皮质醇增多症的治疗原则
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皮质醇增多症的治疗原则
*导读:肾上腺腺瘤或增生切除手术时,应在术中及术后补
充氢化可的松,术中补充200mg,手术当日每6小时补充50mg,以后每2日减量,2周后用维持量5~10mg,持续6~12个月。
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1、术式选择:
(1) 皮质腺瘤:腺瘤切除术;
(2) 皮质癌:应行根治术;
(3) 垂体瘤;垂体瘤显微手术切除术或肾上腺次全切除术;
(4) 原发性皮质增生:肾上腺次全切除术。
2、非手术疗法:
(1) 药物治疗:包括氨基导眠能,甲吡酮等药物。
(2) 放射治疗:垂体瘤可辅以放疗。
3、手术治疗:
肾上腺腺瘤或增生切除手术时,应在术中及术后补充氢化可的松,术中补充200mg,手术当日每6小时补充50mg,以后每2日减量,2周后用维持量5~10mg,持续6~12个月。
4、手术适应证:
皮质增生、皮质腺瘤应积极手术。
垂体瘤、皮质癌无转移者也以手术为主。