手术室电外科设备安全使用

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电外科安全使用

电外科安全使用

安全使用规范——体内植入物患者的电外科设备安全使用
术前应由心内科医生评估思者起搏器情况,参考厂家说明,给予指导意见。 遵医嘱并根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭起搏器或者强制启动模式。 建议使用双极模式 必须使用单极模式时,回路负极板粘贴应尽量靠近工作电极,避免回路电流通过心脏及起搏器 采用最低的有效功率设置和较短的激发时间 电外科设备的导线应尽量远离起搏器,避免产生电磁效应干扰起搏器。 加强监护,严密观察患者心率、节律等变化。
器刮除,以免损伤头端或镊尖的合金材质。双极电凝器械操作时应动作轻柔,在固定双极镊尖时,两尖端保持 一定距离,避免互相接触而形成电流短路或外力导致镊尖对合不良,影响电凝效果。双极电凝器械清洁后 应在头端或镊尖套上保护。 套设备维护保养 注意双极电凝器械品牌与主机兼容性,脚踏控制板在使用前应套上防水保护套,便于清洁,避 免电路故障或短路。
安全使用规范——内置式心脏复律除颤器
术前应由心内科医生评估ECD情况,在允许的情况下,使用电外科设备前关闭ICD进行连续的ECG及外 周脉搏监测,除颤仪处于备状态。
建议使用双极模式必须使用单极模式时,回路负极板粘贴应尽量靠近工作电极,避免回路电流通过心脏 及ICD。
采用较低的有效功率设置和较短的激发时间。
齿科器具 1. 选用双极模式。 2. 使用单极模式时,用硅胶或橡胶牙套覆盖矫 3. 电极避免与金属齿科器具直接接触,如手术部位靠近齿科器具,需移开腭部扩张器。
金属饰品 1. 术前去除金属饰 2. 当饰品无法去除时,用纱布完整包裹饰品并固定隔离饰品与皮肤接触面 3. 禁止用电极直接接触饰品,防止残余热量传导引烫伤
名词解释——单极电刀(monopolar electrotome)
单极电刀是在一个回路中利用频率大于200kHz的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进 行切割、止血的电外科设备。

手术室电外科设备安全使用【66页】

手术室电外科设备安全使用【66页】
电外科的安全使用
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【背景介绍】
电外科手术设备是应用电外科技术为 医生在手术过程中提供组织的切割、分离、 止血、凝血以及实现其它电外科功能而设 计制造的专用设备。
【背景介绍】 1923年,世界上第一台电刀问世。历经90余年
【工作原理】
高频交流电作用原理
✓ 利用热效应对组织进行 切割和电凝!
✓ 没有离子灼伤的发生! ✓ 没有对神经及肌肉的刺
激!
【工作原理】
150
140 130
组 织 热
120 110
100 90
效 80
应 70
60
50
40
30
Above 150 °C (302 °F) 炭化
Above 100 °C (212 °F) 电切—细胞液迅速汽化。 60 – 100 °C (140 – 212 °F) 电凝—细胞液缓慢蒸发,收缩和凝固。 40 – 60 °C (104 - 140 °F)不可逆的失活。 40 – 42 °C (104 – 108°F)高烧—可逆的蛋白质变性。
例如: - 手术台 (接地) - 金属输液架 避免虚接触!!!
【使用原则】
使用前
检查病人摆放
• 病人肢体部位尽量不要 接触
• 注意尿液渗漏 • 勿使用潮湿的被单
【使用原则】
使用前
检查术前消毒液是否充分干燥
• 含有酒精的消毒剂可能在使用仪器时被电火花点燃。
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷
问题3——面对配有助听器的患者
✓ 应在术前去除助听器 ✓ 高频泄漏电流可能会干扰助听器 ✓ 尽量采取双极模式

