药理学作业答案

A型题
1.用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
答案：D。

考点：药物代谢动力学（2000）
解析：药物的半衰期反映了药物在体内消除（排泄、生物转化及储存等）的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据，所以选项D叙述正确，本题选D。

药物在体内的吸收、分布和排泄称为药物在体内的转运，是选择最适宜的药物、剂量、剂型、给药方法的主要依据，所以选项B,C,E不符合题意,为错误选项。

血浆蛋白结合率虽然会影响药物的分布和代谢，但不是决定用药时间间隔的主要因素，所以也不是正确答案。

2.氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
答案：C。

考点：氯丙嗪的临床应用（2000）
解析：.氯丙嗪用于治疗多种疾病（妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等）和一些药物（吗啡、洋地黄、四环素等）所致呕吐。

但对晕动病所致的呕吐无效。

选项C陈述有误，故本题选C。

氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂，用于“人工冬眠”疗法，可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗。

选项A,E叙述正确，但不符合题意.。

氯丙嗪可用于精神病，特别是治疗精神分裂症。

选项B叙述正确，同样不符合题意。

此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其它中枢抑制药的作用,选项D叙述正确，不符合题意。

3.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
答案：B。

考点：强心甙治疗心房纤颤的机制（2000）
解析：心房纤颤时，心房的过多冲动可能下传到达心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍，因此治疗心房纤颤目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减少心室频率。

强心甙能抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中。

所以选项B叙述正确，本题选B。

4.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心甙
B. 哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
答案：E。

考点：慢性心衰的药物治疗（2000）
解析：卡托普利通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻，故可用于顽固性慢性心力衰竭，并且逆转心脏左室肥厚，改善心功能，减少心血管事件的发生率和病死率，所以选项E叙述正确，本题选E。

强心甙虽能治疗慢性心功能不全，但却不能逆转心肌肥厚和降低病死率，所以选项A为错误选项。

哌唑嗪能阻滞外周血管a1受体而使左室肥厚减退，但效果远不如血管转换酶抑制剂，不能降低病死率，所以选项B也为错误选项。

硝酸甘油因有抗增生作用可使左室重塑逆转，从而被广泛用于心衰的治疗,但并不具有靶器官保护功能，不能降低病死率。

所以选项C为错误选项。

酚妥拉明在改善心功能及降低死亡率方面有一定好处，但主要是是在急性心衰时，所以选项E亦为错误选项。

5.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：C。

考点：异丙肾上腺素的药理作用（2000）
解析：异丙肾上腺素主要激动骨骼肌血管平滑肌的岛受体，引起骨骼肌血管扩张，对肾脏血管及肠系膜血管也有较弱扩张作用，也能扩张冠状动脉；此外，异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌体受体，便支气管平滑肌松弛；最后异丙肾上腺素还可引起组织耗氧量增加，所以选项C叙述正确，本题选C, 选项A,B,D,E均为错误选项。

6.氨苯蝶啶作用的特点是
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
答案：D。

考点：氨苯蝶啶作用的特点（2000）
解析：氨苯蝶啶作用于肾远曲小管上皮细胞，抑制钠的重吸收和钾的排泄，通过增加钠、氯离子的排泄而利尿，对钾离子则有潴留作用，但主要引起高血钾，偶尔会引起低血钠，且但并非通过拮抗醛固酮而起作用，所以选项D叙述正确，本题选D，选项B,E陈述有误, 为错误选项。

且氨苯蝶啶对血氯和血糖并没有明显影响，所以选项A，C为错误选项。

7.根据作用机制分析，奥美拉唑是
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
答案：B。

考点：奥美拉唑的作用机制（2000）
解析：奥美拉唑特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

由于氢钾ATP酶又称做"质子泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。

所以选项B叙述正确，本题选B。

8.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
答案：A。

考点：糖皮质激素的抗炎作用（2000）
解析：糖皮质激素（GC）有快速、强大而非特异性的抗炎作用，对各种炎症均有效。

所以选项A叙述正确，本题选A。

在炎症初期，GC抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。

在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。

但须注意，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。

所以GC并不能提高机体的防御功能或促进创口愈合，抑制病原体生长，直接杀灭病原体，选项B,C,D,E陈述有误, 为错误选项。

9.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
答案：C。

考点：硫脲类药物的不良反应（2000）
解析: 硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。

因此在用药期间应定期检查血象。

所以选项C叙述正确，本题选C。

10.对青霉素G最敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
答案：B。

考点：青霉素G的作用与用途（2000）
解析：青霉素G主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等，所以钩端螺旋体对青霉素G敏感，选项B叙述正确，本题选B，而青霉素G对立克次体，衣原体，支原体和真菌无效或疗效较差，选项A,C,D,E陈述有误，为错误选项。

