(2020年整理)中国特色原因+医改.pptx
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医疗改革
1978-1998年
友交流谈医疗改革医疗保障改革试点。自20世纪80年代初开始，一些企业和地方就已经开始了自发地对传统 职工医疗保障制度的改革探索，如医疗费用定额包干或仅对超支部分按一定比例报销，以及实行医疗费用支付与 个人利益挂钩的办法等，这些改革实践的持续发展也为职工个人负担医疗费用奠定了一定的心理基础，呈现出一 种由公费医疗制度向适度自费制度的过渡。
改革历程
改革历程
医疗改革中共十一届三中全会确立了改革开放的主旋律，在计划经济向市场经济的转变过程中，中国医疗保 障的制度背景开始经历重大变化，传统的医疗保障制度逐步失去了自身存在的基础。城镇基本医疗保障制度改革 与财政体制改革、医疗体制改革、现代企业制度的建立和所有制结构的变化都有着密切的关系。随着改革开放各 个相关领域改革的进行，医疗保障制度的改革也就是顺理成章的事情了。公费和劳保医疗制度主要出现在改革开 放之前，这里不作过多说明。
为了推动改革的顺利进行，1985年8月卫生部下发《关于开展卫生改革中需要划清的几条政策界限》，作为 更好贯彻62号文的补充性规定。
第三阶段
3．第三阶段：1992~2000年
经济背景
1992年春，同志南方讲话后，中国召开了第十四次代表大会，确立了建立社会主义市场经济体制的改革目标， 掀起了新一轮的改革浪潮。1993年中共十四届三中全会通过了《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问 题的决定》，进一步明确了社会主义市场经济体制和社会主义基本制度密不可分的关系，同时指出要建立适应市 场经济要求，产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度。在卫生医疗领域，继续探索适应社会 主义市场经济环境的医疗卫生体制。
医疗改革
中国改革项目
01 改革历程
目录
02 农村制度改革
友交流谈医疗改革医疗保障改革试点。自20世纪80年代初开始，一些企业和地方就已经开始了自发地对传统 职工医疗保障制度的改革探索，如医疗费用定额包干或仅对超支部分按一定比例报销，以及实行医疗费用支付与 个人利益挂钩的办法等，这些改革实践的持续发展也为职工个人负担医疗费用奠定了一定的心理基础，呈现出一 种由公费医疗制度向适度自费制度的过渡。
改革历程
改革历程
医疗改革中共十一届三中全会确立了改革开放的主旋律，在计划经济向市场经济的转变过程中，中国医疗保 障的制度背景开始经历重大变化，传统的医疗保障制度逐步失去了自身存在的基础。城镇基本医疗保障制度改革 与财政体制改革、医疗体制改革、现代企业制度的建立和所有制结构的变化都有着密切的关系。随着改革开放各 个相关领域改革的进行，医疗保障制度的改革也就是顺理成章的事情了。公费和劳保医疗制度主要出现在改革开 放之前，这里不作过多说明。
为了推动改革的顺利进行，1985年8月卫生部下发《关于开展卫生改革中需要划清的几条政策界限》，作为 更好贯彻62号文的补充性规定。
第三阶段
3．第三阶段：1992~2000年
经济背景
1992年春，同志南方讲话后，中国召开了第十四次代表大会，确立了建立社会主义市场经济体制的改革目标， 掀起了新一轮的改革浪潮。1993年中共十四届三中全会通过了《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问 题的决定》，进一步明确了社会主义市场经济体制和社会主义基本制度密不可分的关系，同时指出要建立适应市 场经济要求，产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度。在卫生医疗领域，继续探索适应社会 主义市场经济环境的医疗卫生体制。
医疗改革
中国改革项目
01 改革历程
目录
02 农村制度改革
中国医疗 PPT课件
当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 （1）
大多数城乡居民缺乏最基本保障
后 果
医疗保障制度是医药卫生体制 的核心。我国目前的基本现实 是，医疗保障制度覆盖人口比 例低，大多数居民常见病、多 发病无制度保障
影响多数公众基本社会权利，医疗卫生事业公平性低下，影响和谐社会建设 不利于疾病预防和早期干预，导致疾病负担上升 很多小病得不到及时治疗而拖成大病，导致因病致贫等社会问题
新医改基本内容（1）
基本原则：坚持以人为本，把维护人民 健康权益放在第一位；坚持立足国情， 建立有中国特色的医药卫生体制；坚持 公平效率统一，实行政府主导与发挥市 场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把 完善制度与解决突出问题结合起来。
