标准预防与隔离技术ppt完整版
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管等近距离操作，可能发生患者血液、 体 液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。 每次使用后应清洁与消毒。
3 隔离衣、防护服、鞋套
下列情况应穿隔离衣： 接触经接触传播的感染性疾病患者； 对患者实行保护性隔离时； 可能受到患者血液、体液、排泄物等喷溅时。 下列情况应穿防护服： 接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时； 接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者； 可能受到患者血液、体液、分泌物或排泄物时。
和环境，防止其成为感染源的传播媒介； ⑥ 安全注射
1 手卫生
1 手卫生
• 手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效的措施！
2 医护人员手卫生要求
① 卫生手消毒后医务人员手表面的 菌落总数应≤10cfu/cm2；
② 外科手消毒后医务人员手表面的 菌落总数应≤ 5cfu/cm2。
· GB15982《医院消毒卫生标准》
4 正确安置及运送患者防 止感染源传播
1 正确安置及运送
明确专人专车转运，运输结束后立即对 运输车辆进行终末消毒；
运输人员按要求做好个人防护。
5 污染的医疗仪器设备或 物品的处理
1 医疗仪器设备的处理
① 可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需 要进行消毒或灭菌处理。
② 处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时， 要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染。
6 安全注射
1 安全注射
医院内的安全注射包括： ① 对病人安全：注射器、输液器，药物配伍
和配药环境，注射环境，皮肤消毒方法， 无菌操作。 ② 对医务人员安全 ③ 对环境安全
2 避免这样的操作
世 界 卫 生 组 织 (WHO) 不 安 全 注射定义：
注射器及注射针头均未进 行灭菌或其中一种未进行灭菌 而再次使用于注射；
3 呼吸卫生∕咳嗽礼仪
1 呼吸卫生∕咳嗽礼仪
① 接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应 遵循隔离措施；
② 当医务人员有呼吸道感染征象，且需要接 触患者时，应戴口罩。
③ 教育患者遵守咳嗽礼仪。 ④ 接触呼吸道分泌物后实施手卫生。 ⑤ 鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，
与其他人员保持1m以上的社交距离。
的患者或疑似患者，并将其隔离。 ③ 除非在负压病房内，当患者病情允许时，应戴医用外
口腔护理、直肠指 检、穿刺、气管插 管、准备无菌器械
帮病人穿衣服后； 非侵入性检查如测 脉搏、血压、听诊 后；理疗后
更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后
2 正确使用个人防护用品
1 正确使用口罩
✓ 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩， 并按照产品说明书使用。
✓ 佩戴时应注意防水层朝外，有鼻夹的一侧在 上，将鼻夹压紧至鼻梁。
禁止用手分离针头
二 隔离技术
二
1 概念
隔离技术 是指为达到隔离预防的目的 而采取的一系列操作和措施。正确的隔 离技术，对控制感染源、切断传播途径、 保护易感宿主，起着重要作用。 包括：空气传播疾病、飞沫传播疾病、 接触传播疾病的隔离防护。
2 空气传播疾病的隔离防护
患者的隔离措施： ① 应将患者安置在负压病房。 ② 门急诊应建立预诊分检制度，及时发现空气传播疾病
但有学者认为过度医疗、 注射滥用等问题也应该属于不 安全注射的范畴。
3 正确处置病人使用后的锐器
×
×
×
➢ 禁止用手分离使用过的针具和针管； ➢ 禁止用手直接整理接触污染的针头、
刀片等； ➢ 禁止用手直接整理锐器盒盖上或边
缘的针头。
4 正确使用锐器盒
锐器盒方便使用
独手操作卸针头
借助钳子卸针头
禁止弯曲、折断针头
✓ 一次性口罩应一次性使用。 ✓ 口罩应保持清洁，当口罩潮湿及受到患者血
液、体液时应及时更换。 ✓ 佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试。
2 护目镜、防护面罩
下列情况应使用护目镜或防护面罩： ✓ 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、
