瓜蒌薤白白酒汤服法
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤【方剂名】瓜蒌薤白白酒汤，出自《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)
【用法】三味同煎，取二升，分温再服。
现代用法：加适量黄酒，水煎服。
【功效】通阳散结，行气祛痰。
【主治】胸痹证。
胸部闷痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【方解】本方所治胸痹系由胸中阳气不振，痰阻气滞所致。
诸阳之气受于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸部满痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，均为痰浊结聚之征。
本证胸阳不振为病之本，痰阻气滞为病之标，治宜通阳散结，行气祛痰。
方以瓜蒌实为君，利气宽胸，祛痰散结。
薤白为臣，温通胸阳，行气散结止痛。
二药相配，一除痰结，一通气滞，相辅相成，为治胸痹之要药；佐以白酒，上行升散，行气活血，以助薤白行气通阳之功。
本方药仅三味，但配伍严谨，可使胸中阳气宣通，痰浊消除，气机通畅，胸痹自除。
【临床运用】
1.用方要点：本方为治胸痹证的基础方，以胸痛，喘息
短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
2.现代应用：本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊内阻者。
【使用注意】本方性偏温燥，若胸痹证属阴虚有热者应忌用。
方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60ml，不宜过多。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，通阳行气祛痰良，胸痛彻背喘息唾，胸痹心痛皆可尝。
瓜蒌薤白半夏汤
05
瓜蒌薤白半夏汤的现代药理 研究
药理作用
抗心肌缺血
通过扩张冠状动脉、增加冠脉 血流量、降低心肌耗氧量等作
用，改善心肌缺血状况。
抗心律失常
通过调节心肌细胞离子通道，减 少钙离子内流，降低心肌细胞兴 奋性，延长动作电位时程等作用 ，对抗心律失常。
抗炎作用
通过抑制炎症因子释放和减轻炎症 反应，对抗炎症损伤。
有效成分提取与分离
瓜蒌皂苷
01
具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等药理作用，是瓜蒌的主要有效成
分之一。
薤白皂苷
02
具有抗动脉粥样硬化、抗血栓形成、抗炎等药理作用，是薤白
的主要有效成分之一。
半夏多糖
03
具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等药理作用，是半夏的主要有效成
心律失常
瓜蒌薤白半夏汤能够调整心脏神经功能，缓解心律失常症状，提高心脏传导系统 的稳定性。
呼吸系统疾病
支气管炎
瓜蒌薤白半夏汤具有宣肺平喘、止咳化痰的作用，能够改善 慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰等症状。
支气管哮喘
瓜蒌薤白半夏汤能够扩张支气管、缓解支气管痉挛，改善支 气管哮喘患者的喘息、气促等症状。
消化系统疾病
分之一。
毒副作用及注意事项
01
瓜蒌薤白半夏汤具有一定的胃肠道刺激性，可引起恶心、呕吐 、腹痛等不适反应。
02
对于急性心肌梗死、心绞痛等急性心血管疾病患者，应慎用瓜
蒌薤白半夏汤。
与某些药物如华法林、地高辛等存在相互作用，使用时应密切
03
关注不良反应的发生。
06
瓜蒌薤白半夏汤的未来展望 与研究方向
剂型改进与新制剂开发
栝楼薤白白酒汤的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢栝楼薤白白酒汤的功效与作用药用价值用法用
量
导语：现代人压力很大，不少朋友的工作是需要长期加班的。
长期熬夜加班会很容易导致身体差。
而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体，今天就向大
现代人压力很大，不少朋友的工作是需要长期加班的。
长期熬夜加班会很容易导致身体差。
而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体，今天就向大家介绍一下栝楼薤白白酒汤的制作方法。
【处方】栝楼实1枚（捣）薤白12克白酒700毫升
【功能主治】通阳散结，行气化痰。
治胸阳不振，气滞痰阻，致成胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者。
【用法用量】上三味，同煮取200毫升，分二次温服。
【备注】本方所治胸痹，是由胸阳不振，痰浊上壅所致。
方中栝楼化痰通痹，理气宽胸为君；薤白温通胸阳，散结下气为臣；更以白酒辛散上行，既可温煦胸中之阳，且能疏通胸膈之气为佐使。
三药相合，使痰浊得化，胸阳得振，气机通畅，则胸痹自除。
【摘录】《金匮要略》卷上
【别名】瓜蒌薤白白酒汤
【处方】栝楼实1枚（捣），薤白半斤，白酒7升。
【功能主治】胸痹。
喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。
【用法用量】瓜蒌薤白白酒汤（《冯氏锦襄》卷七）。
