医院麻醉药品使用管理制度

医院麻醉药品使用管理制度

一、麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生依赖性和精神性。其管理、使用按《药品管理法》及其实施细则和国家药品监督管理局的相关规定严格执行。

二、麻醉药品的一级库管理

1、麻醉药品入库验收必须货到即验，由供货方人员、药品验收人及保管人员共同开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收采用专簿记录内容包括：日期、凭证号、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

2、在验收中发现缺少、破损的麻醉药品，供需双方清点登记，由供货方当场补货，或报院领导批准并加盖公章后交供货方查询、处理。

3、储存麻醉药品实行专人负责、专库（柜）加锁，专库（柜）必须是保险柜，对进出专库（柜）的麻醉药品建立专用帐册，进出逐笔记录，记录内容包括：药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人、领用人、原库存数、进货数、领用数、现库存数、空安瓿。做到帐、物、批号相符。'

4、药房向药库申领麻醉药品，必须单独领取，领药单据上申领数量和处方上药品数量相同。发出药品后发药人、复核人和领用人在专用帐册上签字。

三、麻醉药品调配和使用

1、根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品周转库（柜），库存不得超过医院规定的基数。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品调配基数不得超过医院规定的数量。周转库（柜）应每天结算。

2、门诊药房由专人负责调配麻醉药品。

3、开具麻醉药品使用专用处方。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名，药品处方保存3年。

4、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记；对不符合规定的麻醉药品处方，处方的调配人、核对人员拒绝发药。

5、医院对使用的麻醉药品处方应当专册登记，内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、科室、患者姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号、疾病名称、处方编号、处方日期、药品数量、药品批号、空安瓿批号、处方医师、发药人、复核人，原存数量、补充数量、现存数量、空安瓿数。

6、病房使用麻醉药品应设立基数，专柜加锁，专册登记，登记表内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、床号、患者姓名、性别、疾病名称、数量（支/片）、处方医师、执行护士、核对护士、药品批号、原存数、补充数、现存数、空安瓿数。病房由专人凭领药凭证、空安瓿和登记表向住院部药房请领。病房交接每班清点，每班有专人签名负责。

7、住院部药房设专用帐册登记，内容包括：药品名称、剂型、规格、

基数、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人，领药人、原存数、补充数、发出数、现存数、空安瓿数。

8、医院购买的麻醉药品只限于在本单位临床使用。应对麻醉药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。

四、麻醉药品的安全管理,

1、门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品周转库（柜）的，均应配备保险柜，门诊、急诊、住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品均配备必要的防盗设施。麻醉药品储存各环节应指定专人负责，明确责任，交接班应有记录。对麻醉药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪。

2、患者使用麻醉药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂收回，记录收回的空安瓿或废贴数量。

3、医院发现在储存、保管麻醉药品过程中发生丢失或被盗、被抢，或发现骗取或冒领麻醉药品的，应当立即报告所在地公安部门、药品监督管理部门和卫生主管部门。