最新《中医儿科学》

进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
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⑤陈文中与《小儿痘疹方论》、 《小儿病源方论》 治痘疹用温补的创始人。 重视预防保健工作。
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（2）实施先进的医学分科和教育 制度
唐代（公元６２４年）， 开设了少小科（即小儿科） 培养专攻儿科医术的儿科医 生。
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以上几部儿科专著，其内 容涉及到小儿的生长发育、喂 养保健、生理病理以及疾病的 诊治等多个方面，基本构建出 中医儿科学理论体系，是中医 儿科学形成和建立的标志。
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B、明确小儿生理病理特点。 生理特点 “脏腑娇嫩，五脏六腑，
成而未全，全而未壮”。
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病理特点 “脏腑柔弱，易虚易实，
易寒易热” 。
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C、重视小儿面部望诊。 D、对天花、麻疹、急慢惊风、
疳疾等疾病的认识较为清楚。
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钱乙
“儿科之圣” “奠基者”
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④董汲和《小儿斑疹备急方论》
治痘用寒凉的代表。
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④其他重要著作
王肯堂:《证治准绳.幼科》收集整 理明以前儿科文献，有较高的参考 价值。
张景岳：《景岳全书.小儿则》倡导 小儿“阳非有余、阴常不足”，治 疗效果“脏气清灵，随拨随应”。
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谢玉琼：《麻科活人全书》,最早麻 疹专书。
夏禹铸：《幼科铁镜》“有诸 内而形诸外”的著名观点，重 视望诊。
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陈飞霞：《幼幼集成》指纹诊法 “浮沉分表里，红紫辨寒热， 淡 滞定虚④实陈”飞，霞“与风《轻幼、幼气集重成、》命 危”即“三关测轻重”
吴瑭：《温病条辨·解儿指难纹》晰义 “稚阳未充、稚阴未长”的生理 特点（稚阴稚阳学说）
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（2）人痘接种术的发明 世界免疫学的先驱
（3）明清对时行疾病的认识 完善了中医儿科学理论体系
病” 。
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（4）东汉 仲景学术思想的影响
对外感、脏腑病变的认识
对钱乙学术思想的影响
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（5）南北朝
最早有儿科临床医事分科和儿科专书
王末钞
徐叔响
《小儿用药本草》 《疗少小百病方》
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以上记载大致反映出这一 时期对小儿疾病已有一定认识 和了解，从中可以看出它孕育 着中医儿科学的萌芽。
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2、形成时期 隋唐至宋代
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中医儿科学的形成 “始于唐而成于宋”。
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3、发展时期 元至新中国成立前
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（1）学术争鸣与创新 ①曾世荣与《活幼心书》、 《活幼口议》 对惊风、痫证的辨治独到精确， 提出“惊风三发变成痫”和 “瘀血成痫” 的科学学术观点。
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“四时欲得小儿安， 常需二分饥与寒， 但愿人皆依此法， 自然诸疾不相干。”
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B、完善、归纳小儿的生理病理
特点
脾常不足
三 心常有余
四 肺常娇嫩Biblioteka 有 肝常有余不 肾常虚
余 阳常有余
足 阴常不足
“三有余，四不足”
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C、对天花、麻疹的治疗，提出“温 凉 补泻，各附所宜”的全面、辨证观点。
D、在治疗上，提出五脏以胃气为 本，治疗时着重保护胃气。
E、重视推拿，首先将推拿用于儿科。
长 的 时 间 隧 道，袅
《中医儿科学》
《中医儿科学》
主编：汪受传 上海科学技术出版社
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1、萌芽时期 远古至南北朝
（1）战国 最早有“小儿医”称呼。 《史记．扁鹊仓公列传》。
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（2）小儿脉证记载。 《内经》 《五十二病方》
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（3）西汉 首见儿科病案记载。 《史记.扁鹊仓公列传》： 西汉.名医淳于意 “下气汤”治疗婴儿“气鬲
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4、新时期
新中国成立后
（1）推广新法接生，使脐风 的发病率、死亡率明显下降得 以控制。
（2）大力开展传染病的预 防接种。
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（3）理论和教学工作得以提高。 （4）剂型改革更方便患儿 。 （5）整理出版了历代儿科名著。
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二、中医儿科学发展现状
中医儿科学基础研究 中医儿科学临床研究 中医儿科学实验研究
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②薛氏父子：薛铠、薛己
贡献不仅在于认同新生儿脐风是 因断脐不慎感染邪毒（破伤风杆菌） 所致，更在于发明了烧灼法断脐预防 脐风；开创小儿外科之先河。
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③明代名医万全 《育婴家秘》 《幼科发挥》 《片玉心书》
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学术思想: A、重视小儿的保健
提出“育婴四法”：预养、胎 养、蓐养、鞠养。 以提高国人的身体素质。
（1）著书立说 （2）实施先进的医学
分科和教育制度
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（1）著书立说 ①我国现存最早儿科专著
《颅囟经》
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特点： 内容比较完整； 提出“纯阳”学说: “孩子三岁以下，呼为纯阳”
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②其他重要历史文献 《诸病源候论》 《备急千金方》 《外台秘要》
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③钱乙与《小儿药证直诀》
A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。 心主惊 肝主风 脾主困 肺主喘 肾主虚