中医对慢性前列腺炎是如何认识的
前列腺炎中医辨证论治
前列腺炎按照病程分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
对于反复发作久治不愈的慢性前列腺炎西药抗生素已经产生耐药性，抗生素治疗治疗效果不理想，所以慢性前列腺炎多采取中医中药治疗，慢性前列腺炎治疗主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，如果合并有尿等待、尿线细无力、尿不净推荐服用有抑菌、抗炎、利尿和提高免疫力功效的中药利尿消炎丸对症治疗，疗效确切，纯中医治疗绿色安全无副作用，能避免后期复发，纯中医治疗价格相对较低，性价比高，是慢性前列腺炎治疗理想的选择。
从中医角度看，急性前列腺炎属于热淋范围，慢性前列腺炎属于精浊、淋浊范围。
前列腺炎的中医治疗需要辨证施治。
对于湿热下注型，宜清利膀胱，导泄湿热;对于实热型，宜清热泻火，解毒利尿;对于气血瘀滞型，宜行气活血，解毒止痛;对于阴虚火动型，宜滋养肾阴，清泄相火;对于肾阳虚弱型，宜温肾固精。
前列腺炎中医辨证论治1.热毒壅盛型：多见于急性前列腺炎。
表现为持续高热，口渴喜冷饮，会阴部热痛，常向两侧股骨沟或药物放射，尿道灼热疼痛，小便淋漓涩痛，可见脓尿或血尿，大便秘结。
舌红苔黄，脉洪数，前列腺肿大，表面光滑，可有波动感，有明显触痛治法：泄热解毒龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、木通、泽泻、甘草、黄柏、生大黄、野菊花、败酱草2. 阴虚火旺型：多见于慢性细菌性前列腺炎。
主要表现为小便频数，排尿灼热，遗精早泄，尿末滴白或有血精，头昏耳鸣，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
前列腺体积不大，表明欠规则，质地偏硬，无压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多，卵磷脂小体明显减少或消失。
治法：滋阴清热知柏地黄汤：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏。
3. 湿热下注型：可见于各型慢性前列腺炎。
表现为小便短赤、浑浊、尿频、尿急、尿痛，尿道口滴白量多，会阴部胀痛，口苦而黏，大便黏腻不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
前列腺体积可有肿大，表面欠光滑，常有压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多，严重者成堆出现，卵磷脂小体减少或消失。
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
慢性前列腺炎中医辨治
慢性前列腺炎中医辨治临床实践证明，中医对慢性前列腺炎的治疗会比西医更加有效，现如今就有越来越多的慢性前列腺炎的患者将专利中药利尿消炎丸视为治疗的首选药物。
那么中医究竟是如何治疗慢性前列腺炎的呢？下面我们就来详细地分析一下。
中医治病讲究整体演绎和辩证论治，因此中医在治疗慢性前列腺炎时会从患者的全身出发并结合患者体征的变化和疾病的外在表现来辩证施治。
中医从整体出发，着重于以下几个方面：1、调整阴阳：一般疾病的发生，从中医角度看就是体内阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏胜偏衰的结果。
因此，促进身体阴阳的相对平衡，是身体恢复的根本基础。
2、调整脏腑功能：中医认为人体是一个有机的整体，脏与脏，腑与腑，脏与腑之间在生理上是存在相互协调、相互促进的作用的，但在病理上也会相互影响。
因此，注意调整各脏腑之间的关系，使其功能协调，才能收到较好的治疗效果。
3、调理气血关系：气血是各脏腑及其它组织功能活动的主要物质基础，气血各有其功能，又相互为用。
调理气血是以“有余泻之，不足补之”为原则，使它们的关系恢复协调。
中医从患者的体征和疾病的外在表现辩证施治：慢性前列腺炎的患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹胀、腹股沟痛及会阴坠胀等症状。
在中医看来患者出现的尿频、尿急、排尿不适等症状是中医“淋证”的表现，而对于患者出现的下腹胀、腹股沟痛及会阴坠涨的症状，中医则认为是由气血运行不畅所导致的，不通则痛，此外加上西医检查发现有致病菌的存在，因此中医为了能够达到针对性治疗的效果，就要求药物必须具有利尿通淋、活血行气止痛和清热解毒的功效，而利尿消炎丸就是很不错的选择。
正因为中医强调整体观、讲究辩证论治，才使得中药对慢性前列腺炎的治疗能够达到标本兼治的效果，也因此得到了越来越多的患者的信赖。
中药穴位敷贴疗法治疗慢性前列腺炎的体会
中药穴位敷贴疗法治疗慢性前列腺炎的体会中药穴位敷贴疗法能够调理患者的气血运行。
中医学认为，慢性前列腺炎主要是由于气滞、血瘀导致的，通过穴位按摩和中药贴敷能够促进患者的气血运行，舒缓患者的症状。
在我的实践中，我使用了三阴交、关元、气海、命门等穴位，结合中药贴敷，经过一段时间的持续治疗，患者的腰部和下腹部的不适感有所减轻，排尿困难等症状也有所缓解。
中药穴位敷贴疗法可以改善患者的免疫系统功能。
免疫系统的低下是患者容易反复发作的原因之一，通过刺激穴位和使用中药贴敷，可以增强患者体内的阳气，增强免疫系统的功能，减少反复感染，提高抵抗力。
在我的实践中，我发现患者的反复感染情况确实有所减少，很少出现尿路感染的情况，从而减轻了患者的痛苦。