到2020年，基本建立覆盖城乡 居民的基本医疗卫生制度，为 群众提供安全、有效、方便、 价廉的医疗卫生服务，实现人 人享有基本医疗卫生服务。
3、公共卫生的转变：长期见实效与短期凑热闹
4、人才困境的“牛鼻”：大医院“一号难求”与基层冷冷 清清
5、基本药物的招标：以药养医机制与物美价廉药品
新医改政府角色解读
新医改方案中政府主导作 用的体现 1、总体导向 新医改方案在政府角色 定位上的模糊性 1、政府与市场协调机制 的模糊性 2、中央与地方各级政府 责任的模糊性 3、政府职能部门间权责 划分的模糊性
当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 （2）
卫生投入绩效低下
后 果
我国卫生总费用增长速度大大 超过GDP增长速度和居民收入 增长速度，也超过了大多数国 家的卫生总费用增长速度。但 国民健康结果改善程度却明显 低于可比的大多数国家，
卫生投入绩效低下不仅影响国民健康结果，也影响公平性，还有其他诸多负面 后果 我国总体经济能力不高，需要特别重视卫生投入绩效问题 卫生投入绩效低下的根源主要在于资源配置方式和医疗卫生服务系统的组织管 理方式选择有偏差
医改政策及中医药相关政策解读 ppt课件
社区中医药服务工作指南
• 一、中医药科室设置 (一)社区卫生服务中心 1．中医科作为一级临床科室，根据需要设中 医诊室、针灸室、推拿室、理疗室、康复室、养 生保健室等作为中医科的临床科室； 2．设置中药房和煎药室，纳入药剂科统一管 理； 3．有条件的可设置名老中医社区工作室、中 医馆。 (二)社区卫生服务站 1．设置1个以上中医诊室，有条件的设置中 医诊室、康复室、养生保健室等； 2．设置中药房和煎药室，或者由社区卫生服 务中心(或上级单位)统一配送和代煎
国内中医药的发展
• 2002年印发了《关于加快发展城市社区卫 生服务的意见》。《意 见》中指出，根据 居民需求，社区卫生服务机构要积极应用 中医药、中西医结合与民族医药的适宜技 术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的 特色和优势，从而形成中医药社区卫生服 务的全新局面
国内中医药的发展
• 2003年卫生部、民政部、国家中医药管理局印发 了《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方 案》，提出3年间在全国建立约100个有典型效益 的社区卫生服务示范区，其中包含20%左右的中 医药特色示范区，要求中医药特色的示范区要具 有符合普通示范区和有中医药特色示范区的双重 标准
2、国务院关于扶持和促进 中医药事业发展的若干意见
• 2009年与新的医改方案配套出台的《国务 院关于扶持和促进中医药事业发展的若干 意见》指出要充分认识扶持和促进中医药 事业发展的重要性和紧迫性，强调发展中 医药事业的指导思想和基本原则，发展中 医医疗和预防保健服务，推进中医药继承 与创新，加强中医药人才队伍建设，提升 中药产业发展水平，加快民族医药发展， 繁荣发展中医药文化，推动中医药走向世 界（七个任务）
1、《中共中央国务院关于深化
医药卫生体制改革的意见》
中国医疗卫生体制改革的问题PPT课件
当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾
• 大多数人缺乏基本保障带来的问题和后果很突出 －－影响多数公众基本社会权利，医疗卫生事业公平 性低下，影响和谐社会建设 －－不利于疾病预防和早期干预，导致疾病负担上升 －－很多小病得不到及时治疗而拖成大病，导致因病 致贫等社会问题
当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾
中国医疗卫生体 制改革的问题
医疗改革的原因
• 任何一个政府,如果连一个基本的人民医疗 问题都无法解决,那我们还指望这个政府能 给予其它我们应拥有的权利吗?医疗问题是 民生问题的关键,是社会政策中的重点.改革 开放近30年,我国在各个领域都取得了不菲 的成绩,当然突速的发展也暴露了很多我国 社会福利政策基层设施的薄弱.解决好13亿 中国人民医疗问题是目前我国政府的当务 之急平性和公益性
公平性主要体现在提出了全民医保的目标，还有提出了促进基本公共卫生服务均等化 的这样一些内容。公益性主要体现在全国公立医院改革，维护公立医疗机构的公益性 。还有通过建立国家基本药物制度来维护群众用药的公益性。 第二个亮点是强调政府职能 通过加大对医疗服务供需双方的投入，明确政府对群众健康的责任。 第三个亮点是在改革重点上突出基层面向农村惠及群众 在这个医改意见里面提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生 人才的培训力度，提高基层医疗服务的水平和质量，使广大群众不出乡村社区就能够 就近得到比较好的医疗服务。 第四个亮点强调将政府主导和发挥市场机制相结合 在突出基层保基本的同时，强调充分发挥市场机制，比如利用社会资本来形成多层次 的医疗保障体系，来形成多元化的办医格局，促进有序的竞争，满足人民群众多元化 的多层次的医疗卫生需求。
