学校结核病筛查知情同意书

附件3
结核病筛查知情同意书
各位老师、学生及家长：
结核病是严重危害人民健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一，我国是全球22个高负担国家之一，位居全球第三位，我国约有5.5亿人感染了结核菌，每年约有100万人发病，15万人死于结核病。

肺结核病传染性非常强，学校是人群高集中的场所，人群密度大、相互间接触频繁，同时学习压力大、作息不规律导致身体抵抗力下降，易感染结核病。

根据国家卫计委、教育部《学校结核病防控工作规范（2017版）》等文件的要求，结合我县情况，对在校学生，尤其是新入学学生和教职人员开展结核病筛查工作，对结核菌素试验阳性者，进行痰检及胸片检查，经确诊为肺结核的，纳入国家结核项目管理，享受免费药品治疗。

为了您的健康，请积极配合学校结核病的筛查工作。

入学新生和在校教职工人员常规结核病检查费用由个人承担，结核菌素试验20元/人。

回执（本回执留底备查）
学生/教职工姓名：联系电话：年月日肺结核密切接触史：家中是否有肺结核病患者？是否（请打“√”）
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