中药穴位敷贴疗法可以改善患者的精神状态。
慢性前列腺炎会导致患者情绪低落、精神紧张、睡眠质量下降等问题，而穴位疗法可以通过调理患者的气血，舒缓患者的情绪，改善睡眠质量。
在我的实践中，患者的情绪确实有所好转，精神更加阳光，也有更好的睡眠质量，这对患者的康复起到了积极的作用。
中药穴位敷贴疗法还可以促进患者的康复。
中药贴敷可以缓解患者的症状，促进患者的康复。
在我的实践中，我发现经过一段时间的中药穴位敷贴疗法治疗后，患者的症状得到了缓解，生活质量得到了提高，体力恢复了一定程度，这对患者的康复起到了积极的作用。
中药穴位敷贴疗法治疗慢性前列腺炎确实取得了一定的效果。
在我的实践中，我积极采用这种传统的中医疗法，取得了一定的疗效。
应当指出的是，中药穴位敷贴疗法对慢性前列腺炎的治疗需要时间，需要患者的配合和坚持，同时也需要医生的耐心和细心。
中药穴位敷贴疗法治疗慢性前列腺炎还需要进一步的临床验证，不同情况下的治疗效果也会有所差异。
希望未来能够有更多的临床研究来验证中药穴位敷贴疗法的有效性，为患者提供更好的治疗方法。
中医药防治慢性前列腺炎-医学资料
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四、中医认为慢性前列腺炎的病因有哪些？
慢性前列腺炎归属于中医的“精浊”、“劳淋”、 “白淫”等范畴。发生本病的内因主要是身体虚弱、 免疫力低下的因素，外因则是发病的诱发因素。
能持续分泌前列腺液，成为精液的组成部份。前列腺 液中含有丰富的锌离子，抗菌因子等，具有很强的抗 菌作用。保护人体生殖系统免受侵犯。
外分泌 功能
内分泌 功能
前列腺内含有丰富的5α--还原酶，可将睾丸产生的雄激 素睾酮还原为双氢睾酮。双氢睾酮在前列腺增生和前列腺 CA的发生中起着重要的作用，如果阻断5α--还原酶的作 用，可使增生的前列腺萎缩，起到治疗前列腺增生的作用 。
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三、什么是慢性前列腺炎？
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慢性前列腺炎是指感 染细菌或病毒，或虽 无感染，但前列腺长 期慢性充血所造成的 慢性炎症。
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慢性前列腺炎最常见的类型有三 种，即慢性细菌性前列腺炎、慢性非 细菌性前列腺炎和前列腺痛。
疼痛
少腹隐痛，耻骨 上不适，或者有 会阴、肛周、腹 股沟、阴囊、大 腿内侧及睾丸、 尿道内有不适感 或疼痛。或有腰 骶部酸胀，偶有 射精疼痛。
性功能紊乱
早期可有性功能亢 进，但持续一段时 间后则转为性欲减 退，阴茎萎而不举 ，举而不坚，坚而 不久，或早泄，阳 痿，遗精。可伴有 精液改变、精子活 动力差、精液液化 时间延长，畸形精 子增加等，导致男 性不育。
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中医药诊治慢性前列腺炎的进展
［ ｓｒ ｃ ］ Ｃｈ ｏ ｉ ｒ ｓａｉｓｉ ｃ ｍｍｏ ｎ ｅ ｕ ｎｌ— ｃｕ ｒ ｇｄｓａ ｅｉ ｌ ｅ ｔ ｎ ｂ ｃ ｕ ｅｔｉ ｄｓａｅｉ ｏ ｌｘ ｌｎ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｒ ｎｃｐｏ ｔｔ ｉ ｓ ｏ ｔ ｎａ ｄｆ ｑ ｅ ｔ ｏ ｃ ｒ ｎ ｉ ｓ ｍａｅｓｃｉ ， ｅ ａ ｓ ｓ ｉｅ ｓ ｃ ｍｐｅ ，ｏ ｇ ｒ ｒ ｙ ｉ ｅ ｎ ｏ ｈ ｓ
一
１０ ２
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ０ ＶＯ ． ） ＮＯ １ ｌ ｃ ｕ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ａＪ ｎ Ｃ Ｍｅｉｉ ｎ ２１ ０ Ｌ（ ２ ．６
中 医 药 诊 治 慢 性 前 列 腺 炎 的 进 展
Ａ ｖ ｅ ｏ ｅ ｔｎ ｈ ｏ ｉ ｒ ｓａ ｉｉ ｎ ＴＣＭ ｒ ｉｗ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｃｐ ｏ ｔｔｔｓｉ ｅ ｒ
ｐ ｏ ｔｔｔｓ ｉ ｍｐｏ ｔ ｎ ｅ ｎｓｏｆｔｅ ｔｎｇｃ ｒ ｉ ｒ ｔｔｔｓｉ ｌｎｃ ｌｔｅ ｔ ｅ ． ｒ ｓａｉｉ， ｓｉ ｒａ ｔｍ ａ ａ ｉ ｈ ｏｎ ｃｐ ｏｓａ ｉｉ ｎ ｃｉ ｉａ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｒ
［ ｙ ｒ ｓ Ｃ ｒｎｃ ｒｓ ｔｉ Ｔ Ｍ； ｒａ ｎ ｉ ｅｅ ｔ ｔ ｎ Ｋｅ ｗｏ ｄ 】 ｈ ｏ ｉ ｐ ｏｔ ｉ ｓ Ｃ Ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆ ｒｎｉ ｉ ａ ｔ； 科常见 病和多发 病之一 ，因其病症复杂、病程长、容 易复发，故－床治疗颇为棘手 。中医辨证 Ｊ 盏
【关爱男性健康疾病常识】前列腺炎的疾病3
中药治疗前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观。
简单说来，就是体内有寒积、热积、气积、血瘀等毒素在，这些毒素长期在体内蕴结，生理功能就不会正常。