【各家论述】《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒，熟谷之气上行药性，助其通经活络，而痹自开。
生活常识分享。
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例：
一、瓜蒌薤白汤
1、瓜蒌薤白汤的用法：将瓜蒌去皮、切片，薤白洗净，取一小碗，将
切好的瓜蒌、薤白，然后加入食盐、鸡精、料酒、芝麻油拌匀，再加
入热水，搅拌均匀，煮至浓稠即可。
2、瓜蒌薤白汤的功效：有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神、止渴止痛之功效，是最能够排除酸痛的超级药物。
3、瓜蒌薤白汤的局限性：用于湿病而非雨露之偏激，竹荚非重湿而及
湿邪偏盛者慎用，湿热空虚脾肾阳虚者更应禁用。
二、倪海厦案例
1、病情描述：倪海厦，女，70岁，因体内酸痛躰痛、失眠多梦、无法
承受衣服，拒绝口服药物，故不改善，就诊求医。
诊断为『湿热空虚
脾肾阳虚证』。
2、服用用药：用《伤寒论》中知名的『化湿之类》来治疗，利用瓜蒌
和薤白调和，制成瓜蒌薤白汤，每天一次，服完一次后，七日内体苦改善，服后14日以上酸痛躰痛消除，失眠多梦尽失，病症完全改善。
三、总结
通过倪海厦用瓜蒌薤白汤案例可以看出，瓜蒌薤白汤是一种非常有效的湿热清除性补品。
它不仅有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神，止渴止痛等功效，而且还可以排除体内的湿邪，对于以上类似病症有很大的疗效，有治疗的强大力量，有很大的临床价值。
此外，不同体质的人，清湿的性质和程度也不一样，药物的服法也不同，一定要在医生的指导下进行用药，以免出现副作用。
瓜蒌薤白白酒汤加减治阴寒凝滞型冠心病
会出现咳嗽、咯痰，痰量不多， 痰中带粉红色泡沫等。如果遇到 上述症状，须引起高度重视。
一般来说，胸痹总属本虚标 实之证，辨证首先掌握虚实，分 清标本，区别阴寒、痰浊、血 淤的不同，先治其标，后顾其 本，先从祛邪入手，然后再予以 扶正，根据病情缓重轻急，兼顾 同治。在临床上祛邪治标常以活 血化淤、辛温通阳、泄浊豁痰为 主，扶正固本常用温阳补气、益 气养阴、滋阴益肾为法。
中医根据其临床症状表现 分为6型，即心血淤阻型、痰浊 壅寒型、心肾阴虚型、气阴两 虚型、阳气虚衰型和阴寒凝滞 型。根据笔者多年的经验，临 床上最常见的是痰浊壅寒和阴 寒凝滞型。其中，阴寒凝滞型 表现为胸痛彻背、感寒痛甚， 胸闷气短、心悸，重则喘息、 不能平卧、面色苍白、四肢厥 冷、舌苔白、脉沉细，治宜辛
病情重者可加人参生脉散， 以回阳救逆；若痰湿内盛，出现 咳唾痰涎者可加陈皮、生姜、杏 仁、茯苓等以行气化痰。经现代 药理研究，证实此方能扩张冠状 动脉，促进血液循环，可祛痰通 络，提高心肌与机体耐受缺氧 能力，对阴寒凝滞型冠心病有 较好治疗作用。需提醒的是， 此方对心肾阴虚型、心血淤阻 型患者不适用。
传统医学
名老中医坐诊
●本期坐诊老中医 吴金莲
吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性 支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、 中风后遗症、失眠、更年期（已改称围绝经期）综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、 甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。曾作为国家医疗 队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
47 C瓜蒌薤白白酒汤加减 治阴寒凝滞型冠心病
古代医藉没有冠心病一 词，根据其产生的一些症状归 结于“胸痹”“心痛”范畴， 指以胸部闷痛，甚则胸痛彻 背，短气、喘息不得卧为主要 症状的一种疾病。轻者仅感胸 闷如室、呼吸不畅，重则表现 胸部疼痛，严重者胸痛彻背， 背痛彻心。现代医学对冠心病 的症状描述更加详细：一是在 夜晚睡眠枕头较低时会感到胸 闷憋气，抬高枕头才感舒服，有 时睡熟时或是白天平卧时会突然 胸部疼痛、心悸、呼吸困难，需 要坐立方能缓解；二是在运动、 劳累或是精神高度紧张时会出现 心前区、胸骨后紧缩或压榨性疼 痛，并向左肩、左上臂放射，可 持续3～5分钟；三是经常出现不 明原因的心律不齐，过速或过 缓；四是遇饱餐、寒冷、排便、 受惊等情况，也会出现心慌、心 悸、胸闷、气急等症状。此外， 冠心病患者由于肺功能不全，还
瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方
瓜蒌薤白白酒汤心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年，关于方子就不多解释了，在这里把我自己认为重要的说几句。
1.之所以冠之以“神方”，是因为只有如此才能表发我的感慨。
我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止，是我用来治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都要选用，离了它不行！2.大家可能质疑难道不辨证么？辨证是必须的，但是不是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。