• 新医改方案-七大创新 新医改方案 一是理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品 。 二是全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药。
医改培训讲义PPT课件
西医学是最近三四百年来建立在解剖学 、生物 学及现 代科学 技术基 础上、 发展起 来的一 门以“ 解剖人 、肉体 人”为 概念的 、新兴 的现代 医学科 学理论 体系。 主要采 用科学 实验方 法，从 宏观到 微观， 直至目 前的分 子基因 层次水 平，发 展极为 迅速， 超过其 它任何 一门医 学科学 决目
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，成为世界医学史上的主流。
可见中西医学，一个是以“功能人” 为概念 的独特 的哲学 医学理 论体系 ，一个 是以“ 解剖人 、肉体 人”为 概念的 新兴的 现代医 学科学 理论体 系，二 者都不 是以完 整人为 研究对 象的科 学，从 理论讲 二者都 不是科 学的， 势必影 响各自 发展。 事实也 证明这 一切， 中医长 期停滞 不前、 疗效也 不确实 。西医 尽管发 展到目 前的基 因分子 层次， 但疾病 发病率 居高不 下，对 绝大部 分疾病 发病原 因认识 不清、 ⒉
• 党中央、国务院的方针政策与战略部署
• 有利于规范药品生产、流通环节,保障基本药物的生产和供应 • 有利于缓解群众 “看病难、看病贵”问题 • 有利于降低药品的虚高价格 • 有利于促进合理用药、安全用药
2、基本和重大公共卫生服务项目
重大公共卫生服务项目
农村孕产妇住院分娩补助 农村妇女叶酸补服 （农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查） 乙肝疫苗补种 农村改水改厕 （白内障手术）
• 11、中共广东省委、广东省人民政府关于深化医药卫生 体制改革的实施意见
• 12、广东省人民政府关于印发《广东省医药卫生体制改 革近期重点实施方案(2009-2011年)》的通知
• 13、关于印发《广东省医药卫生体制五项改革2010年度 主要工作安排》的通知
• 14、关于印发《广东省基本卫生服务项目及项目实施方 案》的通知
新医改政策解读PPT课件
从社会发展背景解读新医改
一、卫生体制改革总体框架与 思路
卫生体制改革
“1142485” 1个背景 1个指导思想 4项原则 2个目标 4大体系 8大体制机制 5大重点
新医改核心目标与目的
核心目标：人人享有
核心目的： 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
新医改的核心意义
构建具有中国特色的健康保障之路 构建国民健康保障制度 构建社会稳定的内在机制和基础 构建社会经济良性互动的机制和增长基点
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位：重大民生问题 核心策略：立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情 基本需求 基本保障
3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
为什么医改是天下第一难题
没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
从统一僵化，活跃而分裂 贫富差距的扩大。 改革发展与稳定。 维持社会稳定三大外部条件终结
背景三：医改的难点与特点
（一）、认识医疗市场
1、医疗服务需求的特点：混合性
生活必需品与生活奢侈品 公共物品与私人物品 消费的弱弹性与强弹性
2、医疗服务特性
多因素 个体差异 排除性诊断 探索性治疗
基本满足 基本服务
新医改核心行动框架
4大体系 8大机制 5大重点
9
新医改的焦点问题
基本？公益性？ 价值同构 利益同构 行为同构
新医改的支撑
一、卫生体制改革总体框架与 思路
卫生体制改革
“1142485” 1个背景 1个指导思想 4项原则 2个目标 4大体系 8大体制机制 5大重点
新医改核心目标与目的
核心目标：人人享有
