股静脉穿刺操作流程及考核标准
婴幼儿股静脉穿刺操作流程
![婴幼儿股静脉穿刺操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/b0bca83584254b35effd3492.png)
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2、患儿:穿刺处清洁。
3、环境:清洁、安静、安全,环境温度26-28。
4、用物:治疗车、3M低敏胶带、注射器、采血管、安尔碘、棉签、弯盘、棉球等。
(三)操作
1、洗手,戴口罩,必要时戴手套。
2、备齐用物至患儿床旁。
3、双人核对患儿信息,核对血条码与医嘱,并将血条码粘贴在采血管上。
9、拔针:棉球压迫穿刺点,拔出针头,压迫穿刺点5分钟以上或至不出血为止。
10、取下针头,将血液沿采血管内壁缓慢注入。
11、安置患儿,观察患儿穿刺处是否有出血。
12、再次核对患儿,核对血标本。
13、整理用物、洗手、记录。
14、血标本及时送检。
五、指导要点
1、告知患儿家属股静脉穿刺的注意事项。
2、指导患儿及家属摆正体位,露出穿刺部位,保持稳定。
股静脉穿刺
一、目的
采集血标本。
二、适应症
婴幼儿静脉采血。
三、禁忌症
1、穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓。
2、有出血倾向及血液病患者。
四、操作步骤
(一)评估
1、患儿的年龄、病情、意识状态及配合程度。
2、患儿的穿刺部位皮肤,血管状况和肢体活动度。
3、对股静脉穿刺的了解、认识程度及合作程度。
4、向患儿及家属耐心解释股静脉穿刺的目的、注意事项,以消除疑虑和恐惧心理,取得配合。
2、血肿:提高穿刺技术,避免盲目进针,血肿早期以冷敷,以减少出血。24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷。
3、感染:严格无菌技术。
八、参考文献
1、楼建华.儿科护理操作指南[M].上海:上海科学技术出版社,2012.
2、吴惠平,罗伟香.护理技术操作并发症及处理[M].北京:中国医药科技出版社,2004.
股静脉穿刺置管术操作流程
![股静脉穿刺置管术操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/24081307bf23482fb4daa58da0116c175e0e1e7f.png)
股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤:
1. 病人准备:患者取平卧位,穿刺下肢轻微外展外旋,找到腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm处,即股动脉搏动内侧作为穿刺点。
2. 术前准备:术者应戴好帽子口罩,立于患者一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。
在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3. 穿刺操作:右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角,顺应血流方向或成垂直方向,边进针边抽吸缓缓刺入。
4. 确认位置:当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流入注射针管内,再进针2~4cm 即可采血或注射药物。
5. 处理异常情况:若未能抽出血液则先向深部刺入,采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6. 置管固定:穿刺完毕,拔出针头并消毒皮肤,盖上无菌小纱布,局部压迫3~5分钟以防出血,再用胶布固定。
之后经穿刺针尾端置入导丝,沿导丝送入静脉导管,退出导丝后,将导管缝合固定,外敷无菌敷料即可。
7. 注意事项:患者需要保持良好的心态,不要紧张,平和的心态有助于手术的顺利进行。
另外,若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。
