保持气道通畅
人工气道护理要点
人工气道护理要点
人工气道护理的要点包括以下几个方面：
1. 气管插管深度及固定：
确保气管插管位置正确，下端位于气管分叉以上约1cm处，使用胶布或专用固定带妥善固定气管插管，避免移位。
2. 气道通畅性维护：
1)定时检查气囊压力，保持适宜的气囊充气量以保证气道密封，防止漏气和误
吸。
2)避免分泌物积聚，定期进行气道吸痰，吸痰时应遵循无菌操作原则，观察并
记录痰液的颜色、性质和气味。
3. 湿化与通气：
使用加温湿化器对吸入气体进行加温和湿度调节，保持患者气道湿润，预防黏膜干燥、损伤和痰痂形成。
4. 口腔卫生护理：
每日进行口腔清洁护理，减少口咽部细菌滋生，预防呼吸道感染。
5. 并发症预防：
1)预防褥疮：定时改变体位，减轻局部皮肤受压。
2)预防肺不张：鼓励咳嗽、深呼吸和有效咳痰，必要时进行胸部物理治疗。
3)监测和预防肺炎：密切监测体温、血氧饱和度、心率、血压以及血气分析等
生命体征，发现异常及时处理。
6. 监测与评估：
1)对气管插管部位进行严密观察，注意是否有出血、肿胀等情况。
2)定期评估气管插管留置时间，适时更换气管插管。
7. 心理护理：
因气管插管患者无法正常说话，需提供非语言沟通工具，并给予心理支持。
8. 记录与交接：
记录气管插管的相关信息，包括插管日期、时间、型号、外露长度、气囊压力等数据，做好交接班记录。
综上所述，人工气道护理需要综合考虑气道通畅、口腔、皮肤、湿润、固定、监测和教育等方面，以确保患者的舒适和安全。
气管插管的目的及护理
四、气管插管术后护理
1、气管插管的固定（同前） 2、保持气管导管通畅：及时吸出口腔及气 管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口 腔、气管、吸痰管要严格分开，吸痰时 及吸痰管不易超过气管内径的1/2至 2/3，以免堵塞气道，每次吸痰做到一 次一管一手套，吸痰管在气道内停留少 于15秒 。
气管插管的目的及护理
一、气管插管的目的
（1）保持呼吸道通畅，提供通畅可靠的气 道，防止返流，便于引流和观察。 （2）便于通气改善自主通气，减少无效 腔，降低气道阻力，便于给氧和人工 通气。
二、气管插管的护理
1、保持气道插管位置固定，用胶布和寸带双固 定，防止移位和脱出，寸带固定不宜过紧， 以防管腔变形，定时测量气管插管与门齿间 距离并记录。 2、质地较软地气管导管要与硬牙垫一起固定， 防止扭曲，打折，防止病人初醒或并发精神 症状时咬闭导管，每日更换牙垫一次。 3、保持气管导管通畅，及时清除气道分泌物， 痰液粘出时每4小时雾化吸入一次或气管内湿 化吸痰。
四、气管插管术后护理
3、保持气道内湿润：吸氧浓度不可过大， 一般 以1-2升/分为宜，吸氧针头插入气管导管内 一半，痰液粘稠时行雾化或滴湿化液，滴湿 化液时成人3-5ml/次，小儿0.5-1ml/ 次，总量成人不超过250ml/天，小儿不超 过100ml/天。 4、经口气管插管，插管到门齿的距离成人为 22-24cm，小儿为12+ 厘米
二、气管插管的护理
4、随时了解气管导管的位置（X线、听呼吸音） 发现异常及时处理。 5、拔管的程序及护理： （1）病人神志清楚，呛咳反射存在，咳痰有力即 可拔出气管导管。 （2）拔管前向病人做好解释工作，备好面罩，湿 化液、输氧管。 （3）吸除口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用皮 球加压给氧1至2分钟。 （4）解除固定气管导管的寸带和胶布，松气囊， 置吸痰管达气管导管最深处边拔边吸痰，拔 管后立即给予面罩吸氧。
气道的护理
气道护理肺的呼吸功能是指机体与外环境之间进行气体交换的能力，对维持机体正常新陈代谢起着关键作用。
保持通畅的气道，是呼吸的基本前提，丧失对气道的控制，数分钟内可对机体造成严重后果。
建立人工气道，及时、准确地应用机械通气，能迅速改善患者的缺氧状况，防止重要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救呼吸衰竭患者的重要手段。
气道护理的目的是维持气道的通畅，保证肺通气和换气过程的顺利进行，改善缺氧状况，预防并发症的发生。
一．吸氧（一）评估和观察要点。
1．评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。
2．评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。
3．动态评估氧疗效果。
（二）操作要点。
1．严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。
2．正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。
3．根据病情调节合适的氧流量。
4．用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
（三）指导要点。
1．向患者解释用氧目的，以取得合作。
2．告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。
3．根据用氧方式，指导有效呼吸。
（四）注意事项。
1．保持呼吸道通畅，注意气道湿化。
2．保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。
3．面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。
4．吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。
5．注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。
