护理人力资源岗位的管理

• 管理·教育·教学 •

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浅议护理人力资源岗位的管理

张春凤

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳110044）

【摘要】岗位管理是源于企业文化的一种管理理念，2011年的卫生部工作会议上也有专家提出护理人员实行岗位分层管理的理念，我院于2011年6月份开始在临床科室推出护理人力资源岗位管理的模式，将护士职责进行组织层次划分，建立新型的责、权、利统一护理管理形式，逐步探索和推行护理岗位的准入和分层次使用，规范护理工作范围，界定护士工作职能，将岗位工作职责、技术要求与护士的岗位管理有机结合，提高工作效率的同时，做到人尽其才，才尽其用。【关键词】护理；人力资源；岗位；管理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2012）30-0389-02

我院建立“护士长—责任组长—高级责任护士—初级责任护士—助理护士”为框架的护理岗位管理运行模式，实施责任组长负责制，以小组为单位的护理模式，建立绩效考核和分配制度，提高护士工作积极性和职业满意度，促进优质护理，提高了患者护理满意度和护理质量。1 对象与方法1.1 对象

在我院17个临床科室的护理人员当中实行岗位管理，各病区开放床位56张，每病区配置护士23名，床护比1︰0.41，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师8名，护士9名，平均年龄29岁。1.2 方法

第一，建立“责任组长—高级责任护士—初级责任护士—助理护士”为框架的护理运行体系，每病区设责任组长3名，高级责任护士3名，初级责任护士9名，助理护士8名。每个病区按照床位划分责任小组，实行责任组长负责制，每个小组根据患者作息时间和护理工作特点排班，夜班2人制，采取强弱搭配，责任组长不值夜班，高级责任护士参与周六日和节假日排班。第二，制定各岗位人员的任职资格与职责。

责任组长任职资格：本科学历，临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称，本专业工作5年以上，有扎实的专科护理知识和技能；有良好的沟通技巧和人际交往能力；有良好的应急能力，风险评估和防范能力；有一定的教学和科研能力。

主要岗位职责：全面评估病人并下达护嘱，检查护理措施及护嘱落实情况；指导下级护士完成疑难护理工作并督查护理质量；指导重危病人的管理和抢救，完成高风险、高难度的护理操作；组织查房，参与病房管理，提供专科疾病知识咨询；参与病人的随访管理，负责带教。责任组长8h 上班，24h 负责制，保证24h 通讯畅通，有紧急情况随叫随到。

高级责任护士任职资格：大专及以上学历，临床护理工作5年以上，护师及以上职称，本专业工作3年以上；有较强专科理论知识和技能，有独立评估和护理重症患者的能力；有一定的应急能力、风险评估和防范能力；有良好的沟通技巧和临床带教能力。

主要岗位职责：全面负责患者的护理及管理，指导下级护士工作；落实重症患者的各项护理措施、健康教育；检查修审下级护士的护理记录；随时评价护理措施并修订护理计划，参与夜班值班。

初级责任护士任职资格：已定级的注册护士，实际临床工作2年以上，有一定专科理论知识技能；有独立评估和护理一般患者的能力，有良好的沟通技巧，有一定的风险评估及防范能力。

主要岗位职责：执行一般专科护理与治疗，完成基础护理和生活护理，及时记录各项护理记录，参与健康宣教，参与夜班值班。

助理护士任职资格：临床护理工作2年以下的护士，掌握医学基础知识和护理学理论。

主要岗位职责：协助做好患者一般性治疗工作，主要从事患者基础护理、生活护理工作，参与健康宣教，参与夜班值班。

第三，建立绩效考核和分配制度。从护理工作量、患者护理满意度、护理质量评价三个方面进行考核，设立目标值，考核结果分达标与未达标。护理工作量包括入院人次、基础护理执行量、治疗工作量、分级护理人次等；患者护理满意度包括服务态度、服务水平、巡视病房、生活护理、健康指导等；护理质量评价包括基础护理质量、危重患者护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、护理缺陷与投诉。

奖金分配：全院护理人员奖金由护理部垂直管理，总分10分，包括工龄、院龄、职称、学历、夜班分及日常工作业绩分。护士长工作业绩分8分，责任组长7分，高级责任护士6分，初级责任护士5.5分，助理护士5分。如考核结果达标，各层次护士得到相应工作业绩分；如未达标，每下降一定数值扣0.2分。实际操作中更多注重岗位工作业绩的考核。2 讨 论

2.1 实施岗位管理提高了护士的工作积极性。2010年初卫生部提出“开展优质护理，夯实基础护理”，很多护士认为护理在走回头路，得之不易的护理学科地位面临动摇，护士执业前景黯淡，以致在确定优质护理示范病房时，大家积极性不高。我院在这种形式下推出岗位管理的模式，打破了传统的不同学历、不同职称的护士承担着相同的工作的情形，充分发挥高学历、高职称、业务技术能力强的护士在护理临床、教学、科研等方面的作用，做到人尽其才，才尽其用；配合绩效工资分配制度的实施，达到责、权、利的统一，极大地激发了护理人员的潜能，使优质护理也得到了患者的一致认可和拥护。2.2 岗位管理提高了护士的职业满意度。由于现有的护理职称评审制度，其任职标准比较宏观，指向性不够明确，加之医院由于历史原因造成的护理职称存在不恰当的比例、不均匀的分布，并未充分体现护士职称与岗位的关系、技术风险与护士等级的关系，一定程度上制约