所以治疗本病关键在于排毒，排除体内寒积、气积、热积、血瘀等毒素，毒素排尽再辨体辨证用纯中药治疗，中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用，那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，如清·何梦瑶《医碥·赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，就很象本病之尿末流白。
归纳其主要病因有以下几条：(1)外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。
(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散前列腺，离位之精化为白浊。
(3)房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。
具有调补下焦的常用中药有：母壳、车前子、扁蓄、竭河草等。
中医代表方剂有：肾腺散、九府通瘀汤、下焦珊瑚丸等。
肾腺散肾腺散验方于清（光绪）年间，是百年留传治疗下焦肾腺疾病的验方。
系中草药精细研磨制成，有大治急慢性前列腺炎之功效，可攻可补，分型施治。
【创制时期】清（光绪）年间。
【功能与主治】急慢性前列腺炎、肾精亏虚、阳痿早泄、前列腺增生等。
【疗效统计】此方1998年3月临床统计治疗108例，痊愈96例，显效7例，无效5例。
【用法与用量】早饭前晚饭后口服。
【性状】中药粉末散剂。
【禁忌】忌辛辣、酒、节制房事。
【贮藏】干燥、避光储存。
中医认为，前列腺炎之病因多有饮食失节，过度饮酒或房室不洁，致湿热内生，蕴于精室；或外感热毒，蕴结不散，流注下焦，气血壅滞，经脉阻隔，膀胱气化不利，而成淋浊之证；或房事太过，或强忍不泄，致肾精亏耗，阴虚火旺，相火妄动，引动下焦之湿热而致此病。
属“热淋”的范畴，可取中药温会熏洗方，将药粉加入沸水中，后倾入容器内熏洗会阴部，使蒸汽直达前列腺周围，待水变温（接近体温时），再以药水浸洗会阴部口，每日2次，每次20-30分钟，治疗效果显著。
慢性前列腺炎(中西医结合治疗)
慢性前列腺炎慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。
目前认为，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。
本病可归属于中医“白淫”、“淋证”等范畴。
Ⅱ型前列腺炎一、概述Ⅱ型前列腺炎相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎（CBP），约占慢性前列腺炎的5%-8%。
有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。
致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或（和）病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌等。
前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
二、西医诊断（一）病史可能有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及急性前列腺炎的病史。
（二）临床症状症状表现不一，甚至毫无症状。
多有疼痛和排尿异常。
可表现为反复发作的下尿路感染。
排尿时疼痛，不适或烧灼感，尿频，夜尿、偶有血尿或血精。
有时自尿道外口流出白色粘液。
可有性欲减退或消失、阳痿、早泄等性功能紊乱症状。
会阴部坠胀不适，或耻骨上、腹股沟部、股部、腰骶部及外生殖器等处隐痛。
严重者可引起精神症状，如头痛、头晕、失眠、多梦、全身无力、厌食、情绪低沉等。
（三）体格检查直肠指诊前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。
（四）实验室检查1. EPS常规检查 EPS中白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少有诊断意义。
胞质中含有卵磷脂小体或细胞碎片等成分的巨噬细胞也是前列腺炎的特有表现。
2. 尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3. 细菌学检查推荐“两杯法”病原体定位试验。
“两杯法”是通过获取前列腺按摩前后的尿液，进行显微镜检查和细菌培养。
慢性前列腺炎中医辩证论治
辩证论治
证型
肾阳不足 肾阴亏虚 湿热淤滞
推荐方药
济生肾气丸 知柏地黄丸 龙胆泻肝汤
推荐中成药 中西医结合思路
龟龄集
以扶正祛邪为主，伴有ED/早泄者，可 加用5型磷酸二酯酶抑制剂，选择性5-羟 色胺再摄取抑制剂
大补阴丸
以扶正祛邪为主
前列舒通胶囊
有明确感染可选氟喹诺酮或四环素口服， 还可以根据需要选用a-受体阻滞剂以及 NSAIDs等西药综合干预提高疗效
02
治疗现状
治疗现状
发病机制
慢性前列腺炎的发病机制与病因十分复杂，目前尚不清楚其 发病机制，增加了慢性前列腺炎诊治与评价疗效的难度。
西医
目前，任何单一药物包括抗生素、非甾 体类消炎药、α 受体阻滞剂等都不能取 得确切稳定的疗效。
中医
中药治疗可运用整体观念，辨证论治的 特点，并与外界环境、患者情志及体质 等多方面结合，实施针对性的遣方用药， 疗效可靠。
【2】陈桂枝. “异病同治”举隅[J]. 福建中医药, 1999(6):34-35.