3.怎么变化应用我觉得很重要：（1）首先是瓜蒌，现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，但是仅仅全瓜蒌是不够的，我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。
瓜蒌皮一般药店没有，我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有（因为我总用），其他药店多数都没有，可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。
什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮，简单的一点看大便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多，所以用皮的情况很多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，不利于病情，而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。
剂量瓜蒌皮最少要用30g，全瓜蒌一般30g，大便干结可以用50g，量少效果差，这是君药。
（2）其次是薤白，这个药非常重要是温通心阳的第一要药，比桂枝、附子什么的都重要，必不可少，而且可以豁痰。
但是这个剂量要调节，夹杂实热、湿热、虚热等情况（加其他配伍）也要用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
（3）白酒在里面很重要，如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加，但是胸痛明显或者急症的时候必须加，现在一般用即墨黄酒，煎煮的时候酒水各半。
（4）以上三味主要的药说完了，其他就是配伍变化了，临证加减很多，我替几个比较重要的：心脏病患者多有喘息，上楼、运动则喘息，这个时候一定要加麻黄，根据病人情况，虚寒、少汗的多加可用5-10g，再大量就最好先煎去沫了，对于其他有热像或者多汗或者心率过快的用3g足矣（这也是让我惊叹的地方，3g麻黄就效果非凡，麻黄真是好药可惜现在用的人越来越少了，我还有成人方用1.5g治疗鼻炎好多例子），对于喘息较重的如果这时候想加大点量最好合用山茱萸、五味子等药，本来生石膏是佐制麻黄的好药，但是心脏病用的时候不太多。
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》[组成] 瓜蒌实一枚（24克）薤白半升（12克）白酒七升（适量）[用法]三味同煮，取二升，分温再服。
[功用] 通阳散结，行气祛痰。
[主治]胸痹。
胸中间痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
[方解] 本方所治胸痹系由胸阳不振，痰阻气滞所致。
因诸阳受气于胸中而转行于背；胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中间痛，甚则胸痛彻背；痰浊内阻，肺失宣降，而见喘促，短气，咳唾等。
治宜通阳散结，行气祛痰。
方中以瓜蒌实理气宽胸，涤痰散结，为君药。
薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为臣药。
两药相配，一祛痰结，一通阳气，相辅相成，为治胸痹之要药。
佐以辛散温通之白酒，行气活血，增强薤白行气通阳之功药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结，行气祛痰之功。
使胸中阳气宣通，痰浊消而气机畅，则胸痹喘息诸证自除。
[运用]１．本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
２．若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
３．冠心病心绞痛`化脓性肋骨炎、肋间神经痛等，属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
[附方]１．瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实一枚（24克）薤白三两（9克）半夏半升（12克）白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹。
胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
2．枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实四枚（12克）厚朴四两（12克）薤白半升（9克）桂枝一两（6克）瓜蒌实一枚，捣（24克）上五味，以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去渣，纳诸药，煮数沸，分温三服。
功用：通阳散结，下气祛痰。
主治：胸痹。
气结在胸，胸满而痛，心中痞气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
以上三方中均有瓜蒌、薤白，都有通阳散结，行气祛痰的作用，皆可治疗胸阳不振，痰气内阻之胸痹。
瓜蒌薤白半夏汤
瓜蒌薤白半夏汤【来源】金匮要略【原文】胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