手术中电外科的使用安全

手术中电外科的使用安全
应急预案缺失
针对电外科设备可能出现的风 险事件,缺乏相应的应急预案
和处理措施。
04
提高电外科设备使用安 全策略
CHAPTER
加强设备维护保养和定期检测
建立设备档案,记录 设备购置、使用、维 修等信息。
设立专业检测人员或 委托第三方机构,对 设备进行定期安全性 能检测。
制定设备维护保养计 划,定期对设备进行 清洁、检查、调试。
04
手术后向患者详细交代 注意事项和后续治疗方 案。
05
监管与评估机制建设
CHAPTER
政府部门监管职责落实情况回顾
1
回顾政府部门在电外科设备使用安全方面的监管 职责,包括制定相关法规、标准和规范,以及实 施监督检查等。
2
分析政府部门在监管过程中存在的问题和不足, 如监管力度不够、标准不统一、信息不透明等。
在切割、止血、分离组织等方面应用 电外科设备,可提高手术效率和质量 。
在整形美容手术中,电外科设备可用 于精细切割、止血和皮肤收缩等。
微创手术
在腹腔镜手术等微创手术中,电外科 设备可用于止血、分离粘连、切除病 变组织等。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格遵守操作规范,注意保护周围组织和器官,避免过度使 用电外科设备导致组织损伤和并发症。
处理措施
对于电外科设备引起的并发症,如电灼伤、组织碳化等,应 及时采取相应处理措施,如局部用药、清创等,必要时请相 关科室会诊协助处理。同时,应记录并发症情况并上报相关 部门。
03
电外科设备使用安全问 题分析
CHAPTER
设备故障导致风险事件案例剖析
设备老化
电外科设备使用时间长,部件磨 损、绝缘层老化等,易导致漏电

临床医学电外科设备安全管理

临床医学电外科设备安全管理
第53页/共71页
根据厂商的推荐选
53
无线电波引起的电流泄漏
激活电极导线不能缠绕在金属器械 上
激活电极导线和其他电线不能捆扎 成束
第54页/共71页
54
外科医生几乎都有被电击的 经历
最常发生在手套破损时 是否是理所应当?
在内窥镜检查手术期间(面部、 角膜灼伤均有记载)
第55页/共71页
55
如何防止医生用电刀笔接触止血钳 凝血时被打破手套
第56页/共71页
56
1.医生禁止靠在病人身体,手术床及牵开器上,以免形成异常回路 2.尽量使用凝血键不要用切割键 3. 止血钳夹住组织,在电刀笔与止血钳接触后再按下止血键 4.刀笔接触止血钳的位置尽量靠近钳夹组织部位,而不要靠近医生的
手部,击打止血钳止血应在手的部位以下进行 5.将电刀笔紧靠在止血钳上,不要选用针状电极进行击打止血钳止血
你该如何来 预防这些损 伤???
第27页/共71页
27
电刀安全使用
------关键
*电刀负极板的性能 *电刀负极板的位置 *电刀的合理设置和应用
第28页/共71页
28
负极板监控
1. 无极板监控 2. 简单极板监控系统 3. 高级极板监控系统
第29页/共71页
29
双极极板
单极和双极极板唯一不同的只
高频电刀通过选择不同的工作
模式,来改变输出的 第4页/共71页 高频电流的
波形及电压大小,从而实现不同
4
活动电极
• 单极电刀(凝)
E.S.U.
• 双极电刀(凝)
E.S.U.
第5页/共71页
5
双极电凝
激活电极和回路电极在 同一器械上 电流仅局限于电极之间 的目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)

