关于一例预行“眼球摘除术+义眼台植入术”的讨论
改良的眼内容摘除联合义眼台植入的临床观察
改良的眼内容摘除联合义眼台植入的临床观察摘要】目的探讨眼内容摘除后义眼台植入术的方法和疗效。
方法沿角巩膜缘全周剪开球结膜后，距离外直肌止端2mm左右，双套环缝合外直肌，外直肌止端剪断外直肌后，在外直肌和上、下直肌之间形成的三角间隙伸入止血钳，距离神经止端5mm左右夹住视神经，常规眼内容摘除术后，离断视神经。
将羟基磷灰石义眼台或圆形中空硅胶义眼台从外直肌和上、下直肌之间形成的三角置入双层巩膜后的肌椎内，复位外直肌。
分层缝合巩膜、筋膜组织和结膜组织层。
结果 17例患者术后义眼台位置居中，外观良好，结膜囊腔光滑平整，放置义眼片后活动度良好。
术后反应不明显，未见义眼台暴露、活动不良、眼窝凹陷等并发症。
结论夹住视神经后行眼内容摘除，从外侧三角入入义眼台，患者痛苦少，操作简单，术后反应轻，恢复快，美容效果好。
【关键词】义眼台眶内植入美容对一些失去功能又有潜在危险的失明眼球,手术时大多采用一些假体植入眶内,然后在结膜囊内放置义眼片,起到美容效果。
其植入假体的方法多样。
我院自2004年3月到2005年3月,采用外侧入路肌椎内置入义眼台17例患者,收到良好的疗效,报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组患者17例17眼，其中男8眼（41.18%），女9眼（58. 82%）；左眼11眼（64.71），右眼6眼（35.29%）：年龄13～58岁：眼外伤眼球萎缩13眼（82.35%），绝对青光眼3眼（17.64%），眼内炎1眼（5.88%）。
植入材料多孔羟基磷灰石(Hydroxyapata)义眼台15眼（88.23%）：中空圆形硅胶义眼台2眼（11.77%）。
眼台直径18mm、20mm\22mm三种。
羟基磷灰石义眼台孔径300um、 500um两种。
1.2手术方法2%利多卡因（加1‰肾上腺素）注射液作球后鼻睫状神经节阻滞麻醉、筛前神经阻滞麻醉及球周结膜下浸润麻醉。
沿角膜缘全周剪开球结膜，并钝性分离结膜下组织，暴露全周巩膜组织宽 6mm左右。
眼球摘除合并义眼台眶内植入的护理
［摘要］目的：对26例患者眼球摘除合并义眼台植入术的护理工作进行分析，评价护士在围手期的重要作用。
方法：回顾总结了对26例眼球摘除合并义眼台植入术的临床资料和护理措施。
结果：患者对手术效果满意，能积极配合治疗，生活质量明显提高。
结论：护士应对患者进行精心护理，及时观察病情，提高护理质量，促进手术成功。
［关键词］眼球摘除；义眼台植入术；护理眼球摘除是对严重的眼球破裂、绝对期青光眼、严重的眼球萎缩、角膜巩膜葡萄膜肿、视力丧失、眼球穿通伤合并有色素膜嵌顿、无恢复希望者眼球内恶性肿瘤、有发生交感性眼炎可能的患者所做的手术。
眼球摘除后眼窝容积丧失，眼球凹陷，义眼台植入后眼窝饱满，双眼对称，我院此2005年1月至2006年10月共收治眼球摘除合并义眼台植入者26例，术后恢复满意，现报道如下。
1 临床资料回顾性调查我科2005年1月至2006年10月共收眼球摘除合并义眼台植入术26例，男22例，女4例，年龄4/12岁～76岁，其中眼球破裂伤视力丧失15例，眼球内急性肿瘤2例，绝对期青光眼3例，视网膜母细胞瘤1例，眼球萎缩5例。
2 护理2．1 术前护理心理护理对即将眼球摘除的患者极为重要，面对眼球摘除，绝大多数患者内心充满绝望、抑郁、悲观、情绪不稳定、抵触等不良心理反应。
护理人员应安慰他们要理智地面对现实，能够正视自身的变化，鼓励其应身残志坚。
告知手术是为了保证另一只眼的健康而必须采取的方法，如不手术治疗，有发生交感性眼炎的可能，影响健康，降低生活质量。
让患者明确手术的目的及必需性，告诉他们在适当的时候安装义眼可使面部恢复正常形态，让患者看到希望，减轻心理压力，重新树立起自信，并热情介绍主管医生的医德、医风及娴熟的手术技术，让患者放下思想包袱，从自我困惑中解脱出来，由被动变主动积极同疾病斗争。
避免在一旁跟同事窍窍私语而引起患者误会。
术前进行血常规、尿常规、免疫系列、凝血系列、胸透、心电图、眼部B超检查，以了解眼球直径，选择合适义眼台。
义眼植入护理病历讨论
安装羟基磷灰石义眼台的作用及目的
羟基磷灰石义眼台（HA） 植入眶内起充填支撑作用。按 常规手术方法行眼球摘除术或 眼内容物剜除术，眼内容剜除 术注意将四条直肌游离，预置 缝线，将异体巩膜包好HA植 入后，把直肌缝成固定于巩膜 上。这样手术后义眼台可较好 运动。术后1个月水肿消退后， 可安装义眼片。
手术方式
A式（眼球摘除术）：无包裹HA义眼台直接植入常 规眼球摘除术后，将带线HA义眼台牢牢植入到肌锥内 ，将四条直肌预置缝线与眼台上的缝线两两结扎，使 直肌固定于HA 上
B 式（眼内容剜除术）：自体巩膜HA义眼台前双层 覆盖（B1 式）或眼内容剜出术联合HA 义眼台巩膜壳 内植入（B2 式）
手术前护理
• 婚育史: 22岁结婚，婚后育有2子1女，配偶及子女均 体健。
• 家族史：否认家族中有传染病及遗传病史。
病历汇报
• 初步诊断：1.角膜溃疡OS
•
2.眼球萎缩OS
•
3.上睑下垂OS
•
4.年龄相关性白内障OD
•病历汇报
• 术前完善各项检查，术前冲洗结膜囊， HA眼台为外来植入物，术前30分钟静 滴0.9%氯化钠100ml，头孢唑啉钠1.0预 防感染.患者于2017.9.20在全麻下行左 眼球摘除+1期HA眼台植入术.
