外科学PPT课件
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外科学ppt课件
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7
外科学与分子生物学
基因诊断和治疗及临床应用前景
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8
一、基因诊断
直接检查基因的存在状态或缺陷，从转 录或翻译水平分析基因的功能，从而对 人体状态与疾病作出诊断
二、基因治疗
用正常或者野生型基因置换致病基因， 纠正基因功能异常
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9
三、临床应用前景 1、 探讨病因和发生机制 2、 诊断 3、 治疗 1 基因治疗 2 药物设计 3 器官移植 4、 预防 5、 问题与展望 (1) 基因诊断属于体外，无危害，发展趋势是
自动化、程序化、非标记物化和多病种化 (2) 基因治疗
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10
第二章 无菌术
是针对感染来源所采取的预防措施，包 括：
1、 无菌术：将全部活的微生物消灭的 方法，物理方法
2、 抗菌术：（消毒）杀灭病源微生物 和其他有害的微生物，化学方法
3、 有关的操作规则和管理制度
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外科工作范围不断发生变化，与其他 临床学科有许多交叉。
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4
一、疾病 1、 损伤 2、 感染 3、 肿瘤 4、 畸形 5、 内分泌功能失调 6、 寄生虫病 7、 其他如肠梗阻 外科疾病和内科疾病是相对的，外科患者不一定
都要手术治疗；内科病在一定的发展阶段也可能 需手术；原来认为应该手术的疾病，现在可用非 手术治疗。
成分失调：ECF是渗透微粒的数量小，不会造 成对ECF渗透压的明显影响，仅造成成分失调
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19
水和钠的代谢紊乱
（一） 等渗性缺水 急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例
的丧失，Na+正常，KCF渗透压正常， ICF不外移。 病因： 1、 消化液的急性丧失 2、体液丧失在感染区或者软组织内
《外科学》休克ppt课件
《外科学》休克ppt 课件•休克概述•休克病理生理变化•休克治疗方法与措施•常见休克类型及处理原则•并发症预防与处理策略•总结回顾与展望未来进展方向目录CONTENTS01休克概述休克定义与分类定义休克是一种急性循环功能不全综合征，表现为组织氧合不足和细胞代谢紊乱。
按病因分类低血容量性、心源性、感染性、过敏性、神经源性等。
按血流动力学分类高动力型（暖休克）、低动力型（冷休克）。
血容量减少如出血、失液等。
心脏泵功能障碍如心肌梗死、心律失常等。
•血管舒缩功能障碍：如感染、过敏等引起的血管扩张或收缩。
毛细血管前括约肌收缩，导致“只进不出”，微循环内血液淤滞。
微循环障碍炎症介质释放组织细胞缺氧引起血管扩张、通透性增加，血浆外渗，血容量进一步减少。
线粒体功能障碍，ATP 生成减少，细胞代谢紊乱。
030201精神状态改变烦躁不安、焦虑或意识模糊。
皮肤黏膜表现苍白、湿冷、花斑样改变。
03尿量减少反映肾脏灌注不足。
01呼吸系统症状呼吸急促、呼吸困难。
02心血管系统症状心率增快、脉搏细弱、血压下降。
0203存在引起休克的病因。
临床表现符合休克的特点。
诊断依据01临床表现与诊断依据实验室检查如血气分析、血常规、电解质等异常。
血流动力学监测如中心静脉压、肺动脉楔压等异常。
02休克病理生理变化休克早期，机体通过神经-体液调节，使微血管收缩，以减少血管床容量和降低血管通透性，从而维持动脉血压。
微血管收缩休克时，血液流速减慢，血液黏稠度增加，易在微血管内形成血栓，进一步加重微循环障碍。
微血栓形成休克时，微血管内皮细胞受损，血管通透性增加，血浆外渗，导致组织水肿和有效循环血量减少。
微血管通透性增加微循环障碍组织器官灌注不足心输出量减少休克时，心脏泵血功能减弱，心输出量减少，导致全身组织器官血液灌注不足。
血压下降休克时，有效循环血量减少，血压下降，组织器官血液灌注压降低。
组织缺氧休克时，组织器官血液灌注不足，导致组织缺氧、代谢障碍和细胞损伤。
心脏外科学PPT课件
目 录
第一节 心内手术基础措施 一. 体外循环 Cardiopulmonary Bypass. 二. 心肌保护 第二节 先天性心脏病的外科治疗 一. 动脉导管未闭（PATENT DUCTUS ARTERIOSUS） 二. 房间隔缺损 (ATRIAL SEPTAL DEFECT ） 三. 室间隔缺损（VENTRICULAR SEPTAL DEFECT） 四. 法鲁氏四连症（TETRALOGY OF FALLOT） 第三节 后天性心脏病的外科治疗 一. 心脏瓣膜病（VALVULAR HEART DISEASE） 二. 冠心病（Coronary Artery Disease） 三. 缩窄性心包炎（Constrictive Pericarditis）
心脏外科简史 (三)
体外循环发明后的先心病治疗： 越来越复杂，越来越年幼，越来越好。 体外循环发明后的瓣膜外科 1. 主动脉瓣置换：1960年，Dr. Harken, 球笼瓣。 2. 二尖瓣置换： 1960年，Dr. Starr and Edwards, 球笼瓣。 3. 生物瓣：1966年，Dr. Carpentier, 戊二醛固定。
我国心脏外科发展简史
1944年，吴英恺，PDA结扎术。 1947年，吴英恺，心包剥脱术。 1953年，石美鑫，法四分流术。 1954年，兰锡纯，二尖瓣分离术。 1958年，石美鑫、兰锡纯，房缺修补术。 1958年，苏鸿熙，室缺修补术。 1957年，侯幼临、1979，汪曾炜，法四根治术。 1965年，蔡用之，二尖瓣置换术。 1974年，郭加强，冠脉搭桥术。
解 剖
未闭动脉导管位于降主动脉峡部与左 肺动脉始部之间, 可成管状、漏斗状、 窗状。
病理生理
血液由主动脉分流入低压的肺动脉, 可达左室排血量的20%~70%,使左心室排血量增加2~4倍, 左右心室负荷增加可引起左右心室肥大及衰竭.