洁净手术部(室)电外科的安全使用

洁净手术部(室)电外科的安全使用

洁净手术部(室)电外科的安全使用目前常用的电外科设备有高频电刀、氨气刀、激光仪、超声刀等。

电外科设备具有快速止血、防止细菌感染、促进术后伤口愈合等优点。

电外科的安全与患者的个体差异、生理功能、仪器性能、使用者的操作技能密切相关。

其在方便手术止血、提高手术效率的同时,也存在诸多安全隐患。

因此,加强电外科设备的安全使用与管理十分重要。

1.电外科设备的安全使用(1)环境要求电外科在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火。

应避免在有挥发性、易燃、易爆气体(如麻醉气体、乙醴等)、高氧浓度环境中使用。

使用电外科设备进行颈部、气道部位手术时禁止开放性给氧,同时保持氧气管道和麻醉废气排除管道通畅,防止泄漏。

(2)常规要求1)详细阅读操作指南及注意事项,绘制操作流程图为操作者提供明确指引,并定期检查设备性能。

2)每台仪器上挂有操作指南和保养制度,并建立使用、维修登记本。

3)防止漏电或短路。

使用前检查电线各部分的完整性,有无断裂或裂隙,有五金属线外露。

切勿将电线缠绕在金属物品上,电源连接线应在手术前连接好。

4)使用前检查回路电极连线、电刀笔、双极镶连接处是否完整,有五金属线外露。

5)手术床垫必须干燥、绝缘。

6)使用过程中,切勿突然插上或拔除电源插头。

尽可能直接插入电源插座,不建议另加插线板。

(3)患者的安全1)规范操作,注意保护皮肤,防止使用电外科设备引起各种潜在性皮肤损伤,如机械性损伤、皮内出血、表皮破损、皮肤过敏、皮肤压伤等。

2)防止使用电外科设备引起燃烧或爆炸而导致患者灼伤、烧伤。

注意及时丢弃手术台上使用过的酒精纱布或纱球。

3)防止短路导致灼伤,当使用酒精消毒皮肤时,必须待其挥发、完全干燥后方可铺巾。

若活力碘等消毒液浸湿床单,则应更换或加垫。

4)肠道手术忌使用甘露醇灌肠,以避免胃肠道内产气、积气导致燃烧。

5)正确揭除回路电极,防止皮肤出现膨胀现象或机械性损伤。

2.高频电刀的安全使用(1)原理及特点1)单极电刀:电流在电刀头部形成高温,与机体接触时对组织加热,使组织快速脱水、分解、蒸发,达到切害h止血的目的。

手术室电外科安全的使用

手术室电外科安全的使用

电外科设备的维护保养
定期检查:确保 设备性能稳定, 避免故障发生
清洁消毒:保持 设备清洁,防止 细菌滋生
更换耗材:定期 更换耗材,确保 设备性能稳定
培训操作人员: 提高操作人员技 能,确保设备安 全使用
PART 4
电外科设备的安全风险
电击伤和烫伤的风险
电击伤:电外科设备在使用过程中可能产生电击,导医护人员烫伤 设备故障:电外科设备在使用过程中可能出现故障,导致电击或烫伤风险增加 操作不当:医护人员操作不当可能导致电击或烫伤风险增加 防护措施:医护人员应采取适当的防护措施,如穿戴防护服、手套等,以降低电击或烫伤风险
提高手术质量:电外科设备可以精确控制切割深度和范围,提高手术质量。
促进医疗创新:电外科设备的发展推动了医疗技术的创新,为医疗行业带来了新的治疗方法和 技术。
THANK YOU
汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
1980年,超声刀问世, 提高了手术安全性和效果
2000年,等离子刀问世, 进一步降低了手术风险和 并发症
2010年,激光刀问世, 提高了手术精度和效果
PART 3
电外科设备的安全使用
电外科设备的安全标准
设备必须符合国 家相关标准和规

设备必须经过专 业检测和认证
设备必须定期进 行维护和检查
操作人员必须经 过专业培训和考
PART 7
电外科设备的未来发展
电外科设备的创新技术和应用前景
创新技术:如高频电刀、射频电刀、超声刀等 应用前景:在微创手术、肿瘤治疗、美容整形等领域的应用 发展趋势:智能化、自动化、微型化、便携化 挑战与机遇:技术研发、市场推广、法规监管等方面的挑战和机遇
电外科设备的安全标准和行业发展趋势

电外科的安全使用ppt

电外科的安全使用ppt
3: 如果过不了自检,主机屏幕将显示故 障及其代码,Standby 灯亮。排除故障后 重复上述步骤。
注意事项
❖ 刀头工作时避免钳口与金属器械接触,防止 刀头损坏
❖ 不要在血液中使用
❖ 使用每隔10~15分钟时,擦拭刀头(注意刀 头温度),或者把刀头浸在水中踩脚档并轻 轻抖动,把刀头里的组织和血块冲出,以免 堵塞
原因
1.病人肌体接触金属
对策
1.使用漏电监测的电刀 2.手术床干燥,绝缘 3.固定肌体,金属与病人绝 缘 4.正确放置部位,粘贴
安全问题及对策
金属植入物处灼伤




