尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床疗效评价

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床疗效评价

【摘要】目的：探究尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的

临床疗效。方法：选择医院2022年1月至12月肿瘤内科收治的50例局部晚期

食管癌患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各25例，对照组采

用同步放化疗治疗，研究组采用尼妥珠单抗+同步放化疗治疗，对比两组临床疗

效以及不良反应。结果：研究组总治疗有效率100%高于对照组84.00%，差异有

统计学意义（P＜0.05），并发症发生率研究组高于对照组，差异无统计学意义

（P＞0.05）。结论：局部晚期食管癌患者在治疗过程采用尼妥珠单抗联合同步

放化疗治疗效果更好，相较于单一同步放化疗治疗，联合尼妥珠单抗并发症未增高，值得推广。

【关键词】尼妥珠单抗；同步放化疗治疗；晚期食管癌；临床疗效

当前人们饮食习惯/生活习惯以及生活环境发生变化导致患有食管癌患者数

量有所增加，疾病具有较高的死亡率，尤其是局部晚期食管癌患者。临床中针对

局部晚期食管癌患者多采用同步放化疗治疗，但是5年内生存率依然较低。分子

靶向治疗方法逐渐发展，尼妥珠单抗药物逐渐使用在局部晚期食管癌患者治疗中，与同步放化疗治疗结合能够从整体上提升临床疾病治疗效果[1]。基于此，研究选

择医院2022年1月至12月肿瘤内科收治的50例局部晚期食管癌患者为研究对象，对局部晚期食管癌患者尼妥珠单抗+同步放化疗治疗可行性进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2022年1月至12月肿瘤内科收治的50例局部晚期食管癌患者为

研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各25例。对照组男/女16/9，年龄36-79岁，平均年龄（52.36±3.41）岁，病理类型：鳞癌/其他18/7；研究组男

/女15/10，年龄34-75岁，平均年龄（52.41±3.45）岁，病理类型：鳞癌/其他19/6。对比两组性别年龄指标差异可忽略（P＞0.05）研究符合医学伦理要求，

参与研究患者知情研究内容，自愿参与研究。

1.2方法

对照组采用同步放化疗治疗。在患者放疗前使用CT扫描以及定位架及体模

固定患者，利用治疗计划系统对患者靶区以及危及器官进行勾画，GTV、GTVnd分

别为食管原发病灶、危及器官，GTV前后保持0.8cm，上下放3-5cm。完成勾画后

进行处方剂量设置：GTV、GTVnd=2.0-2.5Gy/F，总剂量=60-66Gy，GTV、GTVnd、PTV=1.8-2.0Gy/F，总剂量50Gy，肺平均剂量不超过13Gy。化疗中确保靶区的覆盖，每周5天进行放疗。化疗方案需要在放疗前3天治疗，治疗过程中使用化疗

药物为60mg/m2多西紫杉醇+75mg/m2顺铂，化疗过程中需要密切观察患者而各项

生理指标变化情况同时定期对患者进行血常规检查，确保患者同步放化疗治疗的

安全性。

研究组在对照组治疗基础上为患者使用尼妥珠单抗（百泰生物药业有限公司，国药准字S2*******，50mg/瓶）20mg/次，为患者静脉滴注，1次/周，密切观察

患者治疗过程中各项指标变化，保证疾病治疗的安全性。

1.3观察指标

对比两组临床疗效以及不良反应。临床疗效：完全缓解：患者临床病症完全

消失管腔未出现狭窄情况持续时间超4周；部分缓解，病灶双径缩小超过50%，

复测双径数据正常病情稳定。病情稳定：未出现新的病灶。病情进展：出现新病灶。不良反应：由相同人员分别记录两组治疗中不良反应情况，包括肺炎，食管

炎等。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，

组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

1.结果

研究组总治疗有效率100%高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）并发症发生率研究组高于对照组，差异无统计学以（P＞0.05）见表1

表1临床疗效与并发症情况（%）

组别完

全缓解

部

分缓解

病

情稳定

病

情进展

总

有效

并

发症发

生率

对照组

（n=25）

3(

12)

10

(40)

4(

16)

4(

16)

21(

84)

2(

8)

研究组

（n=25）

5(

20)

12

(48)

8(

32)

0(

0)

25(

100)

3(

12)

x20.

595

0.

325

1.

754

4.

348

4.3

48

0.

222

P0.

440

0.

569

0.

185

0.

037

0.0

37

0.

637

1.讨论

食管癌属于临床中发生率较高的癌症，对患者身体健康影响较大，发病后患者会存在明显的吞咽异常。尽管临床中针对食管癌的发生机制并不能完全明确但是与饮食因素，遗传因素等存在高度相关。局部晚期食管癌在治疗中多采用同步放化疗治疗，但是部分患者受到疾病影响其耐受性逐渐降低，因此长期放化疗治疗不利于患者疾病预后。今年来分子靶向治疗逐渐成为晚期食管癌患者重要治疗方法，其具有较低的毒性，患者耐受性相对较高[2]。