进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法,适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者,也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。
此外,部分重大的创伤或大手术的患者,需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。
请您在专业医生的指导下进行此项操作,术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。
如有任何不适或疑问,及时咨询您的医生。
股静脉采血操作流程及评分标准
![股静脉采血操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/75e31399d0f34693daef5ef7ba0d4a7302766c11.png)
股静脉采血操作流程及评分标准股静脉采血操作流程及评分标准目的:本文旨在介绍股静脉采血的操作流程和评分标准。
适应症:需要进行输液、输血或者取血液标本的特殊情况下,周围静脉穿刺困难但需要采血标本,急救时需要静脉内注药,以及需要婴幼儿取血标本的情况。
禁忌症:患有出血倾向或下肢静脉血栓的患者。
准备:操作者应着装整齐,佩戴帽子和口罩,剪指甲并洗手。
器械准备包括5ml无菌注射器或采血针头、治疗盘、消毒液、棉签、化验单和所需试管等。
在进行操作前,需要向患者或其亲属解释穿刺的大体过程及必要性,并取得其配合。
操作:1.患者仰卧,下肢伸直并略外展、外旋。
如为患儿,将大腿外展与身体长轴成45度,大腿下垫一小枕,小腿弯曲与大腿成90度,并由助手固定。
2.局部常规消毒。
3.术者立于患者右侧,用皮肤消毒剂消毒左手示指、中指,以左手示指、中指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位,并予固定。
4.右手持注射器,针头斜面向上,在腹股沟韧带下方2~3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30~45度角,一般进针深度2~5cm。
5.在刺入过程中,要经常抽吸。
如无回血,可缓慢回撤,边抽边退,或稍变方向及深度,继续探试。
6.如抽得静脉血,即用左手固定针头,右手抽动活塞,以保证顺利抽血。
7.术后以无菌棉签压迫穿刺点处,嘱患者伸直大腿,继续压迫5~10min,观察至局部无出血为止。
质量标准:穿刺局部必须严格消毒,选择无感染的部位作穿刺,避免反复多次穿刺,以免形成血肿。
如抽出鲜红色血液,即示穿入股动脉,应拨出针头,紧压穿刺处数分钟,至无出血为止。
如为婴幼患儿,助手固定肢体时勿用力过猛,以防损伤组织。
穿刺毕应充分按压穿刺点,观察有无出血,避免血肿的发生。
评分标准:本操作流程总共10分,其中穿刺局部严格消毒、避免反复多次穿刺和穿刺后按压穿刺点观察有无出血各得3分,选择无感染的部位作穿刺得2分,如抽出鲜红色血液及为婴幼患儿取血标本各得6分,操作者着装整齐、配合患者及器械准备各得1分。
股静脉穿刺法
![股静脉穿刺法](https://img.taocdn.com/s3/m/33879a62a417866fb84a8ec7.png)
股静脉穿刺法
目的
采取血标本。
准备
1、护士准备了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态;根据患儿的年龄做好解释工作;操作前洗手,戴口罩。
2、物品准备5ml注射器、碘伏、纱布、胶布。
3、患儿准备仰卧位,固定大腿外展成蛙型,以便暴露腹股沟区。
4、环者准备清洁、宽敞,操作前半小时停止扫地及更换床单。
操作步骤
1、碘伏消毒患儿穿擦部位及护士左手食指。
2、在患儿腹股沟中、内1/3交接处,以左手食指触及股动脉搏动处,右手持注射器在股动
脉内侧0.5cm处垂直穿刺,边退针边抽回血。
3、见回血后固定针头,抽取所需血量。
4、拨针,用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血,胶布固定。
注意事项
严格无菌操作,注意观察患儿反应。
股静脉穿刺操作流程及考核标准