电流通过 金属植入 物
更换负极 板位置
机械性损伤




皮肤差,导 电胶粘贴不 稳定
选择肌肉丰 富,平坦部 位
安全问题及对策
原因
对策
双极
• 当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另
一端
镊子间的组织参与完成一个电回路 • 不需要接地电极垫
电能转化为热能,实现止血、切割效果!
应用范围
单极
双极
外科手术、皮肤科、 牙科等手术。按其功能用 于不同组织的切割。
神经外科、颌面外科、 整形外科、骨科的脊椎等 手术。
体内有植入物(金属、心脏起 搏器、人工耳蜗等病人禁止或 慎用单极,而用双极!!
功能报警 指示灯
单极参数 调节按钮
参数值 50-100
双极参数 调 连接
单极连 接线口
双极连 接线口
双极脚 踏接口
安全使用要点
安全使用
手术前
手术中
手术后
安全使用要点
检查电源线状况
7个检查 手术前

电外科的安全使用

电外科的安全使用

设备老化风险:电外科设备长时 间使用或频繁使用可能导致设备 性能下降、元件老化等问题。
对老旧设备进行及时更换,避免 设备性能下降带来的安全隐患。
05
电外科设备的安全使用培训
培训目的与内容
培训目的
确保医护人员能够正确、安全地使用 电外科设备,减少操作中的风险和失 误。
培训内容
介绍电外科设备的基本原理和操作流 程;讲解安全操作规程和注意事项; 演示设备的正确使用方法和常见故障 排除。
电外科的安全使用
• 电外科设备简介 • 电外科设备的安全操作 • 电外科设备的安全管理 • 电外科设备的安全风险与防范 • 电外科设备的安全使用培训
01
电外科设备简介
电外科设备定义
总结词
电外科设备是一种利用电能进行手术的医疗设备。
详细描述
电外科设备是指利用电能进行手术的医疗设备,主要包括高频电刀、射频消融 仪、电凝器等。这些设备通过产生高频电流,使组织内的离子振动产生摩擦热, 从而达到切割、止血和消融的目的。
安全性能检测
定期对电外科设备进行安全性能 检测,确保设备在关键参数上符 合安全标准,及时发现并处理潜 在的安全隐患。
03
电外科设备的安全管理
设备的维护保养
01
02
03
定期检查
对电外科设备进行定期检 查,确保设备性能正常, 及时发现并处理潜在问题。
清洁保养
保持设备清洁,防止灰尘、 污垢等影响设备正常运行, 同时延长设备使用寿命。
操作失误风险:由于操作人员技 能不足或疏忽,可能导致电外科 设备使用不当,造成患者损伤或 设备损坏。
对操作人员进行专业培训,确保 掌握正确的操作技能。
使用前进行安全风险评估,避免 高风险操作。

电外科安全操作指南

电外科安全操作指南

电外科安全操作指南
Hotline News,
第24页
负极板使用指导方针
假体植入处
疤痕组织
防止高阻抗部位
电外科安全操作指南
骨骼凸起处 毛发
禁止裁剪负极板 禁止重合负极板
第25页
负极板粘贴处准备工作
按照厂商提供使用手册去 毛,清洁和干燥负极板粘
贴处皮肤
预防液体渗透负极板
禁止将易燃物质用于负极板 皮肤粘贴处准备工作
Valleylab ESU User’s Guide
电外科安全操作指南
第38页
电刀笔安全使用
电外科安全操作指南
第39页
工作电极(电刀笔)
• Active electrode MUST be in a nonconductive holster when not in use 不使用时,总是将工作电极放入绝缘保护 套内
电外科安全操作指南
第32页
降低异位烧伤可能性
防止皮肤与皮肤之间接触,比如摆放体位时手指 与大腿或膝盖接触等 采取非导电干躁物质以防止皮肤与皮肤间接触 选择适当负极板 粘贴处以提供直接回流 路径
电外科安全操作指南
第33页
电容式病人回路电极
激活电流
回路
病人 床单 电容板 手术台
电外科安全操作指南
电容: 两个导体被一个非导体分开
• 不要超出150W功率设置 • 尽可能缩短激活时间 新生儿负极板 • 不要采取超出30W功率设置 • 不要连续激活电极时间超出30秒 • 假如新生儿体重1-6磅(0.45-2.7kg), • 请尽可能使用双极模式
电外科安全操作指南
第23页
选择负极板粘贴部位
• 遵从厂商书面使用说明 • 干燥清洁皮肤 • 有良好血供和肌肉 • 平整或凸起表面 • 尽可能靠近手术部位