创伤讲义外科学总论PPT课件
SUMMAR:
创伤的组织修复主要有炎症期、增生期和塑形期三个阶段。组织细胞的增生实际起始于急性期炎症，至炎症反应趋向于消退时，细胞增生加速，使组织的缺损得到填充，并恢复其连续性。然而，增生的组织细胞未必全部适宜于生理功能，所以，需要经过组织塑形的变化，使愈合的组织更接近于正常。
伤后12小时内，局部冷敷，加压包扎，抬高患肢 伤后12小时后，局部热敷，理疗 血肿的处理： 3日内，加压包扎 3日后，穿刺抽吸，加压包扎
治疗
（1）擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤----非 手术处理 （2）其他的开放性创伤---手术处理
（三）创伤愈合类型
一期愈合： 组织修复以原来的细胞为主，修复处仅含少量纤维组织（如骨折后的愈合） 二期愈合（瘢痕愈合） 组织修复以纤维组织为主
（二）不利于创伤修复的因素
1、 感染：最常见的障碍因素 2、异物存留或血肿：易并发感染， 机械性障碍，干扰巨噬细胞和成纤维细胞增生，阻碍Cap新生 3、组织低灌流：细胞缺氧和代谢障碍 ，清除缺血缺氧所产生的组织产物
开放性创伤的处理
伤口的分类
清洁伤口：无菌手术切口（如甲状腺手 术切口 、疝修补手术切口） 污染伤口：有细菌污染但尚未构成感染 （如胃溃疡行修补术后） 感染伤口：（如化脓性阑尾炎术后，切 口感染）
一 局部反应
局部肿胀 ----充血渗出 疼痛-----组织内压增高、缓激肽释放 临床症状的程度大多在48～72h达到高峰
临床表现
局部炎症对组Biblioteka 修复的有利作用 纤维蛋白的填充和支架作用 WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌 巨噬细胞清除局部的组织碎片、死菌、异物颗粒 局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分
通 气
指抠口咽法 托颌牵引法 环甲膜穿刺或切开气管插管气管切开
外科学PPT课件
确保手术视野清晰。
手术剪
用于分离和剪断组织。
手术针和线
用于缝合伤口。
手术镊
用于夹持和提起组织或器官。
手术技术和方法
开放手术
通过切口进入体腔或组织，适用于较大的病 变或器官切除。
移植手术
将器官或组织从一个个体转移到另一个个体 。
微创手术
通过小切口或使用内镜进行手术，具有创伤 小、恢复快的优点。
显微手术
03
外科疾病概述
感染性疾病
总结词
由病原体感染引起的疾病
详细描述
感染性疾病是外科疾病中常见的一类，包括各种细菌感染、病毒感染、真菌感染等。这 些疾病通常需要手术治疗，如脓肿切开引流、病灶切除等。
肿瘤性疾病
总结词
组织细胞异常增生形成的肿块
VS
详细描述
肿瘤性疾病也是外科疾病中的重要一类， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿 瘤有脂肪瘤、血管瘤等，恶性肿瘤如肺癌 、胃癌、肝癌等。手术切除是治疗肿瘤性 疾病的重要手段。
外科学的重要性
外科学对于保障人类健康、治疗疾病 和恢复器官功能具有至关重要的作用 ，是医学领域中不可或缺的一部分。
外科学的历史和发展
外科学的历史
外科学的历史可以追溯到古代，当时 人们已经开始使用各种外科手术方法 来治疗创伤和疾病。随着医学科学的 发展，外科学逐渐成为一个独立的医 学学科。
外科学的发展
外科学ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 外科学概述 • 人体解剖学基础 • 外科疾病概述 • 外科手术基础 • 外科疾病的治疗 • 外科疾病的预防和保健
01
外科学概述
外科学的定义和重要性
外科学的定义
手术剪
用于分离和剪断组织。
手术针和线
用于缝合伤口。
手术镊
用于夹持和提起组织或器官。
手术技术和方法
开放手术
通过切口进入体腔或组织，适用于较大的病 变或器官切除。
移植手术
将器官或组织从一个个体转移到另一个个体 。
微创手术
通过小切口或使用内镜进行手术，具有创伤 小、恢复快的优点。
显微手术
03
外科疾病概述
感染性疾病
总结词
由病原体感染引起的疾病
详细描述
感染性疾病是外科疾病中常见的一类，包括各种细菌感染、病毒感染、真菌感染等。这 些疾病通常需要手术治疗，如脓肿切开引流、病灶切除等。
