部分精神科药物副作用

利培酮副作用1.与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。

2.较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。

3.可能引起锥体外系症状，如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。

通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。

4.偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。

5.会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。

6.偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。

7.会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为：溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。

8.偶见迟发性运动障碍、恶性症状群、体温失调以及癫痫发作。

9.有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报导。

富马酸喹硫平副作用：本品最常报告的药物不良反应（ADRs）为困倦，头晕，口干，轻度无力，便秘，心动过速，直立性低血压以及消化不良。

与其他抗精神病药物一样，晕厥、神经阻滞剂恶性综合征、白细胞减少、中性白细胞减少以及周围性水肿的发生与本品相关。

盐酸氟西汀片
常见不良反应为口干、食欲减退、恶心、失眠、乏力，少数病例可见焦虑、头痛。

盐酸曲唑酮
不良反应：
1．常见不良反应为嗜睡、疲乏、头昏、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口干、便秘。

2．少见体位性低血压（进餐时同时服药可减轻），心动过速、恶心、呕吐和腹泻不适。

极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。

3．临床研究中曾报道一些不良反应可能与本品的使用有关：静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、派尿异常、性功能障碍和月经异常等。

但见之于为数甚少的患者。

抗焦虑药丁螺环酮是第一个非苯二氮卓类抗焦虑药。

与地西泮有相当的抗焦虑作用，但没有镇静、肌松、乙醇增效和滥用等苯二氮卓类药的不良反应。

不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、食欲减退等。

偶有心电图T波轻度改变及肝功
禁忌症1.孕妇、哺乳期妇女禁用。

2．儿童和对本品过敏者禁用。

3.青光眼、重症肌无力、白细胞减少及对本品过敏者禁用。

注意事项1.心、肝、肾功能障碍者慎用。

2．老年人应减小剂量。

3．与单胺氧化酶抑制剂合用可致血压升高，切忌合用。

4．用药期间应定期检查肝功能与白细胞计数。

5．用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

服药期间勿饮酒。

老年患者用药剂量减少
帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂.临床用于治疗抑郁症。

实验表明，本品适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比三环类抗抑郁症药快，而且运气疗效比丙米嗪好。

注意事项
停用单胺氧化酶抑制剂2周以上才能服用帕罗西汀，应慎重且逐
渐增加剂量。

癫痫或有躁狂病史患者慎用。

禁与任何选择性5-HT再摄取抑制剂或单胺氧化酶抑制剂联用。

西米替丁可导致帕罗西汀稳态血浓度增加，因此合并使用时，应降低帕罗西汀剂量。

地高辛可使帕罗西汀达峰浓度到达时间延长，但地高辛本身血浓度无显著改变。

肝酶诱导剂或抑制剂可影响帕罗西汀的代谢和药物动力学性质。

帕罗西汀不增加酒精对智力和运动能力的损害，但服用帕罗西汀期间应避免饮酒。

帕罗西汀与苯妥英钠合用，会降低帕罗西汀的血浓度，增加不良反应的发生。

服用抗凝血药物的病人慎用帕罗西汀。

帕罗西汀为情感阻断剂，儿童、青少年以及青年患者（18-24岁）服用此药物会增加自杀风险。

并且服用不能自行停药，一旦停药脑里补充的血清素不足，会引起停药反应。

成人患者停药症状有头晕、感觉障碍（包括感觉异常、电休克感觉和耳鸣）、睡眠障碍（包括强烈的梦境）、兴奋或焦虑、恶心、震颤、意识模糊、出汗、头痛、腹泻等，症状一般为轻中度，但是部分病人的症状可能较重。

这些情况一般发生在停药后的前几天，一般为自限性。

儿童和青少年患者停药可能会出现情绪不稳定（包括自杀意念、自杀企图、情绪改变和流泪）、神经质、头晕、恶心和腹痛等情况。

在使用帕罗西汀进行治疗前，需筛查双相情感障碍患者。

重度抑郁发作可能是双相情感障碍的最初表现，一般认为，在有双相情感障碍危险的患者中单用抗抑郁药物治疗重度抑郁发作，可能会增加其混合/躁狂发作加重的可能性。

本品尚未被批准用于治疗双相情感障碍。

不良反应常见有胆固醇水平升高、食欲减退、体重增加、嗜睡、失眠或兴奋、异常的梦境（包括梦魇）、眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定、视力模糊、高血压、心动过速、打哈欠、恶心、便秘、腹泻、呕吐、口干、出汗、瘙痒、性功能障碍、关节痛、耳鸣等症状。

奥氮平
适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状（例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和/或阴性症状（例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。

奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

对于取得初步疗效、需要继续治疗。

常见不良反应（>10%）；嗜睡和体重增加。

体重增加与用药前体重指数（BMI）较低和起始剂量较高（≥15毫克）有关。

少见不良反应（1-10%）：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。

血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现（如男性乳房增大、泌乳及乳房增大），绝大多数病人无需停药即可恢复正常。

合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。

罕见不良反应（<1%）：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。

【禁忌症】本品禁用于已知对奥氮平过敏的患者。

本品慎用于有下列情况的患者：
1 有癫痫史或有癫痫相关疾病者；
2 任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者；
3 有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者；
4 伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制；
5 嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病；
6 前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者。