胎膜早破的护理教学查房 优质课件
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胎膜早破护理查房PPT课件
加强与孕妇及家属的沟通，及时了解他们 的需求和困惑，并给予解答和引导。
04
定期开展护理质量评估，针对存在的问题 进行持续改进。
团队能力提升途径探讨
01 02 03 04
鼓励护士参加专业学术会议和研讨会，拓宽知识面，提高专业素养。 建立定期的团队学习和交流机制，分享经验和心得，促进团队成员的 共同成长。 引入新的护理理念和技术，提升护理团队的创新能力和实践能力。
定义
分类
根据孕周可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括多次流产史、引产史、生殖道感染史、双胎妊娠 、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、子宫畸形等。
临床表现与诊断依据
解决哺乳困难
针对哺乳过程中可能遇到的问题，如 宝宝拒绝吸吮、乳汁不足等，提供解
决方案和指导。
新生儿护理要点培训
新生儿日常护理
教授新生儿日常护理技巧，如换尿布、洗澡 、穿衣等。
安全意识培养
强调新生儿安全的重要性，提供避免意外伤 害的方法和建议。
新生儿疾病预防
提供新生儿常见疾病的预防措施和护理方法 。
窘迫。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，每日擦 洗外阴两次，以预防感染
。
观察羊水情况
记录羊水的颜色、性状和 量，如有异常及时报告医
生。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼 吸和血压，注意有无感染
迹象。
专科护理措施
胎儿监护
定期进行胎心监护，了解胎儿 宫内情况。
预防感染
遵医嘱给予抗生素预防感染， 同时观察药物疗效及不良反应
胎膜早破正常分娩查房护理课件
患者年龄、孕周及胎儿情况介绍
成功案例二
治疗方案及护理措施详解
成功案例三
治疗效果及后续跟踪评估
失败案例分析
失败案例一
01
患者情况及治疗经过概述
失败案例二
02
治疗过程中存在的问题及分析
失败案例三
03
教训总结及改进措施
经验教训总结
经验一
早期识别与干预的重要性
经验二
多学科协作在胎膜早破正常分娩中的价值
经验三
增加母体感染风险
胎膜破裂后，母体可能发生子宫腔感染、产褥感染等。
胎膜早破的并发症及其处理
01
02
03
胎儿宫内窘迫
胎膜早破可能导致胎儿宫 内缺氧，需要密切监测胎 儿情况，必要时进行紧急 剖宫产。
脐带脱垂
胎膜早破可能导致脐带脱 垂，需要立即进行剖宫产 手术。
母体感染
对于母体感染，需要进行 抗感染治疗，Hale Waihona Puke 要时进行 手术治疗。预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素预 防感染。
心理护理
安慰孕妇，减轻焦虑和恐惧。
产后护理
观察
观察产妇和新生儿的生命体征，及时发现和 处理异常情况。
心理护理
安慰产妇，减轻焦虑和抑郁情绪。
喂养指导
指导产妇正确的喂养姿势和方法，促进母乳 喂养的成功。
预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素预防感染。
05
胎膜早破正常分娩的预防与保健
临床表现与诊断
临床表现
孕妇突然感到阴道有液体流出，可能混有胎脂和胎粪。随后可能出现腹痛、宫 缩等症状。
诊断
医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检查（如阴道pH值测定、羊水结 晶检查等）进行诊断。此外，通过超声检查可以观察羊水量和胎儿情况。
成功案例二
治疗方案及护理措施详解
成功案例三
治疗效果及后续跟踪评估
失败案例分析
失败案例一
01
患者情况及治疗经过概述
失败案例二
02
治疗过程中存在的问题及分析
失败案例三
03
教训总结及改进措施
经验教训总结
经验一
早期识别与干预的重要性
经验二
多学科协作在胎膜早破正常分娩中的价值
经验三
增加母体感染风险
胎膜破裂后，母体可能发生子宫腔感染、产褥感染等。
胎膜早破的并发症及其处理
01
02
03
胎儿宫内窘迫
胎膜早破可能导致胎儿宫 内缺氧，需要密切监测胎 儿情况，必要时进行紧急 剖宫产。
脐带脱垂
胎膜早破可能导致脐带脱 垂，需要立即进行剖宫产 手术。
母体感染
对于母体感染，需要进行 抗感染治疗，Hale Waihona Puke 要时进行 手术治疗。预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素预 防感染。
心理护理
安慰孕妇，减轻焦虑和恐惧。
产后护理
观察