（《金匮要略》第九篇第四条）栝蒌实一枚（捣）、薤白三两、半夏半斤、白酒一斗，上四味，同煎，取四升，温服一升，日三服。
【功效】行气解郁，通阳散结，逐饮降逆，祛痰宽胸。
【药物组成】栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。
)【方歌】胸背牵疼不卧时，半升半夏一蒌施，薤因性湿惟三两，斗酒同煎涤饮奇。
或者：栝蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。
[1]【主治】即治疗：胸痹不得卧，心痛彻背痰盛瘀阻胸痹证。
症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。
【药方用法】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)【临床运用】本方现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。
有报道用本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病；。
加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生；加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎；加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等，均取得了良好的效果。
本方合茯苓朮甘汤加干姜、白蔻治痰饮内盛，胸阳胃阳并虚。
本方加桂枝、茯苓、生姜治胸阳不振。
医案：冠心病心绞痛：某女，干部，退职后，郁郁不乐，足不出户，恶食，以胃痛服药不效就诊：面色虚浮，唇舌青紫而汗出，神情痛苦，以手捂胸，谓之憋闷疼痛，虽已阳春三月，仍以冬装裹身，羊毛围巾缠颈，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉结代。
中医辨证为痰湿痹阻，胸阳，治当涤痰除湿通阳。
处方：全瓜蒌60g 薤白6g 清半夏30g，煎汁150毫升，加白酒30毫升顿服，3剂后，痛大减，又守方减量加炙甘草30g，服药10天，病告豁然。
瓜蒌薤白半夏汤
注意事项与禁忌
01
02
03
孕妇慎用
由于瓜蒌薤白半夏汤中含 有一些具有刺激性的成分 ，孕妇应慎用，以免对胎 儿造成不良影响。
过敏体质者慎用
过敏体质者应先进行过敏 试验，无过敏反应后再使 用。
脾胃虚弱者慎用
瓜蒌薤白半夏汤中含有一 些寒凉性的药物，脾胃虚 弱者应慎用，以免加重脾 胃负担。
04
瓜蒌薤白半夏汤的科学研究与 验证
问题解答与解析
瓜蒌薤白半夏汤的功效
瓜蒌薤白半夏汤具有宽胸散结、行气 止痛的功效，常用于治疗胸痹心痛、 痰浊痹阻型胸痹等病症。
瓜蒌薤白半夏汤的配方
瓜蒌15克、薤白10克、半夏10克、 白酒适量。
瓜蒌薤白半夏汤如何使用
将瓜蒌、薤白、半夏煎汤，分早晚两 次温服，每次服用量在10-15毫升左 右，可根据个人情况适量增减。
使用心得分享
患者王某表示，服用瓜蒌薤白半夏汤 后，胸闷、气短等症状得到明显改善 ，精神状态也变得更好，他认为该药 方对于心肺功能有很好的调理作用。
一位中医爱好者分享到，自从开始服 用瓜蒌薤白半夏汤后，自己的痰多、 咳嗽等症状逐渐缓解，并且药方口感 较好，容易坚持服用。
患者经验交流
在一些冠心病、慢性阻塞性肺疾病的病友群中，患者们经 常分享各自服用瓜蒌薤白半夏汤的经验和感受，交流病情 变化和治疗效果。
解作用。
心痛
对于心痛、心绞痛等心脏不适 症状，瓜蒌薤白半夏汤具有一
定的缓解作用。
咳嗽
对于咳嗽、咳痰等症状，瓜蒌 薤白半夏汤具有一定的止咳作
用。
使用方法
煎服
将瓜蒌薤白半夏汤药材放入砂锅中，加入适量清水，煎煮至沸腾后，再煎煮 20-30分钟即可。
服用剂量
治失眠：《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、苓桂术甘汤
治失眠：《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、苓桂术甘汤前面几个章节，我们先后讲了15种失眠的类型以及治法，今天这一节我们继续16、17、18证型的学习。
16、胸阳不振、寒痰阻痹该证型主要见于《金匮要略》第九篇胸痹病，“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛……瓜蒌薤白白酒汤主之。
”、“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。
”、“胸痹心中痞，留气结在胸……枳实薤白桂枝汤主之。
”辨证要点：心前区绞痛，甚则胸骨后如刀割样疼痛，放射至后背，休息后稍缓解，或心胸痞塞满闷，或喘息气促，心动悸，舌淡胖苔白腻，脉沉迟、关上紧，长期夜间发作，引发睡眠障碍。
证机分析：胸阳不振，内生寒饮，袭扰肺脏，宣降失司，则呛咳气喘，呼吸短促，甚则不能平卧；寒痰阻滞胸阳，心脉痹阻，不通则痛，则心前区作痛，放射后背，甚则前后贯穿牵掣作痛。
治则方药：通阳散结、豁痰化瘀是本证型基本治则，治其主方用瓜蒌薤白白酒汤。
瓜蒌实，豁痰下气；薤白，通阳散结，增强瓜蒌实祛痰之力；白酒，助薤白通阳、瓜蒌实化痰。
痰浊重者，用瓜蒌薤白半夏汤。
17、肺失宣降、痰壅气道该证型主要见于《金匮要略》第七篇肺痿肺痈咳嗽上起病，“大逆上气，咽喉不利……麦门冬汤主之。
”、“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
