构音障碍下

促进舌后侧缘稳定是发出清晰语音的前提，被动治疗的方法有刷舌后侧缘法、舌后 侧缘上推法。如图所示：受限教患者轻轻用臼齿咬住舌后侧缘，然后被咬住的部分 向上用力推臼齿，这是舌两边上抬，舌中间凹陷，形成“蝴蝶位”。患者从该位置开始 练习发音，向上顶得越高，嘴张得越大，就越能促进舌后侧缘稳定。
舌向前运动障碍的治疗
包括舌尖上下伸展、舔嘴角、洗牙面、顶脸颊、舌尖上卷。
舌向后运动障碍的治疗
有咀嚼器刺激法、深压舌后部法、发u、ou音。
舌前后转换运动障碍的治疗
有舌前伸、后缩交替训练，u-i交替训练。
马蹄形上抬运动障碍的治疗
马蹄形舌是发d/t/n构音必需的口部运动技能，训练有：舌与上齿龈吸吮、舌尖发音、 压舌板刺激法、吸管刺激法、按摩刷刺激法等。
而建立正常的口部运动模式。
被动治疗 自主运动治疗
下颌口部运动治疗
增强下颌感知觉的治疗
包含指尖控制法和手掌控制法，用来提高感知觉、增加患者对于下颌的自主控制能 力。
提高咬肌肌力的治疗
提高咬肌肌力是进行下颌构音运动矫治的基础，可以加大下颌运动范围，肌张力高 者降张力再练肌力，反之亦然，包括深压咬肌法、敲打咬肌法、拉伸咬肌法、振动 咬肌法。
包括亲吻-微笑、亲吻-皱眉、微笑-噘嘴、i-u交替发音。
增强舌感知觉的治疗
有向上刷舌尖法、横向刷舌尖法、前后刷舌尖法、后前刷舌尖法，123拍打法。
提高舌肌肌力的治疗
提高舌肌肌力是舌运动治疗中最基本和最重要的方法，包括推舌法、挤舌法、推挤 联合法、下压舌尖法、上、侧推舌体法、左右两半上抬法。
促进舌后侧缘稳定的治疗
构音障碍
康复治疗技术教研室 包静
学习目标
1、掌握：构音障碍治疗方法。 2、熟悉了解：构音的解剖与生理，构音障碍的临床表现。
学习重难点
构音障碍的治疗方法。
构音障碍治疗原则
运动性构音障碍：针对言语表现 进行治疗；按照评定的结果选择 顺序；选择合适的治疗方法和强
度；治疗师起引导作用。
器质性构音障碍：针对病因进行 治疗；选择适宜的治疗时机；根 据评定结果选择针对性的治疗方
语音训练 舌尖前音z/c/s训练 舌尖中音d/t训练 舌面音j/q/x训练 舌根音g/k/h训练
舌wk.baidu.com后音zh/ch/sh训练
课后练习题
简述运动性构音障碍的治疗方法
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舌前部上抬运动障碍的治疗
是j/q/x及其音位组合发音必需的口部运动模式，包括舌前位运动训练、和舌前部拱 起法。
构音运动的治 疗
一．语音启动：元音发音启动、辅音发音启动、音 节发音启动、单词、句子发音启动。
二．语速控制：拖长音说话。 三．语音辨别 四．克服鼻音化：吹哨子、推撑训练。 五．克服费力音 六．克服气息音 七．韵律训练
法和内容。
功能性构音障碍：改变固定化的 构音习惯；构音训练方法。
呼吸训练
辅助呼吸：双手置于患者两侧肋 弓稍上方，患者自然呼吸，在呼 气终末予压力，使其呼气量增加。
口鼻呼吸分离训练：平静由鼻吸 气，缓慢从口呼出。
呼气压控制及维持训练：吸气、 憋气、呼气时增加时间差。
构音障碍治疗框架
口部运动治疗
口部运动治疗是遵循运动技能发育原理，利用触觉 和本体感觉刺激技术，促进口部结构（下颌、唇、 舌）感知觉的正常化，抑制其异常的运动模式，从
增强唇感知觉的治疗
有协助指压法、自助指压法、振动法、吸吮法。
提高唇肌肌力的治疗
提高唇肌肌力是唇运动治疗中最基本和最重要的方法，有肌张力过高治疗（治疗关 键：降低唇肌张力、提高唇的运动能力，有面部按摩法、减少唇回缩治疗），肌张 力过低治疗（抵抗法、对捏法、脸部拉伸法、唇部拉伸法、增强唇肌肌力）。
舌后部上抬运动障碍的治疗
舌后部上抬是发g/k及音位组合所需要的构音模式，训练有敲击舌中线刺激法、舌后 位运动训练器、发k音。
舌侧缘上抬运动障碍的治疗
是声母构音必需条件，训练有舌侧边刺激法、向下压舌侧缘法，刺激上颚法等。
舌尖上抬与下降运动障碍的治疗
舌尖舔物法、舌前位运动训练法、舌尖上下运动法。。
圆唇运动障碍的治疗
主要包括吸管进食法、感觉酸的表情、吹泡泡、拉大纽扣、唇运动训练器等。
展唇运动障碍的治疗
包括杯子进食法、模仿大笑、咧开嘴角、发i。
唇闭合运动障碍的治疗
包括勺子进食法、唇部按摩、发咂唇音、出声吻、夹住压舌板。
唇齿接触障碍的治疗
包括夹饼干、舔果酱、发唇齿音。
圆展交替运动障碍的治疗
下颌运动受限的针对性治疗
顺序为先上下-左右-前后。方法有：咀嚼法、高位抵抗法、高低位交替抵抗法。
下颌运动过度的针对性治疗
包括低位抵抗法、侧向控制法、前位控制法。
下颌分级控制障碍的治疗
主要针对下颌不稳的患者，其目的是促进下颌精细分级控制，使下颌在不同位置均 能保持稳定，包括低位控制法、大半开位控制法、小半开位控制法和高位控制法。