6．新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
二．有效排痰（一）评估和观察要点。
1．评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。
2．观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。
3．评估肺部呼吸音情况。
（二）操作要点。
1．有效咳嗽。
（1）协助患者取正确体位，上身微向前倾。
（2）缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒、然后进行2～3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2～3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。
呼吸科气道护理：保持呼吸道通畅与预防感染的措施
呼吸道是人体最为重要的器官之一，其健康状况直接影响着人体的生命活动。
然而，由于多种原因，呼吸道常常遭受到各种威胁，如疾病感染、异物梗塞等。
对于呼吸科患者而言，气道护理显得尤为重要。
本文将介绍一些保持呼吸道通畅和预防感染的措施，旨在提高呼吸科患者的生存质量和康复速度。
一、保持呼吸道通畅1.清除呼吸道分泌物气道分泌物的堆积会引起呼吸困难和咳嗽等症状。
呼吸科患者应每日清洁口腔和鼻腔，使用雾化吸入或气管插管等方法清除气道分泌物。
2.促进气道排出在呼吸科患者治疗过程中，可以通过物理疗法或药物治疗等手段，促进气道排出。
例如，通过按摩、震动或床位体位等方法帮助患者排出气道分泌物。
3.使用支持性呼吸疗法对于一些需要辅助呼吸的呼吸科患者，可以通过使用呼吸机、氧疗等支持性呼吸疗法，保证呼吸道畅通，确保患者获得足够的氧气供应。
二、预防感染1.保持室内空气清新呼吸科患者容易受到室内空气污染的影响，因此，保持室内空气清新非常重要。
可以通过开窗通风、使用空气净化器等措施，减少室内空气污染，降低患者感染的风险。
2.加强手卫生手是传播细菌和病毒的主要途径。
呼吸科患者应加强手卫生，并避免触摸眼睛、口腔和鼻腔等易感部位，从而减少感染的发生。
3.合理使用抗生素抗生素的过度使用容易导致耐药菌株的出现，从而增加呼吸科患者感染的风险。
因此，在使用抗生素时，应严格按照医生的建议进行，并避免不必要的使用。
4.加强营养和身体锻炼营养不良和身体虚弱是呼吸科患者容易感染的主要原因之一。
因此，呼吸科患者应注意饮食均衡、增加营养摄入，并适当进行身体锻炼，增强身体免疫力，预防感染的发生。
结语：保持呼吸道通畅和预防感染是呼吸科患者康复和生存的重要措施。
通过清除气道分泌物、促进气道排出、支持性呼吸疗法、保持室内空气清新、加强手卫生、合理使用抗生素、加强营养和身体锻炼等一系列措施，可以有效减少呼吸科患者的痛苦和康复时间，提高他们的生存质量。
呼吸科护士应密切关注患者的病情变化，及时采取有效措施，并与医生和家属紧密合作，为患者提供全方位的护理服务。
气管插管护理措施
气管插管护理措施引言气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持气道通畅，提供机械通气支持。
气管插管护理是指对插管患者进行全面的护理，以预防合并症的发生，并确保患者的安全和舒适。
本文将介绍气管插管护理的基本措施和注意事项。
气管插管护理措施1. 气道管理•首先，确保气管插管的位置正确。
通过观察胸廓的抬升和下降、听诊呼吸音等方式来判断气管插管的位置是否正常。
•定期检查气囊压力，以确保气囊的充气量合适。
•定期检查气管导管是否有移位或扭曲，及时进行调整。
•确保气道通畅，及时清除口腔和咽部的分泌物，避免堵塞气道。
•定期检查气囊压力并调整合适。
2. 呼吸管理•监测患者的呼吸频率、潮气量和呼气末二氧化碳浓度，以评估患者的通气情况。
•定期清洁和更换气道湿化器，以保持湿度。
•在必要时进行气道吸痰，以防止分泌物堵塞气道。
3. 口腔护理•定期清洁患者的口腔，包括舌面、牙齿和牙龈。
•定期清洁气管插管的外部，避免污染。
4. 皮肤护理•定期检查气管插管周围皮肤的情况，观察有无潮红、糜烂或压疮的迹象。
•定期更换三支管固定带，避免固定带过紧或过松。
5. 其他注意事项•监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。
•定期更换气囊引流袋，避免感染的发生。
•保持患者的体位合适，可以采用半卧位或半俯位，有助于气道引流。
气管插管护理的意义气管插管护理的目的是确保气道通畅，维持患者的呼吸功能，并预防合并症的发生。
合理的插管护理可以降低感染、误吸、气囊压力过高或过低等并发症的发生风险，保证患者的安全和舒适。
结束语气管插管护理是一个综合性的工作，要求护士具备丰富的专业知识和严谨的工作态度。
通过合理的气管插管护理措施，可以提高插管患者的生活质量，减少并发症的发生，为患者的康复和恢复健康提供有力的支持。
正确掌握气管插管护理的基本要点，对于提高护士的专业水平和护理质量具有重要的意义。
机械通气操作并发症的预防及处理
机械通气操作并发症的预防及处理机械通气是指通过呼吸机将氧气输送至病人的呼吸道，以维持呼吸功能正常的一种治疗方法。
然而，机械通气在长时间或不合适的应用下，会引发一系列的并发症。
本文将探讨机械通气操作的常见并发症以及预防和处理措施。
常见的机械通气并发症包括肺炎、气压伤、吸气困难、声音嘶哑、焦虑和卧床不位。
以下是各种并发症的预防和处理措施：1.肺炎：机械通气时，由于气道被管道堵塞或无法咳嗽排出分泌物，容易导致呼吸道感染。
为预防肺炎，需要注意以下几点：-保持管道通畅：定期吸痰和气道湿化可以减少分泌物堆积，降低感染风险。
-坐位抬高：将病人抬高至30-45度的坐位可降低胃液倒流至气管的风险，同时有利于分泌物排出。