【3】王省博, 卢子杰, 苏昀. 慢性前列腺炎中医外治法研究进展 [J]. 南京中医药大学学报, 2014(3):297-300.
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慢性前列腺炎 中医辩证论治
目录
CONCENTS
01 定义 02 治疗现状 03 中医病机认识 04 中医药治疗
01
定义
慢性前列腺炎 | 定义
慢性前列腺炎是指中青年男性常见的一种生殖系统疾病， 约 50% 男性在一生中会受前列腺炎的困扰。主要表现 为腰骶、小腹处或前列腺区域的不适与疼痛、性功能下 降、排尿症状异常等，发病缓慢、症状复杂、病情顽固、 病程长、易复发、缠绵不愈、疗效差。
中医解读前列腺问题的根源
中医解读前列腺问题的根源前列腺问题是指男性在前列腺区域出现的各种不适或疾病。
中医学认为，前列腺问题的根源可以从空间结构、气血运行、阴阳平衡等方面来解读。
下面将从中医的角度介绍前列腺问题的根源。
一、前列腺问题的空间结构解读从中医角度看，前列腺是位于盆腔底部的一个重要器官，它与睾丸、尿道等组织相互联系，共同维护男性生殖系统的正常功能。
然而，长期的饮食不节、久坐不动等不良生活习惯，会导致盆腔、前列腺周围组织的水肿和淤血，从而影响前列腺的正常功能。
因此，维护良好的生活习惯和保持适当的运动是预防前列腺问题的关键。
二、前列腺问题的气血运行解读中医学中，气和血是维持身体正常运行的重要元素。
正常的气血运行保证了各个器官组织的营养供给和代谢排泄，维持身体的正常功能。
由于生活中的不良习惯和不良饮食习惯，导致气血运行受阻，使得前列腺组织的营养供给不足，代谢产物不能及时排除，从而诱发前列腺问题的发生。
因此，保持适当的运动和调整饮食结构，有助于改善气血运行，预防前列腺问题。
三、前列腺问题的阴阳平衡解读中医学的核心理论之一就是阴阳学说，强调了阴阳的平衡对于身体的健康至关重要。
前列腺问题往往与阴阳失衡和脏腑功能紊乱有关。
中医认为，太过热辣的食物、久坐不动、肾气不足等都可能导致阳气亢盛，从而影响前列腺的正常功能。
调节阴阳平衡，增强肾气和脾胃的功能，是预防前列腺问题的重要手段。
总的来说，中医学对前列腺问题的根源进行了多方面的解读。
通过调整生活习惯、饮食结构以及运动方式等方面，有助于改善前列腺问题的症状，提高生活质量。
然而，中医学的治疗方法需要个体化的辨证施治，建议患者在前往中医医院就诊时，寻求专业中医师的指导和治疗。
不局限于空间结构、气血运行和阴阳平衡，中医对前列腺问题的根源可能还存在其他解读，受限于文章篇幅，无法一一涵盖。
对于前列腺问题的治疗，中医注重整体调理，与患者的具体病情、体质等因素密切相关。
患者在选择中医治疗时，应选择正规的医疗机构和有资质的医师，充分了解治疗方案，并积极配合医生的指导去进行治疗。
中医辨证治前列腺炎要点
中医辨证要点1．抓住病机特点慢性细菌性前列腺炎是湿热为病，腺体瘀浊阻滞，腺液排泄不畅。
故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药，无论何证都要选用祛瘀排浊之品，如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等。
2．注重局部辨证辨证过程中除全身整体辨证外，还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。
湿热证者，前列腺多肿大，可有灼热感，白细胞多有成堆；瘀血证者，前列腺质地偏硬，可有结节但结节光滑，EPS按出较困难，可见红细胞，卵磷脂小体减少明显。
3．分清寒热虚实湿热为病，常易阻遏阳气和伤阴、伤阳，故治疗时需分清寒热虚实。
湿热阻遏阳气者，临床除见湿热证外，还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风感；湿偏胜易伤阳，而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状；热偏胜易伤阴，而感手足心热，潮热盗汗，口干等阴虚症状。
中医论治1．总的治疗原则清利湿热，祛瘀排浊是本病的治疗原则。
临床治疗，可根据辨证情况，或以清热利湿为主，或以活血祛瘀为主，或偏于排泄为主。
病程日久，还可出现寒热错杂之象。
或伤于阴，或伤于阳，治疗需寒热之品并投，伤阴加二至丸，伤阳加附、桂等。
2．辨证论治（1）湿热证①临床表现本型病程较短。
尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿有余沥，小便有灼热感，尿黄赤，会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，排尿终末或大便时尿道口有乳白色分泌物，伴口苦口干，肛门灼热，大便或干或溏。
