腹膜透析
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病人连接端内套管及 外接短管接口
碘帽内部
如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！
第一步 准备
环境：
紫外线消毒 清洁桌面 避免空气流通 挂架，椅子，小桶
操作人员：
洗手（七步洗手法） 戴口罩（正确的方法） 戴帽子
物品：
腹透液（称重/规格/有效期/包装/液体 /管路/折头/拉环/水珠/渗漏/） 碘液微型盖（有效期/铝箔包装） 蓝夹子2个（打开保存）
腹膜炎 腹膜炎表现为： 腹痛、发热、透析液浑浊
处理：一旦出现这些症状，应立即留取标本送检， 根据培养结果进行处理。
透析液渗漏 液体可渗入阴囊或腹壁，造成水肿，或从皮肤出 口处流出，增加感染机会。
处理：保持出口周围皮肤清洁，防止继发感染， 渗漏较多未缓解时，报告医生，完善检查，对症 处理。
腹膜透析常见并发症及处理
以及一个小盆放废液袋。
关窗 关门
关空调 擦桌面
干净整洁的房间
洗手 戴口罩 夹发夹
第一步 准备-操作人员
人员准备：用七步洗手法洗手，洗完手须戴口罩，留意口罩
的正反面，将口鼻全部罩住。前额有散发的请用发夹固定，
有条件的话可以戴一顶帽子。
注意不要再接触其他不必要的物品，如果是其他人帮助您操
作，请让他一定也这样做。
第五步 灌注
• 双联双袋系统的灌注非常容易，打开短管开关，新鲜透析液就可以流入腹腔。大约15-20 分钟灌注结束后关闭短管，再用另一只腹透管路夹闭入液管。
打开开关
关闭开关
夹闭入液管
第六步 分离
• 分离前先检查碘液微型盖。查看碘液微型盖的有效期和包装密闭性，然后拆开外包装， 检查碘帽是否被碘液浸润后放回包装袋。
第一步 准备-环境
环境准备：操作前30分钟请勿整理房间，避免空气流通，有条件的可以用紫外灯管消毒30 分钟。保持操作间干净整洁，家中不要饲养宠物。严格消毒操作桌面，要用医用酒精或84 消毒液仔细擦净台面。然后洗净双手，同时注意操作人员务必保持指甲干净。认真洗手是 非常必要的，有助于尽可能减少接触感染的机会。可以准备一个高的架子来挂透析液袋，
腹透与血液透析 的特点
优点
•可在任何清洁的地方进行透析，便于出行 •透析时间灵活、自由程度高、无需每周数次往返于医 院、生活自主性高 •较血透的饮食限制小 •操作简单方便、不需机器、无须穿刺 •费用较血液透析低 •治疗为连续性，更接近生理过程，心血管系统改变小 •更有利于残存肾功能保护 •对血压的控制、贫血的改善较血透优越 •移植后肾功能恢复快
第一步 准备-物品
物品准备：将需要的物品都放在操作桌面上，用品包括：双联双袋腹膜透析液，碘液微型 盖，2个腹透管路夹。
在拆开外包装前，请检查腹膜透析液，查看其浓度规格、有效期，检查腹透液是否澄清透明，绿色折头 是否破损，管路及废液袋中水珠的情况，拉环处是否密闭不严。然后再查看一下碘液微型盖的有效期及 包装密闭性。如腹透液或碘液微型盖有问题，则不要使用。加热以后请再次核对以上信息，并试一下温
皮肤瘙痒 皮肤瘙痒时血磷过高所致 做好健康教育，低磷饮食。
五、腹膜透析的操作
腹膜透析装置
操作流程
输入标题文本
双联导管透析液
腹透导管及附件
蓝夹子
腹膜透 析装备加热器、台秤Fra bibliotek 腹膜透析操作
准备
连接
引流
冲洗
灌注
分离
重头到尾的操作，十分重要的注意事项：手卫生、无菌操作
绝对不可碰触的部位
记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
4.倒出废液
5. 毁形
6.丢弃垃圾
➢ 晚期妊娠、腹内巨大肿瘤、巨大多囊肾者 ➢ 慢性阻塞性肺气肿 ➢ 高分解代谢 ➢ 硬化性腹膜炎 ➢ 极度肥胖 ➢ 严重营养不良 ➢ 其他如：不能耐受腹膜透析
腹膜透析决对禁忌症
