亡率高C,难预测D.与给药剂量有关E.可以预防正确答案为:ABC19.下列不属于药物不良反应的是A.药物过此B.药物滥用C.后遗效应D.治疗错误E.副作用正确答案为:RBD20.不同药物经生物转化后可能出现A.水溶性增育B.药理活性降低C.药理活性增强D.极性增加E.极性降低正确答案为:ABCD。

临床药理学习题及答案(117).docx

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临床药理学习题及答案(117)1.维生素B6与左旋多巴合用可A.增强I-DOPA的副作用B.减少1.-DOPA的副作用C,增加左旋多巴的血药浓度D.增强左旋多巴的作用E.抑制多巴胺脱竣的正确答案为:A2.S-美芬妥英羟化施是指A.CYP1.A2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP3AE.CYP2C19正确答案为:E3.遴选非处方药的原则不包括A.应用完全B.疗效准确C.质量稳定D.使用方便E.价格便宜正确答案为:E4.关于哇诺朗类抗菌药物,下列哪项是错误的A.作用丁细菌细胞的DNA旋转的,为广谱抑菌剂B.对革兰阳性和阴性曲均有抗曲作用C.对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用D.多数经肾排出,尿液中浓度高E.孕妇和小儿骨骼发育不良者不宜使用正确答案为:A5.29岁男性农民,9月27日畏寒发热持续4天未退,伴头痛周身酸痛,走路时小腿痛,昨日起咳嗽无痰,尿深黄“家人见其面部及眼睛发黄,疑为黄疸肝炎送来门诊断。

发病前一周在稻川收割稻谷。

以往无肝炎史。

体检时最可能发现的体征是A.肺部听诊有罗音B.躯干皮肤有充血性皮疹C.腹肌触压痛D.腓肠肌触压和E.脑膜刺激征正确答案为:D6.一组健康人分别在9时和21时静脉注射地西泮,9时给药比21时给药地西泮血药浓度的CmaX高,tmax短,而T1/2和AUCo-8无差别,其可能原因是A.9时给药地西泮的吸收多B.9时给药地西泮的代谢慢C.9时给药地西泮的血浆蛋白结合率低D.21时绐药地西泮排泄快E.21时给药地西泮与组织结合多正确答案为:C7.急件菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的:A.痢疾杆菌侵入肠粘膜固有U,引起固有房小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡B,内毒素引起肠壁坏死C.外揖素•引起肠粘膜坏死D.迟发型变态反应E.痢疾杆菌所产生的溶组织陶正确答案为:A8.乙肝的平均潜伏期为:A.2周-1个月B.1-2个月C.2-3个月D.3-4个月E.4-6个月正确答案为:C9.女,45岁,肝硬化患者,近一周来尿少、腹胀明显,双下肢负重,P:110次/分、R:32次/分,端坐位,脐膨出,治疗上首选A.静脉使用速尿B.护肝治疗C.放腹水输注白蛋白D.输注白蛋白递尿E.导泻正确答案为:CIO-IIIV感染的靶细胞表面必备的辅助性受体,最常见的是A.CD4,CD8B.CD4,CCR5C.CD4,CXCR4D.CD4,CXCR4,CCK5E.CXCR4,CCR5正确答案为:E11.啖塞米与下列药物配伍,可静响其经肾小管指泄进入肾小管管腔为A.螺内丽B.氯化钙C.阿司匹林D.乙酰哩胺E.甘露醇正确答案为:C12.有关利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的A,使4相除极速率卜降和减少或极不均一性,能提高致颤阈B.促进细胞K外流,缩短复极过程,I1.以缩短APD更为显著C.对窦房结自律性没有影响,仅在其功能失常时才有抑制作用I).减慢房室结传导E,降低自律性正确答案为:D13.青霉素过敏性休克是:A,I型变态反应B,11型变态反应C川型变态反应D.IV型变态反应E.V型变态反应正确答案为:A14.据调包老年患者依从性最好的药物是A.镇痛药B.抗菌药C.精神药D.降压药E.解控药正确答案为:B15.下列试验中,反映肝损伤的严近程度最有价值的指标是A.A1.TB.胆红素C.白蛋白D.谷草转城醐E,凝血的原活动度正确答案为:E16.肾粽合征出血热属于A.无时综合征的动物源性出血热B.有肾综合征的动物源性由If1.1.热C.蚊传性出血热I).婢传性出血热E.传播途径不明性出血热正确答案为:B17.治疗新生儿缺氧缺血性脑病茶巴比妥钠的负荷剂量是A.5mg∕kgB.1OmgZkgC.20mg∕kgD.30ng∕kgE.40ng∕kg正确答案为:D18.能产生血浆凝固龄的细菌是:A.金黄色前蓟球菌B.表皮葡荀球菌C.溶血何荀球菌D.腐生葡卷球菌E.木糖御药球菌正确答案为:A19.氟霉素使茶碱血药浓度升高的机制是A.肝药的诱导作用B.竞争结合血浆蛋白C,肝药的抑制作用D.阻滞排泄E.促进尿中游离药物再回收正确答案为:C20.男性36岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病,用青新素80万单位肌肉注射,3小时后寒颈,热度更高,脉搏加快,呼吸急促,应苜先考虑A.过敏性休克B.并发肺炎C.合并败血症D,林氏反应E.并发肺炎和心肌炎正确答案为:D。

