血液净化护理查房PPT

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❖ 现血液透析每周3次,每次4h 透析器FX60, 血液透析滤过每2-4周1次,每次4h 滤器 FX600 。
五、治疗措施-透析用药
骨化三醇(胶丸) 络活喜 醋酸钙 高特灵 安博维 佳林豪
PO 一粒 tid
PO 一片 bid
PO 不定
po 一片 bid
po 一片 qd
iv
2次/周
六、患Байду номын сангаас现状-透析血压
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血液净化护理查房
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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目录
➢ 一般资料 ➢ 诊断 ➢ 主要病情 ➢ 实验室检查
➢ 治疗措施 ➢ 患者现状 ➢ 疑难问题
一、一般资料
❖ 姓名:邢兰静 ❖ 性别:女 ❖ 年龄:14岁 ❖ 主管医生:梁献慧
六、患者现状-透前血压
六、患者现状-体重变化
七、疑难问题
❖ 高iPTH高P ❖ 肾性贫血 ❖ 高血压
谢谢聆听
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二、诊断
❖ 慢性肾脏病5期(规律血液透析) ❖ 肾性贫血 ❖ 肾性高血压 ❖ 骨及矿物质代谢紊乱
三、主要病情
❖ 现病史:2年前患者无明显诱因出现双下肢水肿,至郑州市第一人民 医院查血红蛋白90g/L、尿蛋白(阳性)、尿潜血(阳性),予纠正 贫血、保护肾功能等治疗后,病情无明显改善;后转至北京儿童医院 治疗,查血红蛋白60g/L、肌酐180umol/L,并行肾活检检查,诊断 为“显微镜下型多血管炎”,予激素冲击治疗、输血、控制血压等对 症支持治疗,病情改善不明显;后复查肌酐进行性升高,遂至北京海 淀医院行左前臂动静脉内瘘成形术,予规律血液透析,每周2-3次,并 停用激素及免疫抑制治疗,病情缓解后维持血液透析治疗至今;期间 间断双下肢水肿、乏力。1年前复查PANCA升高,于我院就诊,加用 甲强龙片30mg,隔日一次口服,霉酚酸酯片0.75g/d,口服,并逐渐 减量。后在我院进行规律血液透析治疗。
四、实验室检查(2015-09.10)
PTH RBC HGB P MG
1551 pg/ml 3.5 10^9/L 94.6 g/L 2.95 mmol/L 1.33 mmol/L
参考值15-65 参考值3.8-5.1 参考值115-150 参考值 0.81-1.9 参考值 0.67-1.04
五、治疗措施-透析处方
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