体液、分泌物等喷溅时。 ✓ 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 ✓ 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插
③ 拔掉电源线，用消毒湿巾擦拭仪器表面、各种按钮、导线； ④ 给清洁消毒后仪器贴上“已消毒”标签； ⑤ 使用清洁布单中单将清洁消毒完毕的仪器覆盖，备用。
2 污染的物体表面、环境的处理
① 对医院普通病房的环境、物体表面包括 床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经 常接触的物体表面定期清洁，遇污染时 随时消毒。
标准预防与隔离技术
主讲人：
பைடு நூலகம்
一 标准预防
一
1 概念
标准预防 是将普遍预防和体内物质隔离的许多特
点进行综合。 ➢ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含
汗水）均具有传染性，破损的皮肤和粘膜都可能 带有可被传播的感染源，须进行隔离，接触上述 物质者必须采取防护措施。 ➢ 标准预防既强调双向预防：防止疾病从病人传至 医护人员，防止疾病从医护人员传至病人。又称 为所谓的双向防护。
2 三个基本理念
① 一视同仁：所有病人的血液、体液、分泌 物、排泄物都视为有传染性。术前、内镜 检查等不需要排除乙肝、HIV！
② 双向防护：防止疾病从病人传至医护人员， 防止疾病从医护人员传至病人。
③ 三种隔离：根据传播途径建立接触隔离、 飞沫隔离、空气隔离、管理措施。
3 主要措施
① 手卫生：洗手和手消毒； ② 正确使用个人防护品； ③ 呼吸卫生∕咳嗽礼仪； ④ 正确安置及运送患者，防止感染源传播； ⑤ 及时正确处理污染的医疗器械、器具、织物
② 在处理和运输被血液、体液、分泌物、 排泄物污染的被服、衣物时，要防止医 务人员皮肤暴露污染工作服和环境。
3 污物处置间配置病区全自动清洗消毒器
① 用于引流瓶；尿壶；便盆；痰杯；盛放 污物的盘、碗；拖布头和抹布的消毒；
② 保证了每个科室必要的处理能力，有效 减少一次性物品的使用；
③ 可有效减少化学浸泡。
3 如何正确洗手
必须选择流动水洗手的情况：
① 手上有肉眼可见污染物； ② 发生芽孢污染时。
洗手步骤口诀：
① 内外夹弓大立腕； ② 总洗手时间为40~60S。
不要使用肥皂洗手！ 肥皂在存放过程中污染严重！
4 手卫生五个黄金时刻
接触病人衣物 安装氧气面罩 查体：叩诊、听 诊、量血压
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后
3 隔离衣、防护服、鞋套
下列情况应穿隔离衣： 接触经接触传播的感染性疾病患者； 对患者实行保护性隔离时； 可能受到患者血液、体液、排泄物等喷溅时。 下列情况应穿防护服： 接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时； 接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者； 可能受到患者血液、体液、分泌物或排泄物时。
和环境，防止其成为感染源的传播媒介； ⑥ 安全注射
1 手卫生
1 手卫生
• 手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效的措施！
2 医护人员手卫生要求
① 卫生手消毒后医务人员手表面的 菌落总数应≤10cfu/cm2；
② 外科手消毒后医务人员手表面的 菌落总数应≤ 5cfu/cm2。
· GB15982《医院消毒卫生标准》
4 正确安置及运送患者防 止感染源传播
1 正确安置及运送
明确专人专车转运，运输结束后立即对 运输车辆进行终末消毒；
运输人员按要求做好个人防护。
5 污染的医疗仪器设备或 物品的处理
1 医疗仪器设备的处理
① 可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需 要进行消毒或灭菌处理。
② 处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时， 要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染。
6 安全注射
1 安全注射
医院内的安全注射包括： ① 对病人安全：注射器、输液器，药物配伍
和配药环境，注射环境，皮肤消毒方法， 无菌操作。 ② 对医务人员安全 ③ 对环境安全
2 避免这样的操作
世 界 卫 生 组 织 (WHO) 不 安 全 注射定义：
注射器及注射针头均未进 行灭菌或其中一种未进行灭菌 而再次使用于注射；
3 呼吸卫生∕咳嗽礼仪
1 呼吸卫生∕咳嗽礼仪
① 接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应 遵循隔离措施；