肿瘤性疾病
总结词
组织细胞异常增生形成的肿块
VS
详细描述
肿瘤性疾病也是外科疾病中的重要一类， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿 瘤有脂肪瘤、血管瘤等，恶性肿瘤如肺癌 、胃癌、肝癌等。手术切除是治疗肿瘤性 疾病的重要手段。
外科学的重要性
外科学对于保障人类健康、治疗疾病 和恢复器官功能具有至关重要的作用 ，是医学领域中不可或缺的一部分。
外科学的历史和发展
外科学的历史
外科学的历史可以追溯到古代，当时 人们已经开始使用各种外科手术方法 来治疗创伤和疾病。随着医学科学的 发展，外科学逐渐成为一个独立的医 学学科。
外科学的发展
外科学ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 外科学概述 • 人体解剖学基础 • 外科疾病概述 • 外科手术基础 • 外科疾病的治疗 • 外科疾病的预防和保健
01
外科学概述
外科学的定义和重要性
外科学的定义
外科学(肝疾病) ppt课件
1. 阿米巴性肝脓肿：表41-1 2. 右膈下脓肿：腹腔感染史、寒热低、 膈下液气面 3. 肝 癌 ： 病 程 慢 、 肿 块 硬 、 热 度 低 、 AFP(＋)、Bus、CT 4. 胆道感染：右上腹绞痛、黄疸、Bus 1. 全身支持治疗 2. 抗生素治疗：主要治疗方法，剂量大、 药敏实验 3. 经皮肝穿刺脓肿置引流管:单个大脓肿 4. 手术－切开引流：适应－大脓肿，可 能穿破或已穿破，方法－经腹腔切开、 经腹膜外切开，不适应-多发性小脓肿
②症状：毒血症表现－寒战、 高热，肝区疼痛 - 右肩牵涉痛， 消化道症状 ③体征： T39-40 ℃、肝区扣击 痛、肿大－压痛 + 触痛 + 腹肌 紧张 ④辅助检查： WBC 升高， X 线 片-膈肌抬高、胸腔积液， Bus-确诊，CT-确诊
第四十一章 肝疾病
第二节 肝脓肿
细菌性肝脓肿 **鉴别诊断：
第四十一章 肝疾病
第四节 肝肿瘤-原发性肝癌
***诊断:
早期体检，有症状多为中晚期 临床表现＋辅助检查： ① AFP≥400g，阳性率70％，排除 妊娠、肝病、生殖胚胎肿瘤 ② 肝功能受损：γ-GT ③ Bus：直径>2cm ④ CT：直径>1cm ⑤ 动脉造影、MRI、放射核素、 X 线检查、肝穿刺活检
病因：病毒性肝炎、黄曲霉素 ** 病理： 结节、巨块、弥漫型，
肝细胞、胆管细胞、混合型
***临床表现：非特异性
1. 肝区疼痛：首发症状、持续 性钝痛、胀痛，牵涉右肩 2. 全身和消化道症状：乏力、 消瘦、纳差、黄疸、腹水 3. 肝肿大：中晚期，质硬结节 4. 转移症状：相应部位 5. 并发症：昏迷、上消化道出 血、破生理概要
第四十一章 肝疾病
第一节 解剖生理概要
分 叶 法
②症状：毒血症表现－寒战、 高热，肝区疼痛 - 右肩牵涉痛， 消化道症状 ③体征： T39-40 ℃、肝区扣击 痛、肿大－压痛 + 触痛 + 腹肌 紧张 ④辅助检查： WBC 升高， X 线 片-膈肌抬高、胸腔积液， Bus-确诊，CT-确诊
第四十一章 肝疾病
第二节 肝脓肿
细菌性肝脓肿 **鉴别诊断：
第四十一章 肝疾病
第四节 肝肿瘤-原发性肝癌
***诊断:
早期体检，有症状多为中晚期 临床表现＋辅助检查： ① AFP≥400g，阳性率70％，排除 妊娠、肝病、生殖胚胎肿瘤 ② 肝功能受损：γ-GT ③ Bus：直径>2cm ④ CT：直径>1cm ⑤ 动脉造影、MRI、放射核素、 X 线检查、肝穿刺活检
病因：病毒性肝炎、黄曲霉素 ** 病理： 结节、巨块、弥漫型，
肝细胞、胆管细胞、混合型
***临床表现：非特异性
1. 肝区疼痛：首发症状、持续 性钝痛、胀痛，牵涉右肩 2. 全身和消化道症状：乏力、 消瘦、纳差、黄疸、腹水 3. 肝肿大：中晚期，质硬结节 4. 转移症状：相应部位 5. 并发症：昏迷、上消化道出 血、破生理概要
第四十一章 肝疾病
第一节 解剖生理概要
分 叶 法
外科学-完整课件讲义全套
一、外科学的范畴
外科学是医学科学的重要 组成部分，外科范畴是整 个医学历史发展中逐步形 成的，并且不断更新变化。
1、外科学的分类
（1）损伤：各种机械或者暴力原因引起机体 破坏伤，如机体开放性损伤、闭合性损伤、内 脏破裂、骨折、血气胸、出血性休克等。此类 伤多需要通过外科手术治疗达到功能恢复。 物理、化学烧伤（电流、高热、化学物质 等） 冷冻伤：过度的低温造成。 兽类、爬虫的叮咬伤。