手术前护理
• 3 、注意观察成年人血压 如血压高，术中不易止血 ，出血多则术后结膜水肿，因此，应先降压，待血压 正常后 再进行手术。若患者咳嗽也会直接影响手术及 伤口愈合，应在无感冒及呼吸道疾病时手术为宜，术 前还需指导病人用舌顶压上腭抑制咳嗽及打喷嚏，防 止引起术中及术后伤口裂开。 4 、做好眼部清洁卫生 避免用手或不清洁的手帕擦 眼。术前1周用抗生素眼液点眼，每日4～6次。女病 人眼部不要化妆，原装有义眼片者，应取出清洗。术 前冲洗术眼泪道及结膜囊，点消炎药水，术日，剪睫 毛，用碘伏消毒眼睑周围皮肤，做好术前各项准备。
眼球摘除HA义眼苔植入术的护理
愈合 。随访 ｉ ￣２ ０ ４月仅 ５例眼上眶区轻度 凹陷 ， 例 结膜囊轻度 狭窄。未发生义眼座暴露、 出及感 染， ３ 脱 交感性眼炎等并发症。结论 ： 行术前 进 术后 护理 能有 效 预 防患 眼 感 染 ， 患 者心 理 有 积 极 引导 作 用 ， 能 防止 并发 生 的发 生 。 对 且
【 章 编 号］ ６ ２ ６ ８ － （０ １０ －０ ７ －０ 文 １７ － ３ ３ ２ １ ）６ ４１ １
【 关键 词】 宫产术 ； 剖 正确指导 ； 母乳喂 养 近 年来 ， 随着剖宫产率 的增加 ， 为促进 剖宫产 产妇早 期泌乳 ， 增加 乳房 ， 用大拇指 和其余 四指分别放在乳房上下 方， 使婴儿将乳头及大部 泌乳量 ， 提高纯母乳喂养率 ， 我们 对母婴进 行全方 面的整 体护理 ， 经临 分乳 晕含在 嘴里 ， 首次哺乳成功 能打消产妇 因受体位 限制怕伤 口疼 痛 床 观 察 收 到 了很 好 的 效 果 。 而不 能 哺乳 的顾 虑 。 保 证 充 足 睡 眠 ， 时 疏通 乳 腺 管 。 ⑤ 及 １ 资 料 与 方 法 １３泌 乳 量 的 判 断标 准 ： 乳 充 足 ： 次 哺 乳后 婴儿 有 满 足 感 ， 便 每 天 ． 母 两 小 １ １一 般 资 料 ： 择 产 科行 剖 宫产 的 产 妇 ８ ． 选 ５列 。 一 般 手 术 方 式 为 子 宫 超过 ６ ～８次 ， 重 增 长正 常 。 体 下段剖宫产 ， 醉方式为硬膜外 麻醉＋术后 镇痛 ， 生儿体 重正 常， 麻 新 出 ２ 讨 论 生时 Ａｐ ａ 评分在 ９ ０分的新生儿 ， ｇｒ ～１ 开展母乳喂养 的宣教 。 母乳是婴儿最理想的天然食 品 ， 尤其 是 ６个 月 以下 的婴儿最适宜
【 键词 】 球 摘 除 ； 眼 苔植 入 术 ； 理 措 施 关 眼 义 护
1例眼球摘除术患者围手术期的心理护理
1例眼球摘除术患者围手术期的心理护理1 病历介绍患儿，女，11岁，左眼被注射器针头刺伤后失明7年余，门诊以左眼球萎缩收入我科，步入病房，患儿精神食欲可。
专科检查：VOD1.2，VOS无光感，左眼球萎缩、塌陷，前房、虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底窥视不清。
入院后完善相关检查，于4天后在全麻下行左眼球摘除加人工义眼台植入术。
术后予青霉素静脉滴注抗炎治疗，术眼绷带包扎3天后开放点眼治疗。
手术效果恢复好，患儿未发生感染等不良反应，情绪稳定，于术后6天出院。
2 行为表现患儿因为要面临失去自身重要器官，造成面部改变，自认为丑陋，无法面对生活、学习，心理压力大，变得孤僻、自卑、自闭、脾气暴躁，不愿与他人交流或者是拒绝治疗。
3 心理需求患儿及家属希望在医院得到最高水平的治疗，尽量能保留眼球，哪怕没有视力。
如不能保住眼球，也希望得到医务人员真诚、深入的解释，了解手术的必要性，希望得到亲人的同情，医务人员的支持、关怀、理解和精心的帮助。
同时患儿来自农村，希望医院尽量能节省费用开支。
4 心理护理4.1 术前心理护理：患儿入院后经常深入病房巡视，用耐心、爱心、责任心、同情心与患儿及家属交流，了解他们的需求。
术前讲明手术的目的、意义、必要性、术前的注意事项。
嘱其不要过度紧张、悲伤，以及取得患儿和家属配合，对手术的顺利进行的重要性。
并鼓励患儿，一定能战胜自己，以后还要面对美好的生活，要做勇敢的自己，保证手术的顺利进行和在术中的配合。
4.2 术中心理护理：病房护士以亲切、和蔼的态度将患儿接入手术室，鼓励患儿是最勇敢、最棒的。
把患儿的手亲自交到手术室护士手里，让她感觉有一种温暖；交待清楚患儿的病情，让患儿及家属感觉对他们重视。
从病房到手术室，患儿进入新的环境，感觉陌生，能轻松地接受手术。
因患儿是全麻，术中无意识，需用缚带固定，为免妨碍手术，要向患儿解释该操作的必要性和重要性，以取得配合。
手术过程中，尽量减少与手术无关的谈话和交流、噪音，手术动作轻柔，观察患儿的全身情况，防止意外发生。
眼外伤致眼内容物剜除加义眼座植入术患者的心理特点及护理
眼外伤致眼内容物剜除加义眼座植入术患者的心理特点及护理摘要】掌握眼外伤致眼内容物剜除加义眼座植入术患者的心理特点，对患者术后的康复和减少术后并发症的发生有着重要的意义，真正体现身体和心理的治疗，现就心理特点观察和护理体会报告如下。