![股静脉穿刺操作流程及考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/0d5bb10af121dd36a22d8230.png)
股静脉穿刺操作流程及
考核标准
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遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室:操作者:时间:评价者:
得分:
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。
注意事项:
1.严格执行无菌技术操作。
2.若向静脉内输注液体时,穿刺应为30~450角以免穿破血管。
如抽出鲜红血液,即示误入股动脉,应立即拔针,加压5min以上止血
注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范,无缺项、无污染,与病人沟通自然,语言通俗易懂;B级表示操作熟练、规范,有1~2处缺项、污染,与病人沟通不够自然; C级表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项、污染,与病人沟通较少;D级表示操作欠熟练,有4处以上缺项、污染,与病人没有沟通。
最新股静脉穿刺操作流程及考核标准
![最新股静脉穿刺操作流程及考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/ab4af9b533687e21af45a9f2.png)
股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室:操 时间:评价者:得分:
项目
项目
技 术 实 施 要 点
评 分 等 级
A
B
C
D
操作准备
(10分)
衣帽整洁,洗手、戴口罩
5
4
3
2
用物:无菌持物钳浸于消毒溶液罐(或灭菌干燥大口容器)内,2~2。5%碘酊,70~75%酒精或安尔碘等消毒液,无菌纱布及罐、消毒棉签、0。1%肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器
注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范,无缺项、无污染,与病人沟通自然,语言通俗易懂;B级表示操作熟练、规范,有1~2处缺项、污染,与病人沟通不够自然;C级表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项、污染,与病人沟通较少;D级表示操作欠熟练,有4处以上缺项、污染,与病人没有沟通。
胸腔穿刺术(2)
【适应症】
2、操作中应密切观察患者的反应,如发生连续咳嗽或出现头晕、出汗、心悸等胸膜反应时,应立即停止抽液,让病人平卧,观察血压、脉搏,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0。3—0。5ml,并注意观察其它并发症,如血胸、气胸、穿刺口出血,胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。
3、抽液不可过多过快。①诊断性抽液50—100 ml,最多不超1000 ml ②脓胸要抽净 ③细胞学检查至少抽100ml
1、诊断性穿刺,以确定积液的性质。
2、穿刺抽液或抽气,以减轻对肺的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。
3、胸腔内注射药物或人工气胸治疗.
【禁忌症】
出血性疾病及体质衰弱、病情危重,难于耐受操作者应慎用.
【操作步骤】
一、准备工作
1、向患者及家属说明穿刺的目的、意义,操作过程及并发症,消除其顾虑及精神紧张。取得同意并签协议。
静脉穿刺技术操作考核评分标准(100分)
![静脉穿刺技术操作考核评分标准(100分)](https://img.taocdn.com/s3/m/ae387fb8ed3a87c24028915f804d2b160b4e8623.png)
静脉穿刺技术操作考核评分标准(100分)
一、操作流程(20分)
1. 准备操作区域,确保设备齐全,包括消毒液、注射器、针头等。
2. 对患者进行必要的解释和准备工作,包括告知患者静脉穿刺
的目的和注意事项。
