宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值
宫腔镜在异常子宫出血中的应用
宫腔镜在异常子宫出血中的应用目的探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用。
方法分析92例患者的临床资料。
结果本组手术顺利,手术时间18~52 min。
术中出血量约25~75 ml,术后3~5 d 出院,术后3个月复查肝功能未见异常。
结论宫腔镜在诊断治疗和随防子宫腔内病变,寻找子宫异常出血原因方面,不仅能确定病灶部位、大小、外观和范围,还可定位取活检,大大提高对宫内病变诊断的准确率。
总之,宫腔镜检查技术能提高异常子宫出血的诊断率,值得临床应用。
标签：宫腔镜;异常子宫出血异常子宫出血(AUB)是妇科常见病、多发病,近年来宫腔镜广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的病灶,且能定位活检,诊断宫腔内病变的可靠方法。
现总结本院2006年4月至2009年10月92例患者的临床资料,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选自2006年4月至2009年10月本院门诊异常子宫出血患者92例。
年龄26~68岁。
病程3个月~6年。
主要表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血等,其中绝经后出血45例,非绝经47例。
1.2 方法检查时间为月经周期正常者在增生或分泌早期;周期紊乱者尽量选择在阴道出血减少时;绝经后出血者无特殊规定。
取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,碘伏棉签消毒宫颈管,2%利多卡因棉签插入宫颈管内口浸润麻醉2 min,棉签无法插入者可于宫颈两侧局部注射1%利多卡因5 ml,缓慢置入宫腔镜并观察宫颈管有无异常,使用5%葡萄糖溶液为膨宫介质,压力维持在90~110 mm Hg,由外向内,由远及近观察宫腔整体形态,依次检查子宫后壁、宫底、左宫角、右宫角、前壁,如发现异常进一步观察局部,再从宫底开始由内向外,边退出镜体,边再一次观察宫腔、宫颈管情况,并根据病变部位定位取材,标本送病理检查。
2 结果本组手术顺利,手术时间18~52 min。
术中出血量约25~75 ml,术后3~5 d出院。
术后3个月复查肝功能未见异常。
宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的价值探讨
3 讨论
急性期脑梗死是一种神经内科常见病症袁 具有发病率尧致 残率尧病死率高的特点袁极易引发偏瘫等并发症遥 该病症常见治 疗方式为药物治疗袁但患者中枢神经元损伤较难恢复遥 而康复 训练可通过锻炼刺激神经元袁促进脑功能重塑袁帮助患者恢复 功能和健康遥
急性期脑梗死偏瘫症发病后的前 3 个月是促进肢体功能
基层医学论坛 2 01 9 年 1 2 月第 2 3 卷第 34 期
运动袁循序渐进袁促进患者血液循环袁加快运动功能恢复遥 偏瘫 肢体综合训练活动患者关节袁由健侧带动患侧袁使患侧得到更 多感觉刺激袁促进血液循环袁有效预防肌肉萎缩等状况袁提高患 者的肢体运动能力[4]遥 通过运动形成正确的神经反馈模式袁在病 灶周围形成新的神经通路袁促进患者运动尧平衡能力恢复遥 另 外袁康复运动可上调外周血及脑神经功能重塑因子水平袁促进 急性期脑梗死偏瘫症患者脑功能恢复袁减少神经炎症袁缓解症 状袁也有利于提高患者运动水平[5]遥 本研究结果显示袁干预后观 察组 F M A 尧F M - B 评分均高于对照组渊 P< 0.05冤 袁提示采用早期 康复运动疗法可促进急性期脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及 平衡功能改善遥
1 .4 统计学方法 采用 SP SS 20.0 统计学软件分析数据袁 计量资料以 x± s 表 示袁采用 t 检验袁P< 0.05 为差异有统计学意 义遥
2 结果 2 .1 肢体运动功能 干预后袁 观察组患者的 F M A 评分高 于对照组袁差异有统计学意义渊 P< 0.05冤 遥 见表 1 遥
表 1 2 组 FMA 评分对比（x± s，分）
渊 收稿日期院2 01 9- 09- 2 1 冤
宫腔镜在围绝经期异常子宫出血 病因诊断中的价值探讨
朱淑芳
渊 会昌县人民医院袁江西 会昌 342600冤
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和女性生活压力的增加，围绝经期异常子宫出血已成为影响女性生活质量的常见问题。
围绝经期异常子宫出血是指在绝经前后出现的不规则或过多的子宫出血，给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。
传统治疗方法如药物治疗和介入手术治疗存在效果不佳或复发率高的缺点。
本文旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为临床医生提供参考依据，并促进宫腔镜手术在该领域的进一步推广和应用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
具体目的包括：1. 评估宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的有效性和安全性，分析手术治疗对患者的疗效和生活质量的影响。
2. 探讨宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的优势和局限性，比较其与传统手术及药物治疗的差异。
3. 研究宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用情况及临床效果，为临床医生提供指导和参考。