接诊病人-询问病史-体检-辅助检查-拟定治疗 计划-实施目前方案-治疗后随诊及总结经验。
⑴、检查诊断：
A、了解病史，查明体征是诊断的基本条件，有 些病人如化脓感染、甲状腺等一检查能确诊； 有些需辅助检查如甲亢、先心肿瘤等。
B、辅助检查：包括化验、X 线、超声、细胞学、 内镜、MRI、CT等，下列情况需进行：
证和禁忌证，掌握手术方式、方法，掌 握好术前准备和术后处理。
2、必须贯彻理论与实践相结合的原则。
掌握好理论基础，外科学的每一进展都 体现了理论与实践相结合的原则，如胃 大部切除。外科的灵活性运用，不能完 全照搬理论、固定的观念，必须靠自己 积累丰富的临床经验，并不断进行技术 创新。
3、必须重视三基的学习
原因 1过敏病人对血中蛋白类过敏，或供血者血中某 种抗体 此反应抗体为IgE 2病人因多次输血浆，体内 产生抗免疫球蛋白抗体，以抗IgA抗体为主。
治疗 仅有局限性瘙痒或荨麻疹时，可继续输血，给 于抗组织胺物。严重者停止输血，皮下注射肾上腺素 （1：1000 0.5－1ml）和静脉给糖皮质激素，必要时 气管插管切开。
基本知识、基本技能、基础理论
基本知识：包括基础治疗和其它各学科相关知 识，如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、肿 瘤淋巴结转移途径。
外科学总论(医学PPT课件)
外科学
首都医科大学大兴医院 于进
第一章
绪论
外科 Surgery
外科学发展
希腊语
操作（ergon） 手 cheir
S
S
汉语 Shou 手
外科学的范畴 外科学发展 怎样学习外科学
外科学的范畴
古代外科学 限于体表疾病和外伤 外科学
现代外科学 人体系统、器官疾病
病因和病理认识 诊断方法、手术技术的改进
明代，陈实功《外科正宗》——刎颈切断气管 丝线缝合刀口 清初，《医宗金鉴》——总结了传统的正骨疗法。 清末，高文晋《外科图说》（1856年）——以图释为主的中医
外科学。
希波克拉底(Hippocrates） 公元前460~377——古希腊著名医生, 医学之父. 外伤、骨折、脱位、肛瘘、钻颅、痔疮
盖伦（Galen,约130~200） 医学观点在欧洲学术界影响达
1000年之久 生理、病理、治疗、药物
兰弗朗挈（Guido Lanfranc ?~1315)
法国外科创始人，撰写《大 外科学》
巴累（Ambroise Pare,1510~1590)
法国外科大师，提出结扎血 管止血
外科学发展
13~14世纪——外科医生学徒方式学得手艺
1540年——英国亨利八世颁发两类医生联合公告 外科医生和理发师外科协会
需手术治疗
外科学的范畴
外科学与内科学的范畴是相对的
外科 内科
以手术、手法 以药物
治疗的疾病为对象
外科疾病
先药物治疗
化脓性感染 切开引流
手术
脓肿形成
内科疾病 胃十二指肠溃疡 常需要 手术治疗
穿孔或大出血时
外科学的范畴
原来 手术的疾病 现在 非手术治疗
首都医科大学大兴医院 于进
第一章
绪论
外科 Surgery
外科学发展
希腊语
操作（ergon） 手 cheir
S
S
汉语 Shou 手
外科学的范畴 外科学发展 怎样学习外科学
外科学的范畴
古代外科学 限于体表疾病和外伤 外科学
现代外科学 人体系统、器官疾病
病因和病理认识 诊断方法、手术技术的改进
明代，陈实功《外科正宗》——刎颈切断气管 丝线缝合刀口 清初，《医宗金鉴》——总结了传统的正骨疗法。 清末，高文晋《外科图说》（1856年）——以图释为主的中医
外科学。
希波克拉底(Hippocrates） 公元前460~377——古希腊著名医生, 医学之父. 外伤、骨折、脱位、肛瘘、钻颅、痔疮
盖伦（Galen,约130~200） 医学观点在欧洲学术界影响达
1000年之久 生理、病理、治疗、药物
兰弗朗挈（Guido Lanfranc ?~1315)
法国外科创始人，撰写《大 外科学》
巴累（Ambroise Pare,1510~1590)
法国外科大师，提出结扎血 管止血
外科学发展
13~14世纪——外科医生学徒方式学得手艺
1540年——英国亨利八世颁发两类医生联合公告 外科医生和理发师外科协会
需手术治疗
外科学的范畴
外科学与内科学的范畴是相对的