观察产妇和新生儿的生命体征，及时发现和 处理异常情况。
心理护理
安慰产妇，减轻焦虑和抑郁情绪。
喂养指导
指导产妇正确的喂养姿势和方法，促进母乳 喂养的成功。
预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素预防感染。
05
胎膜早破正常分娩的预防与保健
临床表现与诊断
临床表现
孕妇突然感到阴道有液体流出，可能混有胎脂和胎粪。随后可能出现腹痛、宫 缩等症状。
诊断
医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检查（如阴道pH值测定、羊水结 晶检查等）进行诊断。此外，通过超声检查可以观察羊水量和胎儿情况。
胎膜早破的护理查房PPT课件
xx年xx月xx日
胎膜早破的护理查房ppt课件
CATALOGUE
目录
胎膜早破的概述胎膜早破的护理措施胎膜早破的预防措施分娩方式的选择及考虑因素胎膜早破对母儿的影响胎膜早破护理展望与建议
01
胎膜早破的概述
定义
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
分类
根据胎膜破裂的部位，可分为高位破膜和低位破膜；根据胎膜破裂的时间，可分为足月前破膜和足月后破膜。
指导孕产妇建立良好的卫生习惯，如勤换内裤、避免性生活等。
鼓励孕产妇定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症。
引导孕产妇保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
加强孕产妇自我保健意识
谢谢您的观看
THANKS
自然分娩的优点包括恢复快、花费低、减少新生儿并发症等。
03
剖宫产术的优点是快速、安全，适用于急症或并发症的处理。
剖宫产术分娩
01
剖宫产术是通过手术切开腹部术主要用于无法通过自然分娩或出现并发症的情况，如胎儿位置异常、胎盘早剥等。
产程中转手术分娩是指产妇在自然发动或诱导后出现并发症，需要立即进行剖宫产术的情况。
预防感染护理
预防感染
对于有感染风险的孕妇，医护人员应合理使用抗生素，以预防感染。
抗生素使用
孕妇应监测体温变化，如有异常应及时就医。
监测体温
医护人员应给予孕妇心理支持，增强其信心和安全感。
心理支持
医护人员应与孕妇保持良好的沟通与交流，及时解答疑问，减轻其焦虑情绪。
沟通与交流
医护人员应指导孕妇进行自我调节，如放松心情、转移注意力等，以减轻焦虑情绪。
临床表现与诊断
02
胎膜早破的护理措施
1
保守治疗护理
产科胎膜早破查房护理课件
脐带脱垂是指脐带从宫颈口脱落至阴 道内或体外，引起胎儿缺氧和酸中毒 。
护理措施：立即还纳脐带，保持孕妇 平卧位，抬高臀部，给予吸氧，严密 监测胎心变化，必要时进行剖宫产终 止妊娠。
胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁上剥离，引起胎儿 缺氧和母体出血。
护理措施：立即进行剖宫产终止妊娠，同时给予输血、止血 等治疗，严密监测母体生命体征和胎心变化。
诊断
根据孕妇的病史、临床表现和体格检查，结合辅助检查如阴道液pH测定、羊水 涂片检查、超声检查等可作出诊断。
02
胎膜早破的护理措施
产妇的体位管理
01
02
03
保持头低臀高位
产妇应保持头低臀高位， 以防止羊水过多流出，同 时有助于减少脐带脱垂的 风险。
避免剧烈运动
产妇应避免剧烈运动，以 免加重胎膜早破的症状。
孕妇应该遵循医生的建议，合 理控制饮食和体重，以降低胎 膜早破的风险。
孕期运动与休息
孕妇应该适当进行有氧运动，如散步 、游泳等，以增强身体素质和免疫力 。
孕妇应该保证充足的休息时间，避免 长时间站立或久坐，以免增加腹压和 子宫压力。
孕妇应该避免剧烈运动和过度劳累， 以免增加胎膜早破的风险。
分娩方式的选择与产前准备
病因与病理生理
病因
胎膜早破的病因较为复杂，常见因素 包括生殖道感染、羊膜腔压力过高、 胎膜受力不均、营养因素等。
病理生理
胎膜破裂后，羊水流出，子宫腔变小 ，刺激子宫收缩，可能导致早产或分 娩发动。此外，羊水减少可能影响胎 儿的正常呼吸运动和正常发育。
临床表现与诊断
临床表现
孕妇突感阴道流液，可混有胎脂和胎粪。流液量因破口位置和大小而异。有时 可伴有腹痛或宫缩。
护理措施：立即还纳脐带，保持孕妇 平卧位，抬高臀部，给予吸氧，严密 监测胎心变化，必要时进行剖宫产终 止妊娠。
胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁上剥离，引起胎儿 缺氧和母体出血。
护理措施：立即进行剖宫产终止妊娠，同时给予输血、止血 等治疗，严密监测母体生命体征和胎心变化。
诊断
根据孕妇的病史、临床表现和体格检查，结合辅助检查如阴道液pH测定、羊水 涂片检查、超声检查等可作出诊断。