➢ 慢性持续性或反复发作性腹腔感染 ➢ 腹腔内肿瘤广泛腹膜转移 ➢ 严重的皮肤病 ➢ 难以纠正的机械性问题：疝 ➢ 严重腹膜缺损 ➢ 精神障碍有无合适助手的患者
度，确认温度是适宜的。
1.挤压
2.看水珠 3.有效期
4.钙离子浓度 5.葡萄糖浓度 6.试温度
1.检查 2.挤压
第二步 连接
在连接前请再次洗手或用免洗消毒液再次消毒。
取出短管，确保短管在关闭状态。拉下出口处的拉环，拧下短管上的碘液微型盖， 握紧短管立即将双联系统拧到短管上直到完全密合，注意手不要碰到管口，并且 管口不要朝上。
1
3
2
4
第二步 连接
• 连接完毕后，分别夹闭入液管和出液管，然后折断易碎折头，将溶液袋挂在架上，将废 液袋放在低位，可以放在一个专用的桶内。
1.夹夹子 2.折折头
3.挂袋子 4.放低位
第三步 引流
• 现在移除出液管上的蓝夹子，并打开短管开关排出腹腔内液体，正常引流液应 是澄清透明。引流时间大约15-20分钟，结束后关闭短管。再夹闭出液管路。
缺点
•每天需要进行换液3-4次 •许多医院治疗经验有限 •腹腔内长期有液体，使腹部显得臃肿 •换液过程须绝对无菌 •操作不注意易招致腹腔感染 •需要一定空间保存腹透液等透析用品
二、原理
弥散 超滤 吸收
腹膜透析基本原理—弥散
毒素清除的主要机制 溶质从浓度高一测向浓
度低一侧的跨膜转运 跨膜转运速度
浓度梯度 分子量大小 腹膜面积 D/P值 透析液/血浆浓度比
• 接着开始分离：将双联双袋系统与短管分离，拧上碘液微型盖旋紧，最后将短管放回 固定。
1.查看 2.挤压
3.拆开 4.检查后放回
5.盖帽
总结
让我们再连起来回顾一下换液操作的规范步骤： 第一步：准备。包括环境、人员及物品准备三个方面。 第二步：连接。 第三步：引流。 第四步：冲洗。 第五步：灌注。 第六步：分离。 注意：其中，连接和分离两个步骤都会在空气中暴露管口，请注意避免管口朝
腹膜透析
绵阳市第三人民医院肾病内科
目录
一概述 二原理 三 适应症、禁忌症 四 腹膜透析的护理 五 腹膜透析操作 重点
饮食护理
注意事项
常见并发症的 观察和处理
难点
一、概述
定义 腹膜透析的方式 腹膜透析的特点
一、概述
腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，简称腹透，是利用腹膜 这一半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段 时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶 质交换，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净 化，替代肾脏功能的技术。
13
三、适应症、禁忌症
适应症 相对禁忌症 绝对禁忌症
腹膜透析适应症
有残余肾功能者 年龄大于65岁的老年人 原有心血管疾病或心血管系统功能不稳定的病人 糖尿病病人、儿童 反复血管造瘘失败者 有明显出血倾向不适于肝素化者
腹膜透析相对禁忌症
➢ 腹腔内有新鲜异物如：腹腔内血管假体术 ➢ 腹部大手术3天内 ➢ 腹腔内有局限性炎症病灶 ➢ 炎症性或缺学性肠病 ➢ 肠梗阻 ➢ 严重的全身性血管病变如：多发性血管炎 ➢ 严重的椎间盘疾病
1、需要保持腹膜透析 液的充分，且放置于
2、操作时暂时关闭门 阴凉处
窗
3、操作台面清洁干净， 酒精消毒擦拭
2、操作需用物品，手 消、口罩等
家庭准备
环境准备
物品准备
1、出院前医护人员监 督患者透析，考试操作 合格方可回家，并定期 监督随访
2、做好手卫生、操作 前必须带好口罩
3、确认腹膜透析液的 浓度、质量以及各物 品是否处于完好状态
腹透方式
➢ 间歇性腹膜透析(IPD) ➢ 持续性不卧床腹膜透析（CAPD） ➢ 自动腹膜透析 (APD)
➢ 持续性环式腹膜透析（CCPD） ➢ 夜间间歇腹膜透析（NIPD） ➢ 潮式腹膜透析（TPD）
腹膜透析的基本方式--CAPD