-口腔护理：定期用含氯己定或漱口水清洁口腔，预防口腔细菌的繁殖。
2.气压伤：高水平的吸气压力会导致肺泡过度膨胀或气胸等并发症。
为防治气压伤，可采取以下措施：-调整呼吸机参数：合理调整吸气压力和呼气压力，避免过高的压力。
-限制潮气量：根据病人的需要，设定合理的潮气量，避免过度膨胀。
-监测气胸：定期监测胸腔气胸的症状，早期干预，避免病情恶化。
3.吸气困难：机械通气可能导致患者感觉到呼吸困难或不适。
以下是预防和处理吸气困难的方法：-调整触发敏感度：合理调整呼吸机的触发敏感度，以适应病人自主呼吸努力。
-采用同步通气：使用同步通气模式，如压力支持通气（PSV），可以减轻病人的呼吸困难感。
4.声音嘶哑：机械通气时，管道摩擦或过度膨胀可能导致声音嘶哑。
以下是预防和处理声音嘶哑的方法：-定期调整管道位置：避免长时间使用相同位置的管道，减少管道与气道组织的摩擦。
-注意管道大小：合理选择管道的尺寸，避免过大或过小，造成喉部压迫。
5.焦虑和卧床不位：长时间机械通气可能导致病人焦虑和肌肉无力。
以下是预防和处理焦虑和卧床不位的方法：-心理支持：给予病人充分的心理支持，减轻焦虑情绪。
-运动康复：鼓励病人进行适当的肌肉锻炼，帮助他们恢复肌肉力量。
保持气道通畅
气管插管的方法
早期给予气管插管 可改善心跳骤停患者的抢救成功率
• 美 国 华 盛 顿 King County 地 区 对 1991 至 2003年期间的693名心跳骤停患者在入院前 接受了气管插管分组的研究。
• 试验组（从发病到气管插管的间隔不超过 12分钟），存活率为46％。
• 对照组（从发病到气管插管的间隔超过12 分钟），
（肌肉松驰）
用手下颌上提取出异物 （肌肉非常松驰）
• （二）齿后插入法 对牙关紧闭者 可用。操作进可用一食指从病人口 角处手入，经颊部与牙齿间进入口 腔，一直伸到最后上下臼齿之间， 将口张开。
•三）舌一下颌上提法 用于牙关完全 松弛的病人。操作者拇指伸入病员的 口咽部，抬起舌根。
二、拍背法
• （一）如病人尚清醒，发现有气道堵 塞，则鼓励其深呼吸或咳嗽，置头低 位，利用重力将异物或分泌物排出， 或令病人张口，操作者用手指将异物 扣出。如上述方法效果不佳，可使病 人立位，操作者一手将病人颈部扶住， 另胸部4次，以帮助呼吸道内异 物或分泌物排出。
微弱、无效的咳 嗽
吸气时发出高频 的声音或者沒有声 音
嘴唇皮肤青紫
第二节 手法清理气道
在头后仰或三步法开放气道后，仍不 能有效地进行正压通气，如吹气有阻 力或胸廓不能抬起，此时就应考虑气 道内可能有异物或分泌物堵塞，另外， 当清醒病人突然不能讲话，不能咳嗽， 有窘迫、窒息症状时，也应考虑气道 突然堵塞的可能，需立即进行手法气 道清理。
存活率为 23％。
气管插管概念
• 将合适的导管插入气管内的操作。它 是建立人工通气道的可靠途径。
只有呼吸道畅通(即开放气道)， 才有可能进行有效的人工辅助通气。 无论是抢救重度外伤还是内科危重病 人，首要措施就是保持呼吸道畅通； 尤其在心肺复苏的过程中，无论是基 础生命支持（第一个ABCD）还是高 级生命支持（第二个ABCD），排在 第一位A的始终是开放气道。
开放气道的方法
开放气道的方法在日常生活中，我们常常会遇到因窒息而导致的突发情况，如窒息、呼吸困难等。
因此，了解如何开放气道并及时采取救护措施是非常重要的。
下面将介绍一些开放气道的方法，希望能对大家有所帮助。
首先，当遇到窒息的情况时，我们首先要保持镇定，迅速判断患者的情况。
如果患者还有意识，可以让他坐下来，保持正常呼吸；如果患者已经失去意识，需要迅速施行急救措施。
其次，采取正确的身体位置。
对于意识丧失的患者，我们需要将他平躺在硬地面上，头部稍微仰起，以保持气道通畅。
然后，我们需要将患者的头部轻轻向后仰，以使气道处于最佳状态。
接着，进行开放气道的操作。
一种常用的方法是头后仰法，即用手指将患者的下颌向前提起，同时用另一只手将患者的额头向后推，使气道得以开放。
另一种方法是颏提法，即将患者的下颌提起，使气道得以张开。
这两种方法都可以有效地开放患者的气道，帮助其呼吸。
此外，如果患者口腔内有异物阻塞导致窒息，我们可以进行清除异物的操作。
首先，我们需要让患者仰头，用手指在口腔内进行扫描，找到并取出异物。
如果异物较大，可以采用背部叩击或胸部挤压的方法，帮助患者排出异物，恢复呼吸。
最后，进行观察和监护。
在进行开放气道的操作后，我们需要继续观察患者的呼吸情况，并及时采取进一步的救护措施。
如果患者仍无法呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术，直至专业医护人员到达。
总之，开放气道是急救中非常重要的一环，正确的操作可以帮助患者恢复呼吸，避免不必要的伤害。
因此，我们应该及时了解并掌握开放气道的方法，以便在紧急情况下能够有效地施救。
希望大家都能够牢记这些方法，并在关键时刻能够冷静应对，为他人的生命安全保驾护航。
开放气道的方法
开放气道的方法在日常生活中，我们常常会遇到突发状况导致气道受阻的情况，这种情况下如果不能及时处理，可能会对生命造成威胁。
因此，掌握开放气道的方法是非常重要的。
下面将介绍一些常见的开放气道的方法，希望能够帮助大家在紧急情况下做出正确的处理。
首先，最常见的开放气道的方法是头后仰法。
当遇到气道受阻的情况时，我们可以先将受害者的头部向后仰，这样可以使气道得到最大程度的开放，有利于通气。
同时，我们还可以使用手指清除口腔内的异物，确保气道通畅。
这种方法适用于意识清醒的受害者，但需要注意的是在操作时要避免过度仰头，以免造成颈部损伤。
其次，侧卧头后仰法也是一种常见的开放气道的方法。
当受害者处于昏迷状态或者无法自主呼吸时，我们可以将其置于侧卧位，并将头部向后仰，这样可以有效地避免舌头堵塞气道，保持气道通畅。
同时，我们还需要定期检查受害者的呼吸情况，确保其呼吸畅通。
此外，胸骨按压法也是一种常见的开放气道的方法。