3. 洗手并佩戴手套、口罩等个人防护用品。
4. 选择适当的静脉穿刺部位,进行局部消毒。
5. 使用适当的角度和技巧插入针头,穿刺到静脉血管。
6. 确认针头已进入静脉血管后,进行相应的操作,如采集血样
或输液等。
7. 操作完成后,处理好使用过的材料,如废弃注射器、针头等。
二、操作技巧(30分)
1. 确保操作手法准确、迅速,且避免多次采血或输液失败。
2. 注意角度掌握,避免插针过深或未能成功进入静脉血管。
3. 保持稳定的手部操作,避免针头晃动或脱出。
4. 灵活运用各种技巧,如适当的针头选择、调整插入深度等。
5. 关注患者的反应,及时调整操作策略以提高成功率。
三、安全与卫生(30分)
1. 遵循严格的消毒规范,确保操作区域的清洁卫生。
2. 确保操作过程中的个人防护措施,如戴手套、口罩等。
3. 确保正确处理使用过的注射器、针头等医疗废弃物。
4. 当发生血液外溢或其他异常情况时,能及时处理并采取应急措施。
5. 关注患者的舒适感和安全性,注意与患者的沟通和协调。
四、操作时间(20分)
1. 操作时间控制在合理范围内,既保证有效性又不过长。
2. 能在紧急情况下迅速完成操作,寻找合适的血管以满足临床需求。
3. 能根据实际情况合理安排操作顺序,提高工作效率。
总分:100分。
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
![股动脉、股静脉穿刺术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/9897edd514791711cd79174d.png)
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室:姓名:工作年限: 职称:得分:㈠操作要点与评价标准
评分等级:1操作熟练、规范,掌握相关知识;H操作欠熟练,存在个别漏项,无原则错误;皿操作不熟练,出现重大遗留或违反原则的错误。
㈡应掌握知识点
1.适用范围:各种血管介入操作
2.相关解剖:髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。
股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。
在股三角内,由外向内依次排列为:股神经、股动脉、股静脉及股管。
该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖,易触及动脉搏动,宜作动脉穿刺点。
有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支,下方有股深动脉分支。
透视下,97%股动脉通过股骨头内侧1/3 靠近髋关节间隙,如动脉搏动不明显,可据此为定位依据。
股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理:
⑴动脉穿刺喷血不畅:有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁,不应盲目进导丝,应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝,然后插入导管。
⑵送入导丝有阻力:应在透视下观察导丝走行,大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉,此时应后撤并旋转导丝试行进入,多可成功进入股动脉。
⑶股动脉盲穿:由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压,有时触及不到股动脉搏动,可采用盲法穿刺股动脉。
首先触摸有无股动脉索条状改变,如能触及则穿刺此点。
透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。
有条件可采用B 超引导下穿刺。
静脉穿刺操作流程及考核标准
![静脉穿刺操作流程及考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/a40771684b7302768e9951e79b89680202d86b07.png)
静脉穿刺操作流程及考核标准今天咱们来聊一聊静脉穿刺这件事。