02
胎膜早破的护理措施
产妇的体位管理
01
02
03
保持头低臀高位
产妇应保持头低臀高位， 以防止羊水过多流出，同 时有助于减少脐带脱垂的 风险。
避免剧烈运动
产妇应避免剧烈运动，以 免加重胎膜早破的症状。
孕妇应该遵循医生的建议，合 理控制饮食和体重，以降低胎 膜早破的风险。
孕期运动与休息
孕妇应该适当进行有氧运动，如散步 、游泳等，以增强身体素质和免疫力 。
孕妇应该保证充足的休息时间，避免 长时间站立或久坐，以免增加腹压和 子宫压力。
孕妇应该避免剧烈运动和过度劳累， 以免增加胎膜早破的风险。
分娩方式的选择与产前准备
病因与病理生理
病因
胎膜早破的病因较为复杂，常见因素 包括生殖道感染、羊膜腔压力过高、 胎膜受力不均、营养因素等。
病理生理
胎膜破裂后，羊水流出，子宫腔变小 ，刺激子宫收缩，可能导致早产或分 娩发动。此外，羊水减少可能影响胎 儿的正常呼吸运动和正常发育。
临床表现与诊断
临床表现
孕妇突感阴道流液，可混有胎脂和胎粪。流液量因破口位置和大小而异。有时 可伴有腹痛或宫缩。
03 胎膜早破护理查房PPT
护理措施
母乳喂养无效：与缺乏母乳喂养知识，产后疲劳，缺乏自信有关 1指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。哺乳后用少量乳 汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳房交替进行，佩戴合适文胸。 2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知产妇母乳喂养次数 不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时间长时，应叫醒喂奶。
量中，色清，腹痛开始无，阴道流血无，见红无，腹胀无。
既往史：否认有心脏病，高血压，糖尿病史等，否认有肝炎结核等传染病史，否认有青霉素等药
物过敏史
个人史：烟酒，毒麻药嗜好无
月经史：初潮年龄12岁，经期7天/周期30天，量中，痛经无
一般情况：发育正常，神志清楚，皮肤无黄染，全身淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，甲状腺正常。
胎膜早破护理查房
汇报人：XXX
病史
姓名：XXX
性别：女
年龄：30
入院日期：20XX-XX-12
主诉：停经38+5周，阴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流水9小时
现病史：末次月经20XX年12月14号，预产期20XX.09.21，早孕反应有持续时间3月，孕早期
病毒感染吴，放射线接触史无，，停经16周出现胎动，产前检查9次，于今晨1时出现阴道流水，
感谢聆听
汇报人：XXX
护理措施
焦虑恐惧 1.提供心理支持，多与产妇沟通，建立良好的护患关系 ，鼓励产妇表达自 己的情感，说出焦虑的原因，给向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐带脱 垂，感染，但只要积极配合治疗和护理，这种情况还是不会发生的。 2，根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减少其焦虑， 紧张的情况。 3保持环境的清洁舒适，可听舒缓的音乐。
生命体征：T:36.95 P80次/分 R20 次/分 BP105/66mmhg
胎膜早破查房护理课件
喂养
根据新生儿的出生情况和 医生的建议，合理安排喂 养时间和量，保证新生儿 的营养需求。
03
胎膜早破的防与
保健
孕期保健指 导
定期产前检查
通过定期产前检查，及时 发现和处理孕期并发症和 合并症，降低胎膜早破的 风险。
预防感染
注意个人卫生，保持外阴 清洁，预防泌尿道和生殖 道感染，以减少胎膜早破 的发生。
病因与病理机制
病因
胎膜早破的病因较为复杂，可能与生 殖道感染、羊膜腔压力增高、宫颈内 口松弛、创伤和药物等因素有关。
病理机制
胎膜早破的病理机制主要与胎膜的结 构和功能异常有关，如胎膜发育不良、 弹力纤维蛋白减少等，导致胎膜抗张 能力下降，容易发生破裂。
对母婴的影响
对胎儿的影响
胎膜早破可能导致胎儿早产、感染、呼吸窘迫综合征等并发症，增加胎儿死亡 率。
胎膜早破房理 件
contents
目录
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与保健 • 胎膜早破的药物治疗与手术指征 • 胎膜早破的预后与随访
胎膜早破概述
01
定义与分类
定义
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，是产科常见的并发症之一。
分类