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第一次名词解释1.临床药理学主要是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。

2.后遗效应停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

3.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长,引起某些器官或组织生理功能异常和结构病理改变。

4.药物不良反应合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,排除用药过量、用药不当所致的药物反应5.药物相互作用指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用和效应的变化。

6.临床药效学药物对机体的影响或机体的变化。

7.临床药动学主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。

8.安全范围安全范围最小有效量和最小中毒量之问的距离,其值越大越安全。

9.毒理学是研究外源因素(化学、物理和生物因素)对机体的损害作用、生物学机制、安全性评价和危险性分析的科学。

10.临床试验评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。

11.自发呈报系统12.GCP指药物临床试验质量管理规范,是临床试验全过程的标准规定,包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。

13.肾上腺素的翻转效应14.隔日疗法15.抗菌谱抗菌药的抗菌范围。

16.化疗药物包括抗原微生物药、抗寄生虫药及抗恶性肿瘤药。

17.耐药性耐药性指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。

19.β-内酰胺类抗生素具有.β-内酰胺的结构,包括青霉素类、头孢菌素类及其他类。

18.二重感染长期使用广谱抗生素,导致肠道菌群紊乱,不敏感菌乘机繁殖而引起的继发感染。

第二次简答题1.药物的不良反应有哪些类型?各有什么特点?副作用:指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。

特点:①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的,随治疗目的的改变而改变。

毒性反应:指在药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。

包括急性毒性、慢性毒性、三致反应。

特点:一般比较严重,可以预知,也是可以避免的。

后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

特点:短暂的或是持久的。

停药反应:指长期用药,突然停药后原有疾病的加剧(反跳反应)。

特点:危险。

变态反应:指机体对药物异常的免疫反应。

特点:反应性质与药物原有效应无关;与剂量无关;反应严重程度差异很大;停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。

特异质反应:先天遗传异常所致的反应。

特点:与药物固有药理作用基本一致,严重程度与剂量呈正比,药理拮抗药救治可能有效。

2.什么叫药物的安全范围,如何判断药物的安全性?药物的安全范围是指LD5与ED95之间的距离。

判断药物的安全性可用LD50、ED50、治疗指数、安全系数及安全范围等描述。

3.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药?有何临床意义?试举例说明之。

肝药酶诱导药:可使肝药酶合成加速或降解减缓的药物。

药物诱导作用可解释连续用药产生的耐受性、交叉耐受性、停药敏化现象、药物相互作用、遗传差异、个体差异及性别差异。

如乙醇可诱导药酶,使其活性增高,可使同时服用的苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代谢加速。

苯巴比妥的药酶诱导作用很强,连续用药可使抗凝血药双香豆素破坏加速,使凝血酶原时间缩短,突然停用苯巴比妥后可使双香豆素血药浓度升高。

肝药酶制剂:抑制肝药酶活性的药物,如氯霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等。

氯霉素与苯妥英合用,可使苯妥英在肝内的生物转化减慢,血药浓度升高,甚至引起毒性反应。

4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。

作用机理:激动M胆碱受体,发挥M样作用。

特点:对眼及腺体的作用强,对心血管系统作用弱。

临床应用:青光眼,使前房角间隙扩大,防水回流通畅,使眼压下降,用于治疗闭角型青光眼。

有缩瞳作用。

5.新斯的明的主要临床用途有哪些?①重症肌无力②手术后腹胀及尿潴留③阵发性室上性心动过速6.阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应的关系如何?答:药理作用:阻断M受体,对M受体的阻断无选择性,大剂量还能阻断N N受体。