”、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
”、“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之”、“咳而上气，其人喘，越婢加半夏汤主之。
”辨证要点：咳嗽气喘，干咳、呛咳或刺激性咳嗽，痰稠难咳，鼻塞不通，嗅觉失敏，甚则上喘气急，呼吸不畅，胸满憋闷，不能平卧，只得以坐姿或靠卧姿势进行呼吸，扰乱正常的睡眠{!-- PGC_COLUMN --}，并伴有咽干、浮肿、心烦，苔白滑或黄，脉浮或浮弦。
证机分析：肺胃阴津耗损，阴虚生热，虚热灼伤肺金，宣发失司，上逆为喘，津液损伤则咽喉干燥，痰稠难咳。
肺失通调，津液失布，滞留肤表，可见身体浮肿。
肺气不利，鼻窍不通，则影响嗅觉。
痰涎阻于喉部气道，上喘之气与之相击，则喉中发出青蛙叫声般痰鸣音。
《金匮要略》——瓜蒌薤白半夏汤
《金匮要略》——瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》药物组成：瓜蒌实24g，薤白9g，半夏12g，白酒30ml。
功效主治：通阳散结，祛痰宽胸。
治胸痹痰浊结聚较甚，胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
方解：本方为胸痹重证而设。
方中主药瓜蒌祛痰开胸散结，宣阳通痹；辅以薤白通阳行气止痛，半夏降逆祛痰逐饮；佐以白酒通经活络，以助各药上行。
诸药合用，体现通阳散结，降逆除痰宽胸的配伍特点。
【方论】尤怡：胸痹不得卧。
是肺气上而不下也。
心痛彻背。
是心气塞而不和也。
其痹为尤甚矣。
所以然者。
有痰饮以为之援也。
故于胸痹药中。
加半夏以逐痰饮。
(《金匮要略心典》)。
【临床应用与医案】1.胸痹王某，女，35岁。
胸中满闷，心痛彻背，上气喘急，呼吸困难，大便不利，脉象沉滑，舌苔白腻。
诊断：浊阴上逆，气壅上焦，胸阳阻滞，升降不利。
主以通阳泄浊法，以瓜蒌薤白半夏汤加味治之，4剂而愈。
瓜蒌实9g，薤白6g，法半夏6g，枳实4.5g，杏仁泥6g，桂枝4.5g，橘皮5g。
水煎服。
[赖良蒲.蒲园医案.南昌：江西人民出版社，1965：84]。
2.冠心病心绞痛安某，女性，74岁，1965年6月14日初诊。
患心绞痛1年多，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，大汗出，经常服用硝酸甘油、氨茶碱，大便干，口干不思饮，苔白厚，脉弦细。
证属痰阻胸阳、瘀血阻络，治以化痰通阳、祛瘀通脉，与瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌45g，薤白27g，半夏70g，白酒60ml，桂枝10g，枳实10g，桃仁10g，陈皮30g，白芍12g。
以水煎服。
结果：上药服3剂，痛减，但小有劳则发心区痛，上方加茯苓12g，继服6剂，胸痛时作时休，仍以上方稍加减，服1个月后胸痛不再发作。
[冯世纶.经方传真(修订版).北京：中国中医药出版社，2008：258-259]。
3.心律失常王英治疗心律失常50例，用瓜蒌薤白半夏汤。
基本方为瓜蒌、薤白、制半夏、白酒适量。
辨证用药：心气虚证减制半夏，加黄芪、人参、桂枝、丹参、苦参、川芎、炙甘草、炒酸枣仁、五味子；心血虚证减制半夏，加阿胶、太子参、麦冬、龙眼肉、柴胡、柏子仁、白术、炙甘草；心阳虚证加桂枝、制附子、人参、丹参、红花、茯苓、龙骨、牡蛎、炙甘草；心血瘀阻证加丹参、红花、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、降香、合欢皮、夜交藤；水饮凌心证加桂枝、白术、茯苓、生甘草、炙麻黄、杏仁、紫苏子、葶苈子、丹参、制远志、红花、大枣。
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤栝萎薤白白酒汤（瓜蒌薤白白酒汤）出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第3条，组成为：栝蒌实一枚（搞），薤白半斤，白酒七升。
右三味，同煮，取二升，分温再服。
仲景原条文谓：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
”栝蒌雍白半夏汤（瓜蒌薤白半夏汤）出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第4条，组成为：栝蒌实一枚（捣），薤白三两，半夏半升，白酒一斗。
右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。
仲景原条文谓：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
”枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第5条，组成为：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝蒌一枚（捣）。
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
仲景原条文谓:“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
”瓜蒌子下气润肺喘兮又且宽中。
瓜蒌能宽胸下气，能润肺排痰，所以那些咳痰，咳不干净，很难咳出来的，用上瓜萎，就像点润滑油一样，咳得利索了，胸中郁闷也能疏散，所以当病人咳痰咳吐不爽时，我们常会给他加人瓜蒌。