通过这些研究目的的实现，我们将更全面地了解宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据和支持。
1.3 研究意义围绝经期异常子宫出血的研究意义主要体现在以下几个方面：2. 促进技术进步：宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血需要高超的操作技巧和丰富的临床经验，借助宫腔镜手术不断完善和发展，有利于推动妇科微创手术技术的进步，提高手术治疗水平。
3. 提升患者生活质量：围绝经期异常子宫出血严重影响患者的生活质量和心理健康，宫腔镜手术治疗具有明显的优势，能够快速有效地缓解症状，减少患者痛苦，提升患者生活质量。
研究围绝经期异常子宫出血的宫腔镜手术治疗具有重要的临床意义和推广应用价值。
2. 正文2.1 围绝经期异常子宫出血的临床特点围绝经期异常子宫出血是指女性在绝经前出现异常子宫出血的情况，通常在绝经前5年内发生。
其临床特点主要包括月经不规律、持续时间延长、周期缩短等。
宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值的开题报告
宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值的开题
报告
一、研究背景
异常子宫出血是女性常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、月经
量增多、月经痛等症状，严重的还可能导致贫血、生殖系统肿瘤等并发症。
多种因素均可引起异常子宫出血，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内
膜异位症、子宫内膜增生症等，因此，对异常子宫出血的诊断十分重要。
宫腔镜和B超是目前常用的诊断手段，宫腔镜可以直接观察子宫腔
内的病变，B超则可以检测子宫内部病变的大小、位置等。
因此，本研究将以宫腔镜和B超为主要手段，探讨它们在异常子宫出血中的诊断价值。
二、研究目的
本研究旨在探讨宫腔镜和B超在异常子宫出血中的诊断价值，为该
疾病的治疗和管理提供参考。
三、研究方法
1. 研究对象：选择就诊于本院的60例异常子宫出血患者。
2. 研究内容：所有患者均进行宫腔镜和B超检查，并进行详细的记
录和分析。
3. 数据处理：采用SPSS统计软件对数据进行处理和分析，计算宫
腔镜和B超的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值等指标。
四、研究意义
本研究的结果对于临床上对异常子宫出血的早期诊断、早期治疗以
及后续的随访管理具有重要的临床实际价值，同时还能够完善女性生殖
系统疾病的诊疗标准和治疗方法，保护女性的身心健康。
阴道B超和宫腔镜检查对异常子宫出血病因诊断的临床价值
阴道B超和宫腔镜检查对异常子宫出血病因诊断的临床价值目的：探讨阴道B超和宫腔镜检查对异常子宫出血病因诊断的临床价值。
方法：对200例异常子宫出血患者的阴道B超和宫腔镜检查结果进行分析，同时将其和病理检查结果对比分析。
结果：和病理检查结果相比，宫腔镜检查的总符合率为93.5%；阴道B超检查总符合率为52.5%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对异常子宫出血患者来讲，要先给予阴道B超检查，对盆腔和子宫情况进行了解，然后再行宫腔镜检查和组织病理检查，这是对异常子宫出血进行诊断的最佳方式。
标签：阴道B超；宫腔镜；异常子宫出血；病因诊断【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0133-02异常子宫出血是一种重要的妇科疾病症状，病因比较复杂，很难对疾病性质进行判断，检查和诊断的方法也各不相同[1]。
本研究对200例异常子宫出血患者进行阴道B超检查和宫腔镜检查，并将两种检查结果分别和病理检查结果对比分析，从而来探讨阴道B超和宫腔镜检查对异常子宫出血病因诊断的临床价值，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2014年7月来我院作阴道B超检查和宫腔镜检查的异常子宫出血患者200例，患者年龄27-64岁，平均年龄（36.6±3.2）岁。
排除严重血液系统、心肺疾病患者以及宫颈、阴道因素引起的出血患者，全部患者均没有使用激素治疗。
1.2 方法阴道B超检查：选择ALOKA-10型彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头UST9118，频率为3-9MHz。
常规检查前患者要将膀胱排空，取截石位，将探头用乳胶套罩住并涂抹耦合剂，然后根据子宫各种位置和骨盆倾斜角度，将探头倾斜推入。
对患者的子宫位置、大小和形态进行观察，对子宫宽、后以及长三个经线进行测量，对子宫内膜回声和厚度进行记录，在出现宫腔异常时要对其大小、部位、与子宫内膜、肌层的关系进行觀测。
宫腔镜检查：选择美国Stryker公司生产的宫腔镜，配有自动膨宫装置和冷光源，膨宫液选择5%葡萄糖，糖尿病患者则采用生理盐水，膨宫压力设为80-120mmHg，采用6号半检查镜进行检查。
宫腔镜在异常子宫出血中应用(附120例报告)论文
宫腔镜在异常子宫出血中的应用(附120例报告) 【摘要】目的：探讨宫腔镜检查在诊断子宫异常出血中的应用价值。
方法：对120例因各种原因出现子宫异常出血的患者行宫腔镜检查并行相应的病理检查。
结果：宫腔镜检查与病理检查结果进行比对，宫腔镜诊断与病理符合率91%。