外科 内科
以手术、手法 以药物
治疗的疾病为对象
外科疾病
先药物治疗
化脓性感染 切开引流
手术
脓肿形成
内科疾病 胃十二指肠溃疡 常需要 手术治疗
穿孔或大出血时
外科学的范畴
原来 手术的疾病 现在 非手术治疗
外科学说课PPT课件
等。
未来外科学发展的趋势与挑战
随着科技的不断进步，未来外科学将朝着更加精准、个性化的方向发展。
新的治疗手段和技术将不断涌现，如细胞治疗、免疫治疗和组织工程等， 为外科治疗提供更多的选择和可能性。
然而，未来的外科学发展也面临着许多挑战，如技术难度大、成本高昂、 伦理和法律问题等。同时，如何将新的技术应用到临床实践中，提高治 疗效果和安全性，也是未来需要解决的问题。
THANKS
感谢观看
这些疾病的诊断和治疗需要综合考虑 患者的症状、体征、实验室检查和影 像学检查。
05
外科学治疗手段
药物治疗
药物治疗的种类繁多，包括抗生素、抗炎药、 镇痛药、抗凝药等，应根据患者的具体病情和
医生的建议选择合适的药物。
药物治疗的效果与患者的依从性密切相关，因此应向 患者详细说明用药方法、剂量和注意事项，以提高治
对于某些慢性疾病或晚期疾病，其他治疗手段可能成为主要的治疗方式， 可以提高患者的生活质量和延长生存期。
06
外科学病例分析
病例一：阑尾炎手术
阑尾炎概述
阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常需要手 术治疗。
病例描述
患者男性，35岁，因转移性右下腹疼痛就诊， 诊断为急性阑尾炎。
手术过程
手术采用腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良 好。
根据感染的部位和病原体类型，感染 性疾病可分为皮肤感染、呼吸道感染、 消化道感染、泌尿生殖道感染等。
肿瘤性疾病
01
02
03
肿瘤性疾病
是指组织细胞异常增生形 成的肿块，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤。
肿瘤性疾病分类
根据发生部位和组织来源， 肿瘤性疾病可分为肺癌、 胃癌、肝癌、乳腺癌等。
诊断方法
未来外科学发展的趋势与挑战
随着科技的不断进步，未来外科学将朝着更加精准、个性化的方向发展。
新的治疗手段和技术将不断涌现，如细胞治疗、免疫治疗和组织工程等， 为外科治疗提供更多的选择和可能性。
然而，未来的外科学发展也面临着许多挑战，如技术难度大、成本高昂、 伦理和法律问题等。同时，如何将新的技术应用到临床实践中，提高治 疗效果和安全性，也是未来需要解决的问题。
THANKS
感谢观看
这些疾病的诊断和治疗需要综合考虑 患者的症状、体征、实验室检查和影 像学检查。
05
外科学治疗手段
药物治疗
药物治疗的种类繁多，包括抗生素、抗炎药、 镇痛药、抗凝药等，应根据患者的具体病情和
医生的建议选择合适的药物。
药物治疗的效果与患者的依从性密切相关，因此应向 患者详细说明用药方法、剂量和注意事项，以提高治
对于某些慢性疾病或晚期疾病，其他治疗手段可能成为主要的治疗方式， 可以提高患者的生活质量和延长生存期。
06
外科学病例分析
病例一：阑尾炎手术
阑尾炎概述
阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常需要手 术治疗。
病例描述
患者男性，35岁，因转移性右下腹疼痛就诊， 诊断为急性阑尾炎。
手术过程
手术采用腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良 好。
根据感染的部位和病原体类型，感染 性疾病可分为皮肤感染、呼吸道感染、 消化道感染、泌尿生殖道感染等。
肿瘤性疾病
01
02
03
肿瘤性疾病
是指组织细胞异常增生形 成的肿块，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤。
肿瘤性疾病分类
根据发生部位和组织来源， 肿瘤性疾病可分为肺癌、 胃癌、肝癌、乳腺癌等。
诊断方法
《外科学总论》课件
病理学基础
总结词
认识疾病发生发展规律
详细描述
外科学总论的学习需要掌握病理学的基本知识，包括各种疾病的病因、发病机制、病理 变化和转归，以及疾病与人体正常生理功能的关系。
药理学基础
总结词
了解药物作用机制
详细描述