【关键词】眼内容物剜除义眼座植入心理特点护理1临床资料本组34例，均系我院2009年1月至2011年1月收治的眼外伤致眼内容物剜除加义眼座植入术患者。
均为单眼患者，其中男26例，女8例；年龄 18 ～65岁，平均年龄29岁。
2眼外伤致眼内容物剜除术患者病情特点2.1 外伤突然：本组患者都是受伤突然，受伤之前完全没有心理准备。
2.2 视力丧失：入院时视力很差，10例为手动/眼前，12例为光感（光定位不准），12例为无光感。
入院后2-10天所有视力都为无光感。
2.3 眼内容物脱出、眼球萎缩：本组患者都是眼球严重受损，合并虹膜、晶体、玻璃体、视网膜等不同程度的脱出，最终都有不同程度的眼痛、眼球萎缩等。
2.4 急诊手术和眼内容物剜除加义眼座植入术分次完成：本组所有患者都一期行急诊行缝合术，二期行眼内容物剜除加义眼座植入术。
2.5 无全身其他器官损伤：本组患者住院时都没有合并全身其他组织、器官严重损伤。
2.6 强烈的手术要求：患者都有强烈的眼内容物剜除加义眼座植入术要求。
3眼外伤至眼内容物剜出术患者心理特点3.1 情绪休克，异常的淡漠、面无表情：面对突如其来的打击，患者短时间内无法接受，对周围事物无任何反应。
表现出表情淡漠、面无表情。
3.2 消极悲观、情绪低落、哀声叹气：当眼睛完整性结构和功能受到严重破坏、被告知眼球需摘除，自己将伴随残疾度过一生时，患者往往表现消极悲观 [1]。
3.3 恐惧和紧张焦虑：当患者行眼内容物剜出加义眼座植入术手术治疗后，患者要忍受剧烈的疼痛；手术后 24—48小时的加压绷带包扎也使患者十分痛苦，在承受视力丧失、眼球摘除的同时，术后的痛苦使其感到强烈的恐惧。
眼球摘除合并义眼台眶内植入的护理
眼球摘除合并义眼台眶内植入的护理眼球摘除是一种极为残缺的手术，对患者来说，除了影响外貌外，还会对生活产生极大的影响，身心上的难以承受也会影响生活品质。
为了让患者能够更好地适应一只眼睛生活，同时保持面部美观，医生通常会进行义眼植入手术，将义眼植入患者的眼眶内。
为了确保手术成功，位移微调等方面，需要严格控制护理时间和护理过程。
下面将介绍眼球摘除、义眼台与眼眶内植入护理方面。
一、眼球摘除简介眼球摘除是一种使用手术切除病变或失去视觉功能的眼球的手术。
由于眼球受到严重感染、病变（例如视网膜母细胞瘤等）或外伤等原因严重破坏，甚至会对另一只眼睛产生威胁。
因此，眼球摘除手术是一种保护病人健康的方法。
但是，眼球摘除过程对患者来说通常是一种非常痛苦、残缺的体验，患者将失去其中一只眼睛。
二、义眼简介义眼是由医学材料制成的人造眼球，它可以取代或与原眼共存。
随着医学技术的不断发展，义眼现已成为患者生活中必不可少的一部分。
在义眼手术中，医生将模拟眼球的材料制成人造眼球，制成相应的眼睛形状，并将其安装在眼眶内。
因为其外观与真正的眼球非常相似，它可以很好地使患者的外貌恢复正常，使患者正常应对日常事物。
三、眼睛植入护理1. 时间控制。
一般来说，患者在接受眼球摘除并进行假眼植入的手术后，需要在医院恢复一定的时间。
这些时间可以为两周至一个月不等。
同样，义眼植入手术之后，需要在医院进行恢复治疗，具体的时间需要医生根据患者的身体状况和植入眼球的大小进行合理的控制。
2. 护理过程。
在假眼植入术后，患者需要在医生的指导下进行护理。
在每次更换义眼前，可以先进行温热的清洁工作，保护组织。
当患者使用义眼时，需要避免眼周皮肤过敏、发炎等情况。
如果遇到类似的情况或有其他异常情况，可以及时联系医生，进行相应的处理。
3. 护理技巧。
在进行义眼植入护理时，护理人员需要对患者进行适当的指导，帮助患者更好地掌握护理技巧。
首先，需要注重假眼的清洁，可以用软布或棉签擦拭。
眼球摘除联合义眼台植入的手术要点及疗效观察
眼球摘除联合义眼台植入的手术要点及疗效观察【摘要】目的：本文将对眼球摘除联合义眼台植入患者进行临床分组研究，从而探讨不同植入材料在眼球摘除联合义眼台植入手术中的疗效，并分析手术实施要点，为临床提高患者的治疗效果与生活质量提供可靠依据。
方法：研究组与对照组患者均进行眼球摘除联合义眼台植入手术治疗，研究组患者义眼台植入材料为珊瑚装羟基磷灰石；对照组患者义眼台植入材料为硅胶球。
观察并记录两组患者满意度以及并发症发生情况，进行统计学分析，得出结论。
结果：研究组患者治疗后并发症发生率为23.53%、并发症发生种类为23项、治疗结果满意率为94.12%，均明显优于对照组患者并发症发生率52.94%、并发症发生种类34项、治疗结果满意率64.71%，且P<0.05, 两组患者对比结果具有统计学意义。
结论：对患者进行眼球摘除联合义眼台植入手术，应根据患者实际病情以及经济能力，选取适合眼球摘除方法与义眼台植入材料，从而达到令患者满意的治疗效果。