② 当医务人员有呼吸道感染征象，且需要接 触患者时，应戴口罩。
③ 教育患者遵守咳嗽礼仪。 ④ 接触呼吸道分泌物后实施手卫生。 ⑤ 鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，
与其他人员保持1m以上的社交距离。
的患者或疑似患者，并将其隔离。 ③ 除非在负压病房内，当患者病情允许时，应戴医用外
口腔护理、直肠指 检、穿刺、气管插 管、准备无菌器械
帮病人穿衣服后； 非侵入性检查如测 脉搏、血压、听诊 后；理疗后
更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后
2 正确使用个人防护用品
1 正确使用口罩
✓ 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩， 并按照产品说明书使用。
✓ 佩戴时应注意防水层朝外，有鼻夹的一侧在 上，将鼻夹压紧至鼻梁。
禁止用手分离针头
二 隔离技术
二
1 概念
隔离技术 是指为达到隔离预防的目的 而采取的一系列操作和措施。正确的隔 离技术，对控制感染源、切断传播途径、 保护易感宿主，起着重要作用。 包括：空气传播疾病、飞沫传播疾病、 接触传播疾病的隔离防护。
2 空气传播疾病的隔离防护
患者的隔离措施： ① 应将患者安置在负压病房。 ② 门急诊应建立预诊分检制度，及时发现空气传播疾病
但有学者认为过度医疗、 注射滥用等问题也应该属于不 安全注射的范畴。
3 正确处置病人使用后的锐器
×
×
×
➢ 禁止用手分离使用过的针具和针管； ➢ 禁止用手直接整理接触污染的针头、
刀片等； ➢ 禁止用手直接整理锐器盒盖上或边
缘的针头。
4 正确使用锐器盒
锐器盒方便使用
独手操作卸针头
借助钳子卸针头
禁止弯曲、折断针头
✓ 一次性口罩应一次性使用。 ✓ 口罩应保持清洁，当口罩潮湿及受到患者血
液、体液时应及时更换。 ✓ 佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试。
2 护目镜、防护面罩
下列情况应使用护目镜或防护面罩： ✓ 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、
体液、分泌物等喷溅时。 ✓ 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 ✓ 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插
③ 拔掉电源线，用消毒湿巾擦拭仪器表面、各种按钮、导线； ④ 给清洁消毒后仪器贴上“已消毒”标签； ⑤ 使用清洁布单中单将清洁消毒完毕的仪器覆盖，备用。
2 污染的物体表面、环境的处理
① 对医院普通病房的环境、物体表面包括 床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经 常接触的物体表面定期清洁，遇污染时 随时消毒。
标准预防与隔离技术
主讲人：
பைடு நூலகம்
一 标准预防
一
1 概念
标准预防 是将普遍预防和体内物质隔离的许多特
点进行综合。 ➢ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含
汗水）均具有传染性，破损的皮肤和粘膜都可能 带有可被传播的感染源，须进行隔离，接触上述 物质者必须采取防护措施。 ➢ 标准预防既强调双向预防：防止疾病从病人传至 医护人员，防止疾病从医护人员传至病人。又称 为所谓的双向防护。
2 三个基本理念
① 一视同仁：所有病人的血液、体液、分泌 物、排泄物都视为有传染性。术前、内镜 检查等不需要排除乙肝、HIV！
② 双向防护：防止疾病从病人传至医护人员， 防止疾病从医护人员传至病人。
③ 三种隔离：根据传播途径建立接触隔离、 飞沫隔离、空气隔离、管理措施。
3 主要措施
① 手卫生：洗手和手消毒； ② 正确使用个人防护品； ③ 呼吸卫生∕咳嗽礼仪； ④ 正确安置及运送患者，防止感染源传播； ⑤ 及时正确处理污染的医疗器械、器具、织物
② 在处理和运输被血液、体液、分泌物、 排泄物污染的被服、衣物时，要防止医 务人员皮肤暴露污染工作服和环境。
3 污物处置间配置病区全自动清洗消毒器
① 用于引流瓶；尿壶；便盆；痰杯；盛放 污物的盘、碗；拖布头和抹布的消毒；
② 保证了每个科室必要的处理能力，有效 减少一次性物品的使用；
③ 可有效减少化学浸泡。
3 如何正确洗手
必须选择流动水洗手的情况：
① 手上有肉眼可见污染物； ② 发生芽孢污染时。
洗手步骤口诀：
① 内外夹弓大立腕； ② 总洗手时间为40~60S。
不要使用肥皂洗手！ 肥皂在存放过程中污染严重！
4 手卫生五个黄金时刻
接触病人衣物 安装氧气面罩 查体：叩诊、听 诊、量血压
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后