具有扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;减少腺体分泌;松弛内脏平滑肌;扩张血管;使心率加快,传导加快;中枢兴奋等作用。

主要用于:检查眼底、虹膜睫状体炎;严重盗汗;解除内脏平滑肌痉挛;抗休克,缓慢型心率失常及有机磷酸酯类中毒的抢救等。

不良反应:一般反应及中毒反应。

7.有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定?答:有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合,抑制乙酰胆碱水解,引起乙酰胆碱堆积,出现M、N受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。

阿托品只能对抗M样表现和部分中枢神经系统表现,不能复活乙酰胆碱酯酶,也不能对抗N样表现;碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶,对骨骼肌作用强,但不能对抗M样表现,所以要两者合用。

8. 从受体的角度说明肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。

(1)肾上腺素药理作用:α和β受体激动剂。

激动心脏β1受体,加强心肌收缩力;激动β2受体,舒张冠状动脉;小剂量时收缩压和舒张压下降,大剂量由于激动α受体引起的血管收缩效应,收缩压舒张压均升高;松弛支气管,在其痉挛时舒张作用更显著;激动β受体,使胃肠张力、蠕动频率和幅度降低;降低子宫平滑肌张力与收缩力,使膀胱逼尿肌松弛;增强机体代谢,增加耗氧量。

临床应用:心脏骤停;支气管哮喘;过敏性休克;局部止血。

不良反应:心悸、波动性头痛、紧张不安、眩晕和乏力。

(2)去甲肾上腺素药理作用:激动血管α1受体,收缩血管;激动心脏β1受体,兴奋心脏;小剂量收缩血管,增加外周血管阻力,增强心肌收缩力,增加心输出量,收缩压和舒张压均升高;大剂量血管强烈收缩,舒张压明显升高。

临床应用:抗休克;上消化道止血。

不良反应:局部组织缺血;急性肾功能衰竭;停药后的血压下降。

(3)异丙肾上腺素药理作用:激动心脏β1受体,加快心率,加速传导,增强心肌收缩力、心输出量和心肌耗氧量;激动β2受体,舒张血管;激动β1受体,增加心输出量,升高收缩压,激动β2受体,血管舒张,舒张压下降;激动支气管平滑肌β2受体,松弛支气管平滑肌;增加肝糖原、肌糖元分解,增加组织耗氧量。

临床应用:支气管哮喘;房室传导阻滞;心脏骤停;感染性休克。

不良反应:心悸、头痛、皮肤潮红;心律失常,心室颤动。

9.多巴胺的药理作用有哪些?主要临床用途有哪些?药理作用:1.激动1受体,皮肤、粘膜血管收缩,血压升高。

2.激动1受体,心收缩力增强,心输出量增加,对心率影响较小。

3、.激动DA受体(1)肾、肠系膜及冠状血管扩张,由于DA激动D1受体而激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加而引起血管扩张。

肾血管扩张,血流量增加,肾小球滤过增加,尿量增加,肾功能改善。

(2)激动肾小管D1受体,排Na+利尿。

临床用途:1.治疗各种休克,是理想的抗休克药。

2.可用于急性肾功能衰竭及心功能不全。

10.试述酚妥拉明对心血管的影响及其原理?酚妥拉明的药理作用①血管扩张,血压下降:由于阻断α受体和直接扩张血管所致。

②心脏兴奋:一方面由于血管扩张血压下降,反射性兴奋交感神经;另一方面由于阻断突触前膜α2受体,使祖母末梢释放NA增加而导致心脏兴奋。

11.地西泮的体内过程特点、临床应用及不良反应有哪些?与巴比妥类相比有什么优点?12.巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施?为什么碱化尿液可加快其排泄?救措施有一般对症处理及碱化尿液。

(早期洗胃;静注碳酸氢钠碱化血液、尿液,加速药物排泄;维持呼吸、循环功能及预防感染;必要时施行血液透析)碱化尿液能使巴比妥类在尿液中解离型增加,减少重吸收,加快其排泄。