【关键词】：眼球摘除；义眼台植入；手术要点；疗效观察本文将对我院自2008年1月至2011年12月前来就诊的34例眼球摘除联合义眼台植入患者进行临床分组研究，从而探讨不同植入材料在眼球摘除联合义眼台植入手术中的疗效，并分析手术实施要点，为临床提高患者的治疗效果与生活质量提供可靠依据，现结果如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本文将对我院自2008年1月至2011年12月前来就诊的34例眼球摘除联合义眼台植入患者进行临床分组研究，按照随机方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者34例。
研究组17例眼球摘除联合义眼台植入手术治疗患者中，男性患者为13例、女性患者为4例，年龄在19至62岁之间，平均年龄为41.2±0.9岁，手术原因为眼外伤患者11例、眼内炎患者2例、绝对期青光眼伴眼痛患者4例，一期义眼台植入患者为15例、二期义眼台植入患者为2例；对照组17例眼球摘除联合义眼台植入手术治疗患者中，男性患者为14例、女性患者为3例，年龄在18至60岁之间，平均年龄为40.8±1.1岁，手术原因为眼外伤患者12例、眼内炎患者2例、绝对期青光眼伴眼痛患者3例，一期义眼台植入患者为14例、二期义眼台植入患者为3例。
眼球摘除后一期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台治疗的效果观察
中国医疗美容 ２ ０ １ ５ 第５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ５
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中国医疗美容 ２ ０ １ ５第 ５期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ５
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整形修 复
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有 统计学 意义 。
者头面颈 部缺损 区长 轴相 同，并且扩 张后 的皮瓣面积
２ 结
的形 状、大 小和置入 部位 ，以及皮瓣 的设计 。在置入
扩张 器 中需要注意 的地方是 扩张皮瓣 长轴方 向应与 患
眼 球 摘 除 后 一 期 眶 内植 入 羟 基 磷 灰 石 （ Ｈ Ａ ）义 眼台治疗 的效果观察
王 登 诊
泰州市第二人 民医院眼科，江 苏 泰州 ２ ２ ５ ５ ０ ０
临床上 ，皮瓣整形 修复 的类 型主要有 局部皮 瓣、扩张
［ ３ ］ 陈昭 宏 ，李海 晖 ，金 昌丹 ，等 ．多学 科 协作 救治 ５ ． １ ２ 汶 川地震 伤员深 度烧创伤 创面 ［ Ｃ ］ ． ／ ／第十 届全 国烧伤 救治专题 研讨会暨福建省第八次烧伤 外科 学术研讨会论
文集 ． ２ ０ １ ３ ： １ ６ ３ － １ ６ ４ ．
创伤行扩张皮瓣整形修复术具有显著 的临床效果 。
【 参 考 文 献】
［ １ ］ 张 绪 生 ，姜 疆 ，肖斌 ， 等 ．头 面 颈 部 深 度 创 伤 的 皮 瓣
不管 什么 原因造 成 的面 部皮肤 损伤 ，只要直径 超 过 一厘米 以上 ，医师均会 告知患者 实施皮 瓣整形 修复 术 。并且 医师在对 患者进 行皮瓣 整形修 复术 时，会尽
眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入的临床体会
4.根据病情及眼眶大小选择手术方式及适当 直径的义眼座。两种手术操作简便，时间短，术 后双眼无明显差别， 外观逼真，患者易接受，不
须作义眼座钻孔术。 由此看来， HA义眼座是一种临床较安全理想
认为HA植人术后早期局部滴用BFGF眼液， 经促使 BFGF进人植人物尽快血管化，以防HA义眼座暴露 及结膜裂开而起到防护作用。
术后随访3- 24月，除3例球结膜裂开，1例球 结膜裂口约lO rnm，给予保守治疗痊愈，另二例球
结膜裂口 约18- 22mm， 手术2周后， 经唇粘膜移植 后痊愈，其余患者无明显不适感。伤口愈合良
到义眼座随眼同步运动， 外观逼真，患者均获满
意。
的眶内植人物，为眼眶内整形提供了良好的材 料，HA术后的不良 反应及并发症，有待于以后长
期进一步观察 、 探讨。
讨
论
参考文献
1.经基磷灰石义眼座是一种具有良好的生物 相容性，具有开放和相互交通的孔型结构。这种 多孔结构使含有血管的结缔组织很容易向内生 长，由于空隙相互交通，缺少盲管，使该材料对 感染具有很强的抵抗力 ，并且具有组织兼容性 好、 无排斥反应等特点‘ 从手术结果来看， z [。 植人 HA义眼座，效果良好， 无明显排斥反应和其它严