你们有没有去医院打过针呀?就是那种把针头扎进血管里的情况,这就是静脉穿刺哦。
一、操作流程。
1. 准备工作。
医生或者护士阿姨叔叔们要先把手洗得干干净净的,就像我们吃饭前一样,要洗得没有一点脏东西。
然后呢,他们会拿出打针要用的东西,像细细的针头、装着药水的小瓶子,还有用来绑在胳膊上的小皮筋。
比如说我上次去打针,就看到护士姐姐把这些东西整整齐齐地摆在一个小盘子里,那小盘子也是消过毒的呢。
2. 找血管。
这就像是在身体上找小河流一样。
他们会让我们把手或者胳膊伸出来,然后用手轻轻地摸一摸,看看哪里的血管又粗又明显。
我记得有一次,护士阿姨在我的手背上摸了好久,就像在寻宝一样,最后找到了一根很合适的血管。
3. 绑皮筋。
找到血管后,就会用小皮筋在胳膊或者手的上方绑一下。
这时候呀,你就会感觉胳膊有点紧紧的。
就像给小河流的上游建了一个小水坝,这样血管就会鼓起来,更容易扎针啦。
4. 消毒。
接着呢,会用凉凉的、有点刺鼻味道的棉球在要扎针的地方擦一擦。
这个味道就像我们用的消毒水的味道,擦的时候感觉皮肤有点冰冰凉凉的。
护士姐姐说这是为了把皮肤上的小细菌都杀死,不让它们跟着针头进到身体里。
5. 扎针。
然后就是扎针啦。
护士会拿着细细的针头,眼睛紧紧盯着血管,然后快速地把针头扎进去。
这时候可能会有点疼,就像被小蚂蚁咬了一口似的。
不过只要我们勇敢一点,一下子就过去了。
我有个小伙伴,他打针的时候可勇敢了,虽然扎针的时候皱了皱眉头,但是一声都没哭呢。
6. 固定针头。
针头扎进去后,护士会用胶布把针头固定好,这样针头就不会乱动了。
就像把小树苗种在土里,周围要用小木棍固定住一样。
7. 观察。
在打针的过程中,护士会一直看着我们,看看我们的脸色有没有变化,还会看看小瓶子里的药水是不是一滴一滴正常地流进身体里。
二、考核标准。
1. 准备工作。
如果医生或者护士没有把手洗干净,或者拿的东西不齐全,这就是不合格的。
4-22股静脉穿刺法
![4-22股静脉穿刺法](https://img.taocdn.com/s3/m/8fe75a9852ea551811a6878a.png)
股静脉穿刺法
1.目的
股静脉穿刺法的目的是:u采集血标本
2.评估和准备
(1)接到医嘱,给01床,安妮之子股静脉釆血,检查肝功能。
(2)与另一名护士核对,无误
首先我们需要评估患儿及穿刺处皮肤情况:穿刺处皮肤完整无破损,无红肿,无硬结
环境准备:环境安静整洁,温湿度适宜。
护士准备:操作前洗手、戴口罩
物品准备:无菌橡胶手套、治疗盘、注射器、消毒液、棉签、采血管、弯盘,用PDA刷抽血条码,核对患儿信息后,将条码贴到采血管上。
3.操作步骤
3.操作步骤
(2)消毒患儿穿刺部位:穿刺部位要消毒两次,第二次消毒的面积不得大于第一次,打开5ml注射器外包装,带无菌手套。
(3)在患儿腹股沟中、内1/3交界处,以左手示指触及股动脉搏动处,右手持注射器于股动脉搏动点内侧0.3-0.5cm处垂直穿刺(或腹股沟内侧1–3cm处与皮肤呈45角斜刺),边向上提针边抽回血。
3.操作步骤
(4)见回血后固定针头,抽取所需血量。
(5)拔针,压迫穿刺点5分钟止血。
(6)将血液沿采血管壁缓慢注入。
(7)再次核对,清理用物,洗手,记录。
4.注意事项
股静脉穿刺法注意事项:
(1)有出血傾向及血液病患者,严禁腹股沟穿刺。
(2)穿刺误入股动脉,应延长加压时间。
避兔揉搓,以免引起出血或形成血肿。
(3)穿刺过程中注意观察患儿反应,若穿刺失败,不宜多次反复穿刺,以免局部形成血肿。
Thank you。
经皮股静脉穿刺操作指南及评分标准
![经皮股静脉穿刺操作指南及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/99152c6bf46527d3250ce01d.png)
多次定位扣3分
反复穿刺扣5分
置管失败扣10分
据熟练程度适当叩分
穿刺过程顺利,操作流畅
10
总分
100分
得分
评卷人
5.无需长期留置导管或即插即用者。
1
口述漏一项扣1分
6.其它原因需临时血液净化治疗。
1
口述漏一项扣1分禁Fra bibliotek忌证
4分
无绝对禁忌症,相对禁忌症为:
1.广泛腔静脉系统血栓形成。
1
口述漏一项扣1分
2.穿刺局部有感染。
1
口述漏一项扣1分
3.凝血功能障碍。
1