前列腺略肿大，有压痛，多有热感；EPS镜检，白细胞多有成堆现象，或满视野，卵磷脂小体减少可不明显；EPS细菌培养阳性率高。
舌红，苔黄腻，脉弦滑稍数。
②证候分析湿热为病，排出物及分泌物多且滞涩而不畅。
故湿热之邪留滞前列腺，前列腺液分泌较多且排泄不畅，见排尿终末或大便时尿道口常有乳白色分泌物。
前列腺导管直接于前列腺尿道底精阜两侧，与后尿道相通，湿热波及尿道，则出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼感及排尿不尽等症状；前列腺与直肠毗邻，湿热波及直肠则出现肛门坠胀不适或疼痛、灼热感等直肠刺激征；湿热入络，阻碍气血，故见前列腺略肿大、压痛，且有发热感。
中医外科慢性前列腺炎诊疗规范诊疗指南2023版
慢性前列腺炎慢性前列腺炎属于中医“精浊”范围。
房劳过度，肾火易炽，精关不固；或房室不洁，湿毒侵袭；或欲念不遂，精血瘀阻等可导致本病的发生。
【诊断】1排尿不适，或有不同程度尿急、尿频、尿灼热感、尿痛。
2 .小腹及会阴部有隐痛或不适感，疼痛可放射到腰舐部、耻骨上、睾丸或腹股沟等处。
3 .尿道常有乳白色分泌物溢出，尤其是在小便终末或大便干结时尤为明显。
4 .直肠指检前列腺体积正常或稍大或稍小，质地偏硬，表面不规则，可有结节，并可有轻度压痛。
5 .前列腺液检查，可见有大量的白细胞或脓细胞，卵磷脂小体减少。
【治疗方法】一、辨证论治1湿热壅阻小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿黄，尿末或大便干结时有白浊从尿道滴出。
治法：清利湿热。
方药举例：八正散合龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、川木通各5g,车前子（包煎）、篇蓄、瞿麦、泽泻、生桅子各IOg,滑石15g,生草梢3g,便秘加生大黄5~10g（后下）。
6 .阴虚火动腰膝酸软，失眠多梦，遗精，阳事易兴，尿末或大便干结时有白浊自尿道滴出，欲念萌动时亦可有白浊溢出。
治法：滋阴降火，分清导浊。
方药举例：知柏地黄丸合草薜分清饮加减。
熟地黄、山萸肉、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、车前子（包煎）、女贞子各10g,草薛15g,石菖蒲、莲子心各5g。
7 .肾阳不足头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿，遗精，早泄，甚至稍劳后即有白浊溢出。
治法：温肾固精。
方药举例：右归丸加减。
熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、菟丝子、沙苑子、鹿角胶（怦化）各10g,熟附子5g,肉桂（后下）3g,英实15g。
8 .精室瘀滞小腹、会阴、睾丸、腰舐部坠胀、隐痛不适，或有血尿、血精,舌有紫气，脉沉弦或沉涩。
治法：活血散瘀，疏利精室。
方药举例：桃仁四物汤加减。
当归尾、生地黄、赤芍、牡丹皮、桃仁、牛膝、王不留行各IOg,红藤、败酱草各15g,制大黄5g。
二、中成药前列康片每次4片，每日3次。
前列通片每次4片，每日3次。
三、其他疗法对于已婚育的患者，可施行坐浴疗法。
前列腺炎的中医辨证治疗
前列腺炎的中医辨证治疗一、前列腺炎的中医辨证治疗导读：前列腺炎是指各种因素导致前列腺急性或慢性的炎症,是中医男科学领域的常见病【概述】前列腺炎是指各种因素导致前列腺急性或慢性的炎症,是中医男科学领域的常见病,青壮年、老年皆可罹病。
其特点是起病缓慢,病情反复发作,缠绵难愈。
属中医学“淋证”、“尿浊”等病症范畴。
临床表现均有不同程度腰骶部疼痛,乏力,泌尿系症状如尿频,尿急,尿痛,尿道灼热感,尿混浊,尿后滴白,(尿道口有白色黏液溢出,尤以大便之后),严重者伴生殖系症状,如阳萎、早泄、遗精、滑精、性欲减退、神疲乏力等。
疼痛症状,如会阴部胀痛,坠痛,腰骶部疼痛,下腹部疼痛,睾丸胀坠痛。
诊断主要依据为直肠指诊;指检时,前列腺,腺体略增大,质地软硬不一、压痛明显,表面欠光滑,前列腺液镜检,每高倍镜视野HEE(白细胞)大于10个以上;或查见脓细胞磷脂小体极少或无;前列腺液细菌培养检出致病菌者。
【病因病机】前列腺炎属中医淋证,尿浊范畴。
本病多因过食醇酒厚味,生活起居不慎,以致脾胃运化失常,湿热内蕴,下注膀胱出现尿频、尿急、尿痛等下焦湿热表现,由于肝失条达,气血失和,经脉不利,膀胱气化失司,而致水液运行失常。
急性期以实证为,,,多。
