护理查房-10通用PPT模板
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护理查房PPT模板
时间表等。
康复训练指导
指导患者进行康复训练，如肌力训 练、平衡训练、日常生活技能训练 等。
随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解 其康复进展和需要调整的治疗方案 。
06
总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
护理团队协作默契
团队成员之间沟通顺畅，协作紧 密，确保查房工作顺利进行。
患者病情掌握准确
对于压疮风险，定期翻身 、保持皮肤清洁干燥、使 用减压垫等
对于跌倒风险，加强巡视 、提供安全环境、使用助 行器等
对于心理问题，提供心理 支持、进行心理疏导、鼓 励家属参与等
应急预案准备和演练
针对可能出现的紧急情况，制 定相应的应急预案，如病人突 然跌倒、发生压疮等
定期组织护理人员进行应急演 练，提高应对突发事件的能力
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、充 足睡眠等。
家属沟通技巧指导
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行 有效沟通，包括倾听、表 达关心、鼓励表达情感等 。
情绪管理指导
帮助家属学会管理自己的 情绪，以更好地支持和照 顾患者。
家庭协作建议
提供家庭协作的建议，如 分工合作、共同制定照顾 计划等。
心理干预策略部署
将效果评价结果反馈给相关医护人员，促进经验分享与知识更新。
健康教育指导与心理支持工
05
作
健康பைடு நூலகம்识普及和技能培训内容安排
01
02
03
疾病知识讲解
向患者和家属介绍疾病的 原因、症状、治疗方法及 预防措施等。
护理技能培训
指导患者和家属掌握正确 的护理技能，如测量体温 、血压、更换敷料等。
健康生活方式宣传
皮肤、黏膜等局部状况检查
康复训练指导
指导患者进行康复训练，如肌力训 练、平衡训练、日常生活技能训练 等。
随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解 其康复进展和需要调整的治疗方案 。
06
总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
护理团队协作默契
团队成员之间沟通顺畅，协作紧 密，确保查房工作顺利进行。
患者病情掌握准确
对于压疮风险，定期翻身 、保持皮肤清洁干燥、使 用减压垫等
对于跌倒风险，加强巡视 、提供安全环境、使用助 行器等
对于心理问题，提供心理 支持、进行心理疏导、鼓 励家属参与等
应急预案准备和演练
针对可能出现的紧急情况，制 定相应的应急预案，如病人突 然跌倒、发生压疮等
定期组织护理人员进行应急演 练，提高应对突发事件的能力
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、充 足睡眠等。
家属沟通技巧指导
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行 有效沟通，包括倾听、表 达关心、鼓励表达情感等 。
情绪管理指导
帮助家属学会管理自己的 情绪，以更好地支持和照 顾患者。
家庭协作建议
提供家庭协作的建议，如 分工合作、共同制定照顾 计划等。
心理干预策略部署
将效果评价结果反馈给相关医护人员，促进经验分享与知识更新。
健康教育指导与心理支持工
05
作
健康பைடு நூலகம்识普及和技能培训内容安排
01
02
03
疾病知识讲解
向患者和家属介绍疾病的 原因、症状、治疗方法及 预防措施等。
护理技能培训
指导患者和家属掌握正确 的护理技能，如测量体温 、血压、更换敷料等。
健康生活方式宣传
皮肤、黏膜等局部状况检查
医院护士护理查房通用PPT模板(框架完整)
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护理措施
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05
护理措施
2012
2013
文字内容
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2014
2015
2016
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护理措施
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护士护理查房培训PPT模板(含完整内容)(2024版)
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目的
检查和指导具体病历的 护理、解决现存的护理 问题。
教学查房
对护理业务的质量管理和指 导，一般指的是疾病查房， 形式和疾病查房差不多。
目的
巩固、学习书本上的知识， 促进低年资护士、理论联 系实际，提高工作能力。
业务查房
是护理管理最基本、最重要 的活动之一。具体有病室管 理、基础护理、专科护理、 药品管理、差错事故防范、 护理书写等。
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护理查房PPT模板