13.癫痫大发作、失神性小发作、单纯局限性发作、精神运动性发作各选用什么药物?广谱抗癫痫药有哪些?14.氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应是什么?作用:1.中枢效应1)抗神经作用2)镇吐作3)影响体温调节2、植物神经系统效应:阻断外周a.M受体,主要引起血压下降,口干的副作用3、内分泌系统效应:临床应用①精神分裂症:②呕吐和顽固性呃逆:③低温麻醉和人工冬眠不良反应:1、一般反应:1)阻断M受体引起口干、便秘等2)阻断a受体引起体位性低血压2、锥体外系统反应:帕金森综合症,急性肌张力障碍,静坐不能3精神异常4惊厥与癫痫5过敏反应6心血管和内分泌系统反应7急性中毒。

15.吗啡的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么?⑴中枢神经系统:①镇痛作用。

②镇静致欣快作用③抑制呼吸④镇咳⑤缩瞳6其他催吐⑵对平滑肌作用:①升高胃肠道平滑肌张力②引起胆道括约肌痉挛③其他平滑肌⑶心血管系统⑷免疫系统抑制作用应用1镇痛2心源性哮喘3止泻,效果明显⑴不良反应:①治疗量引起眩晕、恶心、呕吐、便秘,呼吸抑制、尿少、排尿困难,直立性低血压等偶见烦躁不安等情绪改变;②耐受性及依赖性;③急性中毒16.阿司匹林的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么?与吗啡、氯丙嗪分别在镇痛、解热方面相比较有何异同点?17.钙拮抗药有哪些代表药?有何临床用途?18.治疗慢性心功能不全的药物有哪些种类?其代表药强心苷的药理作用、临床应用、体内过程特点及主要不良反应与防治是什么?19.抗高血压药物有哪些种类?各有何代表药?卡托普利、普萘洛尔的药理作用、作用机制及临床应用是什么?20.硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应是什么?21.ACEI防止和减轻心肌肥厚的机制是什么?为什么ACEI可首选治疗伴有慢性心功能不全的高血压病?22.试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

23.试述高效、中效、低效利尿药的作用特点及作用机制,三类利尿药的临床应用与不良反应有何不同?高效利尿药:利尿机制:主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-的共同转运子→NaCl重吸收↓→干扰尿的稀释功能和浓缩功能→大量接近等渗的尿液利尿特点:作用迅速而强大(24h内排尿50-60L)临床应用:1.心、肝、肾性各类水肿:多用于各种顽固性水肿2.急性肺水肿和脑水肿:扩张全身容量血管→回心血量↓→缓解肺水肿。

扩血管机制:可能是促进PGs合成利尿→血液浓缩→血浆渗透↑→利于消除脑水肿3.预防急性肾功能衰竭:利尿→有害物质排泄↑→肾小管萎缩坏死↓扩张肾血管→肾血流量↑、肾小球滤过率↑→改善肾功能4.高钙血症:抑制Ca2+的重吸收→血钙↓5.加速某些毒物的排泄不良反应:1.水、电解质紊乱:低血钾等( 久用应补钾或与留钾利尿药合用)2、高尿酸血症:易诱发痛风;3.耳毒性: 依他尼酸最易引起布美他尼毒性最小忌与氨基苷类等抗生素合用4.其他:胃肠反应、过敏反应等中效利尿药:机制:抑制远曲小管近端Na+、Cl-共同转运子→NaCl重吸收↓→利尿临床应用:1.各种原因所致的水肿:轻、中度心源性水肿首选2.高血压:基础降压药,多与其他降压药合用3.其他:①肾性尿崩症,用抗利尿素无效的垂体性尿崩症②高尿钙伴有肾结石者,抑制高尿钙引起的肾结石的形成不良反应:1.电解质紊乱:如低血钾、低血镁、低氯碱血症2.潴留现象:如高尿酸血症、高钙血症3.代谢性变化:与剂量有关致高血糖、高脂血症4.过敏反应低效利尿药:作用机制:化构类似醛固酮,可竞争性地与醛固酮受体结合→拮抗醛固酮的保钠排钾作用→排钠利尿保钾作用特点:利尿作用弱、慢,突出副反应:高钾血症1.常与噻嗪类合用,用于伴有醛固酮增多的顽固性的心、肝、肾性水肿2.充血性心力衰竭不良反应:1.高血钾 2.性激素样副反应。

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