CAPD Continue Ambulatory Peritoneal Dialysis
移除夹子
打开开关
第四步 冲洗
• 再次确定短管处于关闭状态，打开入液管上的腹 透管路夹，再在原位打开出液管的夹子，可以看 到新的腹膜透析液流入出液管。数5秒，然后夹 闭出液管。
1.打开入液管夹子
• 百特的双联双袋腹透液留有80ml的预冲洗量，以 保证管路被彻底冲洗干净。
2.松开出液管夹子
3.数5秒后夹闭
四、腹膜透析的护理
饮食护理
注意事项
常见并发症的 观察和处理
腹膜透析饮食护理
一、注意防止进食引起便秘的食物
二、优质高蛋白饮食，补充营养
低脂饮食
三、控制盐、水分、磷，根据血 钾水平控制钾的摄入。
腹膜透析的注意事项
术后注意事项 换液注意事项 出院后注意事项
置管术后护理
妥善固定导管，减少对导管和出口处的操作 2～4周内不能洗澡 10～14天拆线 愈合期为2～6周，愈合前避免提重物、爬楼梯、剧
血
腹
透
液
液
腹 膜
弥散 腹膜透析的原理
10
腹膜透析基本原理—超滤
水分清除的主要机制
透析液和血液的渗透压梯度
透析液内的渗透剂 —葡萄糖 浓度1.5% 2.5% 4.25%
血
腹
液
透
液
腹 膜
超滤 腹膜透析的原理
腹膜透析基本原理—淋巴管的作用
腹腔中淋巴吸收对长透析周期(例如CAPD) 的失超滤和溶质清除率下降有重要作用。 红细胞、蛋白质及液体能直接从膈下腹膜 淋巴小孔进入横膈淋巴管。
上。
引流液及废弃物的处理
• 操作完毕后，将拉环套回双联双袋的病人连接端口。将废液袋光滑面朝上放在浅色台面上 观察引流液是否澄清透明，如可以看清包装上的字，则证明澄清透明，称量引流液重量并 记录在腹透日记上。如有异常，请及时联系您的腹透医生。
1.是否澄清
2. 称重
3. 记录
引流液及废弃物的处理
• 剪开引流袋，把废液倒进厕所马桶里，小心不要让液体四处飞溅，然后把袋子剪断 毁形后扔进垃圾桶。如果您患有肝炎等传染性疾病，请咨询您的腹透护士如何处理， 或者在将废液倒入马桶后加入消毒液浸泡一下再冲水，并将废液袋也用消毒液浸泡、 并毁形后再丢弃。
导管破损 立即用蓝夹子将近皮肤侧的透析管夹住，决不可 再松开夹子进行液体交换。破损处用无菌纱布包 裹，报告医生，进行更换短管。
接口处污染 如果连接腹膜透析短管是时不慎污染短管，应立 即用碘呋帽盖上以后半小时再进行液体交换。液 体若污染应进行更换。
外接短管脱落 若外接短管与钛接头不慎分离，立即用蓝夹子将 近皮肤侧的透析管夹住，决不可再将其连上，钛 接头送开端用无菌纱布包裹，立即就医，或者用 碘伏侵泡外接短管及钛接头半个小时，再无菌操 作下进行连接。
烈咳嗽、用力过大及便秘等。 病情需要时应采取低容量、仰卧位或斜卧位透析 保持出口和手术伤口的清洁，每日消毒（导管不可接
触酒精，双氧水等消毒液，）并予无菌敷料包扎。保 持伤口周围清洁干燥。
出院后注意事项
1、需要独立的房间
2、台秤、加热器、碘 伏帽等工具
3、远离动物的房间
1、位置不可正对空调 出分口
个人准、备
腹膜透析常见并发症及处理
腹膜透析常见并发症及处理
出口处感染 出口处感染表现为： 出口处皮肤发红，结痂或脓肿形成， 按压出口处周围或隧道上方有触痛或脓性分泌物
处理：可用生理盐水冲洗，根据出口处情况及培 养结果局部使用抗生素。
透析液引流不畅 可能时透析管理受压、折叠、扭曲，透析管移位， 纤维蛋白条堵塞等引起，可检查透析管理有无上 述情况，观察引流液中有无絮状物。 处理：通过改变体位，或便秘者通过改善排便后 报告医生，对症处理。
七步法是目前广泛使用的洗手方法。
第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双 手交换进行； 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交 换进行； 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。建议洗完手用纸巾擦 干双手，并用纸巾去接触水龙头关水。