手术室电外科安全

手术室电外科安全
应急预案
制定应急预案,明确应急流程和责任人
01
定期进行应急演练,提高应急处理能力
02
配备必要的应急设备和物资,如灭火器、急救包等
03
加强人员培训,提高安全意识和应急处理能力
04
谢谢
手术结束:手术医生完成手术操作,进行伤口处理和缝合,结束手术
术后护理:包括患者生命体征监测、伤口护理、止痛处理等,确保患者安全康复
手术技巧
正确使用电外科设备,熟悉设备操作流程
01
保持手术视野清晰,避免电外科设备对组织造成损伤
02
掌握电外科设备参数设置,根据手术需求调整参数
03
遵循无菌操作原则,防止手术过程中感染发生
清洁设备:保持设备清洁,防止细菌滋生
02
培训操作人员:提高操作人员技能,确保设备安全使用
04
电外科手术操作
手术流程
术前准备:包括手术器械、耗材、设备等准备,以及患者术前检查和麻醉准备
手术开始:手术医生按照手术计划进行手术操作,包括切开、止血、缝合等步骤
电外科设备使用:根据手术需要,使用电外科设备进行切割、止血、消融等操作
培训频率:定期进行,确保医护人员熟练掌握安全操作技能
安全检查
定期检查手术室设备,确保其性能正常
定期检查手术室环境,确保无安全隐患
定期检查手术室人员资质,确保具备相关技能和经验
定期检查手术室安全培训,确保员工具备安全操作技能
定期检查手术室应急预案,确保应对突发事件的能力
定期检查手术室规章制度,确保符合安全要求
设备类型
设备操作规范
操作前检查设备是否正常,确保安全
01
操作过程中注意观察设备运行情况,发现异常及时处理
03

手术室电外科安全的使用课件

手术室电外科安全的使用课件
电刀功率选择的原则为达到效果的情况下,尽量降低输出功率。
• 5将高频电刀笔与主机相连,电刀连线固定时不能与其他导线盘绕,防止发
生耦合效应;电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内;为避免设备漏电或
短路,勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置者妥善连接。
手术室电外科安全的使用
11
• 7及时清除电刀笔上的焦痂;发现电刀头功能不良应及时更换。 • 8手术结束,将输出功率调至最低后,关闭主机电源,再拔出单极电刀连线,
• ㈡操作要点
• 1连接电源和脚踏。
• 2按照生产厂家说明安装超声装超声刀头。
• 3将手柄线与主机相连,并固定。
• 4开机自检,并调节默认功率。
• 5术中清洗超声刀刀头 将刀头张开完全浸没于生理盐水中,利用脚控或 手控开关启动超声刀清洁刀头,避免与容器边缘接触。
• 6按照生产厂家说明卸除超声刀刀头。
先引起组织表面 汽分开.短小
射状传播.相
关软组织成
浅棕色焦痂.
手术室电外科安全的使用
凝结,随着电灼 的进行,深部组 织坏死,相关软 组织形成黑色硬 焦痂.
强热流使细胞 变为蒸汽.并 有少许止血作 用.
6
• 双极电凝(bipolar electrotome)
双极电凝是一种高频电流发生器,在双极电凝器械与组织接触良 好的情况下,电流在双极镊的两极之间所产生的热能,对人体组织 进行电凝止血。
• 4回路负极板粘贴与揭除
• 粘贴前先清洁皮肤,以减少阻抗。粘贴时,将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直(回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直),并与皮肤粘贴紧密。术 毕,从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除,揭除后 观察并清洁局部皮肤。
• 5报警提示