，以改善病人营养状况。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
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感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
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总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
护理查房PPT优秀模板
已交代相关注意事项，家属表示明白。 • 10:40 遵医嘱给补液5%葡萄糖注射液250ml+地西泮注射液10mg泵内注入，过程顺利。 • 11:00 午餐送床旁，协助下进食。 • 11:30 患者生命征平稳，各导联连接完好 • 12:33 患者生命征平稳，巡视无特殊。 • 13:35 患者生命征平稳，巡视无特殊。 • 20:30 患者卧床心电监护及吸氧中，不时激惹，乱骂家属，家属不愿保护性约束，已嘱自行照看。 • 21:28 心电监护及吸氧持续中，生命体征平稳。 • 22:00 床旁交接接班时患者已入睡，持续心电监护及吸氧中，呼吸平稳，巡视无特殊。 • 22:27 患者熟睡中，四测平稳。
护理记录摘要
• 2020年10月18日 • 05:30 患者生命体征平稳，巡视无特殊。 • 06:00 今早督促协助料理卫生，显紧张焦虑样，交谈显兴奋话多，劝说能听，早餐在哄劝下进食1.2两。 • 2020年10月19日 • 05:30患者跪于床上磕头，给予劝说继续入睡能听。 • 06:00今早醒卧于床，持续心电监护及吸氧中，各管道通畅，接触交谈显话多，阵发性激惹，早餐进食1两。 • 06:30卧床休息，四测平稳。 • 07:30卧床心电监护及吸氧中，接触显不耐烦。 • 08:30患者卧床休息，未诉特殊不适。 • 08:56患者目前四测平稳，哄劝下能配合治疗护理，进食量较前增加，今日遵医嘱改为精神病护理Ⅰ级。
入院精神检查
意识：清晰 接触：接触交谈激惹，话多。 思维：接触交谈激惹，话多，拉杂，思维联想增快。 注意力：被动集中，容易随境转移。 记忆力：患者远记忆可，近记忆及瞬间记忆减退，无错构、虚构、遗忘等情况。 理解力：对医生的问题能理解，并可进行相应回答。 一般常识：与患者年龄、生活经历相符。 自知力：自制力无，对自身疾病无正确认识。 情感表现：动作行为增多，显得坐立不安，阵发性冲动、发脾气；烦躁不安，稍不顺心就发脾气。 意志活动：病理性增加。 协调性：与周围环境不协调。
护理记录摘要
• 2020年10月18日 • 05:30 患者生命体征平稳，巡视无特殊。 • 06:00 今早督促协助料理卫生，显紧张焦虑样，交谈显兴奋话多，劝说能听，早餐在哄劝下进食1.2两。 • 2020年10月19日 • 05:30患者跪于床上磕头，给予劝说继续入睡能听。 • 06:00今早醒卧于床，持续心电监护及吸氧中，各管道通畅，接触交谈显话多，阵发性激惹，早餐进食1两。 • 06:30卧床休息，四测平稳。 • 07:30卧床心电监护及吸氧中，接触显不耐烦。 • 08:30患者卧床休息，未诉特殊不适。 • 08:56患者目前四测平稳，哄劝下能配合治疗护理，进食量较前增加，今日遵医嘱改为精神病护理Ⅰ级。
入院精神检查
意识：清晰 接触：接触交谈激惹，话多。 思维：接触交谈激惹，话多，拉杂，思维联想增快。 注意力：被动集中，容易随境转移。 记忆力：患者远记忆可，近记忆及瞬间记忆减退，无错构、虚构、遗忘等情况。 理解力：对医生的问题能理解，并可进行相应回答。 一般常识：与患者年龄、生活经历相符。 自知力：自制力无，对自身疾病无正确认识。 情感表现：动作行为增多，显得坐立不安，阵发性冲动、发脾气；烦躁不安，稍不顺心就发脾气。 意志活动：病理性增加。 协调性：与周围环境不协调。
医院护理查房PPT课件优质模板
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临床护理查房
HOSPITAL NURSING ROUNDS
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04
304号房
PART-01
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护理查房PPT模板课件
况，出现报警及时处理 *定时气囊放弃，缓解粘膜
受压，避免缺血、坏死
13
护理措施
2023/9/24
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性 脑病，多脏器功能 衰竭
2023/9/24
10
2023/9/24
五 护理措施
Nursing measures
11
护理措施
2023/9/24
1 .病 情 监 测
予以监测患者生命体征及意识 变化，观察痰液的颜色、性状 及量，观察皮肤的温湿度、皮 肤粘膜的完整性、有无发绀、 有无水肿，详细记录液体出入量。
22
护理措施
2023/9/24
8、高热的护理