核心目的： 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
新医改的核心意义
构建具有中国特色的健康保障之路 构建国民健康保障制度 构建社会稳定的内在机制和基础 构建社会经济良性互动的机制和增长基点
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位：重大民生问题 核心策略：立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情 基本需求 基本保障
3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
为什么医改是天下第一难题
没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
从统一僵化，活跃而分裂 贫富差距的扩大。 改革发展与稳定。 维持社会稳定三大外部条件终结
背景三：医改的难点与特点
（一）、认识医疗市场
1、医疗服务需求的特点：混合性
生活必需品与生活奢侈品 公共物品与私人物品 消费的弱弹性与强弹性
2、医疗服务特性
多因素 个体差异 排除性诊断 探索性治疗
基本满足 基本服务
新医改核心行动框架
4大体系 8大机制 5大重点
9
新医改的焦点问题
基本？公益性？ 价值同构 利益同构 行为同构
新医改的支撑
新医改政策解读精品PPT课件
3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
Hale Waihona Puke 什么医改是天下第一难题没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位：重大民生问题 核心策略：立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情
基本需求
基
本保障
基本服务
基本满足
新医改核心目标与目的
核心目标：人人享有
核心目的： 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
政府优势失效
需求特性 服务特性 市场特性
基本的策略
社会问题?卫生问题？
国民权利 社会公正 制度分层 协调与可持续
三、公立医院改革
公立医院改革试点
公益性与四分开？ 以药养医？基本药物目录？ 与社区对接？ 补偿机制？ 医疗技术与医疗市场？ 重组与配置？
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
新医改精品PPT课件
4、促进基本公共卫生服务均等化。
我们目前无论是农村医保和城市医保， 还是城市中的职工医保和居民医保，福利的 差别比较大。如何能够缩小城乡的差别？公 共卫生服务是一个非常好的切入点，让老百 姓得到相同的基本公共卫生服务，无论是城 市居民还是农村居民，这样才能逐步缩小城 乡的差别。
一、新医改的基本框架
二、新医改的亮点和突破点
“建立基本医疗卫生制度”这一任务的提出和落实，使 医疗卫生工作有了制度化的保障，为医疗卫生事业的 长远发展和全民平等共享医疗卫生福利确立了制度基 础，对医疗卫生工作具有划时代的里程碑意义。
二、新医改的亮点和突破点
（2）从国际上看，我国的“基本医疗卫生制度” 既借鉴又超越了许多国家的经验，实现了跨越 式发展。目前，医疗卫生体系比较完善的主要 是发达国家。而一些正在进行医疗卫生改革的 发展中国家，通常只是从医疗卫生体制的某一 或者某些方面入手。而我国要建设的“基本医疗 卫生制度”，是包括公共卫生和医疗服务体系、 医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生 机构管理体制和运行机制在内的综合性制度。
在如下几个方面：
（1）从历史上看，这是我国第一次明确在制度上保障 人民健康，从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。作 为公共品的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制 度一旦确立，就是长期稳定的，不随一时一事情境而变 化。建国以来，我国卫生事业取得了突出成就，但是许 多行之有效的做法没有以基本制度的形式固定下来，也 没有实现全民覆盖。
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
五项重点改革的目标是在2011年 建立全国基本医疗制度框架。
一、新医改的基本框架
1、加快推进医疗保障制度 的建设。
加快推进医疗保障制度的 建设，要使三大保险目标人口 覆盖率达到90%以上，各项制 度能够协调发展。对人民群众 的医疗保险要做到应保尽保， 要覆盖尽可能多的人群。
