各种注射法采血技术

各种注射法 真空管静脉采血技术
注射目的
❖ 将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效 ❖ 优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量
准确。 ❖ 适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不
能经口服吸收用药的病人。
注射原则
严格执行查对制度
严格遵守无菌操作 原则
1.严格执行“三查 七对”；2.检查药 物质量；3.查实确
无配伍禁忌
1.洗手，戴口罩， 衣帽整洁；2.按要求消毒注射 部位皮肤；注射器的活塞、针头与针梗必须
保持无菌 3.临时抽取，随即注射
注意事项
选择合适的注射器和针头：根据药液量、粘稠度 和刺激性的强弱选择；一次性注射器的包装应密 封并在有效期内使用；注射器与针头的衔接必须 紧密；针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲； 注射器应完整无裂缝，不漏气 注射部位的选择：避开血管神经处，不可在局部 皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长 期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注 射时选择血管应由远心端到近心端； 排除空气：注射前应排除注射器内空气，以免空 气进入血管引起空气栓塞；排气时要注意避免浪 费药液
反应
注药毕， 用无菌干 棉签轻压 进针处， 快速拔针， 并继续按 压片刻 再次核对， 协助患者 穿好衣裤， 取舒适体 位，整体 床单位 清理用物 回治疗室，
注意事项
❖ 严格执行查对制度和无菌操作制度。
❖ 两种药物同时注射，注意药物配伍禁忌。 ❖ 注意不能将针梗全部刺入，以免折针. ❖ 两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。 ❖ 若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。 ❖ 长期注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。
待针尖斜面进入皮内后，放 平注射器，左手拇指固定针 栓，右手注入药液0.1ml使局 部形成一圆形隆起的皮丘， 皮肤变白，毛孔变大
注射完毕，迅速拔出针
头
再次核对，15～20min后
观察结果
协助患者取舒适卧位，
整理床单位，清理用物
【注意事项】
严格执行查对制度和无菌操作制度。 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、
的部位
常用部位
臀大肌、 臀中、小肌、股外侧肌
上臂三角肌
注射体位
❖ 侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位
❖ 仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或
❖
危重病人（臂中、小肌注射）
❖ 俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病
人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）
❖ 坐 位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉
注射
肌内注射常用定位方法
十字定位法
联线法
❖髂前上棘与尾骨联 线的外上1/3处
臀中、小肌定位法
❖ 食指尖、中指尖分别置 髂前上棘和髂嵴下缘处， 髂嵴、食指、中指之间 形成一个三角形区域．
❖ 髂前上棘外侧三横指处。
股外侧肌定位法
❖ 大腿中段外侧，膝上10cm，髋关节下10cm，宽7.5cm范围
上臂三角肌定位法
严格执行消毒隔离制wenku.baidu.com，预防交叉感染：集体注 射时，要做到一人一止血带，一人一消毒
注射器和针头
注射器的规格及用途
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉采 血
10、20、30、 静脉注射或做各种穿刺 50、100ml
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查对制 度要求进行，以下介绍具体的操作方法。
皮下注射法(H)
定义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注入皮 下组织的技术
需在一定时间内产生药效，而 不能或不宜口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。
上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁
皮 背部 下 注 射腰
部
部 位
上臂 外侧
上臂三角肌下缘
两侧腹壁
大腿前侧
•左手绷紧 皮肤， •右手以平 执式持注 射器 •示指固定 针栓，针 尖斜面向 上，与皮 肤呈30°～ 40°角 •进针约 1/2或2/3，
【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时， 针头应稍偏向外侧
健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经 常更换注射部位，以促进药物的充分吸收
过敏史及家族史 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，
不能再用该种药物，并记录在病历上。
注意事项
检查回血 ：静脉、动脉注射必须见回血后方 可注入药液；皮下、肌内注射如有回血， 则应拔出针头重新进针
合适的进针深度：各种注射法进针深度不 同； 进针时不可把针梗全部刺入皮肤
注意事项
掌握无痛技术：做好解释与安慰，使患者心身放 松；适当的体位与姿势；二快一慢；注意配伍 禁忌；应先注射刺激性较弱的药物，然后注射 刺激性较强的药物；注射刺激性较强的药物时 ，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要 较深；
自安瓿中吸药法（小安瓿、大安瓿）
安瓿
各种注射的进针深度
肌内注射法
IM
定义：是将少量药液注入肌肉组织内的方法 目的：由于药物或病情因素不宜采用口服给药。
要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静 脉注射。药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射
一般选择肌肉较厚， 注射部位的选择 离大神经、大血管较远
上臂外侧、肩峰下2-3横指处 （手叉腰、三角肌隆起最高点）
执笔式
以左手拇指 和示指绷紧局 部皮肤，另一 手以执笔式持 注射器；用前 臂带动腕部力 量，将针头迅 速垂直刺入， 深度约为针梗 的2/3（约2.5～
3cm）
松开左 手，抽 动活塞， 观察无 回血后， 固定针 头，以 匀速缓 慢推药， 同时注 意观察 患者的 表情及
皮内注射（ID）
定义
目的
是将少量药液注入表皮和 真皮之间的方法
各种药物的过敏试验， 以观察有无过敏反应。
预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。
注射部位
皮肤试验常选择前臂掌侧下段。 预防接种常选用三角肌下缘部位注射 局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤
皮内注射
持针方法
左手绷紧前臂内侧皮肤，右 手以平执式持注射器，针头 斜面向上与皮肤成5°刺入