外科学总论的学习需要了解药理学的基本知 识，包括药物的作用机制、药代动力学、不 良反应等方面的知识，以便更好地指导临床 用药和治疗。
《外科学总论》ppt课件
• 外科学总论简介 • 外科学总论基础知识 • 外科学总论临床知识 • 外科学总论实践技能 • 外科学总论前沿进展
01
外科学总论简介
外科学的定义和重要性
总结词
外科学是医学的一个重要分支，主要研究如何预防、诊断和治疗人体外部器官的疾病。它对于维护人类健康、保 障生活质量具有重要意义。
智能化医疗
智能化医疗是利用人工智能、大数据等技术 手段，提高医疗服务的效率和质量。未来， 智能化医疗将在外科诊断、手术辅助、康复 护理等领域发挥重要作用，为患者提供更加
便捷、高效的医疗服务。
THANKS
感谢观看
案例分析
通过分析案例，学习如何运用所学知识解决实 际问题，提高临床决策能力。
案例讨论
与同学和老师一起讨论案例，分享经验和观点，加深对疾病的理解和认识。
05
外科学总论前沿进展
外科手术技术的创新与发展
微创手术技术
随着医疗技术的进步，微创手术已成为外科领域的重要发展方向。通过采用先进的手术器械和高清摄像头，医生可以 在患者体内进行精细操作，减少创伤和术后恢复时间。
感染。
切开与缝合
02
手术中根据需要切开组织，手术后对切口进行缝合，促进愈合
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※ ※
针对性地纠正细胞外液地减少 用平衡盐或等渗盐水，尽快补充血容量 对已经有脉速和BP下降者，快速补液 对血容量不足不明显者，补1500－2000 补充日需要量：水2000ml, Na+4.5g 注意补钾
慢性缺水或者继发性缺水：失钠多于失水，血清 钠浓度降低，ECF呈低渗状态。 代偿：ADH、肾素－醛固酮系统 病因： 1、 胃肠道消化液持续丢失 2、 大创面的慢性渗液 3、 应用排钠利尿剂 4、等渗性缺水补充水分过多
一、体液平衡及渗透压的调节 由神经－内分泌系统调节 二、酸碱平衡的维持
容量失调：等渗性体液的减少或者增加，只引起 细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显变化。
浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以 致渗透微粒的浓度发生变化，即渗透压发生改变 成分失调：ECF是渗透微粒的数量小，不会造成 对ECF渗透压的明显影响，仅造成成分失调
原发性缺水，失水 > 失钠，血清钠 > 正常， ECF渗透压升高 细胞内液转移细胞外液，ICF、ECF都减少 代偿：口渴中枢、ADH 病因： 1、 摄入不足 2、 水丧失过多
临床表现： 轻度：口渴，2％－4％BW 中度：极度口渴、尿少、烦躁不安， 4 ％ －6％BW 重度：躁狂、幻觉谵妄>6%BW 诊断： 临床表现 尿比重高 RBC HB HCT升高 血钠>150mmol/L
Surgery-----Chirurgia, 由cheir和 ergon组成，当 时强调动手，手术突出技术。现代外科手 术是科学，外科医生要作手术，还要研究 与其相关的基础理论。 外科工作范围不断发生变化，与其他临床 学科有许多交叉。
一、疾病 1、 损伤 2、 感染 3、 肿瘤 4、 畸形 5、 内分泌功能失调 6、 寄生虫病 7、 其他如肠梗阻 外科疾病和内科疾病是相对的，外科患者不一定 都要手术治疗；内科病在一定的发展阶段也可能 需手术；原来认为应该手术的疾病，现在可用非 手术治疗。
2、 紫外线：多用于室内空气消毒 3、 电离辐射：用于药物、塑料注射器、 丝线等 4、气体灭菌法：多用于不耐热物品和精密 器械
1、药液浸泡 1 1:1000新洁尔灭 2 70％乙醇 3 10％甲醛 4 器械消毒液 5 1:1000洗必泰 6 2％戊二醛 2、气体熏蒸法
一、 古代外科学 起源不清楚 二、 现代外科学 十九世纪是外科学发展的重要时期 1、 解剖 2、 麻醉 3、 输血 4、 术后感染 5、手术基本操作技术
二十世纪中期：外科高速发展 1、 50年代：低温麻醉和体外循环， 心脏直视手术 2、 60－70年代：显微外科推动创伤、 整形和器官移植发展 3、 近20年：免疫、分子生物学、基 因诊断应用、 CT、MRI、血管造影、 新材料的应用、微创外科的应用、机 器人外科、克隆技术、纳米技术、基 因工程、组织细胞工程等。