手术室电外科设备安全使用介绍课件

手术室电外科设备安全使用介绍课件

定期检查设备状 况,确保设备性 能稳定
及时更新设备软 件,提高设备性 能
及时了解设备升 级信息,提高设 备安全性能
4
培训内容与要求
设备操作规范:熟
1
悉设备的操作流程
和注意事项
设备维护保养:了
2
解设备的维护保养
方法和周期
设备故障处理:掌
3
握设备常见故障的
判断和处理方法
安全防护措施:了
4
解如何避免电外科
故障排除与维修
01
定期检查设备各部件是否正常工作,如发现异常及时处理
02
定期清洁设备,保持设备清洁,避免灰尘和污垢影响设备性能
03
定期检查设备电源线、连接线等是否完好,如有破损及时更换
04
设备出现故障时,及时联系专业人员进行维修,避免自行拆卸造成更大损坏
设备更新与升级
定期进行设备维 护,延长设备使 用寿命
设备使用过程中的
安全隐患
培训考核:完成培
5
训后需通过考核
以证明具备安全使
用设备的能力
持续学习与更新:
6
关注设备技术发展
和安全标准,持续
学习并更新相关知

培训方式与方法
理论培训:讲解电外科设备的原理、
01
操作方法、注意事项等 实践操作:在模拟手术环境中进行实
02
际操作,提高操作技能 案例分析:通过实际案例分析,提高对
瘤、息肉等
2
操作前的准备
01
检查设备是否完好,确保电源、 接地线等连接正常
02
阅读设备使用说明书,了解设 备的操作方法和注意事项
03
穿戴防护设备,如防护服、 手套、护目镜等

电外科设备的使用及注意事项概述

电外科设备的使用及注意事项概述

电外科设备的使用及注意事项概述首先,使用电外科设备需要专业的人员进行操作。

操作人员需要接受相关培训,熟悉设备的使用方法和注意事项,确保手术的安全和顺利进行。

其次,要严格按照设备说明书和医疗器械管理规定来操作和维护设备。

定期对设备进行检查和维护,确保设备的正常工作状态,减少故障发生的可能性。

此外,使用电外科设备时需要注意安全防护。

操作人员需要佩戴好相应的防护装备,确保手术过程中的安全,并避免因为设备使用不当带来的伤害和意外。

最后,对于电外科设备的选择和购买,需要选择正规的生产厂家和经销商,确保设备的质量和性能符合相关标准,为手术提供可靠的支持。

总之,电外科设备在外科手术中扮演着重要的角色,使用时需要注意相关的使用和安全事项,以保障手术的顺利进行和患者的安全。

电外科设备是外科手术过程中不可或缺的重要工具,它的运用使手术更加准确、高效。

在现代外科手术中,高频电刀、电凝器、电动手术台等设备已经成为常见的工具。

这些设备极大地提高了外科手术的质量和效率,但在使用这些设备时需要特别注意一些事项,以确保患者和医务人员的安全。

首先,高频电刀是一种利用高频电流产生的热能来切割组织的器械。

在使用高频电刀时,一定要确保操作人员具备专业技能和经验。

操作人员要熟悉高频电刀的结构和使用方法,掌握正确的切割技巧及调节参数,保证手术切割的准确性和安全性。

另外,还要特别注意使用高频电刀时的接地情况,以避免因电击等意外情况的发生。

其次,电凝器是一种利用高频电流产生的热能来凝固、止血的医疗器械。

在使用电凝器时,需要注意其正确的用途及技术细节。

操作人员需要熟悉电凝器的使用方法和适用范围,选择正确的凝固模式和功率,以准确、有效地完成止血和凝固组织的操作。

此外,还要注意电凝器的绝缘情况,防止发生漏电引起的意外。

另外,电动手术台是外科手术过程中的重要设备,它能够提供良好的手术操作环境和姿势支持。

使用电动手术台时,需要注意其安全使用及调节。

操作人员需要熟悉手术台的使用方法和功能,保证手术台的稳定性和安全性。

手术室电外科安全使用

手术室电外科安全使用

C
禁食禁水
B
签署知情同意书
A
详细了解手术过程和注意事项
患者术中监护
生命体征监测:实时监 测患者的心率、血压、 呼吸等生命体征
手术部位监测:监测手 术部位的出血、温度等 指标,确保手术安全
麻醉深度监测:监测患 者的麻醉深度,确保手 术顺利进行
术后恢复监测:监测患 者术后恢复情况,确保 患者安全出院
患者术后护理
2
穿戴:穿戴手术服、 口罩、帽子等防护用 品
4
术后处理:手术结束后, 及时处理手术器械和设 备,确保安全
洗手:手术前洗手, 保持手部清洁
1
操作:遵循无菌操作 原则,避免交叉感染
3
设备使用:正确使用 手术设备,避免误操 作
5
患者安全
患者术前准备
F 配合医生进行术前检查和准备
E
保持良好的心理状态
D
准备手术用品和衣物