结论：宫腔镜诊治异常子宫出血能直接检视子宫腔内的生理和病理变化,能准确的描述病灶部位及形态特征,避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊，很大程度的提高了诊断的准确性，具有诊断性刮宫和超声检查不可比的优点，宫腔镜检查安全可靠，对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值，是现代诊断宫内病变的“金标准”。
【关键词】宫腔镜；异常子宫出血；诊断【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0344-01宫腔镜应用于妇产科临床已有130多年的历史，尤其是近20年现代宫腔镜技术的飞速发展，使得妇产科医师能够认识子宫腔内的情况成为现实，并已成为现代妇科疾病诊疗过程中一种不可替代的技术。
子宫异常出血是常见的妇科疾病,发病原因较多,子宫腔内各种病变，如功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、胚胎组织残留、子宫内膜癌等是引起异常子宫出血的常见原因。
一般采用诊断性刮宫来诊断病因,但确诊率不高，宫腔镜检查可直视宫腔全景，并同时可定位取活检是诊断子宫腔内病变的可靠方法。
我院于2009年5月至2012年4月对120例患者进行宫腔镜检查，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为2009年5月至2012年4月在我院门诊及住院就诊的120例患者，年龄23～70岁，子宫不规则流血的患者包括经量过多、经期延长、周期紊乱、经后淋漓不净和绝经后阴道间断流血等进行宫腔镜检查(妊娠出血和血液病除外)。
1.2 方法术前常规检查，所有患者均于月经或阴道出血停止3～7 d后接受检查,若不规则阴道流血，给予止血对症治疗后血量减少或血干净后再进行宫腔镜检查。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值围绝经期异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding，AUB）是指在围绝经期出现的各种子宫出血症状，包括周期异常、流量异常以及出血时间延长。
AUB对女性健康造成了严重威胁，甚至会导致贫血、生活质量下降、失去生育能力等问题。
因此，对AUB的治疗至关重要。
传统的治疗方式包括口服药物治疗和手术治疗。
然而，随着现代医学技术的发展，宫腔镜手术治疗在AUB的治疗中起到了越来越重要的作用。
它不仅可以有效地缓解AUB的症状，还可避免或减少手术中的切口，缩短术后恢复时间。
本文将探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
一、宫腔镜手术的定义和分类宫腔镜手术是一种微创手术，采用宫腔镜通过阴道直接观察子宫内膜和子宫腔，通过电刀等手术器械进行手术，治疗各种子宫内膜疾病。
宫腔镜手术可根据手术目的分类为：诊断性宫腔镜手术和治疗性宫腔镜手术。
诊断性宫腔镜手术是指在子宫内膜疾病的诊断过程中，使用宫腔镜进行检查，以确定病变的范围和性质。
它是一种非常准确的诊断方法，可以帮助医生更好地了解病情，并为治疗提供重要依据。
治疗性宫腔镜手术是指在诊断出子宫内膜疾病后，使用宫腔镜手术器械进行治疗。
它可以进行子宫内膜刮宫、子宫肌瘤切除、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病的治疗。
二、宫腔镜手术在AUB治疗中的应用AUB是指在围绝经期出现的各种子宫出血症状，是常见的妇科疾病之一。
其病因甚多，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内膜增生症等。
目前，治疗AUB所采用的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。
虽然药物治疗对于一些AUB病例表现出出血量小、周期正常等好处，但对于一些病人而言，由于人体过于疲惫，刺激和药物依赖的环节会加加倍倍地处理，如果病情不明显效果非常差，使得很多人求助于手术治疗。
宫腔镜手术治疗AUB的优点有：1、创伤小：宫腔镜手术只需要在阴道口处开一个约1厘米的孔进行镜检，不需要开腹、剖腹等手术，减少了术后恢复期的疼痛和伤口感染的风险。
宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值
异常子宫出血属于临床妇科十分常见的病状表现之一,病因较为复杂,诊疗难度较高,对女性的生活质量、生理健康的危害较大。
研究发现[1],引起异常子宫出血的常见病因包括生殖系统功能紊乱、激素失调、器质性病变等,例如子宫内膜增生、息肉、子宫黏膜下肌瘤等,快速、准确鉴别疾病对后续临床治疗十分重要。
传统鉴别诊断异常子宫出血常用方法为刮宫或经阴道B 超技术,效果一般,极容易出现漏诊、误诊情况。
随着医疗水平的提高,宫腔镜技术的改进与完善为疾病诊疗提供了有力支持,其优点在于视野清晰、准确性高,操作安全,备受医生及患者的认可[2]。
该文以2018年1月—2019年12月该院收治82例异常子宫出血患者为例,简要介绍宫腔镜技术的应用及作用,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便抽选该院接受诊治的异常子宫出血病患82例作为研究对象,均为女性,年龄最小为28岁,最大为59岁,平均年龄(34.5±1.4)岁;病程时间短则3个月,长则DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.08.180宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值杜娟宿迁市第一人民医院妇产科,江苏宿迁223800[摘要]目的阐述异常子宫出血患者以宫腔镜技术诊疗的方法,并分析临床应用价值。
方法该次研究时间范围为2018年1月—2019年12月,方便抽选该院接受诊治的异常子宫出血患者82例,分别接受宫腔镜检查与经阴道B超检查,以手术病理结果为金标准,分析两种诊疗技术准确性。
