儿童保健推拿原理与技巧

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小儿推拿基本手法
• 捏法
• 1.捏脊法
• 用双手拇指和食指作捏物状手形,自腰骶开始,沿脊柱交替向前捏捻皮肤;每向前 捏捻三下,用力向上提一下,至大椎为止,然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧 向下梳抹;每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时,所提皮肤多少和用力大小要适当, 而且要直线向前,不可歪斜。
小儿推拿基本手法
常用穴位
常用穴位
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • • • • 小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点: 第一,有点状、线状及面状穴之分; 第二,多分布于双手(小儿百脉汇于两手),其次为头面,胸腹腰背及下肢较少。 头面部穴位 【天门】(攒竹) 位置:两眉中间至前发际成一直线。 操作:两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,又称开天门。 主治:感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。 【坎宫】(阴阳) 位置:自眉头至眉尾成一横线。 操作:两拇指自眉心向眉梢作分推,称推坎宫,又称分阴阳。 主治:外感发热、头痛目赤。 【太阳】 位置:在眉后凹陷处,太阳穴为经外奇穴,有左为太阳,右为太阴的说法。 操作:揉法 主治:疏风解表、清热明目解头痛
如何找准穴位
• 手指比量法 • 手指比量法是在分部折寸的基础上,医者用手指比量取穴的方法,又 称“指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例,故临床上医者 多以自己的手指比量,但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一 般有下列几种: • (1)中指同身寸 以中指末节的长度为1寸。即以患者的中指屈曲时,中 节内侧两端纹头之间作为1寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。 • (2)拇指同身寸此法见于《千金方》,说:“中指上第一节为一寸,亦 有长短不定者,即取于大拇指第一节横度为一寸”。即指拇指指关节之横 度作为1寸。 • (3)横指同身寸又称“一夫法”,也就是将示、中、环、小指相并,四 横指为一夫,即四横指相并,以其中指第2节为准,量取四指之横度作为3 寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。 • 手指比量法必须在骨度规定的基础上运用,不能以指寸悉量全身各部, 否则长短失度,骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • • • • • 胸腹部穴位 【天突】 位置:胸骨上窝正中,正坐仰头取穴。 操作:右手顺时针揉天突,或吮痧天突。 主治:咳嗽、咳痰、恶心呕吐。 【膻中】 shan 位置:两乳头连线中点,胸骨中线上,平第四肋间隙。 操作:顺时针揉;分推膻中;推膻中。 主治:宽胸理气、化痰止咳、止呕打嗝。 【乳旁、乳根】 位置:乳头向外旁开2分为乳旁,乳头向下2分为乳根。 操作:食、中两指分别置乳旁、乳根穴用揉法,称揉乳旁、揉乳根。 主治:咳喘、胸闷。 【胁肋】 位置:从腋下两胁至天枢处。 操作:两手掌从两胁腋下搓摩至天枢穴,称搓摩胁肋。 主治:胁痛胸闷、痰喘气急、疳积等。
• • • •
【龟尾】 位置:尾椎骨端(长强穴) 操作:以拇指端或中指端揉,称揉龟尾 主治:泄泻、便秘、脱肛、遗尿。
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • 腰背部穴位小结 1.按揉肺俞、脾俞、肾俞能调治肺、脾、肾本脏器及其相关的疾病,能补其不足,泻其有余。 2.推脊、揉大椎、揉风门均能清热。前者清热作用较大,后两者以解表平喘为长。 3.龟尾、七节具有双向调节大肠功能的穴位,一起应用,形成一组合穴。 (四)上肢部穴位 【脾经】 位置:拇指末节罗纹面。 操作:①将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补,称补脾经。②拇 指伸直,由末节指根向指端方向直推为清,称清脾经。补脾经、清脾经,统称推脾经。③在 拇指末节罗纹面作旋推法,亦称为补脾经。 主治:腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。 【肝经】 位置:食指末节罗纹面。 操作:食指伸直,由指端向指根方向直推为补,称补肝经,反之为清,称清肝经;旋推为 补,称补肝经。清肝经、补肝经统称为推肝经。 主治:烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。
如何找准穴位