若急性前列腺炎日久失治,或因房劳不节,忍精不泄,或有手淫恶习,劳伤肾精,而转成慢性者,多属肾阴耗伤,阴损及阳亦可导致命门火衰。
【辨证论治】本病初起以清热利湿为主,后期则以滋补肾阴或温补肾阳为主,亦须兼顾肝脾。
根据临床表现分型辨治、分急性和慢性辨治。
(一)分型辨治1.湿热型症状：可见尿频、尿急、尿痛、排尿不畅尿道灼热不适,终末尿混浊,或大便努挣后尿道有较多乳白色分泌物流出,甚或流出脓性分泌物。
或伴血尿,小腹或会阴部酸胀掣痛,或有烧灼感,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
治法：清利湿热,化浊解毒。
方药：方取八正散合三妙丸加减。
处方：忍冬藤30克,川萆薢15克,扁蓄瞿麦各15克,蒲公英。
败酱草各30克,苍术,黄柏各10克,川牛膝15克,木通10克,甘草8克。
中医视角下的男性生殖系统疾病
中医视角下的男性生殖系统疾病男性生殖系统疾病是指影响男性生殖器官及其功能的各种疾病。
在中医视角下，男性生殖系统疾病的发生与人体的阴阳平衡、精气神等因素密切相关。
本文将从中医的角度出发，介绍男性生殖系统常见疾病的中医观点和治疗方法。
一、前言男性生殖系统疾病严重影响男性的健康和生活质量，甚至会对生育功能造成一定的影响。
中医学认为，男性生殖系统疾病的发生与人体的阴阳失衡、气血不畅、精气神损伤等有关。
本文将以中医的视角，介绍男性生殖系统疾病的常见类型及其治疗方法。
二、概述男性生殖系统疾病包括前列腺炎、阳痿、早泄、精囊炎等多种疾病。
中医学将男性生殖系统疾病归类为湿热、血瘀、气滞等不同病因类型，并采用针灸、中药、推拿等疗法进行治疗。
三、男性生殖系统疾病的常见类型及病因1. 前列腺炎前列腺炎是男性生殖系统疾病中常见的一种，其病因主要与湿热、血瘀等因素有关。
中医认为，湿热内蕴、气滞血瘀是前列腺炎的主要病因。
治疗前列腺炎可采用针灸、中药疗法，如穴位贴敷、熏蒸等方法，以清热排湿、活血化瘀为主要治疗原则。
2. 阳痿阳痿是男性生殖系统疾病中常见的一种，指男性在性生活中无法勃起或维持勃起的症状。
中医认为，阳痿的病因主要与肾阳虚、气滞血瘀等因素有关。
治疗阳痿可采用针灸、中药调理肾阳、活血化瘀等方法，以滋补肾阳、疏通经络为主要治疗原则。
3. 早泄早泄是男性生殖系统疾病中常见的一种，指男性在性生活中无法控制射精时间的症状。
中医认为，早泄的病因主要与肾虚、气滞等因素有关。
治疗早泄可采用针灸、中药调理肾气、疏通经络等方法，以温补肾阳、疏通气机为主要治疗原则。
4. 精囊炎精囊炎是男性生殖系统疾病中常见的一种，是指精囊发炎引起的疾病。
中医认为，精囊炎的病因主要与湿热、气滞等因素有关。
治疗精囊炎可采用针灸、中药疗法，如穴位拔罐、中药汤药等方法，以清热化湿、疏通气机为主要治疗原则。
四、男性生殖系统疾病的中医治疗方法1. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的治疗男性生殖系统疾病的方法之一。
中医草药前列腺问题的最佳解决方案
中医草药前列腺问题的最佳解决方案前列腺问题，在男性中很常见，诸如前列腺增生、前列腺炎等疾病，对男性的生活质量和健康都产生了不小的影响。
虽然西医药物和手术治疗已经有了较大的进展，但中医草药也是一个备受瞩目的选项，被认为是前列腺问题的最佳解决方案之一。
1. 中医对前列腺问题的认识中医理论认为，前列腺问题与肾经、膀胱经、大肠经、三焦经等有关。
而通过中医草药的使用，可以调节和平衡人体的阴阳、气血、经络等，从而缓解和治疗前列腺问题。
2. 中医草药的治疗方法中医草药治疗前列腺问题主要有以下几种方法。
（1）方剂治疗：方剂是指由多种中药组成的配方，根据患者的不同病情和体质，医生会开出相应的草药方剂。
例如，一些常用的方剂有“五子衍宗丸”、“五炙当归汤”等，对于前列腺问题的缓解和治疗起到了积极的作用。
（2）针灸治疗：针灸是中医草药治疗前列腺问题的重要方法之一。
通过针灸可以刺激和调节相关经络和穴位，促进气血的畅通，达到治疗前列腺问题的目的。
（3）单味草药治疗：除了方剂治疗和针灸治疗外，中医草药还可以单味使用，例如知母、车前子、金樱子等。
这些草药具有清热解毒、利水通淋等功效，对于前列腺问题的治疗和缓解有一定的效果。
3. 中医草药治疗前列腺问题的优势相比于西医药物和手术治疗，中医草药治疗前列腺问题有以下几个优势。
（1）疗效温和：中医草药治疗前列腺问题注重调理全身，达到平衡的效果，避免了西医药物和手术治疗可能的副作用和并发症。
（2）个体化治疗：中医草药治疗前列腺问题是根据患者的具体情况开出方剂或使用单味草药，因此具有一定的个体化特点，可以更好地满足不同患者的需求。
