医疗药品常用药物处方及用量方法

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急症处理:

1.高热

10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻

复方氨基比林2mlimst!

柴胡2~4mlimst!

口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mgimst!

异丙嗪25mgimst!

2.上消化道出血

A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40500ml静滴

(2)输入足量全血,另开通路

B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血

5%葡萄糖500ml

静滴0.2~0.4U/分

垂体后叶素6~8U

10%葡萄糖10ml

静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴

奥曲肽(善得定)0.1ml

(2)消化性溃疡出血

处方一:生理盐水20ml

静推每12小时一次

雷尼替丁0.15

处方二:生理盐水20ml

静推QD

奥美拉唑(洛赛克)40mg

处方三:去甲肾上腺素8mg

分次口服或经胃管注入胃内

冰盐水150ml

处方四:生理盐水20ml

口服4~6小时/次

凝血酶2000u

注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

3.过敏性休克处方一:肾上腺素1mg皮下注射st!

极严重时生理盐水10ml

静推st!

肾上腺素1mg

处方二:生理盐水10ml

静推st!

地塞米松5~10mg

或生理盐水250ml

静滴st!

氢化可的松200~400mg

(1)扩容

低分子右旋糖酐500ml静滴st!

(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开

(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等

4.颅内高压症(1)脱水治疗

处方氢氯噻嗪75mgTid

螺内酯60mgTid

间断静脉注射呋塞米

病情危重者用

50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次

或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次

脱水治疗用至颅高压症状控制

(2)地塞米松10~20mg静推QD

(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者

(5)病因治疗

(6)颅内高压危象--------脑疝的处理

A.50%葡萄糖60ml静推st!

20%甘露醇200~250ml静推st!

B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝

C.前囟门未闭的小儿,可从此穿刺

D.病因治疗

5.咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg,肌注,BID。主要为病因治疗(2)大量咯血者

嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物

取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血

药物处方一10%葡萄糖40ml

静推st!慢!

垂体后叶素5U

处方二10%葡萄糖500ml

静注st!

垂体后叶素10~40

同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。

6.心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗

1.心室静止或心肌电—机械分离

处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次

阿托品1~2mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次

甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射

血管紧张素(加压素)40U静脉注射,5分钟后重复一次

2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速

利多卡因50~100mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次

若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注,速度不超过50mg/分。

复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1中静滴。

休克病人可给予多巴胺75~100mg或可拉明20~80mg加入500ml溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。

(二)防止脑水肿

1.人工冬眠疗法

处方:异丙嗪25mg

氯丙嗪25mg静滴必要时6~12小时重复

5%葡萄糖250ml

2.脱水疗法

处方:20%甘露醇125~250ml静滴

呋塞米20mg静推

或伊他尼酸钠25~50mg静推

地塞米松5~10mg静推每4~6小时一次

(三)镇静

处方地西泮10mg静推慢!必要时可重复

本文来自:乡医家园论坛(http://zgncxy.5d6d.)详细出处参考:http://zgncxy.5d6d./thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病

一、慢支炎

处方氨苄西林胶囊0.5tid

溴已新片(必淑平)16mgtid

氨茶碱0.1tid

此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。

青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5tid或氧氟沙星0.2tid 处方一:氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid

处方二:复方甘草合剂10mltid

或乐舒痰糖浆10mltid

处方三:氨茶碱0.1tid

或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时

二,支气管哮喘

处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时

(轻)氨茶碱0.1tid

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug)bid

处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug)bid

(中)氨茶碱0.1tid

或氨茶碱0.25

静推必要时

生理盐水5ml

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug)4~6次/日

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