我们那个胸三药，枳壳、桔梗、木香，再加上瓜蒌、薤白，就是胸五药。
把胸中心肺气机升降都管住了。
瓜蒌把蒙蔽在胸肺的痰浊降下去，薤白、桂枝具有通阳之性，能把胸中的阳光制造出来，为何胸痹心脏病的病人老容易在阴天乌云密布时感到胸闷，甚至心脏病发作？这便是天地之阴气重，阳气弱，阴浊不降，阳气不升的结果。
这时我们用瓜蒌薤白桂枝汤，便是取象用药，瓜蒌把停留在心肺空间的阴云密布的乌云通通刮走。
薤白、桂枝就把阳光制造出来，这样胸中痰浊降下，清阳流通升发，升降开合，其病自愈。
瓜蒌仁和杏仁就像打气筒一样，从上往下打，肺气一肃降，诸经之气莫不服从而顺行。
这就是降肺而肠道动力增强的道理，加上本身它们又是仁类药，凡仁皆润，具有润肠通便之功。
经方杂谈：瓜蒌薤白白酒汤；瓜蒌薤白半夏汤；枳实薤白桂枝汤
经⽅杂谈：⽠蒌薤⽩⽩酒汤；⽠蒌薤⽩半夏汤；枳实薤⽩桂枝汤原⽂：⽠蒌薤⽩⽩酒汤：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短⽓，⼨⼝脉沉⽽迟，关上⼩紧数，⽠蒌薤⽩⽩酒汤主之。
栝蒌实（⼀枚，捣），薤⽩半⽄，⽩酒（七升）上三味，同煮，取⼆升，分温再服。
注解：⼨⼝以候胸中，今关脉沉迟，知为胸中的⽓虚。
关上以候⼼下，今关上⼩紧弦，知为⼼下寒饮盛，寒饮乘虚逆迫于胸中，因致喘息咳唾，胸背痛⽽短⽓，次胸痹之病。
宜⽠蒌薤⽩⽩酒汤主之。
辩证要点：胸闷，胸背痛，短⽓或喘息者。
⽠蒌开胸逐痰⽌嗽，薤⽩味⾟，温，散结⽌痛，合以为⽅，故治胸痹痛⽽喘息咳唾者。
煎以⽩酒，更使药⼒畅⾏⽆阻。
⽠蒌薤⽩半夏汤：胸痹不得卧，⼼痛彻背者，⽠蒌薤⽩半夏汤主之。
⽠蒌（⼀枚），薤⽩三两，半夏（半⽄），⽩酒（⼀⽃）。
上四味同煮，取四升，温服⼀升，⽇三服。
注解：不得卧，是说胸闷⼼痛，或喘息咳唾剧甚⽽致不得卧。
⼼痛彻背，即从⼼到背俱疼的意思，此为寒饮阻胸，宜⽠蒌薤⽩半夏汤主之。
辩证要点：胸闷，⼼痛，胸痛彻背，咳逆短⽓甚者此⽅于⽠蒌薤⽩⽩酒汤减少薤⽩量，加⼤量温中下⽓逐饮的半夏。
故治⽠蒌薤⽩⽩酒汤证，饮逆较甚⽽喘息咳唾更剧者。
两⽅均为为治疗胸痹之⽅，只是主病的程度轻重不同罢了。
枳实薤⽩桂枝汤：胸痹，⼼中痞⽓，⽓结在胸，胸满，胁下逆抢⼼，枳实薤⽩桂枝汤主之。
⼈参汤亦主之。
枳实（四枚），厚朴（四两），薤⽩（半⽄），桂枝（⼀两），⽠蒌（⼀枚，捣），上五味，以⽔五升，先煮枳实，厚朴，取⼆升，去渣，内诸药，煮数沸，分温三服。
注解：⼼中痞⽓，指⼼中有痞塞感；⽓结在胸，指⽓充塞于胸中⽽不去；胸满胁下逆抢⼼，为⽓⾃胁下逆抢于⼼⽽胸胀满。
胸痹见此证时，为痰阻⽓逆，宜以枳实薤⽩桂枝汤主之。
如⾥虚寒⼼下痞硬明显者，可⽤⼈参汤（⼈参，⽢草，⼲姜，⽩术各三两）。
⼈参汤宜主者，是因中⽓⼤虚，饮⾃下乘，亦可引起⽓结胸满的类似证候。
枳实薤⽩桂枝汤是实证，⼈参汤是虚证，要根据证的虚实选⽅。
辩证要点：⽠蒌薤⽩⽩酒汤证胸腹逆满明显者。
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）全瓜蒌30克（原为一枚），薤白10克（原为半升），白酒30到60毫升（原为七升）。
取前两味水煮，去滓取汁，兑入白酒分为两次服（原为三味同煮，取二升。
分温再服）本方为张仲景《金匮要略》治胸痹的第一张药方，主治胸阳不布，气机痹阻，阴气弥沦而致胸背痛，短气，喘息咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数等症。
瓜蒌薤白剂现已成为治疗胸痹的著名方剂，确有良好效果。
胸痹的主要病机为上焦阳虚，阴气上逆。
正如张仲景所说：“脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。
所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。
”此方以瓜蒌宽胸降气，消痰开结为主药。
薤白味辛苦，性温而滑，能通痹。
酒味辛性温，宣发助阳，通行营卫为佐药。
三药合用，能助胸中阳气布达，浊阴之气下降，阳盛痹通，诸症自然消除。
本方加半夏10～12克，名瓜蒌薤白半夏汤。
治胸痹病兼见不得卧，心痛彻背，舌苔白厚或白厚腻，关脉弦滑等症者。
此为痰浊盛故加半夏以除痰。
本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤，主治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满、胁下逆抢心，此为客气留结在胸中，不只上焦阳虚，而中焦阳亦虚，故阴邪得以留居而上逆动膈而成为胸满，胁下逆抢心。
故于瓜蒌薤白剂中如枳实除痞气，厚朴开气结，桂枝行阳气兼能疏肝，不但胸阳得畅而中焦亦调，故病自痊愈。
《金匮要略》在本条中说“人参汤（人参、甘草、干姜、白术）亦主之”。
人参汤实即理中汤之大意，对兼见中焦阳虚证者可用。
总之，胸痹的虚，为胸中阳气微而不振，故不必用补，而用宣通之法，阳气宣畅则清阳盛、浊阴退而病除。
所以，我们要认识到，仲景用瓜蒌薤白的方剂，是以行阳为主，不是补阳。
即使所谈“人参汤亦主之”，亦是兼补中阳，并非补胸阳。
此乃仲景先师启示后人，对胸痹病应认识到胸中大气为全身之主，实为生死第一关键，特于胸痹篇独发其精义，本可不知。
今人常以此方随证加减，用于治疗以胸背疼痛为主要症状的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、胸肋神经痛等。
胸痹心痛（一）（瓜蒌薤白白酒汤，...