结果经手术病理诊断发现,82例异常子宫出血患者中1例诊断为子宫内膜腺癌,1例诊断为子宫内膜不典型增生,35例诊断为子宫内膜息肉,13例诊断为子宫黏膜下肌瘤, 12例诊断为妊娠组织残留,19例诊断为宫颈息肉,1例诊断为子宫瘢痕憩室。
经宫腔镜技术诊断符合率明显高于经阴道B超诊断,差异有统计学意义(χ2=7.330,P<0.05)。
结论异常子宫出血情况采取宫腔镜技术诊断准确性较高,能够鉴别患者出血原因,为后续临床治疗提供参考。
宫腔镜的应用对异常子宫出血的诊疗价值
利用带有 操作 手件的宫腔电切镜 ， 在官腔 内通过 高频 电切除 宫内良性病变 ， 替代 了一些必须切 除子宫 或开腹 手术 的传 统 治疗方案 ， 使原 来 不能 耐 受 开放 手术 或 不愿 切 除 子宫 的妇
女 ， 得 治 愈 异 常 子 宫 出 血 等 宫 内 良性 病 变 的 机 会 ， 至 保 获 甚 留生 育 功 能 ， 给妇 女 带 来 了 巨 大 福 音 ， 高 了 妇 女 的 生 活 质 提
血 、 经量增 多 、 宫 内膜 息 肉等 子宫 内 良性 疾 病可 以经官 月 子
腔 镜 行 子 宫 内膜 电切 术 ；２ 有 蒂 或 无 蒂 的 子宫 黏 膜 下 肌 瘤 ， （） 或向官腔 内突 ｍ 的肌壁 间肌 瘤 可 经官 腔 镜从 官 腔 内切 除 ； （ ） 纵 隔 子 宫 等 宫 腔 内 的 先 天 畸 形 ， 经 官 腔 镜 电 切 进 行 ３对 可
妇科传统的 开腹手 术 ， 破坏 了妇 女机 体 的完整 性 ， 对今
后的生活质 量可 能 产生 一 定 影 响。为 了避 免 开 腹 ， 留子 保 宫， 仅破坏并摧毁病灶 的手术 ， 近代妇科 学领域 里 ， 在 宫腔镜 技术是一门新兴的学科 ， 随着 时代 的发展 ， 科技 的进步 ， 观念
药安全 。 参 考 文 献
［ ］赵红霞 ．氟哌噻吨美利 曲辛联合 马来酸 曲美布 丁治疗腹泻型肠 １
易 激 综 合 征 的 疗 效 分 析 ．１ 床 医药 实践 ，０ ９，８ １ ） １２ ２０ １ （ １ ：５ ． （ 稿 日期 ：０ ０—０ ２ ） 收 ２１ ３— ２ （ 文 编 辑 ： 旭然 ） 本 程
矫正。
量 。因此 ， 腔镜的问世被誉 为妇 科手 术的里程 碑 。一些 过 宫
宫腔镜检查对异常子宫出血诊断的临床意义研究
宫腔镜检查对异常子宫出血诊断的临床意义研究
李靖
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)5
【摘要】目的探讨宫腔镜检查对诊断异常子宫出血(AUB)的临床意义。
方法选取本院收治的120例AUB患者为研究对象,均进行经阴道超声检查、宫腔镜检查,以病理检查结果为金标准,分析宫腔镜检查对AUB的诊断价值。
结果宫腔镜检查诊断AUB的诊断准确率为98.33%,高于经阴道超声检查的92.50%(P<0.05),且宫腔镜检查对AUB的诊断准确率、病因判断正确率及病灶形态显示符合率与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论宫腔镜检查诊断AUB准确率较高,且能为病因的精确判断提供有效参考,同时可清晰显示病灶形态,应用价值确切。
【总页数】3页(P111-113)
【作者】李靖
【作者单位】江阴市妇幼保健院妇女保健科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的诊断价值
2.宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的临床研究
3.经阴道超声与宫腔镜检查对于异常子宫出血的诊断价值
4.经阴道B超
检查和宫腔镜检查对异常子宫出血诊断价值分析5.阴道超声联合宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血子宫内膜病变的诊断价值分析
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探讨宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的临床对比
探讨宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的临床对比引言：异常子宫出血是一种常见的妇科问题，给患者的生活和健康带来了严重影响。
宫腔镜技术作为一种微创手术技术，已经成为治疗异常子宫出血的首选方法。
而在宫腔镜下电切术和宫腔镜下刮宫术两种手术方式中，各自具有独特的优势和劣势。
本文旨在探讨这两种手术方式在治疗异常子宫出血中的临床对比。
一、宫腔镜下电切术宫腔镜下电切术是一种利用高频电刀将子宫内膜病变点灼烧、切割或凝固的手术方式。
该手术可以直观地观察子宫腔内的情况，通过电切术快速、精确地切除病变部位。
优势：1.高度准确：宫腔镜的操作视野清晰，可以准确地切除子宫内膜病变部分，提高手术的成功率。
2.微创性强：手术过程创伤小、出血少，恢复时间短，可以减少对患者身体的损伤和疼痛。
3.保留子宫的机会更大：对于想要保留子宫的患者来说，宫腔镜下电切术可以通过切除病变部分，保留正常子宫组织，从而提高了保留子宫的机会。
劣势：1.适应症限制：宫腔镜下电切术适用于子宫内膜增生、子宫内膜异位症等病变，但对于一些严重的子宫病变如子宫肌瘤等则不适用。
2.术后恢复期：由于手术创伤较小，恢复期较短，但仍然存在少数患者术后可能出现轻度痛经、腹胀等不适症状。
二、宫腔镜下刮宫术宫腔镜下刮宫术是一种利用宫腔镜引导下的取材刮宫手术。
该手术通过宫腔镜引导下，刮取子宫内膜组织，达到治疗异常子宫出血的目的。
优势：1.适应症广泛：宫腔镜下刮宫术可以适用于各种引起异常子宫出血的疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫腺肌症等。