*密切监测体温变化，观察患者 有无面部潮红、出汗等症状， 及时告知医生，予以对症处理。 *遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等 物理降温或药物降温，并密切 观察降温效果。 *及时为患者擦拭身体，更换汗 湿衣被，避免潮湿引起受凉或 皮肤刺激、受损。 *予以鼻饲高热量、高蛋白的易 消化饮食，满足机体需求量。
16
护理措施
2023/9/24
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
17
护理措施
2023/9/24
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
受压，避免缺血、坏死
13
护理措施
2023/9/24
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性 脑病，多脏器功能 衰竭
2023/9/24
10
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五 护理措施
Nursing measures
11
护理措施
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1 .病 情 监 测
予以监测患者生命体征及意识 变化，观察痰液的颜色、性状 及量，观察皮肤的温湿度、皮 肤粘膜的完整性、有无发绀、 有无水肿，详细记录液体出入量。
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2023/9/24
8、高热的护理
*密切监测体温变化，观察患者 有无面部潮红、出汗等症状， 及时告知医生，予以对症处理。 *遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等 物理降温或药物降温，并密切 观察降温效果。 *及时为患者擦拭身体，更换汗 湿衣被，避免潮湿引起受凉或 皮肤刺激、受损。 *予以鼻饲高热量、高蛋白的易 消化饮食，满足机体需求量。
16
护理措施
2023/9/24
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
17
护理措施
2023/9/24
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
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护理体检
病床旁查房站位规范
报告病历者
初级责任护士
床 头
病床
进修护士 实习护士
门
查 房 车
主查者
当值主管 窗
高级责任护士
护理体检
基本查体：生命体征、神志、瞳孔、 眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、 腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。
并向患者道别。
护理查体
专科查体(血管反应征、墨菲氏 征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体 检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始 前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、 触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改 变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。
传统护理查房中只是讨论 疾病，只见疾病不人的做 法，护理查房和小讲课混 淆。
必须重视人的特性即整体 性， 要以整体护理观念 去护理查房， 查房时要 了解和评价责任护士在疾 病护理同时，能否以生理、 社会、心理、精神方面综 合评价病人健康问题，病 人所处外部环境是否有利 病人康复， 护士能否为 病人营造一个促进康复的 外部环境， 体现以护理 程序为框架。
04
提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和 并发症的发生。
06 满足临床教学需要。 07 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 08 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
护理业务查房遵循原则
1
2
3
4
体现“以病人为中心”的 服务宗旨，在解决问题、 制定护理措施时，一切都 要以病人需要为前提。
PA0R3T
护理业务查房程序
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护理业务查房程序
仪表行为 语言素质
2
1 物品准备
3
责任护士 报告病历
护理体检
4
5
查房指导
讨论问题
6
质量评分标准
7
8
总结与记录
查房物品准备
一般物品如查房车、听诊 器、血压计、手电筒、压 舌板、病历。
专科用品。
仪表行为语言素质
1. 着装整齐、佩戴胸卡。 2. 站位规范。 3. 语言通顺流畅、表述清晰、
运用医学术语。 4. 主动与病人沟通。 5. 在办公室内由主查人说明
查房目的。
责任护士报告病例