9 Shields MB. Combined cataract extraction and guarded Sclerectomy; reevaluation in the extraeapsular era.
scaling smal incisions. J Cataract Refract Surg, 1 995, l
切断直肌的自体巩膜帽式覆盖义眼台植入术的治疗体会
切断直肌的自体巩膜帽式覆盖义眼台植入术的治疗体会何亚妮;武珺【摘要】目的：分析切断直肌眼球摘除术后，自体巩膜帽式覆盖羟基磷灰石（HA ）义眼台植入手术的临床效果。
方法：回顾性分析45例眼球摘除术的患者，取自体巩膜壳双层帽式覆盖羟基磷灰石义眼台前部，将切断的4条直肌分别在对应肌止端处与自体巩膜缝合。
分层缝合眼球筋膜及球结膜。
根据球结膜水肿消退情况及伤口愈合情况，术后1个月左右佩戴薄型义眼片。
结果：随访观察6～36个月，所有自体巩膜包裹义眼台患者均未出现义眼台暴露、感染、移位；义眼片可适度活动，美容效果满意；3例结膜裂开，行修补术后愈合良好。
结论：自体巩膜帽式覆盖羟基磷灰石义眼台，能形成良好的生物屏障；手术并发症少，临床美容效果满意。
%Objective :To analyze to cut off the rectus muscle after eyeball enucleation ,autologous sclera cap type cover hydroxyapatite (HA ) prosthesis implantation surgery clinical effect .Methods :A retrospective analysis of 45 cases of patients with eyeball enucleation ,taken from the body sclera shell type double cap cover hydroxyapatite prosthesisstage ,will be cut off four rectus respectively in the corresponding muscle end with autologous sclera suture .Layered suture fascia and conjunctival eye .According to the situation of conjunctival edema subsiding and wound healing ,post‐operative 1 month or so to wear thin the eyepiece .Results:Follow‐up 6 to 36 months ,all patients with autologous scle‐ra parcel prosthesis table do not appear the eyeexposure ,infection ,shift ;the eye can moderate activity ,cosmetic effect satisfaction ;line 3 cases of conjunctival dehiscence ,repairingpostoperative healing well .Conclusion:Autologous sclera cap type cover hydroxyapatite prosthesis ,can form good biological barriers ;surgical complications ,less clinical cos‐metic effect .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P303-304,315)【关键词】眼球摘除;自体巩膜;羟基磷灰石义眼台【作者】何亚妮;武珺【作者单位】云南省大理州人民医院眼科 671000;云南省大理州人民医院眼科671000【正文语种】中文【中图分类】R779.64Experience in the Treatment of Autologous Sclera Cap Type Rectuscoverage Implant CutHE Yani，WU Jun.Department of Ophthalmology, Dali People’s Hospital,Dali,Yunnan Province 671000ABSTRACT Objective:To analyze to cut off the rectus muscle after eyeball enucleation, autologous sclera cap type cover hydroxyapatite (HA) prosthesis implantation surgery clinical effect.Methods:A retrospective analysis of 45 cases of patients with eyeball enucleation, taken from the body sclera shell type double cap cover hydroxyapatite prosthesis stage,will be cut off four rectus respectively in the corresponding muscle endwith autologous sclera yered suture fascia and conjunctivaleye.According to the situation of conjunctival edema subsiding and wound healing, postoperative 1 month or so to wear thin the eyepiece.Results:Follow-up 6 to 36 months, all patients with autologous sclera parcel prosthesis table do not appear the eye exposure, infection,shift;the eye can moderate activity, cosmetic effect satisfaction;line 3 cases of conjunctival dehiscence, repairing postoperative healingwell.Conclusion:Autologous sclera cap type cover hydroxyapatite prosthesis, can form good biological barriers;surgical complications, less clinical cosmetic effect.KEY WORDS Enucleation of eyeball,Autologous sclera,Hydroxyapatite羟基磷灰石义眼台目前已经广泛运用于眼球摘除术及眼内容摘除术后，手术方法多样，其中自体巩膜开窗包裹义眼台或者巩膜分瓣包裹义眼台的手术方法有较多报道。
