问题式教学法在急诊医学教学中的应用

问题式教学法在急诊医学教学中的应用

目的研究问题式教学法在急诊医学教学中的应用价值。方法将2017年1月～12月在我科实习的安徽医科大学临床医学五年制本科学生90人随机分为实验组和对照组各45人，其中实验组应用问题式教学法，对照组采用传统教学法，对同样内容进行教学后，分别采用出科考试及问卷调查的方法对两组的教学效果进行评价。结果实验组学生出科成绩优良率为95.55%，对照组优良率为93.33%，两组学生出科成绩优良率差异无统计学意义（P>0.05）。实验组学生在提高学习主动性、学习热情以及教学互动上高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将问题式教学法应用于急诊医学教学中教学可以增加教学活动，调动学生的主动性和积极性，具有一定的应用价值。

Abstract：Objective To study the application value of problem-based learning in emergency medicine teaching.Methods From January to December 2017，90 students of five-year undergraduate clinical medicine in Anhui Medical University were randomly divided into experimental group and control group，there were 45 students in each group；Among them，the experimental group applied the problem-based learning，and the control group used the traditional teaching method.After teaching the same content，the teaching results of the two groups were evaluated by the method of the examination and the questionnaire.Results The excellent rate of the students in the experimental group was 95.55%，and the excellent rate in the control group was 93.33%，there was no significant difference in the excellent rate of the scores between the two groups（P>0.05）.The experimental group was higher than the control group in improving learning initiative，learning enthusiasm and teaching interaction，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Applying the problem-based teaching method to the teaching of emergency medicine can increase the teaching activities and motivate the students’ initiative and enthusiasm.It has certain application value.

Key words：Problem-based learning；Interns；Teaching

随着传统临床医学知识、理论和技能的逐渐发展，在其基础上渐渐形成了急诊医学这样的一门新兴独立的临床专业。它既有自己的理論体系、医疗范畴，又与其他临床科室密不可分。现代社会医学教育需要求学生主动学习，发挥学生学习自主性，因而传统的灌输式教学的弊端在现今医学教学中日益凸现。问题式教学法（problem-based learning，PBL）是以问题为基础的教学方法，在国外教学中已广泛应用[1，2]，其基本内容包括授课教师备课、教学实施和总结评价。该教学法以学生为中心，可显著调动学生学习的积极性和自主学习的能力，目前已成为医学生培养常用的方法之一。笔者通过对2017年1月～12月在我科实习的安徽医科大学五年制临床本科学生进行问题式教学法教学的研究分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2017年1月～12月于安徽医科大学第二附属医院急诊外科实习的安徽医科大学临床医学五年制本科学生90人进行随机分组，观察组45人采用问题式教学法进行教学；对照组45人采用传统教学法教学。

1.2方法由同一高年资我科老师分别采用传统教学法和问题式教学法对两组学生讲授同一急诊教学内容。观察组由授课教师选择典型的临床病历，首先让学生了解相关情况，授课教师有针对性地提出问题，学生通过查阅书籍、互联网等资料获得解决问题的方法和注意事项，然后由学生讨论及操作，最后对提出问题进行归纳总结性发言，由授课教师分析点评。对照组进行传统的理论讲授教学，教学方法较为单一。授课内容包括急诊医学常见病，比如各类急腹症以及外伤，急救技术的适应证、禁忌证、具体操作及注意事项等。1.3观察指标由出科成绩与问卷调查两个方面综合评估：出科成绩为百分制，对所学内容中建立考试题库通过计算机随机抽取命题进行考核。考核成绩分为以下三个等级：>80分为优，60～80分为良，60分以下为差。优良率为两组中成绩为优与良的学生人数占全组人数的比例。问卷调查则主要针对于学生学习态度的探究，问卷内容包括提高学习主动性、增强学习热情、教学互动三项，每项分为好、较好、一般、差四个等级，由学生对教学效果自行评定。

1.4统计学方法应用SPSS16.0统计分析软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，采用？字2检验进行差异性分析；计量资料以（x±s ）表示，采用t检验进行差异性分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1学生教学质量考评实验组学生考试成绩优良率为95.55%，对照组成绩优良率为9

3.33%，两组学生出科成绩优良率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2学生问卷调查实验组学习态度方面优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

3讨论

急诊医师需要丰富的专业知识，冷静的临床思维、分析能力，因此急诊医学其涉及的内容多、学科交叉多，传统的授课方法以直接传授内容为主，授课死板，学生仅满足于教师的授课知识，关注疾病的局部诊治，而忽略急诊患者全身状况的评估，该方法已很难适应现代急诊医学的快速发展。因此，采取高效的教学方法，让学生思考如何去面对临床急诊问题，如何利用所学的临床知识从患者的病史信息中发现问题、分析问题，并将分析结果用于病情判断和救治上，培养学生独立思考的能力显得尤为重要。

问题式教学法的核心内容便是以问题作为载体连贯整个教学流程，学生在主动的设问和释问的学习氛围中，潜移默化地形成了主动学习、勤于思考、乐于合