04
消毒频率:根据手术
类型和感染风险进行
定期消毒
手术室用电安全
手术室用电设备:如 手术床、手术灯、监
护仪等
安全用电要求:符合 国家相关标准,定期
检查维护
电源管理:确保电源 稳定,避免断电或电
压波动
接地保护:确保设备 接地良好,防止漏电
事故
安全操作:遵循设备 操作规程,避免误操

应急预案:制定应急 预案,应对突发用电
事故
手术人员安全
手术人员培训
01
培训目的:提高手术人 员的安全意识和操作技 能
02
培训内容:电外科设备 的操作方法、安全注意 事项、紧急情况处理等
03
培训方式:理论授课、 实际操作、案例分析等

在手术室如何安全正确使用电外科设备(PPT课件)

在手术室如何安全正确使用电外科设备(PPT课件)

2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
8
02 高频电刀使用流程 Click here to add your title
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
9
高频电刀使用流程
• 接电源→打开机器电源开关→检测机器性 能→打开主机开关→贴负极板:选择肌肉 血管丰富的部位粘帖负极板,避免在骨隆 突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位 置粘贴,并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、 局部无毛发→调节功率、模式→电刀连接 主机→结束使用后关闭主机开关→关闭机 器电源→拨开电源→拨去电刀笔
否使用柯烯物品)
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
12
(二)负极板安全使用
• 1.选择适当的负极板粘贴部位
• (1)尊从产商的书面说明,选择干燥清洁的皮肤; 富含血管肌肉且血供良好的部位;尽量接近手术区; 避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、 骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和 脂肪组织表面。还要避免体内假体植入物部位(因 该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区)。
刀机;手术台上应备有绝缘胶套筒,以备电刀笔不 用时存放。
避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中
03
使用电外科设备,:例如:肠道手术、气管 内、头颈面部手术开放给氧时。
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
2
在手术室如何安全、正确使用 电外科设备
04
对体内存放有心脏起搏器,金属植入物(钢板 等),人工电子耳蜗,脑部深层刺激器,脊椎
4如何防止医生用刀笔接触止 血钳凝血时被“打破手套”
在手术室如何安全正确使用电外科设备
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单极 接口
腹腔镜器 械接口
【使用原则】
确认正确设置
使用前
电刀激活音量 调节至可听到范围
确认所需功率设置
【使用原则】
使用前
评估患者身上是否存在影响电刀安全使用的情况
• 人工耳蜗 • 心脏起搏器 • 助听器
• 牙齿矫形器 • 纹身 • ……
【使用原则】
使用前
检查病人摆放
• 病人置于干燥床面 • 病人置于电绝缘的位置 • 病人不与导电物体接触
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【使用原则】
检查设备状况ຫໍສະໝຸດ 使用前【使用原则】
使用前
检查配件及连接
使用原厂线材 检查连线完好性 可重复使用电极必须彻
底清洗 一次性附件严格一次性
使用
【使用原则】
确认正确连接
使用前
双极 接口
如肝脏。
【工作原理】
各种结扎方法闭合血管直径大小的范围 (mm)
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 9.5 10.0
缝线 血管夹 吻合器 单极电外科 双极电外科 超声刀凝血
LigaSureTM结扎速 闭合切割系统
高频交流电作用原理
利用热效应对组织进行 切割和电凝!
没有离子灼伤的发生! 没有对神经及肌肉的刺
激!
【工作原理】
150
140 130
组 织 热
120 110
100 90
效 80
应 70
60
50
40
30
Above 150 °C (302 °F) 炭化