• 骨度分寸法:骨度分寸法,古称“骨度法”,即以骨节为主要标志测量周 身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折 寸的尺度应以患者本人的身材为依据。 • • 体表标志法:体表标志可分为固定标志和活动标志两类。①固定标志:是 指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆起等 部位作为取穴标志而言。比较明显的标志,如鼻尖取素髂;两眉中间取印 堂;两乳中间取膻中。②活动标志:是指利用关节、肌肉、皮肤,随活动 而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如合谷穴。 • • 手指比量法:参见骨度分寸法。 • • 简便取穴法:是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如内劳宫,半握 拳,以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上,就是本穴。
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • 【丹田】 位置:脐下2寸与3寸之间的线装穴位。 操作:摩丹田和揉丹田。 主治:腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、培肾固本、温补下元。 胸腹部常用穴位小结: 1.胸部诸穴主要用于呼吸系统疾病:如咳喘,痰鸣,胸闷诸症。 2.中、上腹部诸穴主要用于消化系统功能性紊乱:如消化不良、腹胀、腹泻、便秘诸症。 3.下腹部诸穴主要用于温煦下焦,培肾固本,治泌尿系统疾病如遗尿等 腰背部穴位 【脊柱】 位置:大椎至尾椎成一直线。是小儿身体上最长的线状穴。 操作:用食、中二指螺纹面自上而下作直推,称推脊。若加天柱骨一起自上而下直推,就称 为大推脊,其清热作用更强。②用捏法自下而上,称捏脊法。 主治:发热、惊风、疳积、腹泻、瘫痪等。
小儿推拿基本手法
• 推拿手法的基本要求: • 均匀、柔和、轻快、持久、平稳、着实
• 推拿手法:(9种)
• 推法、揉法、按法、拿法、摩法、运法、 • 掐法、捣法、捏挤法
小儿推拿基本手法
• 推法:(直推、分推、旋推)
直推法 以拇指端外侧缘或指面,或食、中二指 指腹,或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。
三、推拿的基本手法
小儿推拿的常例手法
• 小儿推拿的常例手法:
• 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井
• 无论治疗哪一种病症,每次推拿均使用这些方法,所以总称常例手法,即 常规的例行成套手法。
• 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳(分推大横纹)五法在每次推 拿中开始阶段应用; • 拿肩井一法在每次推拿结束时应用。 • 在推拿时,可蘸用少许清水、爽身粉等。
小儿推拿的作用
• 小儿推拿的优点: • 不用针,不用药,见效快
小儿推拿的作用
小儿推拿的作用:
疏通经络,活利关节,畅通气血,祛邪扶正, 调整脏腑
• 根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 • 针对疾病发生的不同原因和症状
• 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作
小儿推拿的作用
推拿前的准备及注意事项:
• 旋摩法 • 用双手全掌指面着力,自患儿下腹部开始沿升结肠、
横结肠、降结肠的解剖方向,两手一前一后作交替旋 转运摩。
Biblioteka Baidu儿推拿基本手法
• 掐法
• 用手指指甲垂直重刺穴位,称之为掐法。 • 掐人中
小儿推拿基本手法
• 拿法
• 用拇指指端和食中二指指端,或用拇指指端与其余四指指端成 平行相对用力提捏筋腱。
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • 【迎香】 位置:鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中。 操作:用食指、中指按揉20-30次。 主治:感冒、鼻塞流涕。 【人中】 位置:人中沟正中线上三分之一与下三分之二交界处。 操作:拇指指甲垂直掐法。 主治:昏厥、惊风、醒神开窍、急救的穴位。 【山根】 位置:两目内眦(zi)中间,鼻梁上凹陷处。 操作:用拇指掐法。 主治:惊风、抽搐。 望印堂:黄脾胃必伤;白肺经有痰;红心肺有热;青:肝经风热;黑:风 寒入骨。
• 生机蓬勃,发育迅速
• 小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成 熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛 , 对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。
小儿生理病理特点
• 小儿的病理特点主要表现为:
发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。
• 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、 咳嗽、消化不良等。 • 小儿由于生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没 有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快 好转趋于康复。