2.即刻见效：刮宫术可以直接和迅速地切除异常子宫内膜，改善子宫出血症状，使患者几乎立刻缓解症状。
劣势：1.出血风险增加：刮宫手术会刮取子宫内部的组织，因此可能会导致术后出血的风险增加。
2.保留子宫的机会较低：刮宫术相对于电切术来说，切除组织范围更广，不太适用于想要保留子宫的患者。
结论：无论是宫腔镜下电切术还是宫腔镜下刮宫术，在治疗异常子宫出血中都有其独特的优势和适应症。
宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值
宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值摘要目的:探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的作用。
方法:对165例异常子宫出血患者行宫腔镜检查同时定位活检送病理检查。
结果:165例患者中经宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断符合率98%子宫内膜增生诊断符合率9%黏膜下肌瘤诊断符合率89%子宫内膜癌诊断符合率66%。
结论:宫腔镜对诊断异常子宫出血的准确率高是一种安全可靠的方法。
关键词宫腔镜异常子宫出血价值宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察并在直视下取材或定位刮宫大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
8年笔者在渭南市妇幼保健院学习应用宫腔镜诊断异常子宫出血165例报告如下。
资料与方法一般资料:本组异常子宫出血患者165例年龄～6岁均已婚平均岁。
术前经妇科检查除外宫颈及阴道疾病所致的出血术前均行b超检查术中直视下活检术后送病理检查。
方法:月经干净后～5天排空膀胱取截石位常规消毒铺巾。
暴露宫颈后逐号扩宫至8号连接宫腔镜装置将镜体置入宫腔依次观察退出时再检查颈管。
直视下取活检并送病理检查。
宫腔镜检查以《实用宫腔镜学》的标准为依据。
结果病理诊断结果:165例患者中经病理诊断子宫内膜息肉5例子宫内膜增生55例黏膜下肌瘤8例子宫内膜癌例宫腔残留9例其他5例。
b超诊断与病理诊断结果对比见表1。
宫腔镜诊断与病理诊断结果对比见表。
讨论正常的子宫出血就是指月经出血出血量衡定、月经周期规律。
异常的子宫出血就是指出血量异常、月经周期紊乱。
异常子宫出血的临床表现:月经过多、不规则出血、淋漓不净的持续出血、经期前后及经期间出血、性交后出血、停经后出血、绝经后出血、出血伴白带增多。
成年人有%有异常子宫出血的现象有5%的妇女有过异常的子宫出血现象所以说异常的子宫出血也是妇科常见的疾病长期失血会导致贫血、衰弱、抵抗力下降等因此易患其他疾病影响妇女的身心健康。
宫腔镜在异常子宫出血诊疗临床应用论文
宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用摘要目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用。
方法：收治异常子宫出血患者105例，回顾分析临床资料。
结果：宫腔镜检查与病理检查结果进行比对，宫腔镜诊断与病理符合率90%。
结论：在异常子宫出血的诊疗中，宫腔镜能直接检视子宫腔内的生理和病理变化，能准确地描述病灶部位及形态特征，避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊。
目前宫腔镜检查已作为妇科诊断异常子宫出血的金标准。
关键词宫腔镜子宫异常出血诊疗子宫异常出血是妇科疾病最常见的症状之一[1]。
其发病原因较多，子宫腔内各种病变，如子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚胎组织残留等都是引起异常子宫出血的常见原因[2]。
一般采用诊断性刮宫来诊断病因，但存在着一定的盲目性和高损害性，确诊率不高，宫腔镜检查可直视宫腔全景，并可同时定位取活检，是诊断子宫腔内病变的可靠方法。
2010～2011年对105例患者进行宫腔镜检查，现总结报告如下。
资料与方法2010～2011年收治异常子宫出血患者105例，年龄24～60岁，均因异常子宫出血就诊，临床表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血。
均经妇科检查、b超检查排除子宫占位性病变和子宫颈病变出血，未能确诊出血原因而进行宫腔镜检查。
方法：术前常规检查（血常规、白带、二对半、肝功、血糖），手术时间为月经干净后3天到排卵前期，排除被检查者有禁忌证，术前行阴道冲洗或擦洗。
患者取膀胱截石位，排空膀胱，采用腰麻。
采用宫颈钳将宫颈前唇夹持以探查宫腔大小，先注入少许膨宫液，再小心缓慢放置宫腔镜。
将膨宫液注入患者宫腔，使宫腔充盈，视野明亮。
转动镜体以按顺序进行全面观察。
先检查宫底和输卵管开口，再检查宫腔的前后、左右以及侧壁，最后再检查宫颈管。
将可疑处取活组织送病理检查。
结果诊断性刮宫诊断结果：子宫内膜息肉44例，子宫内膜炎18例，子宫内膜增殖症15例，子宫肌瘤7例，胎膜残留2例，子宫内膜癌2例，原因不明出血26例，对宫内病变诊断率40%。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值围绝经期异常子宫出血（abnormal uterine bleeding, AUB）是指绝经前及绝经后的阶段，子宫内膜由于激素不平衡引起的不规则、过多及/或过长的阴道出血。
该病的发病率在50岁以下女性中较高，它严重影响了女性的生活质量和健康状况，给严重的经血量损失带来不便和风险。
围绝经期AUB患者未能及时治疗可能会提高患者尿失禁、影响生殖健康，甚至可能发展为子宫内膜癌等疾病。