是针对感染来源所采取的预防措施，包括： 1、 无菌术：将全部活的微生物消灭的方 法，物理方法 2、 抗菌术：（消毒）杀灭病源微生物和 其他有害的微生物，化学方法 3、 有关的操作规则和管理制度
（一） 灭菌法 1、 高温：主要用于手术器械和物品 1 高压蒸气灭菌法。物理方法最可靠，应用 最广泛 2 煮沸：适用于金属器械、玻璃及橡胶类物 3 火烧 4 干燥法
第一节 概述 肌细胞含水量较多（70－80） 脂肪组织含水量较少（10－35） 小儿体液量占体重的比例高 新生儿体液量占体重80％ 成年男性占60％成年女性占55％ 细胞内液：男性40％ 女性35％
细胞外液男、女均占20％：血浆5% 细胞内液15％ 分子组成： 细胞外液： 细胞内液：
（一） 等渗性缺水
急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例的 丧失，Na+正常，KCF渗透压正常，ICF不外 移。 病因： 1、 消化液的急性丧失 2、体液丧失在感染区或者软组织内
临床表现：
恶心、厌食、乏力、少尿、无明显口渴， 舌干燥、皮肤干燥、松弛。 诊断： 病史、临床表现和实验室
临床表现： 轻度：NA+135mmol/L以下 中度：NA+130mmol/L以下 重度：NA+<120mmol/L 诊断： 临床表现 尿：比重<1.010, 尿NA+、CL -降低 血清：NA+<135mmol/L RBC HB HCT 均升高
积极处理原发病 静输含盐液或高渗盐水 先快后慢，总输入量分次完成
解除病因 静输5％葡萄糖液或低渗的Nacl（0.45%）： 根据临床表现估计丧失量或者根据血钠计 算 主要既补水又要补钠，还要补钾
指水摄入超过排水量，水分在体内潴留， 引起血浆渗透压下降和循环血量的增多。 病因： 1、 各种原因引起ADH分泌过多 2、 肾功能不全、排尿能力下降 3、 机体摄入水分过多和接受过多的静脉输 液
基因诊断和治疗及临床应用前景
一、基因诊断
直接检查基因的存在状态或缺陷，从转 录或翻译水平分析基因的功能，从而对 人体状态与疾病作出诊断 二、基因治疗
用正常或者野生型基因置换致病基因， 纠正基因功能异常
三、临床应用前景 1、 探讨病因和发生机制 2、 诊断 3、 治疗 1 基因治疗 2 药物设计 3 器官移植 4、 预防 5、 问题与展望 (1) 基因诊断属于体外，无危害，发展趋势是自 动化、程序化、非标记物化和多病种化 (2) 基因治疗
一、外科所属分科
根据工作对象和性质：实验外科和临床外 科
临床外科：人体系统、部位、年龄、手术 方式、疾病性质。
一、良好的医德医风、全心全意解除病苦 医德体现在对医学的追求以及对病人的同 情和责任感。 二、理论与实践相结合 知识源于实践，重要的是应用于实践 三、“三基”教育，打好基础 基本理论、基本知识、基本技能
针对性地纠正细胞外液地减少 用平衡盐或等渗盐水，尽快补充血容量 对已经有脉速和BP下降者，快速补液 对血容量不足不明显者，补1500－2000 补充日需要量：水2000ml, Na+4.5g 注意补钾
慢性缺水或者继发性缺水：失钠多于失水，血清 钠浓度降低，ECF呈低渗状态。 代偿：ADH、肾素－醛固酮系统 病因： 1、 胃肠道消化液持续丢失 2、 大创面的慢性渗液 3、 应用排钠利尿剂 4、等渗性缺水补充水分过多
一、体液平衡及渗透压的调节 由神经－内分泌系统调节 二、酸碱平衡的维持
容量失调：等渗性体液的减少或者增加，只引起 细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显变化。
浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以 致渗透微粒的浓度发生变化，即渗透压发生改变 成分失调：ECF是渗透微粒的数量小，不会造成 对ECF渗透压的明显影响，仅造成成分失调
原发性缺水，失水 > 失钠，血清钠 > 正常， ECF渗透压升高 细胞内液转移细胞外液，ICF、ECF都减少 代偿：口渴中枢、ADH 病因： 1、 摄入不足 2、 水丧失过多
临床表现： 轻度：口渴，2％－4％BW 中度：极度口渴、尿少、烦躁不安， 4 ％ －6％BW 重度：躁狂、幻觉谵妄>6%BW 诊断： 临床表现 尿比重高 RBC HB HCT升高 血钠>150mmol/L