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1.患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时 间、手术情况等）。 2.简要病史、症状体征、既往史、过敏史。 3.辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、 病理等）的结果（阳性）。 4.治疗、正在应用的药物。 5.患者当日的病情。 6.病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点、排 列顺序得当） 、护理计划、采取的护理措施（具体、可操作 性） 、达到的护理效果（明显）及尚需要解决的护理诊断/ 问题。 7.特殊的护理技术或操作技术。 8.基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及 相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、 临床表现。
护理业务查房分类
01
02
个
案
教
护
学
理
查
查
房
房
按形式和内容分
03
04
05
06
07
•ห้องสมุดไป่ตู้
重 危 急 救 查 房
质 量 查 房
健 康 教 育 查 房
整护 体理 护科 理研 查查 房房
管 理 查 房 等
护理业务查房分类
护理组长/责任护士查房
护士长查房
按护理能级分
护理部查房
PA0R2T
护理业务查房准备
护理业务查房准备
护理业务查房人员
护理业务查房时间
护理业务查房重心
护理业务查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情 复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备，提前2-3天通知 全科人员及护生预习病史及相关 资料，并查阅有关疾病的国内外 先进护理经验，找出本科护理的 薄弱环节。
护理业务查房人员
护理部业务查房由护理部安排组 织各科护士长参加,科室业务查房 由科室护士长组织本科全体护理 人员参加。
查体后小结突出阳 性体征与专科特点。
查房指导
A
责任护士治疗的收集、护理问题 的提出、措施的实施是否完善、 准确、恰当。
C
对该疾病的先进护理方法及前瞻 性指导。
B
协助解决护理疑难问题。
讨论问题
疾病相关知识。
01
疑难或不妥的护理问题及护理措施。 02
提出本专科国内、外护理进展情况。 03
总结与记录
护理业务查房时间
护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长 01 和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种
和并发症多的病种进行临床护理业务查房。
02
查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8 分钟。
03 查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。
护理业务查房重心
查房的重心：是病人，而 非责任护士，也不是疾病 本身。
总结 1 记录 2
查房结束前应对本次查房作出相应的总结、 评价。(主查人简要评价此次查房效果，并予 以护理指导。由护士长做简要总结。)
责任护士、病人提出的问题、查房者的指导 意见及前瞻性的信息。
质理评分标准
从护士长准备、护士着装、精神 面貌、站位、病例选择、责任护 士报告病历、护士长查体、健康 宣教、康复指导、护患沟通、基 础护理、专科护理、心理护理、 讨论内容与患者病情是否相符、 相关医学护理理论知识及扩展、 护理记录、护士长总结、查房程 序、主持技巧、总体效果等方面 进行。
查房中要注意多文化的护 理， 了解病人社会文化 背景、 民族习惯、 信仰、 生活方式等。
护理业务查房分类
按查房性质分
二是按教学 大纲以常见 病、多发病 为主的教学 查房； 一是以专科 危重、疑难、 少见病为主 的临床护理 查房；
三是以每日新 入院病人、危 重病人护理问 题及措施的效 果评价为主的 晨间护理查房。
感谢您的聆听
适用于医院、医学院、医疗机构等
汇报人：xx
科室：某某科室
北京大学医院
护理业务查房目的
01
检查责任护士是否按整体护理程序工作，并协 助责任护士解决临床护理问题。
05
结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广新 技术，提高护理人员的理论水平。
02
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度，是 否与临床护理紧密相连，切合实际。
解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后
03 及新开展手术病例护理计划是否正确，检查护理 措施落实情况。
护理业务查房
适用于医院、医学院、医疗机构等
汇报人：XX
科室：某某科室
北京大学医院
目录
CONTENTS
01 护理业务查房概述 02 护理业务查房准备 03 护理业务查房程序
PA0R1T
护理业务查房概述
护理业务查房概念
护理业务查房目的
护理业务查房遵循原则 护理业务查房分类
护理业务查房概念
护理业务查房是针对疑 难、复杂、特殊、新开 展的治疗、护理项目等 病人，护理方案、护理 措施以及护理质量进行 的查房。