眼球摘除联合义眼台植入术患者的护理
眼球摘除联合义眼台植入术患者的护理黄明丽摘 要 目的:探讨眼球摘除联合义眼台植入术患者的护理方法。
方法:回顾分析42例眼球摘除联合义眼台植入术接受舒适护理患者的临床资料,总结护理方法。
结果:患者能积极配合手术治疗和护理,在院期间心情舒畅,对护理工作满意率达98.61%。
结论:有效的护理措施应用于眼球摘除联合义眼台植入术患者,提高了护理质量。
关键词 眼球摘除;义眼台植入术;护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.06.047 眼球摘除主要用于各种眼部疾病造成的视力功能丧失且眼球不能保留时的一种破坏性的、不可逆的手术,如严重的眼球破裂、眼球萎缩、眼部恶性肿瘤等眼部病变[1],患者因眼球摘除而导致恐惧、焦虑等不适情绪。
因此,采取有效的护理措施可以消除患者的各种不适感,使患者以乐观、自信的心态自然接受事实,积极配合治疗与护理,以促进患者早日康复。
1 临床资料选择2010年1月~2012年5月在我科住院的眼球摘除联合义眼台植入术的患者42例,其中男33例,女9例。
年龄12~68岁,平均41.5岁。
其中眼球破裂伤21例,化脓性眼内炎7例,角巩膜葡萄肿5例,绝对期青光眼3例,角膜溃疡穿孔2例,视网膜母细胞瘤2例,眼球萎缩2例。
2 护 理2.1 术前护理2.1.1 心理护理 护理人员根据不同患者采取相应的心理护理措施。
因突然外伤导致患者发生一眼或双眼严重的视力障碍,患者出现紧张、恐惧、焦虑、悲观、抑郁和绝望等心理状态。
护理人员应热情接待,关心和安慰患者,认真倾听患者的意见和要求,帮助和解决患者的合理要求,用诚恳的态度与患者交谈,取得他们的信任,建立良好的护患关系,引导患者慢慢接受事实,做好健康宣教,使患者能积极配合手术治疗。
因疾病而需要眼球摘除患者,应针对病种发病原因,手术目的、意义,手术安全性和术后情况等进行宣教。
对于心理素质较差,较倔强的患儿,给予多接近和爱抚;可直接与之沟通,采用握手等行为语言对其进行鼓励,避免在年龄较大的患儿面前谈论病情和手术方式,以免造成心理压力[2]。
眼内容剜除断外直肌肌锥内义眼座植入术的护理体会
于心理顾 虑不善 于言语 表达 ， 表情严 肃 ， 看上去是 冷漠 无 情 ， 如果 我 们能 贴 心交 流， 会发现这类 病人心 理反应 强烈 ， 常 非
渴 望他 人 的理 解 。
护 理
由于病人 的病情 、 年龄 、 性别 、 社会 地 位、 婚姻 、 家庭 、 文化修养 、 经济地位 、 教 宗
一
信仰 、 生活环境等 不 同， 产生 的心 理反 应
也 不 同 ， 见有 以下 ４种 类 型 。 常 恐惧型 ： 这类病人 常害怕手术 和手术
护士要从 职业道德 的角度 解决 深层 次 的思想认识 问题 ， 增强 工作 自觉性 ， 以 换位思考的形 式来观察 安慰病 人 的心理 反应 ， 过亲切交谈 ， 通 讲明手术 治疗效 果 ， 配合手 术 的重要 性 ， 传 手术 成 功 的实 宣 例 ， 手术过程 中动作应娴熟 、 在 轻松 ， 以减 少 病 人 的恐 惧 心 理 。 手术前应给病人一种安静 的环境 ， 舒 适的床铺 ， 病人 感受到家 的温 暖 ， 让 同时 向病人介绍手 术名称 、 醉方式 、 麻 麻醉 师
针对手术病人不 同的心理反应 ， 护士 应不 同角色帮助解决心理障碍 ， 以积极健 康 的心态配合手术 台治疗 ， 具体应做到 以
下几方 面。
他们按摩肢体 ， 以减少 因长久 的固定姿势
而造成 的疲劳 ， 防止病人 突然发 出不安和 不利于手术 的动作 。 术后 因病人 的伤 口疼痛 引起 的行 动 不便 ， 加之因腹胀 、 排便异常等因素 ， 病人 往往表现 出烦 燥 、 易怒 ， 这时应 给病 人以 更多的理解 和关心 。对 应尽早 下床 活动 的病人 ， 向病人讲解清楚适度 的活动有 要 利疾病的康复 ， 鼓励病 人树立信 心 ， 并 尽 早下床活动。 心 理 护 理 是 护 理 学 中 的 重 要 内容 之 这就要求 我们 护士不 断学 习， 更新 知
眶壁骨折整复联合眼球内容物去除义眼台植入术在眼整形中的效果观察
眶壁骨折整复联合眼球内容物去除义眼台植入术在眼整形中的效果观察摘要：目的：评价眼眶壁骨折修复并移除眼球内容物后，植入义眼片的疗效。
方法：收集我院2020年2月-2022年2月5例并发眼球破裂伤的眶壁骨折病人，在受伤后尽早实施眼眶壁骨折整复术并移除眼球内容物，并对其术后康复情况进行分析。
结果：5例病人在手术后出现眼眶胀痛，眼睑轻度肿胀，眼球肿胀，3天后消失。
经2年的追踪，所有病例均未见义眼座外露，且手术后眼球凹陷明显，视觉效果满意。
结论：探讨羟基磷灰石义眼座在眼眶壁骨折患者眼球切除后的临床应用价值。
关键词：眶壁骨折；眼球内容物去除义眼台植入术；眼整形引言：眼睑外伤、肿瘤切除和眼摘等引起的眼睑凹陷，不但会影响病人的外形，还会因为疤痕挛缩、上睑肌断裂等引起的眼外翻、上睑下垂等问题，对眼睑功能造成更大的影响，增加了患侧眼表病的概率，需要矫正。
自体脂肪组织来源丰富，具有良好的组织相容性和充填效果；可以使疤痕变得柔软，是一种比较理想的整形手术填充物。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年2月-2022年2月收治的5例因眼眶壁骨折而发生眼球破裂的病人作为研究对象。
其中4例为男性，1例为女性。
年龄在19-42岁之间.平均年龄为30.25±2.67。
其中3个病人在右眼，2个病人在左眼。
病人经紧急手术后，两只眼睛都瞎了。
所有病例均由CT诊断，其中3只眼眶下壁骨折，2只眼眶下壁骨折，均有明显的眼球凹陷。
所有病例均有眼底神经损害和眼动障碍。
1.2方法（1）术前准备：5例在第1期治疗15天后，根据损伤程度判定无复明的可能，进行眼窝CT扫描，制订手术计划，并预备植入物。
采用具有22米直径得多微孔HA假眼支架植入体（由河北理工大学开发）。
(2)操作：①全身麻醉顺利麻醉后，对患者进行皮肤消毒、外眦部压皮、外眦角部切开；用射频刀进行电切，从下穹隆的结膜上切开至眶下缘的骨膜，用射频刀切开，然后用射频刀将眼眶下缘的骨膜切开，用射频刀将眼眶内的骨膜切开，再用射频刀将眼眶内的骨膜进行钝性分离。
眼球摘除联合义眼台植入术的围手术期护理观察
眼球摘除联合义眼台植入术的围手术期护理观察【摘要】目的：探讨眼球摘除+义眼台植入术的围手术护理干预措施。
方法：根据我院收治的6例行眼球摘除+义眼台植入术患者情况，积极采取围手术护理干预，并对其治疗效果加以观察。
结果：经手术治疗与围手术期护理干预，6例患者均好转出院，未出现并发症。
结论：在给予患者眼球摘除+义眼台植入术的同时，采取围手术期护理干预，可大大减少患者术后疼痛，降低并发症发生，改善预后。