当受害者因突发状况导致气道受阻且无法自主呼吸时，我们可以进行胸骨按压，以期通过外力帮助其清除气道阻塞物。
这种方法需要注意的是在操作时要注意力度和频率，以免造成额外的伤害。
最后，口对口人工呼吸法也是一种常见的开放气道的方法。
当受害者因窒息导致呼吸停止时，我们可以进行口对口人工呼吸，以期帮助其恢复呼吸。
在进行口对口人工呼吸时，我们需要注意保持受害者的头部后仰，同时注意控制呼吸的力度和频率，确保呼吸的有效性。
综上所述，开放气道的方法是非常重要的，我们需要在日常生活中多加练习，以便在紧急情况下能够做出正确的处理。
希望大家能够牢记以上介绍的开放气道的方法，并在必要时能够勇敢地给予援助，保护他人的生命安全。
愿大家都能够平安健康地度过每一天。
维持气道通畅的基本原则
维持气道通畅的基本原则
1.快速评估：首先要快速评估受伤者的意识状态。
如果受伤者清醒，但呈现困难呼吸、窒息、喘息或喉咙异物感等症状，可能是气道受阻的表现。
2.端正体位：当发现气道受阻时，应将患者放置在平稳岗位，即背部紧贴平面，头部略微后仰，使气道保持开放。
同时，移除危险物和松紧领口等可能导致窒息的因素。
3.留意异常呼吸：观察受伤者的呼吸状态。
如呼吸困难、气喘、喘息或腭咽痉挛等症状，可能是气道受阻的迹象。
这时应尽快采取措施帮助受伤者恢复气道通畅。
4.使用清洁手法：在实施急救措施或帮助咽喉异物的患者时，应保持清洁的手法。
使用清洁手套，并在处理呕吐物、血液或其他分泌物时避免过度接触。
5.利用正确方法：根据受伤者的情况采取正确的方法维持气道通畅。
对于窒息或窒息的患者，可以采取背部拍击或呼气技术。
对于喉咙异物的患者，可以尝试紧急拍击背部或施行人工排气。
6.加强自身保护：在实施急救措施时，保护自己的安全同样重要。
穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，以减少受伤的风险。
8.继续监测：一旦成功恢复了气道通畅，仍然需要对受伤者进行持续监测。
观察呼吸、循环和意识状态的变化，并根据需要采取相应的措施。
总之，维持气道通畅对于窒息、窒息和其他呼吸紧迫情况至关重要。
遵守以上基本原则，可以有效地保护受伤者的生命和健康。
但需要注意的
是，在实际操作中，应根据患者的具体情况和专业医疗建议来选择合适的方法和技术。
打开气道的方法
打开气道的方法
气道是人体呼吸系统中至关重要的一环，它保证了氧气的供应和二氧化碳的排出，对于人体的生命活动至关重要。
然而，有时候气道可能会被阻塞，导致呼吸困难甚至窒息。
因此，了解如何正确地打开气道，成为了一项非常重要的技能。
下面我们将介绍几种常见的打开气道的方法。
首先，最常见的打开气道的方法是头后仰法。
当我们发现有人呼吸困难或窒息时，首先要将他的头部向后仰，使气道畅通。
这样可以避免舌头堵塞气道，保证空气畅通。
其次，侧卧头后仰法也是一种常见的打开气道的方法。
当我们发现有人昏迷或者窒息时，可以将他横放在地上，然后将头部向后仰，同样可以保证气道的畅通。
这种方法适用于无法自主呼吸的患者，可以有效地保证氧气的供应。
另外，口对口呼吸也是一种常见的打开气道的方法。
当我们发现有人窒息或者呼吸困难时，可以采取口对口呼吸的方法，将自己的呼吸送入对方的肺部，帮助对方呼吸。
这种方法可以在急救的时候救人一命。
除此之外，还有一种称为托颏提拉法的打开气道的方法。
当我
们发现有人昏迷或者窒息时，可以采取托颏提拉的方法，将对方的
下颚向上提拉，使气道畅通。
这种方法可以避免舌头堵塞气道，保
证空气畅通。
综上所述，打开气道是一项非常重要的急救技能，它可以帮助
我们在紧急情况下保护他人的生命。
我们需要时刻保持警惕，了解
正确的打开气道的方法，以便在关键时刻能够及时采取有效的措施。
希望大家都能够掌握这些技能，为他人的生命安全保驾护航。
保持气道通畅的措施
保持气道通畅的措施概述保持气道通畅是指确保呼吸道没有任何阻塞或狭窄，以便正常呼吸。
气道阻塞可能导致呼吸困难、窒息甚至死亡。
采取适当的措施来维持气道通畅非常重要。
本文将介绍一些常见的措施，帮助您了解如何保持气道通畅，以及在紧急情况下如何处理气道阻塞。
1. 姿势调整正确的姿势调整可以促进气道通畅。
以下是一些姿势调整的方法：•头部位置：将头部抬高，使颈部伸直。
这有助于打开喉咙和气管，使空气更顺畅地通过。
•侧卧位：对于无法自主维持正坐或平卧姿势的患者，将其放置在侧卧位可避免舌根后坠引起的气道阻塞。
2. 呼吸训练和肺活量增加通过进行一些简单的呼吸训练和肺活量增加的活动，可以帮助改善气道通畅。
•深呼吸：深吸气然后缓慢地呼出，重复多次。
这有助于扩张肺部、增加肺活量，并清除呼吸道内的积痰。
•使用呼吸训练器：呼吸训练器是一种可用于锻炼肺部和提高气道通畅度的设备。
根据医生或专业人士的建议正确使用呼吸训练器。
3. 咳嗽和清除气道咳嗽是身体自然清除气道中异物或痰液的一种方式。
以下是一些方法来刺激咳嗽和清除气道：•深呼吸后迅速咳嗽：深吸一口气，然后用力快速地咳嗽几次，这有助于清除气道内的异物或痰液。
•背部拍击：在医生或专业人士指导下进行背部拍击，以帮助松动和清除气道中的痰液。
4. 避免过敏源和刺激物过敏源和刺激物可能导致气道炎症和收缩，进而造成气道阻塞。
以下是一些方法来避免过敏源和刺激物：•空气净化器：使用空气净化器可以过滤空气中的污染物和过敏原，保持室内空气清新。
•避免吸烟：吸入烟雾会刺激呼吸道并引起炎症。
避免吸烟或暴露在二手烟中。
•远离过敏原：了解自己对哪些物质过敏，并尽量避免接触这些过敏原。
5. 紧急情况下的处理措施在紧急情况下，如果发现有人突然出现气道阻塞的症状，应立即采取适当的处理措施：•背部拍击和人工呼吸：对于窒息或无法呼吸的人，进行背部拍击并尝试进行人工呼吸以清除气道阻塞。
•使用Heimlich动作：对于突然出现严重窒息的情况，可以使用Heimlich 动作来迅速清除气道阻塞。
呼吸道管理：气道建立和通畅
下颌骨