（3）综合调理：中医草药治疗前列腺问题不仅针对疾病本身，还可以调节人体的整体状况，提高免疫力和抵抗力，达到综合调理的效果。
4. 注意事项在使用中医草药治疗前列腺问题时，有一些注意事项需要遵守。
（1）寻求专业医生的指导：中医草药治疗前列腺问题需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况开出适合的方剂或药物，进行有效的治疗。
中医学中的男科疾病与调理
中医学中的男科疾病与调理男科疾病在中医学中有着重要的地位，中医学经过千百年的发展积累了丰富的男性健康知识和治疗经验。
本文将从中医学角度探讨男科疾病的常见类型和相应的调理方法。
一、前列腺疾病前列腺是男性生殖系统中的重要组成部分，其炎症和增生等问题常常困扰着许多男性。
中医学认为，前列腺炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛等，而前列腺增生则表现为尿液排尿困难、尿流细弱等症状。
针对前列腺炎，中医推崇清热解毒、补肾养阴的方法进行治疗，常用的中药有杞菊地黄丸和五子衍宗丸等。
而对于前列腺增生，中医强调活血化瘀、降逆升阳的调理方法，常用的中药有血府逐瘀丸和金匮肾气丸等。
二、阳痿早泄阳痿和早泄是男性常见的性功能障碍，对于男性的身心健康和婚姻幸福有着重要影响。
中医学认为，阳痿的主要原因是肝肾不足、阴阳失衡，而早泄的主要原因是肾气亏虚、心火旺盛。
中医治疗阳痿常采用补肾壮阳、养阴清火的方法，常用的中药有肾宝片和牛鞭补阳胶囊等。
而对于早泄，中医强调调养肾气、疏肝利胆的调理方法，常用的中药有石斛养精丸和龟龄集等。
三、不育症不育症是指夫妻长期未能怀孕的情况，男性不育症的原因多种多样。
中医学认为，男性不育症常常与肾气虚弱、精血不足有关。
中医治疗不育症主要从调理肾气、补充精血入手，常用的中药有大补阴阳丸和六味地黄丸等。
此外，中医还强调调整饮食习惯、避免生活中的不良习惯对男性生育功能的不良影响。
四、性传播疾病性传播疾病是由性接触引起的感染性疾病，如淋病、梅毒等，对男性的生殖系统健康造成了严重的威胁。
中医学认为，性传播疾病与湿热蕴毒、肝火上扰等有关。
治疗性传播疾病，中医常采用清热解毒、祛湿燥火的方法，常用的中药有抗震葡真片和湿毒清胶囊等。
五、男性护理与健康调理除了针对具体的男科疾病进行治疗，中医学还强调男性护理和健康调理的重要性。
中医强调男性生殖系统的保养，饮食起着重要作用。
中医建议男性多食用有益肾气和生殖系统的食物，如海参、狗肉、花菇等。
慢性前列腺炎中医治疗之针灸疗法
慢性前列腺炎中医治疗之针灸疗法中医治疗慢性前列腺炎的方法有很多，除了采用李小平利尿消炎丸、前列舒通胶囊等中药治疗以外，针灸、按摩、坐浴等也是中医常用的方法，今天就给大家详细地说说慢性前列腺炎中医治疗之针灸疗法。
针灸治疗慢性前列腺炎的原理针灸疗法是中医学的重要组成部分，其核心原理是通过刺激人体的穴位，调整体内的气血运行，以达到疏通经络、调和阴阳的效果。
在治疗慢性前列腺炎时，针灸疗法主要通过以下几个方面发挥作用：调理气血：根据中医理论，慢性前列腺炎的发生与气血运行不畅有关。
针灸可以刺激经络，畅通气血，改善局部血液供应，促进炎症消散，减轻疼痛。
温肾通经：在中医看来，慢性前列腺炎与肾虚有关。
通过在腰部和腿部的穴位进行针刺，可以温养肾阳，激活经脉，促进血液循环，改善前列腺的血供和营养，有助于缓解炎症。
提高免疫：针灸可以调整体内的阴阳平衡，增强机体的免疫功能，从而抵御病原体，促进机体的自愈能力。
针灸疗法在慢性前列腺炎中的应用采用针灸治疗慢性前列腺炎时主要遵循：虚证以补肾益气、健脾化湿为原则；实证以理气活血、清热化湿为原则。
施针时以气海、关元、太溪、中级、阴陵泉、三阴交和会阴为主穴位，经辩证后加减配穴：属湿热下注型的患者需加天枢、阳陵泉；属脾虚气陷型的患者需加脾俞、胃俞和中脘；下元虚衰者加肾俞、和涌泉；气滞血瘀者加血海、行间和太冲。
刺针时虚证者采用提插捻转补法，实证者用提插捻转泻法，而若患者的慢性证候虚象较重，还可联合艾条灸法或隔姜灸法隔日一次治疗，取关元、气海、中极、肾俞穴位。
针灸治疗慢性前列腺炎的优势相比于其他疗法，针灸治疗慢性前列腺炎具有以下这些优势：1、有效缓解症状针灸可以通过刺激特定的穴位，改善前列腺组织的血液循环，减轻淤血和充血，从而有效缓解慢性前列腺炎患者常见的尿频、尿急、尿痛等症状。
2、无明显副作用传统的治疗方式如口服药物，会带来一定的不良反应，如头晕、恶心、腹泻等。
针灸是一种天然疗法，不会对肝脏、肾脏等器官造成负担，适用于长期治疗的需要。
中医治疗慢性前列腺炎的思路与方法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３— ７ ２ ０ ２ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ４ ０