【关键词】眼球摘除；义眼台植入术；护理伴随现代人生活质量的不断提升，人们对美观要求也越来越高，尤其是眼球萎缩、眼外伤等眼部疾病患者，更是希望通过行义眼台植入术来改善外观。
但是因眼球摘除+义眼台植入术本身操作就比较复杂，且对患者身体与心理打击较大，故护士必须结合患者不同身体与心理反应采取对应护理干预，以减轻患者术后疼痛，降低并发症发生，促进其身体与心理的尽早康复。
故我院对收治的6例行眼球摘除+义眼台植入术患者采取了围手术期护理干预，结果取得较好效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2020年7月收治的6例行眼球摘除+义眼台植入术患者作为观察对象，纳入标准：均为单眼疾患；未接受手术治疗且满足本次手术适应证；患者及其家属均自愿参与本次研究；排除标准：伴有严重心肝肾等脏器功能障碍者；伴有精神或意识障碍者；合并血液系统疾病者。
男，4例，女2例，年龄均在20-65岁间，平均年龄（40.2±5.3）岁；疾病类型：眼外伤1例，全眼球眼内炎4例，青光眼1例。
1.2方法（1）术前指导。
术前，相关护理人员需主动给予患者对应健康知识宣教等，详细告知患者病情发展情况、手术治疗方法与疗效、术后可能出现的一些不良反应、成功案例等，便于患者术前做好心理准备，树立治疗信心；同时，术前护士需同患者积极沟通交流，科学评估患者心理状态，采取针对性心理疏导；术前1d，走访病房同患者交流，详细告知其手术相关注意事项，指导其做好术前相关检查，如肝肾功能检查、X线胸片检查与心电图检查等，动态监测患者各项生命体征变化，发现异常立即处理，特别是对于择期手术者，术前3d就需遵医嘱给予其抗生素滴眼液，4次/d，对于需全身麻醉者，则需叮嘱其术前禁食8h，禁饮4小时，术前半小时给予术眼泪道冲洗，聚维酮碘和生理盐水1：1配比后滴入术眼给予消毒，最后给予结膜囊冲洗，必要时术前遵医嘱给予抗生素静脉滴注预防感染。
眼球摘除义眼植入患者术前术后的心理护理
眼球摘除义眼植入患者术前术后的心理护理摘要】目的：研究并分析眼球摘除义眼植入患者术前术后的心理护理方式。
方法：选择我院于2010 年1 月到2013年1 月收治的30 例行眼球摘除手术义眼植入的患者为研究对象，使用综合护理的方式，记录患者的感染情况和出院后的生活质量。
结果：本组30 例患者经过精心的护理后，均摆脱心理困惑，用积极主动的态度接受治疗，所有患者均无明显上睑下垂和眼球凹陷情况的发生，通过护理干预，所有患者均顺利的恢复，生活质量均得到明显提升。
无患者出现感染情况，1 例出现义眼暴露的情况，经过治疗后痊愈。
结论：加强对眼球摘除义眼植入患者术前术后的心理护理对于提高手术成功率、提升患者生活质量均有着积极的意义。
【关键词】眼球摘除义眼植入患者心理护理重要性眼球摘除术主要针对眼球功能已全部丧失或者将全部丧失，为缓解患者眼部剧痛，提高生存质量而进行的一种手术。
在实施眼球摘除术后，会给患者带来心理与生理的严重创伤。
在现代化医学的发展下，生物技术以及眼窝重建手术也得到了一定的发展，患者在摘除眼球后会丧失眼窝容积，将义眼置入眼窝能够有效预防面部畸形的产生，患者在佩戴好义眼片之后，外观可以与真正的眼球相媲美，这不仅可以消除患者的心理恐惧，也能够有效消除患者的自卑心理，但是，由于各种因素的影响，患者在术前术后往往依然会存在较大的恐惧和焦虑心理，因此，必须要加强对这类患者术前与术后的心理护理[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2010 年1 月到2013 年1 月收治的30 例行眼球摘除手术义眼植入的患者为研究对象，其中男性21 例，女性9 例，男性 21 例21 眼，女性9 例9 眼，左侧17 眼，右侧13 眼，年龄介于8 到 77 岁之间，平均年龄为（38.2±2.3）岁，其中，绝对期青光眼3 例，眼外伤致眼球摘除和眼内容物剜出术27例，所有患者视力均无光感。
1.2 手术适应症1.2.1 严重眼球破裂、眼外伤引致眼内容物流出，无保留价值者；1.2.2 眼球穿通或眼内炎行玻璃体切除，眼内炎症难以控制者；1.2.3 绝对期青光眼，眼球萎缩或者视力丧失者；1.2.4 伤眼视力丧失，不能恢复，保留患眼有可能导致交感性眼炎者；1.3 心理护理方法1.3.1 术前准备在手术开始前，全面了解患者身体情况，检查肝肾功能、心电图、血糖和血尿常规，术前3d 使用0.3%妥素霉素滴眼液清洁患者结膜囊，在术前30min，使用鲁米那0.1g与止血敏0.5g肌注处理。
眼球摘除患者的护理病例讨论
术前护理诊断及护理措施
自理能力下降 与视力下降有关 护理措施： 1.鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本
需要。 2.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自
理活动。 3.协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、饮食等生
活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4.协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行
1.评估患者对疾病的了解程度，了解患者接受学习新知识 的能力。
2.向患者讲解相关的疾病知识，介绍手术的目的和意义， 讲解术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项， 使患者及其家属对手术有较全面的了解。
术前护理诊断及护理措施
有感染的危险 与角膜穿孔内容物脱出有关 护理措施： 1.严格执行无菌操作，避免交叉感染。 2.嘱病人饮食多样化，营养丰富，易消化。 3.根据病情指导病人作适当的活动，保持正确
2.在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、 意义，以缓解其紧张焦虑心理。
3.通过与同病种已治愈患者交流，减轻患者的焦虑感， 加强家庭情感支持。
4.提供安静舒适的病房环境，关心体贴患者，树立战 胜疾病的信心。
儿童患者的护理
患儿因为要面临失去自身重要器官， 造成面部改变，自认为丑陋，无法面对 生活、学习，心理压力大，变得孤僻、 自卑、自闭、脾气暴躁，不愿与他人交 流或者是拒绝治疗，作为责任护士要经 常巡视病房，用耐心、爱心、责任心、 同情心与患儿及家属交流，了解他们的 需求，术前嘱其不要过度紧张、悲伤，以及取得患儿和家属的配合， 患儿给予搂抱、抚摸等肢体语言的身体接触，使患者感受到医务人 员的亲切和关心，并鼓励患儿一定能战胜自己，以后还要面对美好 的生活，要做勇敢的自己，保证手术的顺利进行。术后患儿因失去 眼睛，面部改变，无法接受事实，显得抑郁、寡言、悲观，这时我 们以坦诚的态度与患儿交流，提醒他，任何忧虑、不开心、焦躁、 情绪化都会影响术后病情的恢复；积极、愉快的心情才能加快疾病 的恢复，早日出院。
15例儿童行眼球摘除联合笼状硅胶义眼台植入术的护理