胸痹心痛（一）（瓜蒌薤白白酒汤，...展开全文胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。
常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。
多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。
由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。
“心痛，病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。
“胸痹”病名最早见于《内经》，对本病的病因、一般症状及真心痛的表现均有记载。
《素问·藏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。
”《灵枢·厥病》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
“《金匮要略，胸痹心痛短气病脉证治》认为心痛是胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为主，以辛温通阳或温补阳气为治疗大法．，代表方剂如瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤等。
后世医家丰富了本病的治法，如元代危亦林《世医得效方》用苏合香丸芳香温通治卒暴心痛。
明代王肯堂《证治准绳，JC／痛胃脘痛》明确指出心痛、胸痛、胃脘痛之别，对胸痹心痛的诊断是一大突破，在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。
清代陈念祖《时方歌括》用丹参饮活血行气治疗心腹诸痛。
清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤活血化瘀通络治胸痹心痛等，对本病均有较好疗效。
胸痹心痛病相当于西医的缺血性心脏病心绞痛，胸痹心痛重症即真心痛相当于西医学的缺血性心脏病心肌梗死。
医圣张仲景秘传的“瓜蒌薤白黄酒汤”是心脏病的经典神方
医圣张仲景秘传的“瓜蒌薤白黄酒汤”是心脏病的经典神方
瓜蒌薤白黄酒汤
来自于《金匮要略》这本书中，专门是用来治疗胸痹这种症状的，它就是瓜蒌薤白白酒汤。
瓜蒌薤白白酒汤：取来瓜蒌30-40g，薤白9-15g，适量的黄酒；先把瓜蒌和薤白用水去煎一下，分2次服用，每次服用时，可以加入一些黄酒。
功效：瓜蒌要用就用全瓜蒌，瓜蒌专治胸肺中的顽痰，给胸肺做一个大扫除，而冠心病就是因为痰浊阻碍了胸中的气机。
并且瓜蒌上能化痰，下能通便，把痰浊化开之后，再通导向大肠，最后从肠腑排出；
而薤白又名小蒜，它的下气功效特别强，可以把胸中堵的气马上顺下来，浊气消失了，心胸就舒畅了。
借用孙思邈的一句话就是“薤白，心病宜食之”，可谓是一道护心菜，而以前的心病其实指的就是现代的心血管类疾病，例如，冠心病、心绞痛、心肌梗塞等，用薤白就对了。
当然光有这两味药还是不够的，还差一个药引，那就是白酒，白酒可以通十二经络，此时借助着白酒把药效送往全身各处。
瓜蒌薤白黄酒汤这个方子已经沿用了千年，可以说是治疗一切心脏病的神方，也是各种心脏病的基础方、专用方，用来治疗冠心病、心绞痛等心脏病，有着非常好的疗效，可谓是心脏病患者的救星。
金匮要略瓜蒌薤白白酒汤证方证原文与解释
金匮要略瓜蒌薤白白酒汤证方证原文与解释
【原文】胸痹之为病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉，沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。
【诠释】痹者闭也，不通之义。
胸痹之病，乃胸阳痹阻，肺气失于宣降，症见喘促咳唾痰浊，肺气不通则胸背疼痛而又短气。
寸口脉上候心肺，沉迟寒滞，胸阳不展，关上小紧数是心脉闭阻收缩无力之征。
尽管这样仍不脱离阳微阴弦的主体脉象，只不过是饮停中焦，上泛于胸，阴乘阳位，痹阻不通所致。
治当通阳宣痹，化饮宽胸法，宜瓜蒌薤白白酒汤。
【治法】通阳宣痹，宽胸涤痰。
【方药组成】瓜蒌实1枚(捣)，薤白半斤，白酒7升。
【服法与禁忌】上三味，同煮，取二升，分温再服。
【经方方论】瓜蒌薤白白酒汤是治胸痹的首方。
方中以瓜蒌实开胸涤痰，下气除满，薤白通阳散结，理气行痹，配白酒通阳宣痹，轻浮上行，运血脉以助药力。
三者同行，相互携助，共破胸中痰痹，畅达胸中阳气。
【经方新用】
许某，男。