碘帽内部
如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！
第一步 准备
环境：
紫外线消毒 清洁桌面 避免空气流通 挂架，椅子，小桶
操作人员：
洗手（七步洗手法） 戴口罩（正确的方法） 戴帽子
物品：
腹透液（称重/规格/有效期/包装/液体 /管路/折头/拉环/水珠/渗漏/） 碘液微型盖（有效期/铝箔包装） 蓝夹子2个（打开保存）
腹膜炎 腹膜炎表现为： 腹痛、发热、透析液浑浊
处理：一旦出现这些症状，应立即留取标本送检， 根据培养结果进行处理。
透析液渗漏 液体可渗入阴囊或腹壁，造成水肿，或从皮肤出 口处流出，增加感染机会。
处理：保持出口周围皮肤清洁，防止继发感染， 渗漏较多未缓解时，报告医生，完善检查，对症 处理。
腹膜透析常见并发症及处理
以及一个小盆放废液袋。
关窗 关门
关空调 擦桌面
干净整洁的房间
洗手 戴口罩 夹发夹
第一步 准备-操作人员
人员准备：用七步洗手法洗手，洗完手须戴口罩，留意口罩
的正反面，将口鼻全部罩住。前额有散发的请用发夹固定，
有条件的话可以戴一顶帽子。
注意不要再接触其他不必要的物品，如果是其他人帮助您操
作，请让他一定也这样做。
第五步 灌注
• 双联双袋系统的灌注非常容易，打开短管开关，新鲜透析液就可以流入腹腔。大约15-20 分钟灌注结束后关闭短管，再用另一只腹透管路夹闭入液管。
打开开关
关闭开关
夹闭入液管
第六步 分离
• 分离前先检查碘液微型盖。查看碘液微型盖的有效期和包装密闭性，然后拆开外包装， 检查碘帽是否被碘液浸润后放回包装袋。
第一步 准备-环境
环境准备：操作前30分钟请勿整理房间，避免空气流通，有条件的可以用紫外灯管消毒30 分钟。保持操作间干净整洁，家中不要饲养宠物。严格消毒操作桌面，要用医用酒精或84 消毒液仔细擦净台面。然后洗净双手，同时注意操作人员务必保持指甲干净。认真洗手是 非常必要的，有助于尽可能减少接触感染的机会。可以准备一个高的架子来挂透析液袋，
腹透与血液透析 的特点
优点
•可在任何清洁的地方进行透析，便于出行 •透析时间灵活、自由程度高、无需每周数次往返于医 院、生活自主性高 •较血透的饮食限制小 •操作简单方便、不需机器、无须穿刺 •费用较血液透析低 •治疗为连续性，更接近生理过程，心血管系统改变小 •更有利于残存肾功能保护 •对血压的控制、贫血的改善较血透优越 •移植后肾功能恢复快
第一步 准备-物品
物品准备：将需要的物品都放在操作桌面上，用品包括：双联双袋腹膜透析液，碘液微型 盖，2个腹透管路夹。
在拆开外包装前，请检查腹膜透析液，查看其浓度规格、有效期，检查腹透液是否澄清透明，绿色折头 是否破损，管路及废液袋中水珠的情况，拉环处是否密闭不严。然后再查看一下碘液微型盖的有效期及 包装密闭性。如腹透液或碘液微型盖有问题，则不要使用。加热以后请再次核对以上信息，并试一下温
皮肤瘙痒 皮肤瘙痒时血磷过高所致 做好健康教育，低磷饮食。
五、腹膜透析的操作
腹膜透析装置
操作流程
输入标题文本
双联导管透析液
腹透导管及附件
蓝夹子
腹膜透 析装备加热器、台秤Fra bibliotek 腹膜透析操作
准备
连接
引流
冲洗
灌注
分离
重头到尾的操作，十分重要的注意事项：手卫生、无菌操作
绝对不可碰触的部位
记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
4.倒出废液
5. 毁形
6.丢弃垃圾
➢ 晚期妊娠、腹内巨大肿瘤、巨大多囊肾者 ➢ 慢性阻塞性肺气肿 ➢ 高分解代谢 ➢ 硬化性腹膜炎 ➢ 极度肥胖 ➢ 严重营养不良 ➢ 其他如：不能耐受腹膜透析
腹膜透析决对禁忌症
➢ 慢性持续性或反复发作性腹腔感染 ➢ 腹腔内肿瘤广泛腹膜转移 ➢ 严重的皮肤病 ➢ 难以纠正的机械性问题：疝 ➢ 严重腹膜缺损 ➢ 精神障碍有无合适助手的患者