检查下颌骨的活动度和形态，评估气道是否受压。
颈部
评估颈部是否肿胀、有无压迫气道，并检查颈部血管。
口腔
检查口腔是否存在异物、肿胀、感染或其他异常，评估气道通畅。
鼻腔
评估鼻腔通畅，并检查是否存在鼻中隔偏曲或鼻息肉。
气道评估的其他辅助检查
X线检查
观察气道结构，识别气道狭窄、异物或肿瘤等情况。
5
营养支持
提供充足的营养，提高患者免疫力，促进呼吸道恢复。
特殊情况下气道通畅的管理
昏迷患者
昏迷患者易发生气道阻塞，应及时清理口腔分泌物，并考虑气道辅助装置或气管插管。
颈部外伤
颈部外伤可能导致气道压迫或阻塞，应谨慎评估，必要时进行气道建立。
气道分泌物增多
应及时吸痰，保持气道通畅，必要时使用雾化器或气管镜辅助。
呼气末二氧化碳
反映患者肺部二氧化碳的排放，评估呼吸功能和代谢状态。
气道通畅维护的常规措施
1
吸痰
定期吸痰，清除气道分泌物，保持气道通畅，减少感染风险。
2
头位
保持患者头部抬高30度，利于引流分泌物，减少气道压迫。
3
气道湿化
使用加湿器或雾化器，为气道提供适宜的湿度，防止气道干燥。
4
口腔护理
定期清洁口腔，预防口腔感染，减少气道分泌物。
仪器监测
使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度，通过呼吸机监测潮气量和通气量，并借助呼气末二氧化碳监测。
影像学检查
胸部X光检查可评估肺部是否存在积液或气胸，CT扫描可以提供更详细的气道结构信息。
影响气道通畅的因素分析
解剖结构
下颌骨尺寸、舌根大小、气管长度等解剖特征影响气道通畅。如颌面部畸形或舌根肥大，会导致气道狭窄。
现场保持气道通畅的方法
现场保持气道通畅的方法现场保持气道通畅是一项关键的急救措施，可以帮助确保伤者在紧急情况下获得足够的氧气供应。
以下是一些方法，可以帮助保持气道通畅并确保呼吸顺畅。
1. 保持头颈部稳定：在急救现场，维持受伤者的头颈部稳定是非常重要的。
这可以通过用手托住头部的后部，将手指放在两侧脸颊上，确保头部不移动。
这样可以避免进一步的颈椎损伤，并有助于保持气道通畅。
2. 清除口腔内异物：如果受伤者有口腔内的异物，例如食物残渣、物体等，应立即清除。
可以使用手指或手套手指轻轻刮除异物。
但是，如果触及到任何可能会引起颈椎损伤的物体，应立即停止操作。
3. 倾斜头部：在一些情况下，受伤者可能出现呕吐物或者大量口水。
这会导致气道阻塞。
在这种情况下，可以将头部轻轻地倾斜到一侧，以便排出液体。
当液体排出后，应立即将头部恢复到中立位置，以保持气道通畅。
4. 打开呼吸道：当受伤者昏迷或失去知觉时，舌头会松弛并阻塞气道。
为了打开呼吸道，可以使用头后仰法。
将受伤者的头轻轻后仰，托住下颌，以使舌头离开喉咙。
这样可以确保气道通畅并使空气能够进入肺部。
5. 使用呼吸道插管：当无法通过上述方法保持气道通畅时，可能需要使用呼吸道插管。
这是一种紧急情况下的急救措施，只应由专业医务人员执行。
呼吸道插管可以确保气道通畅，并通过给予氧气来支持受伤者的呼吸。
总之，保持气道通畅是急救过程中至关重要的一步。
在紧急情况下，采取适当的措施可以帮助受伤者保持呼吸顺畅，直到专业医务人员到达现场。
请记住，在进行任何急救操作时，始终优先考虑受伤者的安全，并尽快寻求专业医疗援助。
新生儿气道及呼吸机管路护理查房
新生儿气道及呼吸机管路护理查房一、气道管理的目的及注意事项气道管理的目的是为了保持气道的通畅性和防止误吸。
以下是一些注意事项：1.保持头颈正中位，不可过分伸直或屈曲。
2.保持舌头在口腔内，避免舌后坠。
3.定时吸痰或清除呼吸道分泌物，防止阻塞气道。
4.监测呼吸音及氧饱和度，一旦发现异常，及时采取措施。
5.尽量保持婴儿的颈部的伸展，以保证气道通畅。
6.避免各种刺激物接触，如烟雾、尘埃等。
二、呼吸机管路护理的目的及注意事项呼吸机管路护理的目的是保持呼吸机管路的畅通和清洁，下面是一些注意事项：1.每次使用前必须检查呼吸机的管路是否完好，无破损、堵塞等问题。
2.每8小时更换一次呼吸机管路，或根据使用状况适当调整更换时间。
3.密闭式管路要靠合适的表面积损失发热，补充患儿水分靠静脉补液和皮试方式，防止管路内产热影响婴儿温度。
4.避免压迫或折叠管路，保持管路的通畅。
5.定时清洗呼吸机管路，使用温和的清洁剂和洁净水，避免使用化学物质。
6.不得让管路与地面接触，避免受到污染。
7.定时更换一次HME（热湿交换器），防止细菌滋生。
三、呼吸机管路护理的步骤1.洗手，穿戴好手术衣、口罩、帽子和手套。
2.将婴儿头部稍微向后仰，以便呼吸机管路的插入。
3.检查管路是否完好，打开呼吸机管路包装，将管路放置在干净的平面上。
4.将管路的尖部向上，轻轻将管路插入婴儿的气道或呼吸机接口，确保插入的深度适当。
5.使用适当的方式固定管路，确保管路不会移动或脱落。
6.确认管路与呼吸机的连接是否稳固，测试呼吸机的功能是否正常。
7.检查婴儿的气道是否通畅，如发现异物或分泌物需及时清除。
8.记录护理过程及发现的问题，以备后续参考。
总结：新生儿气道及呼吸机管路护理在保护和维持新生儿的呼吸功能上起着重要的作用，护士应根据婴儿的具体情况，定期检查气道通畅情况，及时清除分泌物，并按时更换呼吸机管路，确保呼吸机的使用安全和效果。
现场保持气道通畅的方法
现场保持气道通畅的方法
保持气道通畅是非常重要的，特别是在紧急情况下或需要进行急救时。
以下是一些方法来保持气道通畅：
1.头部后仰法：这是一种常用的方法，在急救过程中非常重要。
将患者平放在坚硬的表面上，然后轻轻地向后推患者的额头，使其头部向后仰。
这个动作有助于打开口腔和咽喉，确保空气可以顺利通过。
2.侧卧位：如果患者失去意识或呼吸困难，将其放置在侧卧位是非常重要的。
这个位置有助于防止舌头滑入咽喉，保持气道的通畅。
3.清除口腔异物：如果患者有口腔异物，如食物残渣或其他物质，可能会导致气道阻塞。
使用手指或物体（如抢救呼吸道道具）小心地清除口腔中的异物。