目前，治疗围绝经期AUB的方法主要包括药物和手术两种。
药物治疗以黄体素、口服避孕药、GnRH类药物等为主，药物治疗的效果存在一定的局限性，这也导致围绝经期AUB病人治疗效果较差。
而手术治疗由于其显著的临床效果和良好的治疗前景，成为目前治疗围绝经期AUB的主要手段之一。
宫腔镜手术治疗围绝经期AUB的优点在于手术创伤小、恢复期短、无须大规模手术、病人术后出血量少等。
宫腔镜手术治疗围绝经期AUB的疗效可与开腹手术媲美。
研究结果表明，宫腔镜手术治疗围绝经期AUB的疗效相对于传统的开腹手术治疗，手术时间明显减少，出血量也减少，术后恢复时间短，且有效控制了手术风险。
此外，与传统的开腹手术治疗相比，宫腔镜手术具有更小的切口和更短的住院时间等优点，为患者带来更少的疼痛和不便。
总之，宫腔镜手术治疗围绝经期AUB具有显著的优势，是一种很有效的治疗方法，为广大围绝经期AUB患者提供了更为舒适的治疗选择。
但是，术前必须进行详细的病史检查、临床评估、实验室检查和影像学检查等。
选择适合的患者并根据病变类型施行宫腔镜手术，通过多学科及多模式的诊疗来实现对患者的个性化治疗。
在宫腔镜手术过程中，需要高度关注术后预后，尤其是解决患者术后的并发症问题。
此外，为了提高手术效果，我们还需要优化操作方式和完善相关的后续随访和干预方案，可以采用康复调理、辅助治疗等手段，确保治疗的最终效果和成功率。
因此，宫腔镜手术治疗围绝经期AUB，需要多方面、多层次的献计建议和配套方案。
宫腔镜诊治异常子宫出血的临床应用价值
宫腔镜诊治异 常子 宫出血的临床 应用价值
梁燕 飞
【 摘要 】 目的 探讨 宫腔镜 在 绝经过 渡期 和 绝经 后异 常 子 宫 出血 诊 治的应 用价值 。方 法 选择 佛 山市 南海 区九江镇 医院 ２０ 年 １月至 ２０ ０７ ０８ 年Ｉ ２月子 宫 异常 出血 ８ ０例 ，行 宫腔 镜检 查 ，并 同时取 内膜 或病 灶送 病理检 查。结果 子 宫内膜 息 肉行子 宫 内膜 息 肉 电切 术 ； 宫黏 膜 下 子 肌 瘤 行子 宫祜 膜 下肌 瘤单 极 电切术 ； 宫妊娠 物 残 留行 定位 电切。 宫腔镜检 查与 病理检 查 的符 合 率 为 ８ ． 子 ８ ％，符 合率 较 高。结论 宫腔镜 ７ 检 查 诊断 绝经后 子 宫 出血 有重要 价值 ，直视 下活检 提 高诊 断半 ，宫腔镜 下行 宫 腔 内手 术 为非开放 性 手木 ，不开腹 、无切 口、创 伤 小、恢 复
２４Ｉ临床研究 ９
中国医药指南２ １ １ ００年 ２月弟８卷 幕３ 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ４ ４ ｕｄ ｏ ｈｎ ｄ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ２ １， ｏ． Ｎ ． ｅｆ ａ ｃｅ ８ ３
及隔菌的作用 ，禹跃海 研究表明 ，术前术野细菌检出率 为１０ ０％，菌种
１资 料与 方法 １ ． １一般资料 选择佛 山市南海 区九江镇医 院２０年 １ ０７ 月至２０年 ｌ月＿宫异常出 ０８ ２ ＿ Ｆ 血８例 ，行 官腔镜检查 ，并 同时取 内膜或病灶送病理 俭查，年龄５￣ ５ Ｏ ２ ６
岁，平均 年龄为 （ ８ ４５ ５± ． ）岁 ，绝经年限 （～ ５ ３ ｌ 年），不规则阴道 出 血ｌ ３ 天～ 个月 ，所有患者都否认用过激素类药物或保健类药物。
宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用
和处理［ ＿ Ｊ 中华创伤杂志， １， ２ ） ９ — ９ ． 】 ２ ０ （ ： ０ ３１ ０ ５ ６３
【］ 徐 震 ， 李 法 ， ２ 黄 吕晓 皑， ． 骨 瓣 减 压 对不 同 年龄 重 型颅 脑 创 伤 患 者 脑 等大
［】 吴 钟 瑜 ． 用 妇 产 科 超 声 诊 断 ［ ． ２版 ． 津 ： 津 科 技 翻 译 出 版 公 ３ 实 Ｍ］ 第 天 天
司 ．９ ７３ ０ １９ ： ． ３
５ ｍ 的病 变 或 息 肉 ， 用 Ｂ超 检 查 时 ， 未 有 异 常 改 变 Ｉ。 而 且 ａ ｒ 采 并
有学 者研 究报道 结果 显示 ， Ｂ超 对 于 各 种 宫 颈 管 疾 病 、 小 的 较 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 和 子 宫 内 膜 息 肉 的诊 断 也 缺 乏 一 定 的 特 异 性
【］ 回允 中 ． 克 曼 外 科 病 理 学 ［ ． 卷 ） ８版 ． 阳 ： 宁 教 育 出 版 社 ， ４ 阿 Ｍ】下 （ 第 沈 辽
１ ９ ：３ ． ９ ９ ｌ ９７
【］ 孙 强 ， 雁 ． 内 节 育 器 与 子 宫 异 常 出 血 的 关 系 【】 国 妇 幼 保 健 ， ５ 宋 宫 Ｊ． 中 ２０ ，３１） ８ ５ １３ ． ０ ８２ （３： ３ — ８ ６ １ 【】 李 灵 洁， 英 ． 腔 镜 诊 治 子 宫 异 常 出 血 ７ ６ 曾 宫 ３例 ｌ 分 析 ｆ］ 国 妇 幼 临床 Ｊ． 中 保 健 ，０ ７２ （） ８ — ８ ． ２０ ， ２： ７ ２ ８ ２ ２
【 考文献】 参
［】 卢玲 ．阴道 超 声 与官 腔 镜 在 诊 断 围 绝 经期 子 宫 异 常 出 血 中 的应 用 ［． １ Ｊ 】 热 带 医 学 杂 志 。００１（） ７— ７ ． ２ １ 。 ８： ２ ９ ４ ０ ９
宫腔镜检查对异常子宫出血患者的诊断价值分析
582018.10基础研究宫腔镜检查对异常子宫出血患者的诊断价值分析饶 露甘肃省酒泉市人民医院 甘肃省酒泉市 735000【摘 要】目的：探析宫腔镜检查对异常子宫出血患者的诊断价值。
方法：选取2015年1月1日～2015年12月31日因“功能失调性子宫出血、异常子宫出血、绝经后出血”行宫腔镜检查+诊刮术的101例患者为观察目标，均给予腹部B 超、宫腔镜检查，以手术病理诊断为准，比较腹部B 超与宫腔镜检查的诊断符合率。
