口腔喷雾法应用于长期禁食病人的效果观察

口腔喷雾法应用于长期禁食病人的效果观察

发表时间：2015-11-19T16:09:02.743Z 来源：《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿作者：陈保江苏桂芳

[导读] 江苏省泗洪县人民医院普外科江苏宿迁小喷壶气雾分布均匀，易于控制量，经过喷壶喷出的气雾具有颗粒小，分布均匀的特点，形成一层水雾膜，由于雾的面积大，能够充分湿润口腔黏膜[6]。

陈保江苏桂芳

江苏省泗洪县人民医院普外科江苏宿迁 223900

【摘要】目的应用口腔喷雾法来解决长期禁食禁饮病人口腔干燥问题，保持患者口腔湿润，增加舒适度。方法应用小喷壶装有不影响病人病情的喷雾剂（如温开水、果汁或维生素C 等喷雾剂）对病人口腔按需要喷雾，评估患者口腔异味、黏膜变化及舒适感。结果在应用口腔喷雾法后，解决了长期禁食禁饮病人的口腔干燥、口渴难耐问题，预防口臭及口腔并发症（P<0.01）。结论口腔喷雾法不仅有效解决长期禁食禁饮病人口腔干燥问题，而且也大大减少了口腔护理次数，在节约护士劳动量的同时降低了费用消耗。

【关键词】口腔喷雾法；禁食；口腔护理

【中图分类号】R246.83【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-228-01 由于一些疾病的特殊性，许多病人需要长期禁食禁水，由于唾液分泌不足，口腔自洁能力下降，病人就会出现口腔干燥、口渴难耐，嘴唇干裂，痰多等不适[1]。例如普外科胃肠减压病人，在胃肠减压期间需要严格的禁食禁饮，这时候病人不仅口腔干燥，患者还常诉咽喉部干燥不适，传统的方法效果都不太理想。另外由于普外科胃肠手术的特殊性，术前术后需要长时间禁食禁饮，这段时间病人不仅要忍受手术创伤和疾病带来的痛苦还要忍受口腔干燥甚至唇舌皲裂的痛苦，严重者甚至引发口腔炎症等，均不利于病情恢复，甚至有些术后病人因不配合还会将口腔护理棉球内的水吸入咽下。帮助病人解决这些问题，也是我们护理人员的工作重点内容之一。目前临床上，我们仍然使用传统的方法：棉球口腔护理、棉签蘸白开水频繁湿润嘴唇、或频繁用温开水漱口。棉球/棉签蘸白开水擦拭口腔方法只能暂时湿润口腔黏膜而不能激活唾液腺的分泌[2]，所以这种方法湿润口腔效果并不理想，并且口腔还容易沾上棉絮。且在此同时频繁的漱口加速了口腔内水分的蒸发，病人更加感觉口渴，形成恶性循环[3]。这些传统的方法不仅加大护理工作量，增加病人费用，而且效果不理想。为了提高病人的生活质量，保持口腔湿润及清洁，减少并发症，利于病情发展，自2015 年1 月开始我科采用了小喷壶口腔喷雾法，效果较好，现将结果报告如下 1 对象与方法

1.1 研究对象 2015 年1-8 月，我科选取150 例长期禁食病人，禁食禁饮一般在6-7 天。从禁食6 小时后开始给予口腔喷雾，随机分为试验组、对照组1 及对照组2，各50 例。试验组采用喷壶喷雾法，对照组1 采用棉球/棉签蘸白开水湿润口腔，对照组2采用温开水漱口。

1.2 方法

3 患者组均在麻醉转清醒状态下，禁食6 小时后，自觉口腔干燥时采取湿润方法。实验组使用30-50ml 小喷壶对着病人口腔并在病人屏气的状态下喷雾，每次按2-3 下湿润口腔；禁食第一天采用温开水口腔喷雾，第二天根据病人情况及喜好选择病人喜欢的果汁进行口腔喷雾。对照组1 使用棉签蘸白开水湿润口腔；对照组2 使用温开水漱口，我们根据病人病情和口唇干燥程度给予。分别观察三组干预前后的口腔干燥情况，嘴唇口腔黏膜湿润情况。每例病人在采取不同措施后每天评分一次，连续3 天，计算平均分值，对比结果。

1.3 效果评定

设置口唇及口腔黏膜情况评分表格。分别观察3 组病人病人的舒适度、有无口腔异味、口腔干燥情况，唇舌口腔黏膜湿润情况：以唇舌湿润、口腔无异味、能自己用唾液湿润唇舌而不需要棉球/棉签蘸水或漱口为有效，反之为无效[4]。大于等于4 分为有效，效果一般为3-4 分，小于3 分则为无效

3 讨论：

普外科的许多病人需要长期禁食禁水，比如胃肠减压的病人口腔唾液分泌减少[5]，口腔ph 值降低增加口腔感染的机会[1]，不仅口腔

干燥，还容易导致口臭或口腔溃疡，病人舒适度严重改变。用口腔喷雾法不仅可以解决口腔干燥问题，还可以减轻口臭，预防口腔并发症。应用不同的喷雾剂还会有其他作用。用果汁为原料在湿润的同时还可以补充营养素，并且口感也好，病人更乐于接受，更人性化。

3.1 传统的方法（棉签蘸白开水）只能暂时湿润口腔黏膜而不能激活唾液腺的分泌，而喷壶喷雾（喷雾剂可以多样化）这种方法不仅能激活唾液腺的分泌，而且在短时间内就可湿润整个口腔。

3.2 小喷壶气雾分布均匀，易于控制量，经过喷壶喷出的气雾具有颗粒小，分布均匀的特点，形成一层水雾膜，由于雾的面积大，能够充分湿润口腔黏膜[6]。该种方法不仅有湿润作用，还能控制使用量，避免了漱口时用量过多的缺点。 3.3 小喷壶不仅经济实惠方便，更有利于操作，减少护理工作量。对一些轻中度生活依赖的病人可自己使用。护理工作人员和家属根据病人口腔干燥程度随时给病人喷雾。参考文献： [1] 周桂兰，洪菁，苏梅芳.黄瓜润唇缓解胃肠减压患者口干症的效果评价[J].中国实用护理杂志.2012，28（24）：63-6

4. [2].杨春花，徐细艳.快速缓解术后口干症的方法[J].临床护理杂志.2013，12（1） [3].徐金中，宋湘玲，叶向红.温开水口腔喷雾法用于重症急性胰腺炎患者[J].护理学杂志.2013，28（14）：12. [4].徐健，卢咏梅，吴风玲，等.乌梅喷雾剂缓解胃肠道术后口干症的实验及临床应用研究[J].护理研究.2011，25（9）： 247

5. [5].江桂林，朱敏，孙志红，等.中药喷雾减轻胃肠减压病人咽喉部不适的临床观察[J].甘肃中医.2009，22（8） [6].潮欣畅，任静，柳茜，等.口腔颌面外伤后氧化电位水间断口腔喷雾的效果分析[J].中华护理杂志，2009，44（1）：32-34. 作者简介：陈保江，护师，泗洪县人民医院普外科。