密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准2015

1分
9.穿刺前再次核对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见 穿刺时退一针扣 2
要
血后再进针少许；
分，重新穿刺扣 5
分，穿刺失败扣 10
点
10.穿刺成功后松止血带和调节器，固定。
分。 少一项扣 1 分
11.调节滴速（一般成人 40～60 滴/min、儿童 20～40 滴/min）， 少一项扣 1 分
在穿刺点上方 6cm 处扎止血带→消毒皮肤， 消毒面积不小于 8cm×8cm→再次消毒皮 肤，面积略小于第一次→局部待干
取下针头保护帽→再次排气→查对→嘱握拳 →一手绷紧皮肤，一手持针翼，针头斜面 向上，与皮肤成 15～30°角自静脉上方或 侧方刺入皮下，见回血后，将针头与皮肤 平行再进入少许
固定针柄→松止血带→嘱松拳→打开调节器 →胶布固定
6.检查、打开输液器，与输液瓶连接，正确排气并对光检查有无 一次排气不成功扣
气泡，备用。 操
4 分，管内有少量气 泡酌情扣分
7．取治疗巾铺于操作部位下，选择合适血管，扎压脉带，消毒待 一项不符合要求扣
干。
2分
作
8.再次检查输液管下端有无气泡，确定无气泡后排出少许液体（排 一项不符合要求扣
70 液入弯盘）
x 床 xx（使用尊称）， 已经为您输液完毕， 您还有什么不舒服 吗？有事请按铃，我 也会随时过来看您 的，谢谢您的配合。
密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准
姓名
成绩：
项总 目分
技术操作流程及标准
评分标准
扣 分
操
1．着装整洁，洗手，戴口罩。
不符合要求扣 1 分
作
2．用物：治疗盘内放输注药液，0.5%碘伏，棉签，输液器 2 个， 少一项扣 0.5 分
少一项扣 1 分
2．告知患者输液目的及输注药物名称、配合要点。
少一项扣 2 分
3.询问病人需求，取舒适卧位。
少一项扣 1 分
4.评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
一项不符合要求扣
1分
5.取出弯盘，准备输液贴，核对、检查药液，消毒后挂于输液架 未核对扣 2 分，其
上。
他少一项扣 1 分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则
评 价
2.动作敏捷，操作细心准确 10
3.滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗透；
4. 操作时间：7 分钟
一项不符合要求扣 1分 不符合要求扣 3 分
做不到扣 1 分 做不到扣 2 分 超时 1 分钟扣 2 分
注：总分 100 分
考核人：
得配合。 3.评估患者病情、合作程度、穿刺部位的皮
肤和血管状况等。 4.询问大小便。 核对药物→检查药物质量
1.询问是否开始→固定输液架 2.消毒瓶口→将液体挂于输液架上→检查输
液器质量→插入输液器→排气，检查有无 气泡→正确放置头皮针
备胶布置于治疗盘边→协助患者取舒适卧位 →垫治疗巾、止血带→选择穿刺部位。
拔针按压
整理解 释记录
输液完毕，用无菌干棉签轻压穿刺点上方， 快速拔针，沿血管方向纵行压迫穿刺点 3-5 分钟。
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.观察穿刺局部情况及患者主观反应→告知 注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录
请您像我这样沿着血管 的方向按压针眼 3-5min。请您不要自 行将棉签扔掉，待会 儿我会查看出血点， 然后处理棉签。
撤去治疗巾、止血带→根据患者年龄、病情 及药液的性质调节输液滴速→查对，告知 注意事项。正确处理用物，洗手，记录并 签字，挂执行单。
。
您好！我是您的责任护 士 XX，需要核对一下 信息，请您告诉我您 的名字好吗？好的， 我再核对一下您的 手腕带。根据病情需 要，遵医嘱要为您静 脉输注 xx 药物，它 的作用是 xx。您想在 哪侧肢体输液？让 我看看您的局部皮 肤和血管情况。您这 里有什么异常感觉 吗？那我们选择这 条血管穿刺吧！您还 需要大小便吗？
填写执行单各项内容，并再次查对。
12.协助病人取舒适体位，整理用物，并交代注意事项。
少一项扣 1 分
13.洗手、整理用物。
少一项扣 2 分
14. 输液完毕，核对执行单，解释、拔针，嘱患者局部按压 3～5 一项不符合要求扣
分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
Βιβλιοθήκη Baidu1分
12.整理用物，垃圾分类处理，洗手、记录。
前 10 压脉带、治疗巾、输液贴、弯盘、执行单、不干胶瓶签、手消毒
准
液、医疗垃圾桶、锐器盒。
备
3．用物准备 3 分钟。
超时 30S 扣 1 分
评 估
1.告知患者输液目的及用药，取得合作。 10
2.评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。
未告知扣 5 分， 未评估扣 5 分
1.推治疗车到床旁，核对患者床号、姓名。
操作准备
查对 解释 评估 核对检查药物
挂液排气 选择穿刺部位
消毒，待干
穿刺 固定 调速
密闭式静脉输液法护理操作流程
1.按规定着装，核对医嘱、洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序；检查药液，
一次性物品质量、有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
1.查对患者、医嘱执行单、输液标签。 2.告知药物名称、输液目的和注意事项，取
x 床 xx（使用尊称），现 在可以开始了吗？
x 床 xx 对吗?请您握拳。 进针时有点疼，我的 动作尽量轻柔，请您 忍耐一下！
滴速已经调好了，请您 和家人不要随意调 节；您的手可以平行 移动，但不要上下弯 动，以免针头脱出血 管外。我已将呼叫器 放在您的枕边，如果 您有胸闷，穿刺部位 肿胀、疼痛等不适时 请及时按铃，我也会 随时来看您的。谢谢 您的配合。