心血管内科疾病诊疗指南

高血压

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中国高血压防治指南

《中国高血压防治指南2018年修订版》在借鉴国际先进经验的基础上，结合我国高血压防治工作实践，充分应用中国证据，形成具有中国特色的高血压预防干预、诊断评估、分类分层、治疗管理指南。

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高血压基层诊疗指南

我国高血压患病人数众多，基层和社区的管理至关重要。《高血压基层诊疗指南（2019年）》的发布对基层高血压诊治的指导意义重大。指南主要包括：高血压的病因学、病理生理机制、诊断、风险分层与转诊、治疗、基层医疗卫生机构对高血压急症和亚急症的急诊处置以及疾病管理等。

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中国老年高血压管理指南

继2017年《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》之后，《中国老年高血压管理指南2019》是我国首部专门针对老年人高血压防治的指南，针对老年人血压测量、降压目标、特定人群的治疗、血压波动、多重用药、血压管理等问题做了详细阐述。

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AHA关于人体血压测量的声明

血压测量作为高血压管理的第一步，其重要性不言而喻。今年3月美国心脏协会（AHA）发布了人体血压测量的科学声明，新版声明主要内容涉及诊室血压测量、24小时动态血压监测、家庭血压监测、特殊血压测量工具、特殊人群血压测量以及血压的变异性等。

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2019中国家庭血压监测指南

随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测得到普及，但其质量仍有待提高，家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。

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2019 JSH高血压管理指南

8月日本高血压学会（JSH）发布了高血压管理指南2019年版，对很多关键问题进行了充分分析与论证，并全面客观的参考了现有研究证据，提供了基于当前标准的高血压管理策略，具有参考价值。

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β受体阻滞剂的应用

β受体阻滞剂目前仍是我国指南推荐的五大类高血压治疗药物之一，可作为初始和维持用药。但随着新证据的不断出现，其在高血压中的应用受到质疑。《β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议》建议的发布对β受体阻滞剂的作用机制、药理特点、临床研究证据及国内外相关指南推荐进行了梳理，提出了相应的临床建议。

冠脉综合征

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2019 ESC慢性冠脉综合征指南

2019 ESC慢性冠脉综合征的诊断和管理指南以新的概念、新的视角诠释和解决了既往“稳定性冠心病”的诸多问题，同时“慢性冠脉综合征”这一新概念的提出，取代了既往稳定性冠心病这一说法，和急性冠脉综合征（ACS）一起涵盖了冠状动脉性心脏病的范畴，无论是从疾病分类的组织架构还是从病情的动态变化，二者相互辉映补充，必定会使医务人员和社会公众对冠心病有更加深入的认识。

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ACS急诊快速诊治指南

《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》在2016版基础上进行了修订，内容涉及ACS的诊治流程、诊断、风险评估和治疗等内容。

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急性STEMI溶栓治疗的合理用药

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）早期治疗才能挽救大片心肌，因此如何缩短心肌总缺血时间、尽早达到有效的心肌再灌注是STEMI救治的核心。《急性ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南（第2版）》在此前基础上进行修订，更能体现国内外STEMI救治的理念进展和治疗规范，并结合我国实际情况，更加适用于我国STEMI的救治，为广大临床医生提供更为规范、详尽的指导。

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AHA MINOCA患者管理声明

在所有接受冠脉造影的急性心肌梗死（AMI）患者中，冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）约占5%~6%，正确诊断并给予适当的治疗非常重要。新版MINOCA患者的当前诊断和管理科学声明结合《第四版心肌梗死通用定义》，对MINOCA的定义进行了更新，并针对患者的诊断、评估和管理提供了临床应用框架。

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ACS非血运重建的抗血小板治疗

非血运重建是ACS患者的治疗选择之一，与接受PCI的患者相比，非血运重建ACS患者不良心血管事件风险更高、预后更差。《急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识（2018）》结合我国国情及实践，对ACS （包括特殊类型ACS）血运重建患者抗血小板治疗提出建议，旨在推进我国ACS 非血运重建患者抗血小板治疗的规范化管理。

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ACS患者早期抗栓及院间转运

抗栓治疗是ACS患者实现再灌注治疗的基石，实施早期抗栓治疗，进一步制定转运策略、启动再灌注治疗是其中的核心环节。《急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识》旨在帮助基层卫生医疗机构医务人员规范ACS 抗栓治疗及转运策略的实施，为后续再灌注治疗奠定基础，实现与上级医院的有效联动和转诊。

血脂异常

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ESC血脂异常管理指南

新版欧洲血脂管理指南是在2016版基础上的一次更新，基于近年来大量随机对照研究数据的支持做出了较大的变动，提出了新目标，推荐了新策略，开拓了新领域。

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血脂异常基层诊疗指南

血脂异常是动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）发生发展中最主要的危险因素之一，有效控制血脂异常，对ASCVD防控具有重大意义。随着医疗改革的深入，基层以及社区医务工作者逐渐成为防治心血管疾病的主力军，该指南及相应实践版的发布，对提高基层医院ASCVD防治水平意义显著。

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AS患者甘油三酯升高的管理

血脂代谢异常是动脉粥样硬化（AS）发生发展的重要因素之一，尤其低密度脂蛋白胆固醇水平与ASCVD的发生关系密切。针对这一问题，《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》应运而生，具有极高的临床价值。

心律失常

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ESC室上性心动过速管理指南

2019 ESC/AEPC室上性心动过速管理指南结合过去十余年的众多临床和基础

研究、以及诊疗方法进展，对各种类型室上速的诊断，尤其是治疗方案的选择给出最新推荐，具有很强的临床指导价值。

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AHA房颤患者管理指南

2019 AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南更新的主要内容是卒中预防（抗凝治疗），非维生素K类口服抗凝药被推荐作为华法林的首选替代药物。其他更新内容包括：节律控制、房颤导管消融、房颤合并ACS的管理、房颤检测的新装置以及减重等。