4.气道支持装置：在某些情况下，可能需要使用气道支持装置来保持气道通畅。
这些装置包括气道导管和面罩。
气道导管被插入口腔或鼻腔，直接进入气管，确保空气的顺畅通过。
面罩则覆盖在口鼻上，通过提供正压气体来保持气道的通畅。
总之，保持气道通畅是重要的急救措施之一。
通过头部后仰法、侧卧
位、清除口腔异物和使用气道支持装置等方法，可以确保气道畅通无阻，帮助患者正常呼吸。
畅通气道的三种方法
畅通气道的三种方法畅通气道是指保持气道通畅，以确保人体正常呼吸的过程。
气道阻塞可能会导致呼吸困难、窒息甚至死亡，因此及时采取措施保持气道通畅是非常重要的。
下面将介绍三种常见的畅通气道的方法。
1. 头后仰法：头后仰法是最基本的畅通气道方法之一。
在发生气道堵塞时，我们可以采取一些简单的措施来帮助患者恢复呼吸。
首先，我们应该轻轻地将患者的头部向后仰，以扩大气道的通道。
这样可以使舌头离开气道，消除气道堵塞的原因。
同时，我们应该确保患者的下颌不下垂，以防止舌头堵塞气道。
此外，我们还可以用手指扒开患者的口腔，以便更好地观察口腔和气道的情况，进一步确认是否需要其他急救措施。
2. 头侧托法：如果发现气道阻塞病人意识丧失，不能自主呼吸，则需要考虑采取头侧托法来畅通气道。
这种方法适合用于休克、中风、酒精中毒等无法自主呼吸的患者。
头侧托法的具体操作方法如下：首先，我们应该将患者平放在坚硬且平坦的地面上，然后用一只手托住患者的下巴，并用另一只手托住患者的额头，将头部轻轻地向一侧旋转。
这样可以防止舌头堵塞气道，而且有助于保持气道的通畅。
另外，我们还应该定期检查患者的呼吸情况，以及及时采取其他急救措施。
3. 胸前推压（CPR）：胸前推压是一种紧急情况下用于恢复心跳和呼吸的急救技术。
这种方法主要是用于心脏骤停和呼吸停止的患者。
具体操作如下：首先，我们需要将患者平放在坚硬的地面上，然后站在患者的一侧。
接着，我们应该将双手交叉放在患者胸骨的下方，然后用身体的重量向下压，以恢复心脏的跳动。
在进行胸前推压的同时，我们还应该将头部稍微后仰，以保证气道的通畅。
此外，我们还可以结合进行人工呼吸，以帮助患者恢复正常呼吸。
总结起来，畅通气道是保证人体正常呼吸的关键，尤其是在紧急情况下。
头后仰法、头侧托法和胸前推压是常见的畅通气道的方法。
不同的方法适用于不同的情况，我们需要根据实际情况进行合理选择和操作。
同时，在进行畅通气道的同时，我们还应该及时寻求医疗帮助和其他急救措施，以最大限度地保证患者的生命安全。
气管切开护理措施
气管切开护理措施引言气管切开是一种紧急情况下的重要医疗措施，可用于维持气道通畅和辅助呼吸。
然而，气管切开后需要进行合理的护理，以确保患者的安全和康复。
本文将介绍气管切开后的护理措施，包括术后观察、气道管理、皮肤护理、营养支持和认知支持等方面。
术后观察气管切开术后，患者需要进行密切观察，以确保气道通畅和术后并发症的早期发现。
以下是术后观察的关键点：1.气道通畅：观察呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度等指标，以监测患者的呼吸状态。
定期检查气囊的充气情况，保证通气管道的畅通。
2.术后出血：观察患者气管切开部位的血液渗出情况，如有出血应及时处理。
3.话语和吞咽能力：注意患者的说话和吞咽能力，如果出现异常应及时记录并调整护理措施。
4.感染和发热：密切观察患者的体温和感染征象，如发热、红肿和渗出物等。
如有发现，应及时通知医生并采取相应的抗感染治疗。
气道管理气管切开后，正确的气道管理是保证患者呼吸顺畅的关键。
以下是几个重要的气道管理措施：1.吸痰护理：定期进行吸痰，清除气道内的分泌物，防止堵塞。
使用无菌技术进行吸痰操作，避免感染。
2.气道湿化：通过湿化器或湿化瓶加湿，保持气道湿润，帮助患者咳痰和呼吸。
注意定期更换湿化器和湿化瓶中的水。
3.定期更换气管插管：根据医嘱，定期更换气管插管，避免插管堵塞和感染。
4.气囊压力监测：定期检查气囊压力，确保充气压力适中，既能保持通气管道通畅又不会造成黏膜损伤。
皮肤护理患者气管切开后，正确的皮肤护理能有效预防切口感染和皮肤损伤。
以下是皮肤护理的主要措施：1.切口清洁：每天进行切口清洁，使用无菌药水或生理盐水清洗，防止感染和红肿。
2.防止皮肤破损：避免插管固定带的不当使用和过紧，定期更换固定带，避免皮肤破损和压疮的发生。
3.皮肤保湿：保持患者皮肤的湿润，使用温和的无菌润肤霜，避免皮肤干燥和瘙痒。
营养支持气管切开后的患者常常存在吞咽和进食困难，因此提供适当的营养支持至关重要。
以下是营养支持的关键措施：1.饮食评估：对每位患者进行饮食评估，确定适合的进食方式和营养需求。
困难气道处理流程
困难气道处理流程在临床医学中，气道管理一直被认为是最基本的和最重要的抢救技能之一。
然而，在某些情况下，气道处理可能会变得困难甚至危险，这时需要采取一些特殊的处理方法。
本文将介绍一种困难气道处理流程，以帮助医务人员在处理困难气道时更加安全和有效。
步骤1. 评估气道在处理困难气道之前，首先需要对气道进行评估。
这包括检查气道的通畅程度、存在的任何异物或阻塞物、气道的直径和长度、颈部和头部的位置以及患者的意识水平等。
评估的结果将有助于确定最佳的气道管理方法。
2. 气道保持在处理困难气道时，必须保持气道的通畅。
这可以通过使用口咽通气道、鼻咽通气道、面罩通气道或气管插管等方法实现。
在选择气道保持装置时，需要考虑患者的年龄、性别、体型和气道状况等因素。
3. 呼吸支持在处理困难气道时，呼吸支持是非常重要的。
这可以通过手动通气、机械通气、支持性氧疗或呼吸机辅助通气等方法实现。
在选择呼吸支持装置时，需要考虑患者的呼吸频率、潮气量、氧合水平和二氧化碳排出水平等因素。
4. 气道管理在处理困难气道时，可能需要采取一些特殊的气道管理方法。
这包括使用喉罩、气管切开、气管插管、纤维支气管镜、经口气管插管或经鼻气管插管等方法。
