学龄前期儿童视力筛查结果及影响因素探讨

学龄前期儿童视力筛查结果及影响因素探讨

目的了解学龄前期儿童的视力情况及影响视力的因素。方法选取2016年1月—2017年1月该地6所幼儿园的学龄前期儿童80名，对其进行视力检查，分析检查结果及影响视力的因素。结果全部儿童中屈光異常发生率为88.76%，经过了解，发生原因主要与父母视力及视疲劳因素有关。结论重视学龄前期儿童的视力状况，早期筛查发现异常早期处理，以免发生严重不良后果。

标签：学龄前期儿童；视力筛查；影响因素

随着社会的进步，各种电子设备在家庭中的普及率显著升高，学龄前期儿童较多、较长时间接触电子设备，眼部负荷过重，影响视神经系统的正常发育，出现视功能障碍，包括近视，远视及散光。如能早期发现、早期进行纠正，对于改善症状意义重大[1]。为了了解学龄前期儿童的视力情况及影响视力的因素，该研究特选取该地区2016年1月—2017年1月收治的80名学龄前期儿童作为观察对象进行研究分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取于该地6所幼儿园的80名学龄前期儿童，其中有男童48名，女童32名，年龄最小2岁，年龄最大6岁，平均（5.13±0.1）岁.

1.2 筛查方法

筛查所用仪器为Suresight 14 011型视力筛查仪，检查环境无直射光线，儿童不散瞳，距离为35 cm，检查时保证儿童注意力集中，保证仪器角度及距离准确，全部检查由一位检查者完成。连续检查至少3次以上，取平均数。屈光正常的标准为S球径（-1.00，+3.00），C柱径绝对值（100），异常标准为双眼S相差1.50以上，C相差1.00以上[2]。

1.3 调查方法

制定统一的调查问卷，问卷由儿童家属进行填写，问卷内容包括父母视力，父母对眼部保健相关知识的了解情况，儿童出生高危因素，儿童户外运动情况，儿童饮食情况，电子设备日均观看时间，做眼保健操情况，睡眠情况等指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别屈光异常比较

全部受检儿童中，屈光异常发生率为88.76%，其中男童所占比例为58.33%，女童所占比例为30.43%，男女差异无统计学意义（P>0.05）。具体见表1。

2.2 不同年龄屈光异常情况

2～4岁及5～6岁屈光异常发生率分别为36.25%，7.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。其中最为常见的是远视加散光，年龄越大，近视及屈光参差所占比例越高，具体见表2。

2.3 导致儿童屈光异常的主要影响因素及构成

经Ligistic回归分析，其中最主要的影响因素为父母视力较差、用眼过度、电子辐射、出生时高危、睡眠不足。具体见表3。

3 讨论

学龄前期儿童的视力发育应引起家属及社会的足够重视，该研究中，经过筛查后异常儿童所占比例为58.33%，其中以2～4岁发生率更高，6岁以后患儿因为视觉系统发育成熟并稳定，极少出现屈光异常[3]。在学龄前期，0～6岁是视功能形成和完善的关键时期，屈光状态变化较大，学龄期因为用眼距离减小，视力由远视逐渐变为正视再变为近视。故应早期重视学龄前期儿童视力发育，早期筛查发现异常，早期进行针对性处理，将视力损害情况降至最低[4-5]。

学龄前期儿童进行视力筛查时，远视所占比例较高，其远视多为生理性远视，但若不及时纠正，易导致儿童出现屈光不正性弱视，对于高度怀疑弱视儿童，应尽早行散瞳检查，确诊后及时进行治疗[6]。该研究结果显示，儿童屈光异常受父母视力的影响较重，在近视及散光方面表现尤为明显，如父母存在上述2种视力障碍，儿童的遗传率较高[7]。为有效改善该状态，父母应多关注子女的视力情况，监督其在看书时姿势及距离正确，看电子设备时间不宜过长，养成良好的用眼习惯，定期进行视力状况检查[8]。

学龄前期儿童视力异常还与环境因素密切相关，如看书，看电脑等时间较长，看书位置光线过分充足或过分暗，有闪光或眩光，看书姿势不正确，躺着，斜着等，维生素及微量元素补充不够，动物内脏等食物摄入不足，均会对儿童视力造成不良影响[9] 。对于学龄前期儿童，家属应与幼儿园，妇幼保健机构等共同参与，做好视力保护，家属保证儿童在日常生活中正确用眼，保证摄入的膳食营养均衡，培养其良好的用眼习惯，幼儿园加强做眼保健操，用眼环境光线适宜，妇幼保健机构定时对儿童视力进行检查，及时发现异常，早期作出针对性处理[10] 。

综上所述，可以得出，重视学龄前期儿童的视力状况，早期筛查发现异常早期处理，以免发生严重不良后果。

[参考文献]

[1] 张银.徐州市云龙区3 186例学龄前期儿童视力筛查结果分析[J].中外医学研究，2016，14（3）：64-65.

[2] 赵广英，魏煌忠.学龄前期儿童视力筛查结果与影响因素的探讨[J].中国儿童保健杂志，2013，21（5）：545-547.

[3] 王小涛.内江市学龄前儿童视力调查分析[J].中外健康文摘，2011，8（22）：14-16.

[4] 欧阳花，李介民，蒋彦，等.门诊701名儿童视力筛查结果分析[J].医学美学美容，2014，（7中旬刊）：399.

[5] 容林惠，梁翠媚，李世莲，等.江门市区学龄前儿童视力与屈光筛查结果分析[J].中国伤残医学，2012（12）：207.

[6] 柒清香，罗明媚.基层医院对学龄前3～6岁儿童弱视快速筛查方法及流程的应用研究[J].医学信息，2014（11）：129.

[7] 邓敏，许江涛，马艳玲，等.儿童散光年龄分布及其与子午线弱视的关系[J].中国儿童保健杂志，2013，21（8）：880-882.

[8] 马晓芸，吴建华，高淑娜，等.上海市卢湾区幼儿园儿童视力筛查结果分析[J].上海预防医学，2011，23（8）：391-392.

[9] Marina G Tarutina，Tatiana A.Dutova，Inna E，et al.Novel method for screening Saccharomyces cerevisiae mutants with increased sulfur-containing compounds：Color-based selection of ade1 or ade2 mutants[J].Journal of Bioscience and Bioengineering，2012，114（6）：615-618.

[10] Chung M H，McKenzie，K.P.，Vuyst，H.D，et paring Papanicolau smear，visual inspection with acetic acid and human papillomavirus cervical cancer screening methods among HIV-positive women by immune status and antiretroviral therapy[J].AIDS，2013，27（18）：2909-2919.

（收稿日期：2017-08-01）