度，确认温度是适宜的。
1.挤压
2.看水珠 3.有效期
4.钙离子浓度 5.葡萄糖浓度 6.试温度
1.检查 2.挤压
第二步 连接
在连接前请再次洗手或用免洗消毒液再次消毒。
取出短管，确保短管在关闭状态。拉下出口处的拉环，拧下短管上的碘液微型盖， 握紧短管立即将双联系统拧到短管上直到完全密合，注意手不要碰到管口，并且 管口不要朝上。
1
3
2
4
第二步 连接
• 连接完毕后，分别夹闭入液管和出液管，然后折断易碎折头，将溶液袋挂在架上，将废 液袋放在低位，可以放在一个专用的桶内。
1.夹夹子 2.折折头
3.挂袋子 4.放低位
第三步 引流
• 现在移除出液管上的蓝夹子，并打开短管开关排出腹腔内液体，正常引流液应 是澄清透明。引流时间大约15-20分钟，结束后关闭短管。再夹闭出液管路。
缺点
•每天需要进行换液3-4次 •许多医院治疗经验有限 •腹腔内长期有液体，使腹部显得臃肿 •换液过程须绝对无菌 •操作不注意易招致腹腔感染 •需要一定空间保存腹透液等透析用品
二、原理
弥散 超滤 吸收
腹膜透析基本原理—弥散
毒素清除的主要机制 溶质从浓度高一测向浓
度低一侧的跨膜转运 跨膜转运速度
浓度梯度 分子量大小 腹膜面积 D/P值 透析液/血浆浓度比
• 接着开始分离：将双联双袋系统与短管分离，拧上碘液微型盖旋紧，最后将短管放回 固定。
1.查看 2.挤压
3.拆开 4.检查后放回
5.盖帽
总结
让我们再连起来回顾一下换液操作的规范步骤： 第一步：准备。包括环境、人员及物品准备三个方面。 第二步：连接。 第三步：引流。 第四步：冲洗。 第五步：灌注。 第六步：分离。 注意：其中，连接和分离两个步骤都会在空气中暴露管口，请注意避免管口朝
腹膜透析
绵阳市第三人民医院肾病内科
目录
一概述 二原理 三 适应症、禁忌症 四 腹膜透析的护理 五 腹膜透析操作 重点
饮食护理
注意事项
常见并发症的 观察和处理
难点
一、概述
定义 腹膜透析的方式 腹膜透析的特点
一、概述
腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，简称腹透，是利用腹膜 这一半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段 时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶 质交换，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净 化，替代肾脏功能的技术。
13
三、适应症、禁忌症
适应症 相对禁忌症 绝对禁忌症
腹膜透析适应症
有残余肾功能者 年龄大于65岁的老年人 原有心血管疾病或心血管系统功能不稳定的病人 糖尿病病人、儿童 反复血管造瘘失败者 有明显出血倾向不适于肝素化者
腹膜透析相对禁忌症
➢ 腹腔内有新鲜异物如：腹腔内血管假体术 ➢ 腹部大手术3天内 ➢ 腹腔内有局限性炎症病灶 ➢ 炎症性或缺学性肠病 ➢ 肠梗阻 ➢ 严重的全身性血管病变如：多发性血管炎 ➢ 严重的椎间盘疾病
1、需要保持腹膜透析 液的充分，且放置于
2、操作时暂时关闭门 阴凉处
窗
3、操作台面清洁干净， 酒精消毒擦拭
2、操作需用物品，手 消、口罩等
家庭准备
环境准备
物品准备
1、出院前医护人员监 督患者透析，考试操作 合格方可回家，并定期 监督随访
2、做好手卫生、操作 前必须带好口罩
3、确认腹膜透析液的 浓度、质量以及各物 品是否处于完好状态
腹透方式
➢ 间歇性腹膜透析(IPD) ➢ 持续性不卧床腹膜透析（CAPD） ➢ 自动腹膜透析 (APD)
➢ 持续性环式腹膜透析（CCPD） ➢ 夜间间歇腹膜透析（NIPD） ➢ 潮式腹膜透析（TPD）
腹膜透析的基本方式--CAPD
CAPD Continue Ambulatory Peritoneal Dialysis