在选择气道管理方法时，需要考虑患者的气道情况、手术难度、设备可用性和医务人员的技能水平等因素。
5. 监测和调整在处理困难气道时，需要密切监测患者的生命体征和气道状况。
这可以通过监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度、二氧化碳排出水平等指标实现。
如果发现任何异常情况，需要及时调整气道管理方法，并采取必要的抢救措施。
注意事项在处理困难气道时，需要注意以下几点：1. 确保有足够的人员参与处理过程，以确保操作的安全和有效。
2. 确保有适当的设备和药物可用，以便在需要时使用。
3. 在处理困难气道时，需要采取谨慎的措施，以确保患者的安全和舒适。
4. 在处理困难气道时，需要注意防止感染和交叉感染的发生。
结论困难气道处理是一项非常重要的技能，需要医务人员具备专业的知识和技能。
现场保持气道通畅的方法
现场保持气道通畅的方法
现场保持气道通畅的方法是指在医疗、工程或其他现场环境中,为了保证设备和人员的安全,需要采取措施保持呼吸道通畅。
以下是一些常见的方法:
1. 呼吸控制:在现场环境中,突然停止呼吸可能会使呼吸道阻塞。
因此,应该采取呼吸控制措施,如深呼吸或屏气,以维持呼吸道通畅。
2. 及时清洁:现场环境中,灰尘、花粉、烟雾和其他微粒可能会阻塞呼吸道。
及时清洁设备、表面和周围环境,可以保持呼吸道通畅。
3. 佩戴防护设备:在某些现场环境中,可能需要佩戴防护设备,如口罩、手套和护目镜等,以保护呼吸道免受伤害。
4. 使用正确的工具:使用正确的工具和设备,如呼吸机、吸尘器、清洁剂等,可以帮助保持呼吸道通畅。
5. 避免过度操作:在现场环境中,过度操作可能会损害呼吸道,应该避免过度操作。
6. 维持健康的生活方式:保持健康的生活方式,如适当的饮食、锻炼和休息,可以帮助维持呼吸道健康。
在现场环境中,保持呼吸道通畅非常重要,可以帮助避免人员和设备的危险,并确保现场工作的顺利进行。
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环甲膜穿刺通气 位置(1)
第六节 环甲膜穿刺通气
环甲膜穿刺通气 位置(2)
环甲膜穿刺通气 位通过特殊器械和方法将气管导管插入气管内是 开放气道的一种有效措施，既可用于深昏迷病人， 也可用于浅昏迷或清醒的病人。气管导管前端附 有一个可充气的套囊用于封闭气管间隙防止漏气 和胃内容物反流误吸。然而，气管插管需要一定 的器械，是一门专业性很强的技术，特别是对浅 昏迷、牙关紧闭及清醒病人，插管的难度更大。 如操作不当容易损伤口、咽喉及牙齿或刺激咽喉 部产生呛咳、屏气、喉痉挛，反而加重缺氧和气 道阻塞。长时间保留气管导管需采取一些有效措 施如镇静、安定、肌松等，否则易造成气管粘膜 损伤。因此，气管插管不能作为开放气管的首选 方法，应在手法开放的基础上或手法难以确保通 畅的基础上进行。
• 卒中患者可由于误吸或合并肺炎而出现呼吸衰竭。
• 气管插管标准： 昏迷：GCS<8 不能自行清除分泌物 咳嗽或吞咽反射消失 由于舌或咽喉部肌肉失张力而致的呼吸道梗阻 呼吸窘迫或衰竭的体征：PO2↓,PaCO2↑,RR↑,附 属肌肉辅助呼吸
插管用品
喉镜 由镜片、镜柄两 部分组成，镜片的 形状有直形和弯形 两种，规格有大、 中、小3类；
气管插管术是建立通畅呼吸道 的简捷有效方法，除全身麻醉外， 在许多危重病人的抢救中，为有效 进行机械通气，清除气管内痰液或 血液，防止呕吐窒息，解除呼吸道 梗阻创造了先决条件。气管插管所 建立的人工气道，成为病人身上最 重要的一条“生命线”。
根据CPR`2000国际指南，气 管插管术是建立人工气道的“金 标准”；但不是唯一的金标准， 还有其他方法可以临时代替，如 无创性氧气面罩、喉罩通气道、 紧急环甲膜穿刺等；然而气管插 管仍旧是唯一最可靠的方法。
（二）反流和误吸 由于罩囊漏气或 注气不足，使边缘不能有效密封咽喉 部。
第六节 环甲膜穿刺通气
本法主要用于急救现场，当上呼吸道阻塞， 尚有自主呼吸时，在手法开放气道的同时， 为了争取抢救时机，可行紧急环甲膜穿刺 通气。此措施常能达到起死回生的效果， 是医护人员必须掌握的技术，也是心肺复 苏培训的重要内容之一。最简单的方法是 病人仰卧位，头尽量后仰，用一根粗注射 针头-16号，刺向环甲膜进入气管腔，进入 后即有气流冲出，随即，上呼吸道阻塞的 症状改善或解除。环甲膜穿刺法只能作为 临时应急措施，不能替代气管插管。
鼻咽通气法 口咽通气法
一、鼻咽通气法
• 用一根柔软的橡胶或塑料管道，外涂 润滑液或麻醉液，鼻腔充分湿润后，从一 侧鼻孔内插入，出后鼻孔后抵达咽喉部， 按压胸部可见气流从导管内冲出，或从导 管内吹气，见胸廓抬动证明位置正确。导 管过深将进入食管或刺激喉部产生痉挛。 本法适用于浅昏迷病人，插入后比较容易 耐受，但插管技术要求高，鼻粘膜容易损 伤出血造成新的阻塞。
存活率为 23％。
气管插管概念
• 将合适的导管插入气管内的操作。它 是建立人工通气道的可靠途径。
只有呼吸道畅通(即开放气道)， 才有可能进行有效的人工辅助通气。 无论是抢救重度外伤还是内科危重病 人，首要措施就是保持呼吸道畅通； 尤其在心肺复苏的过程中，无论是基 础生命支持（第一个ABCD）还是高 级生命支持（第二个ABCD），排在 第一位“A”的始终是开放气道。
喉罩在急救复苏中的应用
• （一）保持气道通畅 喉罩的通气效果 比面罩好，操作比气管插管方便，在 保持气道通畅方面有一定优越性，特 别是适用于颈部外伤，不宜作气管插 管的病人。
• （二）困难气管插管的辅助/替代手段
喉罩的并发症
（一）呼吸道梗阻 常见原因是位置不 当，罩囊边缘或会厌覆盖于声门开口 处，阻塞呼吸道，应立即拔出重插。
二、口咽通气法