口述漏一项扣1分
4.患者不合作。
1
口述漏一项扣1分
术
前
准
2
漏一项扣1分
备皮,消毒,铺无菌巾
术者立于病人穿刺侧,戴无菌手套,选择腹股沟韧带下2~3cm,股动脉内侧0.5~1cm处作为穿刺点。
1.用1%利多卡因的5ml麻醉针作为穿刺点局麻,并以此麻醉针试穿,针尖指向脐部方向,与皮肤成30-45°角进针,进针过程中保持注射器内轻度负压,成功进入静脉后,拔出试穿针。
备
10分
1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。
2讲明穿刺利弊及可能发生的风险和意外情况,取得病人及家属的理解和认可。与患者或患者授权的家属签署知情同意书。
6
未与患者或家属沟通叩6分,沟通不佳,酌情扣分
口述漏一项扣1分
2.术前评估:患者能否配合;根据条件选择患者的体位和穿刺部位。
·经皮股静脉置管术评分标准
姓名:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
适
61股静脉穿刺术工作流程
![61股静脉穿刺术工作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/ed66fe1fcc7931b765ce152b.png)
1 目的:股静脉穿刺常于急救时用于作加压输液、输血或采集血液标本。
2 方法:
2.1病人仰卧位,下肢伸直并略外展。
局部常规消毒,待干。
2.2术者戴无菌手套或用碘酒、酒精消毒左手手指。
于股三角区左手食指与中指侦察股动脉跳动最明显部位,并加以固定。
2.3右手持注谢器,从股动脉的内缘垂直或与股静脉走向成30°~40°角斜行刺入股静脉,回抽筒栓时可见注谢器内有回血。
静脉血呈暗红色。
根据需要采血标本或注谢液体。
3 注意事项:
3.1局部必须严格消毒,术者的手要戴无菌手套或消毒。
3.2穿刺时不要过浅或过深,若过深时,应在渐退针的同时抽吸筒栓,即可抽得静脉血。
若需要向股静脉内输注液体时,穿刺时其针头不应垂直刺入,而改为45°斜刺,以免穿透血管,同时,一定将针头固定好。
3.3抽血或注射完毕后,局部应用无菌棉球或纱布略加压迫止血。
3.4若穿刺时,抽出鲜红色血液即示穿入股动脉,应另换注射器重新穿刺。
股静脉穿刺操作规程
![股静脉穿刺操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/7e8cce18763231126edb1157.png)
股静脉穿刺操作规程一、护理目标以标本采集为目的,操作规范,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,达到检验目二、操作步骤1.评估患儿病情、意识状态、生命体征、患儿肢体活动情况、穿刺部位皮肤情况(有无水肿、结节、瘢痕、伤口、感染等)。
2.准备(1)环境准备:清洁安静,采光好。
(2)操作者:穿工作服,戴工作帽、口罩,操作前洗手。
(3)用物:棉签、弯盘、碘伏皮肤消毒液、一次性采血管、一次性采血针、棉球、胶布。
3.操作方法(1)协助患儿取仰卧位,将其穿刺侧大腿稍外展、外旋,膝关节自然弯曲,小腿弯曲90°角呈蛙状,穿刺侧臀部垫高,使腹股沟充分暴露,尿布覆盖会阴部,助手站于患儿头侧,帮助固定躯干及双下肢。
(2)操作者站于患儿足端,左手食指触摸股动脉搏动,定位后作标记。
(3)消毒穿刺部位及操作者左食指继续触摸股动脉搏动明显处并固定好。
(4)右手持采血针,在股动脉搏动点稍内侧穿刺即可进入股静脉,股静脉穿刺有2种方法:1)直刺法:在股动脉内侧垂直刺入,慢慢提针同时抽吸,见抽出暗红色血,则提示进入股静脉,立即停止提针加以固定,尽快抽血到所需要量。
如未见回血,则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止。
2)斜刺法:触到股动脉搏动点,食指不要移开,在股动脉距离腹股沟下1-2cm处与皮肤呈20°-30°斜刺进针(肥胖患儿可加大角度为30°-45°),边进边抽吸,见抽出暗红色血,则提示进入股静脉,立即停止进针加以固定,尽快抽血到所需要量。
如未见回血,则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止。
(5)抽出所需血量后立即拔出针头,用干棉球压迫穿刺点2-3分钟或更长时间至不出血为止。