结果：腹部B 超检查的诊断符合率为75.25%（76/101），低于宫腔镜检查的91.09%（92/101），二者对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在异常子宫出血诊断中，宫腔镜检查符合率更高，可直观观察病变部位，特别是对于细微病灶而言，可最大限度的减少误诊漏诊，值得在临床中进一步应用与借鉴。
【关键词】异常子宫出血；宫腔镜；诊断价值异常子宫出血是一种比较常见的妇科病症，指的就是女性生育期、围绝经期及绝经后出现的子宫不规则出血现象，会严重影响女性的正常生活与工作。
当生育期女性出现异常子宫出血时，应先排除不良妊娠因素；针对绝经前后的异常出血情况，应考虑是否为子宫内膜癌[1]。
在临床诊断中，B 超应用十分普遍。
在B 超检查中，评估患者宫腔内是否存在子宫内膜增厚或者异常回声，之后利用诊断性刮宫予以进一步判断，但依然存在无法确定病因的情况，致使临床治疗受到影响。
随着医疗技术水平的不断提高，宫腔镜检查技术应用越来越普遍，且具有直观、准确、全面的细，对输卵管损伤较小，故术后输卵管功能的恢复相对满意，且未改变生殖道解剖关系，保留了生殖道的完整性。
国外学者Sugnatha 等[3]研究表明，67%输卵管妊娠位于管腔内，其余位于管腔外或混合型，故大于1/3病例切开孕囊后输卵管腔是完整的，因生殖道的解剖结构完整，故术后输卵管通畅率高，妊娠概率大大提高。
李淑玉[4]对90例输卵管妊娠的患者分为腹腔镜下保守性手术和根治性手术两组对比术后2年内宫内妊娠情况，发现腹腔镜下保守手术可保留患者生育功能，再次妊娠率及宫内妊娠率高。
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值傅玉梅 （广州新海医院，广东广州 510000）摘要：目的 探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值。
方法 选取2022年5月~2023年3月我院收治的68例异常子宫出血患者为研究对象，所有患者均依次进行阴道超声检查、宫腔镜检查，并以病理诊断结果为金标准，比较两种检查方式的诊断准确率。
结果 以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准，阴道超声检查结果与病理诊断相符合例数为49例，总检出率为72.06%；以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准，宫腔镜检查结果与病理诊断相符合例数为60例，总检出率为88.24%。
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的准确率显著高于阴道超声检查（P＜0.05）。
结论 宫腔镜检查诊断异常子宫出血的应用效果好于阴道超声检查。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜检查；疾病诊断异常子宫出血是临床上较为常见的妇科疾病之一，且近年来的发病率呈逐年升高趋势[1]。
诊断性刮宫、超声检查皆是既往临床上诊断异常子宫出血常用的方法。
其中，诊断性刮宫技术具有操作简便、诊断精确率高等显著优势，但作为一项有创性检查，会不可避免地对患者的身体带来创伤，致使部分患者的诊断耐受性较差，因此不适用于大范围的筛查[2]。
超声检查具备患者接受度高、安全性高、可重复性良好以及诊断准确率较好等一系列优势，可以细致探查患者的子宫内膜厚度、宫腔占位情况，能够有效检出女子宫内相关病变，从而确定异常子宫出血的诱因。
既往有研究指出，超声检查仅能够对患者宫腔内较大病变表现出较高的诊断敏感性，而对于较小的病变以及息肉病变，诊断的特异性和准确性通常处于较低水平，难以明确判断病变性质[3]。
因此，临床往往需要结合其他方式对患者进行更为准确的诊断[4]。
近年来，作为一种新型妇科疾病检查技术，宫腔镜技术已经被较为广泛运用于临床各类妇科疾病检查之中。
医务人员借助宫腔镜可以实现在直视条件下细致探查患者的子宫腔，包括输卵管、子宫内膜以及宫颈等，并对病灶的具体位置、大小、形态予以更为精确的定位，从而得出更为准确的诊断结果[5]。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值围绝经期是女性生理期间的一个重要阶段，也是一个相对敏感的时期。
在这一时期，女性体内激素水平的变化可能导致子宫内膜增生、异位子宫内膜生长或者子宫肌瘤等问题，从而引起异常子宫出血。
当出现异常子宫出血时，患者可能出现月经量增多、周期不规律、经期延长、经期间隔缩短等情况，甚至在部分患者中可能出现贫血症状。
及时有效地治疗围绝经期异常子宫出血对于患者的健康至关重要。
1.明确诊断，精准治疗。
宫腔镜手术可以直接观察子宫腔内的情况，帮助医生明确患者的病因。
在确定了病因的基础上，医生可以针对性地选择合适的治疗方案，精准治疗围绝经期异常子宫出血。
2.微创治疗，创伤小。
相比传统的开放手术，宫腔镜手术创伤更小，患者术后疼痛轻、恢复快。
这对于围绝经期的患者来说意味着更少的痛苦和更快的康复。
3.预防术后并发症。
宫腔镜手术操作精准、创伤小，术后并发症少。
这对于围绝经期患者来说尤为重要，可以降低手术的风险，保障患者的安全。
4.改善生活质量。
围绝经期异常子宫出血会严重影响患者的生活质量，甚至导致贫血等严重后果。
宫腔镜手术可以有效地改善患者的症状，恢复其正常的生理周期，从而提高生活质量。
5.降低治疗成本。
相比传统的开放手术，宫腔镜手术的治疗费用更低，术后康复快。
这对于患者来说可以节约医疗费用，减轻经济负担。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血具有明确的临床价值。
它可以通过微创手术的方式帮助患者精准诊断、有效治疗，改善生活质量，减少治疗成本。