Surgery-----Chirurgia, 由cheir和 ergon组成，当 时强调动手，手术突出技术。现代外科手 术是科学，外科医生要作手术，还要研究 与其相关的基础理论。 外科工作范围不断发生变化，与其他临床 学科有许多交叉。
一、疾病 1、 损伤 2、 感染 3、 肿瘤 4、 畸形 5、 内分泌功能失调 6、 寄生虫病 7、 其他如肠梗阻 外科疾病和内科疾病是相对的，外科患者不一定 都要手术治疗；内科病在一定的发展阶段也可能 需手术；原来认为应该手术的疾病，现在可用非 手术治疗。
2、 紫外线：多用于室内空气消毒 3、 电离辐射：用于药物、塑料注射器、 丝线等 4、气体灭菌法：多用于不耐热物品和精密 器械
1、药液浸泡 1 1:1000新洁尔灭 2 70％乙醇 3 10％甲醛 4 器械消毒液 5 1:1000洗必泰 6 2％戊二醛 2、气体熏蒸法
一、 古代外科学 起源不清楚 二、 现代外科学 十九世纪是外科学发展的重要时期 1、 解剖 2、 麻醉 3、 输血 4、 术后感染 5、手术基本操作技术
二十世纪中期：外科高速发展 1、 50年代：低温麻醉和体外循环， 心脏直视手术 2、 60－70年代：显微外科推动创伤、 整形和器官移植发展 3、 近20年：免疫、分子生物学、基 因诊断应用、 CT、MRI、血管造影、 新材料的应用、微创外科的应用、机 器人外科、克隆技术、纳米技术、基 因工程、组织细胞工程等。
是针对感染来源所采取的预防措施，包括： 1、 无菌术：将全部活的微生物消灭的方 法，物理方法 2、 抗菌术：（消毒）杀灭病源微生物和 其他有害的微生物，化学方法 3、 有关的操作规则和管理制度
（一） 灭菌法 1、 高温：主要用于手术器械和物品 1 高压蒸气灭菌法。物理方法最可靠，应用 最广泛 2 煮沸：适用于金属器械、玻璃及橡胶类物 3 火烧 4 干燥法
第一节 概述 肌细胞含水量较多（70－80） 脂肪组织含水量较少（10－35） 小儿体液量占体重的比例高 新生儿体液量占体重80％ 成年男性占60％成年女性占55％ 细胞内液：男性40％ 女性35％
细胞外液男、女均占20％：血浆5% 细胞内液15％ 分子组成： 细胞外液： 细胞内液：
（一） 等渗性缺水
急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例的 丧失，Na+正常，KCF渗透压正常，ICF不外 移。 病因： 1、 消化液的急性丧失 2、体液丧失在感染区或者软组织内
临床表现：
恶心、厌食、乏力、少尿、无明显口渴， 舌干燥、皮肤干燥、松弛。 诊断： 病史、临床表现和实验室
临床表现： 轻度：NA+135mmol/L以下 中度：NA+130mmol/L以下 重度：NA+<120mmol/L 诊断： 临床表现 尿：比重<1.010, 尿NA+、CL -降低 血清：NA+<135mmol/L RBC HB HCT 均升高
积极处理原发病 静输含盐液或高渗盐水 先快后慢，总输入量分次完成
解除病因 静输5％葡萄糖液或低渗的Nacl（0.45%）： 根据临床表现估计丧失量或者根据血钠计 算 主要既补水又要补钠，还要补钾
指水摄入超过排水量，水分在体内潴留， 引起血浆渗透压下降和循环血量的增多。 病因： 1、 各种原因引起ADH分泌过多 2、 肾功能不全、排尿能力下降 3、 机体摄入水分过多和接受过多的静脉输 液
基因诊断和治疗及临床应用前景
一、基因诊断
直接检查基因的存在状态或缺陷，从转 录或翻译水平分析基因的功能，从而对 人体状态与疾病作出诊断 二、基因治疗
用正常或者野生型基因置换致病基因， 纠正基因功能异常
三、临床应用前景 1、 探讨病因和发生机制 2、 诊断 3、 治疗 1 基因治疗 2 药物设计 3 器官移植 4、 预防 5、 问题与展望 (1) 基因诊断属于体外，无危害，发展趋势是自 动化、程序化、非标记物化和多病种化 (2) 基因治疗
一、外科所属分科
根据工作对象和性质：实验外科和临床外 科
临床外科：人体系统、部位、年龄、手术 方式、疾病性质。
一、良好的医德医风、全心全意解除病苦 医德体现在对医学的追求以及对病人的同 情和责任感。 二、理论与实践相结合 知识源于实践，重要的是应用于实践 三、“三基”教育，打好基础 基本理论、基本知识、基本技能