用一种特殊的通气管道经口插入，维持气 道通畅。该管一般由塑料或橡胶制成，插 管时，病人仰卧，强迫开口，将通气管插 入口腔，置于舌体上面，凸面先向上，插 入后再旋转180度，使凹面向上直达咽部， 有气流冲出或吹气时胸廓抬起即为位置正 确，插入过深反而阻塞气道，切忌粗暴强 行插入，以免损伤牙齿、舌体及咽后壁 。
气管插管适应证（2）
4、存在着上呼吸道损伤、狭窄、阻 塞、气管食道瘘等影响正常通气者。
5、病人自主呼吸突然停止，紧急建 立人工气道行机械呼吸和治疗者。
6、各种全麻手术；
相对禁忌症
1、喉头水肿； 2、急性喉炎； 3、升主动脉瘤； 4、在心肺复苏时没有绝对禁忌症
有关的解剖学知识
脑卒中患者气管插管标准
（肌肉松驰）
用手下颌上提取出异物 （肌肉非常松驰）
• （二）齿后插入法 对牙关紧闭者 可用。操作进可用一食指从病人口 角处手入，经颊部与牙齿间进入口 腔，一直伸到最后上下臼齿之间， 将口张开。
•三）舌一下颌上提法 用于牙关完全 松弛的病人。操作者拇指伸入病员的 口咽部，抬起舌根。
二、拍背法
• （一）如病人尚清醒，发现有气道堵 塞，则鼓励其深呼吸或咳嗽，置头低 位，利用重力将异物或分泌物排出， 或令病人张口，操作者用手指将异物 扣出。如上述方法效果不佳，可使病 人立位，操作者一手将病人颈部扶住， 另一手在病人背部，两肩胛连线处， 连续拍击4-5次，然后，双手按压病员 的腹部或胸部4次，以帮助呼吸道内异 物或分泌物排出。
气管插管的方法
早期给予气管插管 可改善心跳骤停患者的抢救成功率
• 美 国 华 盛 顿 King County 地 区 对 1991 至 2003年期间的693名心跳骤停患者在入院前 接受了气管插管分组的研究。
• 试验组（从发病到气管插管的间隔不超过 12分钟），存活率为46％。
• 对照组（从发病到气管插管的间隔超过12 分钟），
第四节阻塞食管阻法塞气食道管通法气气道通气
图2－4－1 食管阻塞法通气
A. 拇指深入病员口中提起下颌； B. 将阻塞导管插入病员口中； C. 导管沿舌体上插入食管； D. 紧压面罩作人工通气
• 插管时，先将面罩移向近端，病人 仰卧位，头后仰，操作者一手持导 管，一手提起病人的下颌，在舌背 上顺势将导管插入食管，确定无误 后将套囊充气，并把面罩紧压于病 人口唇上，即可进行正压通气。
• 快速气管插管（rapid sequence intubition，RSI） 给予肌肉松弛剂和镇静麻醉药物。
气管插管适应证（1）
1、因严重低氧血症或高碳酸血症，或其 他原因需要较长时间机械通气，而又 不考虑进行气管切开者。
2、不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内 返流物或出血，随时有误吸危险者。
3、下呼吸道分泌物过多或出血需要反复 吸引者。
牙垫
第四节 阻塞食管法气道通气
• 昏迷、呼吸停止而不能作气管插管的病人， 可用阻塞食管法作气道通气。由于食管已 被阻塞，可防止胃液反流。常用的阻塞导 管为一个大口径的圆管，外套一个可移动 的面罩，圆管的口径与气管导管相似，其 远端为一个封闭的肓端，外有套囊，充气 时可阻塞食管，圆管在相当于咽水平上有 许多小孔，正压通气时，由于封闭肓羰的 作用，食管受阻，不能进入食管及胃，于 是经这些小孔进入气道。
推腹法
图13 侧卧位 背部拍击法 图14 婴儿背部拍击法 图4－3－4 腹部手拳冲击法 图4－3－5 腹部手拳冲击法
婴幼儿拍背法
婴幼儿压腹法
•施以 5 次胸部快速推压 •施以 5 次快速的背击
第三节 咽道通气法
用特殊管道，插入咽部使适用舌根前 移，达到解除呼吸道阻塞的目的，实 际上代替了气道开放三步法中的托下 颌和张口2个步骤，适用于昏迷病人， 避免长时间托下颌的疲劳。
上呼吸道的刺激引起 （4） 支气管痉挛，大多为分泌物或误吸的
胃液引起
第一节手法开放气道
记住：开放气道三部法
头后仰-张口-托下颌
一、头后抑（backward tilt of head）一 手放在病人前额向下用力，另一手置 于颈后向上用力，通过一上一下的有 力配合，使头后仰，口微张。 颈部有损伤时，头不能过份后仰，也 不能左右转动，如必须转动，应保持 头、颈、胸在一轴线上。
• 二）如病人已昏迷不醒，则先将其置 于俯侧位，头尽量向下，操作者膝部 顶住病人腹部以保持体位，在病员背 部两肩胛间连线拍击3-5次，接着让病 人仰卧，按压腹部或胸部3-5次，如是 反复多次。
（三）婴幼儿和小儿 拍背时使病人脸
向下，操作者一手托住颏颈部，膝 部顶住其腹部，用另一手轻拍背部35次。
拍背法 哈姆立克法
•
一、强迫开口
• （一）双指交叉法 适用于牙关中度松弛病 人，操作者位于病人头顶侧或一侧，两食 指从病人口角处插入口腔内顶住下牙齿， 两拇指与食指交叉顶住上牙齿，利用这一 交叉力打开口腔，便于对气道进行清理。
用手指进入上下齿列之 后用力向前勾，口腔张 口（肌肉松驰困难）
手指交叉法打开口腔 手指取出口腔中异物
第二章 保持气道通畅
Keep Respiratory Tract Unstoppable
Department of Emergency Medicine Tangdu
Hospital Fourth Military Medical University 第四军医大学唐都医院急诊科 曹义战
保持气道通畅的重要性
微弱、无效的咳 嗽
吸气时发出高频 的声音或者沒有声 音
嘴唇皮肤青紫
第二节 手法清理气道
在头后仰或三步法开放气道后，仍不 能有效地进行正压通气，如吹气有阻 力或胸廓不能抬起，此时就应考虑气 道内可能有异物或分泌物堵塞，另外， 当清醒病人突然不能讲话，不能咳嗽， 有窘迫、窒息症状时，也应考虑气道 突然堵塞的可能，需立即进行手法气 道清理。
二、试作正压通气
• 头后仰完成后，应试作正压通 气、观察胸廓抬动情况，以评 估气道开放的程度。
• 常通过口对口、 • 口对辅助通气 • 器械，慢慢吹 • 张肺。
意识丧失的病人开放气道
• 应立即使患者仰卧在坚固的平 （地）面上
• 保持呼吸道通畅：清除异物和 正确的头部位置