我国的宫腔镜手术技术不断进步，对于围绝经期异常子宫出血的治疗已经取得了一定的临床效果。
相信随着社会的发展和医疗技术的进步，宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值将会得到更多的认可和应用。
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宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值
作者：杨小玲
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期
【摘要】目的探讨宫腔镜对异常子宫出血（AUB）的临床诊断价值。
方法回顾性分析了2008.12—2011.12入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料，将其随机性地均分为对照组与观察组，对照组（n=60）采用B超进行检查，观察组（n=60）采用宫腔镜进行检查，对比两种检查方法的敏感性，且将宫腔镜诊断与临床病理学诊断进行对比。
结果（1）B超检查的敏感性为50.0%（30/60），宫腔镜检查的敏感性为91.7%（55/60），二者具有显著的统计学差异（P0.05）。
结论将宫腔镜用于AUB的临床诊断中，具有较为显著的临床价值，且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。
【关键词】 B超；宫腔镜；异常子宫出血（AUB）；诊断
宫腔镜可以直接对子宫腔内的结构的生理及病理性变化加以仔细地观察，与此同时还可以在直视下进行宫腔内手术治疗。
随着宫腔镜技术在临床上的广泛应用，宫腔镜检查已经发展成为宫腔病变的一种较为常用的检查方法1—2。
本研究将2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，主要采用B超检查与宫腔镜检查进行对比，从而探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断价值及其诊断准确率，现将具体的检查方法及结果报道如下。
1 资料与方法
临床资料采用临床资料回顾性分析的方法，将于2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，年龄为22—39岁，平均年龄为（21.3±5.5）岁；病程为2—33个月，平均病程为（15.8±6.6）个月；异常子宫出血主要包括如下几种类型：月经过多32例（26.7%）、经期延长28例（23.3%）、月经不规则20例
（16.7%）、持续性出血12例（10.0%）、月经过少15例（12.5%）及绝经之后出血13例（10.8%）。
将本组患者随机性地均分为对照组与观察组两组，对照组采用B超进行检查，观察组采用宫腔镜进行检查，二组在年龄、病程、患病类型等方面均不存在统计学差异
（P>0.05），具有可比性。
方法
诊断方法
.1.1 仪器设备采用日本奥林巴斯持续性灌流式宫腔镜检查镜（4.5与5.5mm硬镜）、冷光源以及液体膨宫机。
膨宫介质为50g/L的葡萄糖液，膨宫压力值一般可以设定在80—100mmHg，其流速一般可以设定为200—260mL/min。
检查方法将本组患者随机分为对照组与观察组，对照组采用B超进行检查，观察组在行B超检查之后行宫腔镜检查。
麻醉方法按照患者知情选择采用浓度为2%利多卡因局部性宫颈管麻醉或者丙泊酚静脉全身麻醉。
宫腔镜检查选择在患者月经完全干净之后2—12d 进行，不规则出血可以选择在任何时间。
患者取膀胱截石位，常规性地对患者的阴道子宫颈管进行消毒，后置镜按照宫颈管、宫底部、宫腔以及双侧宫角、输卵管开口顺序等加以深入地观察3。
统计学方法本组研究之中所出现的一切数据均由MicrosoftExcel以及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所有出现的均值均以“ ”的形式加以表示。
运用卡方检验对数据进行检验，组间差异以P
2 结果
超检查与宫腔镜检查结果比较 B超检查的敏感性为50.0%（30/60），宫腔镜检查的敏感性为91.7%（55/60），二者具有显著的统计学差异（P
宫腔镜诊断与临床病理学检查结果对比宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%
（56/60），临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%（60/60），二者无统计学差异
（P>0.05）。
具体数据。
3 结论
临床上异常子宫出血靠病史和B超检查常不能明确其病因，易造成漏诊或误诊。
随着微创理念和微创技术在妇科诊断和治疗中的广泛应用，宫腔镜以其特有的直观与准确，成为诊治宫内疾病的金标准4。
由本研究结果显示，B超检查的敏感性为50.0%（30/60），宫腔镜检查的敏感性为91.7%（55/60），二者具有显著的统计学差异（P0.05）。
综上所述可以得知，将宫腔镜用于AUB的临床诊断中，具有较为显著的临床价值，且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。
参考文献
[1] 刘彦.宫腔镜对异常子宫出血的诊断与治疗[J].国际外科学杂志，2009，36（7）：454—455.
鲁菊英，梁新.宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值[J].临床误诊误治，2005，18（10）：753—754.
赵季梅.宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值[J].第四军医大学学报，2006，27（5）：465.。