我们目前无论是农村医保和城市医保， 还是城市中的职工医保和居民医保，福利的 差别比较大。如何能够缩小城乡的差别？公 共卫生服务是一个非常好的切入点，让老百 姓得到相同的基本公共卫生服务，无论是城 市居民还是农村居民，这样才能逐步缩小城 乡的差别。
一、新医改的基本框架
二、新医改的亮点和突破点
“建立基本医疗卫生制度”这一任务的提出和落实，使 医疗卫生工作有了制度化的保障，为医疗卫生事业的 长远发展和全民平等共享医疗卫生福利确立了制度基 础，对医疗卫生工作具有划时代的里程碑意义。
二、新医改的亮点和突破点
（2）从国际上看，我国的“基本医疗卫生制度” 既借鉴又超越了许多国家的经验，实现了跨越 式发展。目前，医疗卫生体系比较完善的主要 是发达国家。而一些正在进行医疗卫生改革的 发展中国家，通常只是从医疗卫生体制的某一 或者某些方面入手。而我国要建设的“基本医疗 卫生制度”，是包括公共卫生和医疗服务体系、 医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生 机构管理体制和运行机制在内的综合性制度。
在如下几个方面：
（1）从历史上看，这是我国第一次明确在制度上保障 人民健康，从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。作 为公共品的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制 度一旦确立，就是长期稳定的，不随一时一事情境而变 化。建国以来，我国卫生事业取得了突出成就，但是许 多行之有效的做法没有以基本制度的形式固定下来，也 没有实现全民覆盖。
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
五项重点改革的目标是在2011年 建立全国基本医疗制度框架。
一、新医改的基本框架
1、加快推进医疗保障制度 的建设。
加快推进医疗保障制度的 建设，要使三大保险目标人口 覆盖率达到90%以上，各项制 度能够协调发展。对人民群众 的医疗保险要做到应保尽保， 要覆盖尽可能多的人群。
中国医疗卫生改革PPT演示课件
新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
新医改背景： 取得成绩的同时，中国卫生事业发
展仍面临着严峻的挑战。
22
医改新阶段：2006年 新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
重大疾病预防控制任务艰巨：中国处于急性传染病和慢性严重疾病并存的
双重负担时期。
公共卫生体系仍相当薄弱：基层公共卫生机构专业人员，应急处置
机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。
19
商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律
矛盾之三：
医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方 式之间的矛盾。对于中国这样的发展中国家，合理目标只有
选择成本低、健康效益好的医疗卫生干预重点及适宜的技术路线， 才能实现卫生目标。商业化、市场化的服务体制下，医疗卫生服 务机构及医务人员出于对营利目标和自身经济效益的追求，其行 为必然与上述目标发生矛盾。在医疗卫生干预重点的选择上，只 要将经济效益放在首位，就必然出现轻预防、重治疗，轻常见病、 多发病、重大病，轻适宜技术、重高新技术的倾向。
7
一、医疗卫生体制改革历史
医改第一阶段：1985年，医疗卫生市场化改革的起步。 医改第二阶段：1997年 - 2006年，医疗卫生市场化改革深化。 医改新阶段：2006年 ~ ，新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
和方向确定。
8
医改第一阶段：1985年
医疗卫生市场化改革的起步
1985年国务院批转《卫生部关于卫生工作改革若干政策问题 的报告》，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集 资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。
观点一： 问题的根源在于商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律。
观点二： 坚持认为计划经济体制是造成 卫生事业问题的根源，认为目前的 市场化改革不彻底，改革的方向应
新医改背景： 取得成绩的同时，中国卫生事业发
展仍面临着严峻的挑战。
22