11.苯二氮草类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体。

亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮草受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
答案：B。

考点：苯二氮草类药物的作用机制（2000）
解析：苯二氮草类药物受体与GABA受体分布基本一致, 位于抑制性神经元的突触后膜上GABA受体与Cl-通道偶联结合后, Cl-通道开放频率增加, Cl-内流增多, 使神经细胞超极化, 产生抑制性效应苯二氮卓与受体结合后, 通过促进GABA与GABA受体结合而使 Cl-通道开放的频率增加, 使更多的Cl-内流, 从而产生多种中枢性抑制作用，所以选项B叙述正确，本题选B，而选项A,C,D,E陈述有误，为错误选项。

12.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D. 扑米酮
E.以上都不是
答案：B。

考点：镇静催眠药的药理作用（2000）
解析：苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，而抗癫痫，但本品无催眠作用，亦对正常活动无影响，所以选项B叙述正确，本题选B，而选项E为错误选项。

地西泮为长效苯二氮卓类药，为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，可用于抗癫癎和抗惊厥，本品随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

苯巴比妥为长效巴比妥类，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。

扑米酮作用与苯巴比妥相似，用于治疗癫痫大发作及精神运动性发作，也有一定的催眠作用。

所以选项A,C,D均具有镇静催眠的作用，不符合题意，为错误选项。

13.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A.细胞壁上肽聚糖
B.细胞壁上脂多糖
C.细胞质中核蛋白体
D.细胞膜上中介体
E.细胞染色体DNA
答案：C。

考点：抗菌药物的作用机制（2000）
解析：红霉素为大环内酯类抗生素，链霉素为氨基糖甙类抗生素，这两种药物的抗菌机制主要是通过作用于细胞质中核蛋白体，从而抑制细菌蛋白合成。

所以选项C叙述正确，本题选C。

14.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是
A.抗菌谱广
B.口服吸收好
C.与其他抗菌药物无交叉耐药性
D.不良反应较多
E.体内分布较广
答案：D。

考点：氟喹诺酮类的药理学特性（2000）
解析：氟喹诺酮类药物具有以下特点：①抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对G-杆菌的抗菌活性高，包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；②耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；③体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；
④大多数系口服制剂，亦有注射剂，半衰期较长，用药次数少，使用方便；⑤为全化学合成药，价格比疗效相当的抗生素低廉，性能稳定，不良反应较少。

所以，所以选D叙述错误，本题选D，选项A,B,C,E叙述正确，不符合题意。

15.吗啡易引起
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
答案：B。

考点：吗啡的药理学特性（2000）
解析：吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。

所以选项B叙述正确，本题选B，而吗啡不具有快速耐受性，耐药性，反跳现象和高敏性，选项A,C,D,E陈述有误，为错误选项。

16.长期应用氢化可的松突然停药可发生
A.抑制细菌蛋白质合成
B.抑制细菌细胞壁合成
C.影响细菌细胞膜通透性
D.干扰细菌叶酸代谢
E.抑制细菌DNA螺旋酶
答案：D。

考点：氢化可的松的停药反应（2000）
解析：氢化可的松影响胞浆内生命物质的合成，抑制细菌核酸的合成，影响叶酸代谢的磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢使核酸合成受阻，细菌生长繁殖受到抑制。

所以选项D叙述正确，本题选D。

17.某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为
A.1％
B.10％
C.90％
D.99％
E.99.99％
答案：E。

考点：解离百分率的计算（2001）
解析：pKa是解离分子与未解离分子的比例的负对数，再加上氢离子浓度。

血浆的pH值是7.4，pKa是3.4相当于解离分子与未解离分子的比的负对数为－3.4，约为－4，则大约只有万分之一未解离，解离百分比为99.99%。

故本题选E。

18.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为
A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
答案：C。

考点：毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用（2001）
解析：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。

对眼的作用包括：（1）缩瞳。

激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。

（2）减低眼内压。

通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。

（3）调节痉挛。

激动睫状肌上的M 受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。

对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。

选项C为正确选项。

19.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
答案：D。

考点：肾上腺素与异丙肾上腺素的适应证（2001）
解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

异丙肾上腺素的适应症有①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；
③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症，所以选项D为正确选项，本题选D。

20.多巴胺药理作用不包括
A.激动心脏ßl受体
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管a受体
D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
答案：E。

考点：多巴胺药理作用（2001）
解析：多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

⑴小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，所以选项D陈述正确，不符合题意。

⑵小到中等剂量，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，所以选项A,B陈述正确，不符合题意。

⑶大剂量时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

所以选项C陈述正确，不符合题意。

而选项E陈述有误，本题选E。