(6)取下针头,将血液沿标本管壁缓慢注入。
标本及时送检。
(7)协助患儿取舒适体位。
(8)按《医疗废物处理条例》处置用物,洗手。
三、注意事项1.严格执行无菌操作,充分暴露穿刺部位,局部必须严格消毒,比常规消毒的范围大,以防止感染。
股静脉穿刺术
![股静脉穿刺术](https://img.taocdn.com/s3/m/518c2f19eff9aef8941e06df.png)
股静脉穿刺术
【适应症】
1、外周静脉穿刺困难,无法采取血标本。
2、急救时静脉内给药、加压输液、输血等。
【禁忌症】
1、穿刺部位皮肤或静脉有炎症或血栓形成者。
2、有出血倾向者尽量不用。
3、有股癣。
【操作步骤】
1、病人仰卧,下肢稍外旋、外展。
2、局部用碘酒、酒精消毒。
3、术者戴无菌手套或消毒左手食、中指,于腹股沟韧带中点下2-3CM
股动脉博动最明显处内侧,分开左手食、中指固定其上下端。
4、右手持注射器,从食、中指间股动脉内侧垂直或与皮肤呈30~45度
角刺入(针尖指向头侧),同时经常回抽,至抽得暗红色静脉血,即用左手固定针头,右手抽血或给药。
5、拔针后,以无菌纱布按压穿刺处3分钟,嘱病人屈曲大腿,观察至
局部无出血为止。
【注意事项】
1、严守无菌操作规程。
2、避免反复多次穿刺,以免形成血肿。
3、如抽出鲜红色血液,表示已穿入动脉,应拔出针头,另行穿刺。
1。
股静脉血液抽取操作流程及评分标准
![股静脉血液抽取操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/053c924a7ed5360cba1aa8114431b90d6c858989.png)
股静脉血液抽取操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 检查所需的抽血设备是否齐全,包括一次性注射器、针头、试管、酒精棉球等。
- 确保工作区域干净整洁,有足够的光线。
- 询问患者是否有可能的过敏反应。
2. 患者准备- 向患者说明抽取股静脉血液的目的和操作过程,并取得其同意。
- 让患者采取合适的姿势,通常是平卧或坐位,以便操作方便。
3. 术前处理- 洗手并戴好一次性手套。
- 选择合适的静脉穿刺部位,通常是在股静脉附近的手臂内侧。
- 用酒精棉球消毒穿刺部位,保持无菌。
4. 穿刺操作- 拿起一次性注射器,将针头连接好。
- 以15度角或30度角插入患者的静脉穿刺部位,直到出现静脉血回流。
- 调整针头的角度,将其与静脉平行。
- 细化调整插入深度,直至确认静脉血采集顺利。
5. 血样采集及后续处理- 缓慢地抽取血液,根据需要使用多个试管。
- 在每个试管采集完毕后,用无菌盖子或胶带封闭试管。
- 抽血后,用棉球用力按压穿刺部位,确保出血停止。
- 丢弃一次性使用的设备,并将血液标本正确送至实验室进行进一步处理。
评分标准在股静脉血液抽取操作中,评分标准可以根据以下几个方面进行评估:1. 技术操作- 操作是否规范、熟练、安全。
- 是否重视患者的舒适感,如减轻疼痛、避免不必要的刺激。
2. 感染控制- 是否遵守手卫生和穿戴手套等基本感染控制要求。
- 是否正确采用无菌操作,避免交叉感染。
3. 血液采集- 血液流畅性:抽取的血液是否流畅、不受污染。
- 采集的血液量是否符合需求,避免浪费或不足。
- 采集完毕后的处理措施是否得当,如是否正确封闭试管等。
4. 患者关怀- 术前交流是否清晰明了,得到患者的理解与配合。
- 对患者的个人隐私和尊重是否予以足够重视。
- 在操作过程中是否保持耐心、细心,并考虑患者的安全和舒适。
通过以上评分标准的综合考量,可以评估护士在股静脉血液抽取操作中的水平和质量,并为进一步提高操作水平提供指导和培训。
股静脉置管操作流程
![股静脉置管操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/bd1b9d9a05a1b0717fd5360cba1aa81145318f0d.png)
股静脉置管操作流程
一、操作前准备
1.患者评估
(1)确认适应症
①长期静脉输液
②中心静脉压监测
(2)患者病史询问
①过敏史
②既往静脉置管情况
2.术前准备
(1)设备准备
①股静脉导管
②无菌敷料
③注射器和生理盐水
(2)个人防护
①洗手