移除夹子
打开开关
第四步 冲洗
• 再次确定短管处于关闭状态，打开入液管上的腹 透管路夹，再在原位打开出液管的夹子，可以看 到新的腹膜透析液流入出液管。数5秒，然后夹 闭出液管。
1.打开入液管夹子
• 百特的双联双袋腹透液留有80ml的预冲洗量，以 保证管路被彻底冲洗干净。
2.松开出液管夹子
3.数5秒后夹闭
四、腹膜透析的护理
饮食护理
注意事项
常见并发症的 观察和处理
腹膜透析饮食护理
一、注意防止进食引起便秘的食物
二、优质高蛋白饮食，补充营养
低脂饮食
三、控制盐、水分、磷，根据血 钾水平控制钾的摄入。
腹膜透析的注意事项
术后注意事项 换液注意事项 出院后注意事项
置管术后护理
妥善固定导管，减少对导管和出口处的操作 2～4周内不能洗澡 10～14天拆线 愈合期为2～6周，愈合前避免提重物、爬楼梯、剧
血
腹
透
液
液
腹 膜
弥散 腹膜透析的原理
10
腹膜透析基本原理—超滤
水分清除的主要机制
透析液和血液的渗透压梯度
透析液内的渗透剂 —葡萄糖 浓度1.5% 2.5% 4.25%
血
腹
液
透
液
腹 膜
超滤 腹膜透析的原理
腹膜透析基本原理—淋巴管的作用
腹腔中淋巴吸收对长透析周期(例如CAPD) 的失超滤和溶质清除率下降有重要作用。 红细胞、蛋白质及液体能直接从膈下腹膜 淋巴小孔进入横膈淋巴管。
上。
引流液及废弃物的处理
• 操作完毕后，将拉环套回双联双袋的病人连接端口。将废液袋光滑面朝上放在浅色台面上 观察引流液是否澄清透明，如可以看清包装上的字，则证明澄清透明，称量引流液重量并 记录在腹透日记上。如有异常，请及时联系您的腹透医生。
1.是否澄清
2. 称重
3. 记录
引流液及废弃物的处理
• 剪开引流袋，把废液倒进厕所马桶里，小心不要让液体四处飞溅，然后把袋子剪断 毁形后扔进垃圾桶。如果您患有肝炎等传染性疾病，请咨询您的腹透护士如何处理， 或者在将废液倒入马桶后加入消毒液浸泡一下再冲水，并将废液袋也用消毒液浸泡、 并毁形后再丢弃。
导管破损 立即用蓝夹子将近皮肤侧的透析管夹住，决不可 再松开夹子进行液体交换。破损处用无菌纱布包 裹，报告医生，进行更换短管。
接口处污染 如果连接腹膜透析短管是时不慎污染短管，应立 即用碘呋帽盖上以后半小时再进行液体交换。液 体若污染应进行更换。
外接短管脱落 若外接短管与钛接头不慎分离，立即用蓝夹子将 近皮肤侧的透析管夹住，决不可再将其连上，钛 接头送开端用无菌纱布包裹，立即就医，或者用 碘伏侵泡外接短管及钛接头半个小时，再无菌操 作下进行连接。
烈咳嗽、用力过大及便秘等。 病情需要时应采取低容量、仰卧位或斜卧位透析 保持出口和手术伤口的清洁，每日消毒（导管不可接
触酒精，双氧水等消毒液，）并予无菌敷料包扎。保 持伤口周围清洁干燥。
出院后注意事项
1、需要独立的房间
2、台秤、加热器、碘 伏帽等工具
3、远离动物的房间
1、位置不可正对空调 出分口
个人准、备
腹膜透析常见并发症及处理
腹膜透析常见并发症及处理
出口处感染 出口处感染表现为： 出口处皮肤发红，结痂或脓肿形成， 按压出口处周围或隧道上方有触痛或脓性分泌物
处理：可用生理盐水冲洗，根据出口处情况及培 养结果局部使用抗生素。
透析液引流不畅 可能时透析管理受压、折叠、扭曲，透析管移位， 纤维蛋白条堵塞等引起，可检查透析管理有无上 述情况，观察引流液中有无絮状物。 处理：通过改变体位，或便秘者通过改善排便后 报告医生，对症处理。
七步法是目前广泛使用的洗手方法。
第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双 手交换进行； 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交 换进行； 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。建议洗完手用纸巾擦 干双手，并用纸巾去接触水龙头关水。