小儿推拿基本手法
• 分推法 用双姆指指面,自穴位向两旁分向推 动。
• • • • • 分头阴阳 分推肩胛骨 分推膻(shan)中 分腹阴阳 分手阴阳
小儿推拿基本手法
• 旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频 频旋转推动。(补脾、补肾)
小儿推拿基本手法
• 揉法(指揉法;掌揉法;鱼际揉法) • 皮不动,肉动 • 用在点状穴位上
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • • • • 【中脘】胃的募穴 位置:剑突与肚脐连线中点处 操作:揉中脘为主 主治:腹胀食积、呕吐泄泻、胃气上逆。 【腹】 位置:腹部。 操作:①两手沿肋弓角边缘向两旁分推,称分推腹阴阳;②以掌或四指端摩腹,称摩腹。 主治:消化不良、腹痛腹胀、恶心呕吐、便秘、厌食等。 【脐】 位置:肚脐。 操作:用中指端或掌根揉,称揉脐。 主治:腹泻、便秘、腹胀腹痛、疳积等。 【天枢 】 位置:肚脐旁2寸。 操作:用中指端或食指端揉,称揉天枢。 主治:腹泻、便秘、腹胀等。
小儿推拿基本手法
• 1.指揉法
• 用拇指或食指端,或用食、中、无名指端着力,紧紧吸附在穴 位上并作回环揉动,称指揉法。
小儿推拿基本手法
• 2.掌揉法
• 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉 动,称掌揉法。
小儿推拿基本手法
• 3.鱼际揉法 仅用大鱼际部着力,在其穴位上回环频频揉动, 称鱼际揉法。
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • 腰背部穴位 【肩井】 位置:大椎与肩峰连线之中点。 操作:用双手拇指与食指,中指相对着力,稍用力作一紧一松交替提拿该处筋肉3-5次,称为拿肩井。 主治:感冒、惊厥、上肢抬举不利。 【大椎】 位置:第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间凹陷处。 操作:按揉刮大椎 主治:发热、项强。 【肺腧】 位置:第三胸椎棘突下旁开1.5寸 操作:揉推擦肺腧 主治:发热、咳喘、痰鸣。
• 2. 挤捏法
• 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用 力挤捏,使局部皮肤红润和充血为止。
小儿推拿基本手法
• 运法
• 从一点到另一点做画弧运动 • 运内八卦
小儿推拿基本手法
• 捣法
• 用中指指肚或指关节进行捣
四、常用穴位
小儿推拿常用穴位
• 如何找准穴位
• • • • 骨度分寸法 体表标志法 手指比量法(同身寸) 自然标志法
小儿推拿基本手法
• 按法
• 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压,称按 法。操作时常与揉法结合而用,称按揉。
小儿推拿基本手法
• 摩法 • 指摩法
• 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚 摩。
小儿推拿基本手法
• 掌摩法 • 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。
小儿推拿基本手法
不要让孩子为父母的无知买单 要得小儿安,三分饥和寒
小儿保健推拿原理与 技巧
小儿保健推拿
• • • • • 推拿的作用 小儿生理病理特点 推拿手法 常用穴位 儿科常见保健推拿方法
一、小儿推拿的作用
小儿推拿的作用
• 小儿推拿的定义:
• 小儿推拿,又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等;
• 是以各种推拿方法为主要治疗手段,达到防治疾病目 的的一种方法的总称,属于祖国医学外治法范畴。
常用穴位
• • • • • • • • • • • • • • • • 【百会】 位置:头顶正中线与两耳尖连线的交点处。 操作:用拇指端按揉。 主治:头痛、脱肛、遗尿等。 【耳后高骨】 位置:耳后入发际高骨下凹陷中。 操作:用拇指或中指揉,称揉耳后高骨。 主治:头痛、惊风、烦躁不安。 【风池】 位置:后下发际俩侧凹陷处。 操作:用拿法,称拿风池。 主治:感冒、头痛、颈项强痛。 【天柱骨】 位置:颈后发际正中至大椎成一直线。 操作:用拇指或食指自上而下直推,称推天柱。 主治:发热、呕吐、项强、惊风等症。
• • • • • • • • • 环境 医者 患儿姿势 操作多采用患儿左手 操作顺序:头面-上肢-胸腹-腰背-下肢(先主穴,后配穴) 手法轻而柔和 推拿介质(润滑剂) 每日一次 避风寒
二、小儿生理病理特点
小儿生理病理特点
• 小儿生理特点:
• 脏腑娇嫩,形气未充
• 小儿从初生到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在解剖、生理,病 理、免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年 龄的增长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种 现象称为脏腑娇嫩,形气未充。
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