病 因为 ： 因湿 热下 注 ， 阴虚火 旺 ， 精室瘀 阻等所 致 。 ． １ 肾虚 、 湿热 、 血瘀 是 慢 性 前列 腺 炎 的基 本病 机 性疾 病 ， 发 病率 高 ， ３ ５ ％～ ５ ０ ％ 的男性 在一 生 中某个 时 １
・
１ ２ ４ ４・
ＷＯ ＲＬ Ｄ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ． ２ ０１ ３， Ｖｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ０
中 医治 疗 慢 性 前 李海松 党 进 韩 亮
（ 北京 中医药大学东直 门医院男科 ， 北京 ， １ ０ ０ ７ ０ ０ ）
慢 性前 列腺炎 是成 年男性 最常 见 的泌尿 生殖 系 良
候会 受到前 列腺 炎 的影 响 Ｊ 。慢性前 列腺炎 临床 主 要 慢性 前列腺 炎病 因多为外 感毒 邪湿 热 ， 蕴 结 于下 焦 ， 或
滋 生湿 热 ， 湿热下注， 均可 致 下 焦 膀胱 气 化 表现 为排尿类 症 状 和疼 痛 类 症状 ， 多数 患 者 由于 慢性 饮食 不节 ，
相火 不得 疏泄 ， 湿 热之 邪 人 疾病 进程且 对治 疗反应 不一 的临 床综合 征 。 中医学 没 发病 基础 。湿热 不得清 利 ， 血 与邪互 结 ， 血 为之瘀 结 ， 乃致精 道 气血瘀 滞 ， 有“ 慢性前 列腺 炎 ” 病名 ， 但 对 本病 的 临床 症 状却 有 很 于 营血 ，
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｃ Ｐ ｉ ｓ ｋ ｎ ｏ ｗ ｎ ｔ ｏ ｈ ａ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ｅ ｘ ｅ ｄ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ，ｖ ａ ｉ ｒ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｏ ｒ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
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中医对慢性前列腺炎是如何认识的?
中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起重要作用，那么中医是如何认识慢性前列腺炎的呢?
其主要病因有以下几条：
1.感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位；
2.相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为白浊；
3.房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。
因其肾火郁而不散，或湿热久滞不清，精道气血瘀滞，故迁延难愈。
临床上可分为以下四种类型：
(1)湿热壅滞型小便频急，尿道热痛，尿末或努挣大便时有白浊从尿道滴出，少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适，口干苦而粘，舌苔黄腻，脉弦滑而数。
(2)阴虚火动型腰膝酸软，头晕眼花，夜眠遗精,火旺则阳事易兴，不仅小便末、大便时有白浊滴出，甚至欲念萌动时亦常自行溢出，或有血精，舌质红苔少,脉弦细数。
(3)肾虚阳衰型腰膝酸冷，阳痿早泄，遗精，神疲乏力，四肢末端凉，稍劳即有精浊溢出，舌质淡胖苔薄白,脉沉弱。
(4)气血瘀滞型病程日久,气血瘀滞,少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛，或见血尿、血精，舌质紫暗或见瘀斑，脉多沉涩。
那中医又是如何预防和治疗前列腺炎——中药坐浴。
中药坐浴疗法是指选择适当的药物水煎后兑入温水进行坐浴，通过温热作用、理疗作用刺激局部血液循环、畅通经络，同时药物趁热通过皮肤毛孔、穴位吸收进入体内发挥药物的治疗作用，从而起到防病治病的功效。
注意事项：
1.为了使坐浴的效果好，去选择助康坐浴专用坐浴盆，可以免蹲坐浴器或者恒温坐浴盆，舒服才可以长期坚持，还要保持水温不变才不会影响坐浴的效果。
2.坐浴时间为20分钟左右。
3.坐浴前排空二便。
4.坐浴的坐浴盆要专人专用。
5.坐浴的水温保持在38-42℃之间。