Above 100 °C (212 °F) 电切—细胞液迅速汽化。 60 – 100 °C (140 – 212 °F) 电凝—细胞液缓慢蒸发,收缩和凝固。 40 – 60 °C (104 - 140 °F)不可逆的失活。 40 – 42 °C (104 – 108°F)高烧—可逆的蛋白质变性。
【使用原则】
使用前
选用合适的负极板
• 尽量选用带有安全监测系统的 负极板,它具有检测功能—— 放置是否正确(测量电流 平衡) 负极板是否与皮肤接触良 好(测量阻抗) 负极板的电流密度
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷
• 负极板应尽量放置在接近手术区域的部位,而 且与手术部位同侧的肢体上(大臂、或大腿)
【使用原则】
负极板部位选择原则
• 遵从厂商的书面使用说明 • 靠近手术部位 • 有良好血供的肌肉 • 平整或凸起的表面
【使用原则】
选择负极板部位注意事项
• 清洁干燥的皮肤 • 老年人、特殊疾病患者的皮肤 • 请勿重叠回路负极板的边缘 • 保护回路负极板不受液体浸润
【使用原则】
不适合放置的部位
假体植入处
骨骼凸起处
疤痕组织
毛发多
【使用原则】
适合放置的部位——成年人
【使用原则】
适合放置的部位—婴幼儿
【使用原则】
使用前
根据患者体重不同选择负极板
• 婴儿负极板—— 婴儿体重2.7-13.5kg 不要超过150W的功率设置 尽量缩短激活时间
• 新生儿负极板—— 新生儿体重0.45-2.7kg 不要采用超过30W的功率设置 不要连续激活电极时间超过30秒 尽量使用双极模式
例如: - 手术台 (接地) - 金属输液架 避免虚接触!!!
【使用原则】
使用前
检查病人摆放
• 病人肢体部位尽量不要 接触
• 注意尿液渗漏 • 勿使用潮湿的被单
【使用原则】
使用前
检查术前消毒液是否充分干燥
• 含有酒精的消毒剂可能在使用仪器时被电火花点燃。
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷
体,使细胞收缩凝固,封 闭血管壁止血 无须单独缝扎血管
组织失活
肿瘤组织
【工作原理】
单极技术原理
• 工作电极在手术部位 • 回路电极在其他位置 • 电流流经病人身体 • 高电压——
电凝 --3000-9000V 电切 --1350-4000V
【工作原理】
双极技术原理
• 激活电极和回路电极在同一器械上 • 电流仅作用于电极之间的目标组织中 • 低电压——
发展,如今相关设备功能丰富、种类众多。
高频电刀
氩气刀 外科工作站 内窥镜设备 超声刀
CUSA
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【工作原理】
电的输出形式
直流电—— 电流的大小和方向不随时间变化 (如电池输出均为直流电)
交流电—— 电流的大小和方向都随时间变化 (如家用输出均为交流电)
【工作原理】
热效应-电切
瞬间放电! 高电流密度,温度迅速上升
超过100摄氏度 迅速升高的细胞内液体气化
压力,导致细胞膜被撑裂 无需机械力量的精准切割 切割的同时产生可调节的止血
作用 方便内镜下切割
【工作原理】
热效应-电凝:
止血
蛋白质“凝固” 相对缓慢气化细胞内外液
电凝--320-1200V
【工作原理】
氩气刀原理
利用高频电流把氩离子电离, 用氩离子形成的 高温来对组织进行切割和止血。
约4000伏
氩气
氩等离子体
【工作原理】
氩气刀优势
- 隔绝氧气,无气味 - 减少烟雾 - 减少炭化 - 非接触凝血,减少组织粘连 - 产生的焦痂易弯曲,不易破裂 - 适用表浅的、大面积的止血,
【工作原理】
电流通过生物组织产生三种作用: • 热效应——
组织温度升高 • 电化学效应——
组织发生化学反应(如氧气可通过高压放电 形成臭氧) • 法拉第效应—— 电流通过时产生磁场(如电动机)
【工作原理】
交流电的频率
频率:电流每秒内变化的次数,单位为赫兹(Hz)
超声刀 97.4Mhz
【工作原理】
• 必须保证负极板与皮肤的 接触良好
• 必要时可以清除皮肤上的 毛发以保证负极板与皮肤 接触良好
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷 不得擅自改动负极板 不得使用额外的润滑胶,保证负极
板区域的干燥 一次性负极板严格一次性使用 注意一次性负极板的有效期 尽量使用原装优质负极板连线
电外科的安全使用
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【背景介绍】
电外科手术设备是应用电外科技术为 医生在手术过程中提供组织的切割、分离、 止血、凝血以及实现其它电外科功能而设 计制造的专用设备。
【背景介绍】 1923年,世界上第一台电刀问世。历经90余年
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