医改新阶段：2006年 新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
重大疾病预防控制任务艰巨：中国处于急性传染病和慢性严重疾病并存的
双重负担时期。
公共卫生体系仍相当薄弱：基层公共卫生机构专业人员，应急处置
机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。
19
商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律
矛盾之三：
医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方 式之间的矛盾。对于中国这样的发展中国家，合理目标只有
选择成本低、健康效益好的医疗卫生干预重点及适宜的技术路线， 才能实现卫生目标。商业化、市场化的服务体制下，医疗卫生服 务机构及医务人员出于对营利目标和自身经济效益的追求，其行 为必然与上述目标发生矛盾。在医疗卫生干预重点的选择上，只 要将经济效益放在首位，就必然出现轻预防、重治疗，轻常见病、 多发病、重大病，轻适宜技术、重高新技术的倾向。
7
一、医疗卫生体制改革历史
医改第一阶段：1985年，医疗卫生市场化改革的起步。 医改第二阶段：1997年 - 2006年，医疗卫生市场化改革深化。 医改新阶段：2006年 ~ ，新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
和方向确定。
8
医改第一阶段：1985年
医疗卫生市场化改革的起步
1985年国务院批转《卫生部关于卫生工作改革若干政策问题 的报告》，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集 资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。
观点一： 问题的根源在于商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律。
观点二： 坚持认为计划经济体制是造成 卫生事业问题的根源，认为目前的 市场化改革不彻底，改革的方向应
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对策： 1 医疗体制改革必须政府支持、法律保证、人民拥护 2 成立医疗体制改革领导小组，群策群力，协调进行 3 医疗体制改革首先要制定医院收支两条线的细则 4 资源共享 5 统一采购，按需领取 6 加强宣传，推行技术人才流动 7 社区医疗是方便患者看病的重中之重 8 药品采购要品种归类、优胜劣汰、分批拍卖 9 限价与定价医疗要逐渐推广 10.医保跨区转移接续
(一)两会要点： 1 温总理：尊严——住房、就业、保障、医疗、教育 2. 人与自然、人与环境（环境友好型、资源节约型） 3.科学发展观（古印第安有一句谚语讲到：如果我们走得太快，就停一停，让灵魂跟上来 。 这句话作为科学发展观提出的背景十分恰当。）
2
医保关系可跨省转移之外，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基 本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。进城打工 的 农民工，可在就业地参加当地的职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村合 作医 疗保险，并且不nal Health System， NHS)，政府举办和管理医疗机构，居民免 费获得医疗服务；医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双向转诊体系； 医疗经费 80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。 主要政府部委：发改委，卫生部，财政部，劳动和社会保障部，民政部等。 主要学术 或 研究机构：国务院发展研究中心，北京大学，复旦大学，北京师范大学等单位。 应 中国 政府之邀参与制定医改方案的三家海外独立机构为：世界银行，世界卫生组织（WHO），麦肯 锡公司。
主题：“看病难”、“看病贵” 主要表现：①医生偷菜导致医疗事故； ②新农合； ③陕西神木现象（煤，全民全部医保）； ④右腿骨折左腿动手术； ⑤医药代表； ⑥药价偏高（收药）； ⑦号贩子； ⑧每天 2 吨血（五百万）； ⑨误诊； ⑩美国奥巴马医改（对策，外国的情况一般是对策）；
原因：①最主要：医药不分家（以药以医）； ②城乡分配不均；城乡二元体制 ③监管力度不够到位； ④行政干预，行政化管理； ⑤社会保障缺失； ⑥缺乏第三方协调组织（NGO 非官方组织）； ⑦对医药价格控制不利； ⑧资源过分向大医院集中，公立医疗机构公益性淡化， ⑨社区卫生服务资源短缺，服务能力低下、不适应群众卫生服务需求