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了护理队伍的建设和发展，导致大部分临床护士、尤其是高职称护士的职业满意度的降低。岗位管理，以岗定责，绩效挂钩的管理模式，使护士个人能力、价值与利益得到有机结合，拓宽了护士职业发展道路，提升了护士职业满意度。

2.3 岗位管理促进了优质护理，提高了患者对护理工作的满意度。岗位管理、以岗定责、责任到人的管理办法，提高了护士的工作责任心，使护理工作由被动变为主动，责任组长负责制以小组为单位的护理模式，根据患者作息时间和护理工作特点的排班，落实了基础护理，使各项护理工作得到更深层次的完成。随着整体护理的深入，护士在护理服务中更注重对患者整体的关注和关心，在一定程度上提供了患者期待中的护理服务，增加了患者对护士的信任，提高了患者满意度。

2.4 岗位管理提高了护理质量。岗位管理方法体现了充分“授权”，“授权”是领导者分派职权及责任给予下属，使其完成既定目标。护理部授权护士长，护士长授权组长，组长对护士长负责，层层落实，层层质量控制。通过对不同岗位护理人员进行相应管理，发挥工作优势，使护理管理工作更系统和深入，提高了临床护理工作质量。

我院优质护理示范工程正在扎实推进中，岗位管理作为人力资源管理的一种模式仍在不断探索中，相信这种可以充分调动工作积极性，发挥创造力的管理方式会逐步向医院其他岗位延伸。

抢救车药品建档管理法的实施

张敏

（江西省南昌市第一医院泌尿外科，江西南昌330008）

【摘要】目的探讨科学有效的抢救车药品管理。方法建立抢救车药品档案，定期核查，在需要进行调整、更换时再开启抢救车。结果使用抢救药品建档管理法前后，抢救车管理质量和护士核查抢救药品花费的时间比较，有显著差异，t=8.925，P<0.05。结论抢救药品建档管理提高了抢救车管理质量，减少损耗，提升了工作效率。

【关键词】抢救车；抢救药品；建档管理

中图分类号：R954 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2012）30-0390-02

抢救车的管理是医院急救和管理水平的综合体现，而抢救药品的管理更是护理管理工作的重中之重[1]。以往，我们每班交接药品时反复抽取安瓿查看，易使安瓿上的字迹模糊，且每班反复的清点易造成交接者思想麻痹使清点流于形式[2]，难以保证交接的质量。而同一种抢救药品也可能有几个批号，导致失效期不同，护士检查时不易发现即将过期的药品。建立抢救车药品档案，每次检查先查看登记本，在需要进行调整、更换某种药品时再开启抢救车，减少了护士接触药品的次数，并可把即将失效的药品有计划地提前使用，降低了不必要的损耗，节省了大量的人力和时间[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院各科抢救车中的抢救药品共20种，每种5支，共计100支。护士每日二次交接抢救药品。抢救药品管理质量控制检查1次/月，100分合格。

1.2 分组

我院自2010年1月开始使用抢救药品登记本对抢救药品进行建档管理，与使用登记本之前相比，抢救车的管理质量大大提升，护士核查抢救药品花费的时间显著缩短。

1.3 方法

1.3.1 建立《抢救药品登记本》，放于抢救车外侧抽屉内。

使用普通硬面抄，将20种（100支）抢救药品逐一登记序号、批号、失效期等，“备注”一栏登记“年-月-日使用/更换”，每种药品登记页之间按使用频率的高低留好不同的页数，以便补充登记。抢救药品登记本的楣栏见表2。

表2 《抢救药品登记本》楣栏

药品序号抢救药品（5支）批号失效期备注

1.3.2 每次护士核查抢救药品时，先查阅《抢救药品登记本》，发现有距失效期3个月的药品才打开抢救车更换并登记新补充药品的批号、失效期等。当抢救使用了药品后，要保证“谁用谁补谁登记”原则。减少了安瓿摩擦造成字迹模糊的药品损耗和需要避光保存的特殊药品因反复暴露在自然光线下检查而失效的几率。

1.3.3 登记本的建立要确保抢救药品“先失效先用”的原则。抢救车内每种药品尽量放置同一批号，如5支安瓿批号不同，则将最临近失效期的放于最右侧，并在安瓿的曲颈上方用红色油性记号笔涂上红点，提醒护士优先使用。

1.3.4 需特殊避光保存的药品单独用避光小袋套装好。

1.3.5 对于使用频率较低的药品，可将相应宽度的透明胶带沿安瓿体黏贴一圈，即使反复摩擦也不会使字迹模糊，起到了保护安瓿，减少损耗的作用。

3 效 果

抢救药品建档管理前后，抢救车管理质量和护士核查抢救药品花费的时间比较，见表1。

表1 使用抢救药品登记本前后情况比较

组别

抢救药品质控合格率

(%)

平均每日花费的

时间2008至2009年(建档管理前)98.9142.31±1.78 2010至2011年(建档管理后)1007.85±0.46采用配对设计的t检验，数据采用均数±标准差表示，两组间的差异有统计学意义，使用后优于使用前，t=8.925，P＜0.05。

4 讨 论

抢救药品的应用和管理是抢救工作的关键，对抢救药品进行科学而规范地管理利于护理人员安全用药，为危重患者抢救提供重要保障。在实际工作中对抢救药品建档管理能极大地节约护士核查抢救药品的时间，减少无效的重复劳动。保证了药品的安全管理及抢救的有序性[4]，将护士从繁琐的清点工作中解脱出来，真正体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨[5]。

参考文献