患寒滞下利，腹痛下坠，里急后重，肠鸣胀气，温熨则舒，下利白黏冻，滞垢不爽，起病骤然，症状急剧，舌淡红、苔白滑，脉沉弦迟，治宜温肠止利，行气导滞。
处方瓜蒌薤白白酒汤去白酒加广木香12克，焦槟榔12克，肉桂8克，黄连6克，草蔻15克，
厚朴15克，苍术15克，陈皮12克，炮姜12克，5剂愈。
34.瓜蒌薤白半夏汤
34.瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》，原文：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。
”组成及用法：瓜蒌实一枚（24g），薤白三两（9g），半夏半升（12g），白酒一斗（适量）；上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。
通阳散结，豁痰宽胸。
主治胸痹心痛属痰浊内阻证者，症见：胸痛胸闷如窒，痛引肩背，或兼肢体沉重，痰量较多，疲乏，气短；舌质淡，或淡暗、紫暗，苔厚腻，脉弦滑。
瓜蒌实（全瓜蒌）苦寒滑利，豁痰下气，宽胸散结，清·王朴庄认为“瓜蒌能使人心气内洞”（即洞心，心中感觉空洞无物），为主药；薤白辛散苦降，温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药，《灵枢·五味》篇有“心病者，宜食……薤”之说；半夏辛散苦降，性温而燥，功善燥湿化痰，消痞散结，与薤白合助瓜蒌实加强豁痰散结之效，共为辅药。
白酒辛散温通，以通阳助药力，为佐使之用。
关于方中白酒，曹颖甫用高粱酒（烧酒），原方量大浓度太高。
有用绍兴黄酒者，然色不白。
《金匮要略语译》认为“初熟的米酒”即白酒（今称醪糟酒、甜酒汁），乃低度酒，可从。
胡希恕主张用黄酒，亦是考虑白酒浓度太高，他还认为如果酒不能喝，水煎也行，但需加大薤白用量。
本方常与苓桂术甘汤合用，或再加入干姜、陈皮、白蔻等温中通阳，豁痰理气，取效更捷。
若胃气胀满、噫气或干呕者，加橘皮、枳实、生姜；动则气短、心悸、胸闷气塞者，合用茯苓杏仁甘草汤；心悸脉数者，加生脉散、炒枣仁、生龙骨、牡蛎、当归；胸胀、胁下逆满、肢凉者，合用枳实薤白桂枝汤；体弱、便溏、心下痞满者，合用人参汤；阳虚而心痛甚者，合用乌头赤石脂丸；脉结代、心动悸者，加炙甘草汤；头昏脉弦、阴虚阳浮者，加天麻钩藤饮、杞菊地黄丸；腹部胀满，肠有积气者，加厚朴生姜半夏甘草人参汤；容易感冒，身体酸痛者，合用新加汤（桂枝、芍药、甘草、人参、大枣、生姜）；血瘀浮肿者，合用当归芍药散；肺部郁血或肝大充血者，加参苏饮（人参、苏木）；阳虚浮肿者，加真武汤及活血剂、当归、红花、桃仁、藕节等。
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瓜蒌薤白白酒汤服法
导语：大家可能听说过瓜蒌薤白白酒汤，但是也有些人没听说过。
说到瓜蒌薤白白酒汤，从名字上不难理解出瓜蒌薤白白酒汤的原材料一定有瓜蒌和薤白。
大家可能听说过瓜蒌薤白白酒汤，但是也有些人没听说过。
说到瓜蒌薤白白酒汤，从名字上不难理解出瓜蒌薤白白酒汤的原材料一定有瓜蒌和薤白。
有些人可能并不知道瓜蒌和薤白，那么下面我就来告诉大家什么是瓜蒌和薤白。
其实，薤白是一种植物，含有一定的药用价值，有很多药汤中就含有薤白。
薤白主要是用来治疗干呕等病症，用来给人们顺气的。
那么瓜蒌呢？其实瓜蒌是一种水果，又常常被人们叫做药瓜，所以不难理解瓜蒌是一种药用价值极高的药材。
瓜蒌在治疗止咳祛痰，清热等方面有着重要的作用。
那么用瓜蒌薤白加上一些白酒就做成了瓜蒌薤白白酒汤，下面我就来给大家介绍一下瓜蒌薤白白酒汤的相关知识吧。
1、本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
2、若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
3、目前常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。
也用于胸膜炎、慢性支气管炎、胁间神经痛等属于上述证候者。
属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
4、用药禁忌：①瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许（30-60ml）为引，不能饮酒者可免用白酒。
②本方药品较温燥，如阴虚肺痨胸痛或肺热痰喘之胸痛，则不宜使用。
5、不良反应：瓜蒌薤白场因其特异气味可引起轻微的消化道反应生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。