中国特色原因： 1 行政干预。 2 政策法律法规不完善，有法不依，执法不严，执法没有完整程序，普法不到位。 3 制度设计不合理，历史遗留问题。 4 资金匮乏，财政支持不到位。 5 传统思想观念束缚。 6 城乡二元经济结构，户籍制度。 7 人口数量大，人员流动速度快，处于社会主义建设快速发展时期。 8 一小部分干部对待群众态度不端正，处理问题的方法不得当，未考虑到群众的切实利益， 9 一些小问题没有及时解决。 10 一部分人唯利是图，政绩观存在问题， 11 搞“一刀切”，一部分地方政府决策程序不够科学，12 大规模贸然推进，未搞试点， 13管理不到位，一些公共资源归属权或决定权不明确，如何在各种利益主体中找到平衡点 存在难度。 14 行业自律程度不够，入行门槛高，审批手续复杂。 15 不考虑实际情况，不能因地制宜制定方针政策。、 16 土地剪刀差，土地财政； 17 中小企业抗风险能力弱，金融体系不够完善 18 部分地方政府过度干涉市场经济运行。 19 城市化完成程度低，大量人口在农村。 20 国外的不良文化冲击着我们的思想体系。 21 公共道德力趋弱。 22 网络的快速发展， 23 社保制度不健全。
(一)两会要点： 1 温总理：尊严——住房、就业、保障、医疗、教育 2. 人与自然、人与环境（环境友好型、资源节约型） 3.科学发展观（古印第安有一句谚语讲到：如果我们走得太快，就停一停，让灵魂跟上来 。 这句话作为科学发展观提出的背景十分恰当。）
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医保关系可跨省转移之外，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基 本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。进城打工 的 农民工，可在就业地参加当地的职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村合 作医 疗保险，并且不nal Health System， NHS)，政府举办和管理医疗机构，居民免 费获得医疗服务；医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双向转诊体系； 医疗经费 80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。 主要政府部委：发改委，卫生部，财政部，劳动和社会保障部，民政部等。 主要学术 或 研究机构：国务院发展研究中心，北京大学，复旦大学，北京师范大学等单位。 应 中国 政府之邀参与制定医改方案的三家海外独立机构为：世界银行，世界卫生组织（WHO），麦肯 锡公司。
主题：“看病难”、“看病贵” 主要表现：①医生偷菜导致医疗事故； ②新农合； ③陕西神木现象（煤，全民全部医保）； ④右腿骨折左腿动手术； ⑤医药代表； ⑥药价偏高（收药）； ⑦号贩子； ⑧每天 2 吨血（五百万）； ⑨误诊； ⑩美国奥巴马医改（对策，外国的情况一般是对策）；
原因：①最主要：医药不分家（以药以医）； ②城乡分配不均；城乡二元体制 ③监管力度不够到位； ④行政干预，行政化管理； ⑤社会保障缺失； ⑥缺乏第三方协调组织（NGO 非官方组织）； ⑦对医药价格控制不利； ⑧资源过分向大医院集中，公立医疗机构公益性淡化， ⑨社区卫生服务资源短缺，服务能力低下、不适应群众卫生服务需求
中国特色原因： 1 行政干预。 2 政策法律法规不完善，有法不依，执法不严，执法没有完整程序，普法不到位。 3 制度设计不合理，历史遗留问题。 4 资金匮乏，财政支持不到位。 5 传统思想观念束缚。 6 城乡二元经济结构，户籍制度。 7 人口数量大，人员流动速度快，处于社会主义建设快速发展时期。 8 一小部分干部对待群众态度不端正，处理问题的方法不得当，未考虑到群众的切实利益， 9 一些小问题没有及时解决。 10 一部分人唯利是图，政绩观存在问题， 11 搞“一刀切”，一部分地方政府决策程序不够科学，12 大规模贸然推进，未搞试点， 13管理不到位，一些公共资源归属权或决定权不明确，如何在各种利益主体中找到平衡点 存在难度。 14 行业自律程度不够，入行门槛高，审批手续复杂。 15 不考虑实际情况，不能因地制宜制定方针政策。、 16 土地剪刀差，土地财政； 17 中小企业抗风险能力弱，金融体系不够完善 18 部分地方政府过度干涉市场经济运行。 19 城市化完成程度低，大量人口在农村。 20 国外的不良文化冲击着我们的思想体系。 21 公共道德力趋弱。 22 网络的快速发展， 23 社保制度不健全。