球 摘 除联 合 笼 状硅 胶 义 眼 台植 入 术 配合 细 致 的护 理 措 施 能较 好 地 避 免 结 膜 切 口的 裂 开 、 防止 义 眼 台暴 露 、 移位 、 脱 出， 有 利 于眼 眶 内
自体 组 织 生长 及 眼 眶 的 生长 发 育 。 关键词： 儿童 ； 眼 球摘 除 ； 笼 状硅 胶 ； 义眼； 护 理
均应遵循无菌原则 ， 指导患者术后 口服抗生素 １ 周， 以利愈合 ， 取
得 最佳 的效果 。 ３ ． ２ 菌斑 控制 术后 菌斑 控 制 是 手术 成 功 的最 重要 因素 ， 将 直 接 影 响手 术 效 果 。 因此 ， 指 导 患 者 如何 控制 菌 斑 是 术 后 护 理 工 作 重
ｍ ｉ ｎ ， 以控 制 口腔 内 菌斑 ； 术 后 用 软毛 牙 刷 刷 牙 ， 但 当 天不 刷 术 区 ， ３ ～ ４ 周 后 术 区恢 复 刷 牙 ； ４ ～ ５ 周后开始使用牙线 ， 牙 间 隙大 者使 用 间 隙刷 ； 术后３ 个月 内尽量 避 免用 术 区咀嚼 。 ２ ． ４ ． ２ 复诊 时 间 术后１ 周 复 诊 除去 牙 周 敷 料并 检查 口腔 卫 生 和 创 口情况 ， １ ０ ～ １ ４ ｄ 拆线 ； 术后３ 个 月 内每 １ ～ ２ 周复诊１ 次， 进 行 专 业 护理 ， 彻底清除菌斑 ， 口腔卫 生 宣教 ， 防止菌斑堆积。 如 无 特 殊 不 适， 必 须强 调 按 医 生要 求长 期定 期 复诊 ， 进 行 常规 的 牙周 维护 。 ２ ． ４ ． ３ 术 后 可能 出现 的情 况 术后２ ～ ３ ｄ 内创 口仍 然 有少 量 渗 血 属 正常 情 况 ， 若 出现 持 续 出血 、 出 血量 大 ， 请 及 时 就诊 ， 以便 查 清 原 因， 及时处理 ； 术后２ ｄ 内 可 出现 与术 区相 对 应 面 颊 部 肿胀 ， 一 般４ ｄ 后 可 逐 渐 消退 ， 无需处理 ， 如 肿 胀 加 重 或 出现 疼 痛 ， 请 及 时 就诊 ； 部分 患 者 在术 后 ２ ４ ｈ 内会 出现 感 觉 虚 弱 ， 或 有低 热 ， 这是 手 术 过 程 引起 短 暂菌 血 症 的全 身反 应 ， 应及 时 复诊 ， 接 受 治疗 。 ２ ． ４ ． ４ 随访
眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台的临床体会
眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台的临床体会
方繁
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)014
【摘要】目的：对眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台的临床效果进行观察。
方法选取2013年4月—2014年10月在我院接受治疗的34例眼伤患者，所有患者均行眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台，对患者的临床效果进行观察。
结果对本组患者进行为期6个月的随访，所有患者均成功植入，无义眼台排斥发生，且无严重并发症发生。
结论眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台临床效果显著，能够有效改善患者术后眼窝塌陷畸形，具有良好的外观恢复效果，使患者的生活质量得到显著提升。
【总页数】2页(P2022-2022,2023)
【作者】方繁
【作者单位】都昌县人民医院，江西都昌 332600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.眼内容物剜出并义眼台植入围手术期的护理 [J], 邓玉娥
2.眼内容物剜除活动性义眼台植入41例临床观察 [J], 刘兴德;刘东教
3.眼内容物剜除术后羟基磷灰石眼座二期植入 [J], 庄博
4.眶壁骨折整复联合眼球内容物去除义眼台植入术在眼整形中的临床应用效果 [J], 李秋实; 王丽杰
5.眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼台植入术及其饮食干预临床研究 [J], 龙浩;罗清礼;阳明伦
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辅助检查及检验
角膜刮片病理回报（2017.09.04）： 可见真菌菌素。
诊断
1.右眼角膜溃疡
2.右眼角膜穿孔
3.右眼眼内炎
小结
患者杨满仓，男，49岁，主因“右眼被树枝扎伤后视物不清40
天”收治。 患者自诉于40天前驱赶羊群时不慎被树枝扎伤右眼后视力下降，
感畏光、疼痛，于次日就诊于当地医院，给予“角膜清创缝合”后予
抗生素（具体不详）输液治疗20余天，但效果不佳，现患者自感视 力下降严重，遂求诊于我院急诊，以右眼角膜溃疡、右眼眼内炎收
住入院。
入院后积极完善上述相关检查化验，诊断为：1.右眼角膜溃疡； 2.右眼角膜穿孔；3.右眼眼内炎。
讨论：该患者是否符合“眼球摘除术”指征？
患者病程较长，现诊断：1.右眼角膜溃疡；2.右眼角膜穿孔；3.
入院专科查体
视力：
右眼：光感（光定位不确切） 左眼：1.0
眼压：
结膜充血，角膜中央可见约6*6cm白色病灶突
起附着于角膜上，粘稠，隐见病灶下方角膜溶解，虹膜脱 出，前房消失，余模糊不清； 左眼前节（-），眼底未见明显异常
入院后处理（术前）
1.积极完善相关化验检查，如眼B超；
2.全身抗真菌治疗+对症支持治疗； 3.行“右眼角膜病灶刮片培养术”并送病理科检验 （2017.08.30）
辅助检查及检验
眼B超：右眼玻璃体浑浊（2017.08.30）
玻璃体脓性物质局限化（2017.08.31）
右眼玻璃体积脓无明显变化（2017.09.04） 化验结果： 空腹血糖：6.25mmol/L； 生化全套：谷丙转氨酶：70U/L， 谷氨酰转肽酶： 83.1U/L， 高密度胆固醇：0.90mmol/L。
右眼眼内炎。视力：右眼：光感（光定位不确切），左眼：1.0；右
眼球结膜充血，角膜中央可见约6*6cm白色病灶突起附着于角膜上， 粘稠，隐见病灶下方角膜溶解，虹膜脱出，前房消失，余模糊不清；
左眼前节（-），眼底未见明显异常；眼压：右眼：9mmHg，左眼：
15mmHg。
符合行“右眼球摘除术+义眼台植入术”指征。
关于一例预行“眼球摘除术+ 义眼台植入术”的讨论
病史回顾
患者杨满仓，男，49岁，主因“右眼被树枝扎伤后视
物不清40天”收治。
患者自诉于40天前驱赶羊群时不慎被树枝扎伤右眼后 视力下降，感畏光、疼痛，于次日就诊于当地医院，给予 “角膜清创缝合”后予抗生素（具体不详）输液治疗20余天， 但效果不佳，现患者自感视力下降严重，遂求诊于我院急 诊，以右眼角膜溃疡、右眼眼内炎收住入院。病程中，患 者精神、饮食、休息欠佳，二便正常，体重无明显增减。
总结
该患者符合行“右眼球摘除+义眼台植入术”手术指征，积极备术，
术中可能出血量较多，建议备血，术后应行加压包扎，防止术后大
出血可能，术后给予止血、全身激素治疗。