②戴手套和口罩
③穿无菌衣
二、操作步骤
1.患者定位
(1)平卧位
(2)股部外展
2.消毒处理
(1)皮肤消毒
①使用碘伏或酒精
②消毒范围覆盖大于置管区域(2)备齐无菌材料
3.确认穿刺点
(1)确定股静脉位置
①触诊股静脉
②确保血管位置
4.穿刺技术
(1)选择穿刺针
①常用穿刺针规格
(2)穿刺操作
①以1530度角穿刺
②观察回血确认进入静脉
5.导管置入
(1)导管插入
①缓慢插入导管
②确保导管顺利进入静脉(2)固定导管
①使用无菌敷料固定
②确保导管位置稳定
三、术后处理
1.观察反应
(1)患者反应监测
①观察静脉部位情况
②监测生命体征
2.记录术后情况
(1)记录置管时间
(2)记录术后并发症
①出血
②感染迹象
四、并发症处理
1.感染处理
(1)提高无菌技术
(2)使用抗生素
2.出血处理
(1)加压止血
(2)评估是否需再次处理
五、教育与随访
1.患者教育
(1)置管注意事项
①观察插管部位
②注意休息
2.随访管理
(1)定期复查导管情况(2)及时处理问题。
股静脉穿刺置管操作流程(3篇)
![股静脉穿刺置管操作流程(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/3e582ea45ebfc77da26925c52cc58bd63086934b.png)
第1篇一、概述股静脉穿刺置管是一种常见的临床操作,主要用于血液透析、血液灌流、中心静脉输液等治疗。
该操作能够快速建立静脉通路,为患者提供及时有效的治疗。
以下为股静脉穿刺置管的具体操作流程。
二、操作前准备1. 环境准备:选择安静、光线充足、通风良好的操作室,确保操作过程中无干扰。
2. 物品准备:无菌手套、无菌注射器、无菌注射针、无菌敷料、无菌盐水、无菌碘伏、无菌纱布、无菌绷带、无菌缝线、无菌胶布、无菌穿刺包、无菌导管、无菌肝素盐水、无菌生理盐水、无菌酒精、无菌剪刀、无菌镊子、无菌棉签、无菌消毒液、无菌吸管、无菌容器、无菌手套等。
3. 患者准备:向患者说明操作目的、方法及注意事项,取得患者同意后,协助患者取平卧位,暴露穿刺部位。
4. 医师准备:穿戴无菌手术衣,戴无菌手套,检查无菌物品,确保操作过程中无菌操作。
三、操作步骤1. 穿刺点定位:在患者股动脉搏动最明显处,用手指按压确定穿刺点。
2. 消毒:用无菌酒精棉签对穿刺点周围皮肤进行消毒,范围至少10cm×10cm。
3. 麻醉:用无菌注射器抽取1%利多卡因,在穿刺点周围进行局部麻醉,注射深度约为皮肤下1cm。
4. 穿刺:将无菌注射针垂直刺入皮肤,当针尖进入股静脉时,会有血液回流至注射器内,此时停止进针。
5. 导管置入:将无菌导管沿注射针缓慢送入股静脉,直至导管尖端进入股静脉约10-15cm。
6. 确认导管位置:将导管与注射针分离,用无菌盐水冲洗导管,确保导管通畅。
观察患者穿刺部位皮肤颜色、温度及穿刺点周围有无出血,判断导管位置是否正确。
7. 固定导管:用无菌纱布覆盖穿刺点,用无菌绷带将导管固定于穿刺点周围皮肤。
8. 肝素盐水封管:用无菌肝素盐水注入导管,使导管保持通畅。
9. 敷料覆盖:用无菌敷料覆盖穿刺点,用无菌胶布固定。
10. 操作结束:整理操作物品,洗手,记录操作时间、导管型号、穿刺点位置等信息。
四、注意事项1. 操作过程中应严格遵守无菌操作原则,防止感染。
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遂宁市中心医院
股静脉穿刺操作流程及考核标准
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。
注意事项:
1. 严格执行无菌技术操作。
2. 若向静脉内输注液体时,穿刺应为30〜450角以免穿破血管。
如抽出鲜红血液, 即示误入股动
脉,应立即拔针,加压5min以上止血
注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范,无缺项、无污染,与病人沟通自然, 语言通俗易懂;B级表示操作熟练、规范,有1~2处缺项、污染,与病人沟通不够自然;C级表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项、污染,与病人沟通较少;D级表示操作欠熟练,有4处以上缺项、污染,与病人没有沟通。