根据发生时间不同，胎膜早破可 分为足月胎膜早破和未足月胎膜 早破，前者发生在妊娠37周后， 后者发生在妊娠37周前。
04
与手
药物治疗
抑制宫缩药物
用于抑制子宫收缩，延长孕周，预防早产。常用 药物有硫酸镁、盐酸利托君等。
预防感染
胎膜早破可能导致宫腔感染，因此需要使用抗生 素预防感染。常用药物有青霉素、头孢菌素等。
补充羊水
对于羊水过少的情况，可以通过输液、羊膜腔灌 注等手段补充羊水，以维持胎儿的正常发育。
简约胎膜早破病人的护理个案护理查房PPT模板
护理评估
健康史,孕1产0，妊娠38+1周，孕妇无明显诱因出现少量阴道流液， 色中，无异味，无腹痛及阴道流血，遂急 诊入我院待产。孕期饮
食、睡眠良好，大小便正常，体重增加14kg。
身心状况发育正常、营养良好，神 志清楚，脊柱四肢无畸形、运 动自如。病人因突然阴道流血而感到少许焦虑，担心胎儿安危以及 自己的健康。
相关检查行入院查体以及相关实验室及辅助检查
护理评估
※生命体征：血压：121/66mmHg、脉搏：78次/分、呼吸：18次/分、 体温36.6次/分※宫高腹围：宫高30.4cm，腹围104cm ※骨盆外测量： 25cm-27cm-20cm-9.0cm ※微量血糖：5.2mmol/L※Barthel指数评定 量表：100分,实验室检查：血常规：白细胞计数WBC11.83×10^9/L） ↑红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓ 中性粒细胞总数NEU （10.14×10^9/L）↑ 中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑ 淋巴细胞 百分辅助检查,数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB（102g/L）↓B超显 示：双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨 径6.5cm，胎心率138次/分, 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数： 11.6cm妊娠38+1，ROA，宫内单活胎
产后
1.注意密切监测生命体征，特别是体温 前12小时每4小时/次，若体温正常，改 为每天4次。观察产后阴道流血情况、 恶露情况。 2.做好会阴部护理,保持干燥清洁；指导 会阴擦洗，每日2次；大便后用温水清 洗会阴。
护理措施
疼痛
1.静脉留置镇痛泵进行镇痛治疗， 2.当患者出现恶心、咳嗽、呕吐、排便或其 他增加腹部压力的任意一个动作时应指导患 者按住伤口的两侧，以免缝线出现断裂。 3.及时更换伤口敷药，检查伤口的愈合情况 并做相应处理。伤口拆线后应使用纱布覆盖 至少3d后才能进行淋浴。
02 胎膜早破护理查房PPT
16:20 16:20 16:20 10：00
P7:焦虑 P8:潜在并发症:感染 P9:新生儿有ABO溶血的危险 P10:母乳喂养中断
护理措施
P1:潜在并发症：脐带脱垂 I1:胎膜破裂后做到及时听胎心，必要时NST I2:绝对卧床,抬高臀部 I3:指导床上使用便器 I4:指导床上用餐 I5:做好知识及饮食宣教 XX.XX.16:20 O:胎心正常，未发生脐带脱垂
护理措施
P2:恐惧——与担心会早产及胎儿安危有关 I1:做好知识宣教 I2:定时监测胎心 I3:告知转归好的例子 I4:做好家属的知识宣教，避免外来刺激因素 I5:保持环境的清洁舒适，可听舒缓的音乐 XX.XX.09:00 O:积极配合治疗护理，恐惧心理较前明显减轻
护理措施
P3:知识缺乏 I1:告知胎膜早破的相关知识及注意事项 I2:告知产兆有哪些 I3:告知早产如果不可避免，可入NICU治疗 I4:告知如何保持会阴的清洁卫生 I5:告知配合保持床单位整洁的重要性 XX.XX.09:00 O:能掌握胎膜早破的注意事项，做到很好地配合
羊水色清，无臭味
护理措施
P7:焦虑——与担心未转NICU的早产儿有关 I1:宣教早产儿的护理 I2:告知35周以上的早产儿存活率 I3:宣教对早产儿要做好保暖措施 I4: q2h观察早产儿的面色，呼吸及大小便等情况 I5: tid（必要时q4h）监测早产儿的体温 I6:鼓励母乳喂养 I7:观察有无呕吐腹胀情况，宣教侧卧位的重要性 XX.XX.10：00
初步诊断： 1.XX 10：00 遵医嘱予0.9%NS 250ml+五水头孢2g静滴 XX.XX 19：30 出现不规则宫缩 XX.XX 9：30 医嘱行5%GS 500ml+缩宫素 2.5U静滴 XX.XX 16：20 自娩一重2450g活女婴，评8分-9分-10分，请新
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孕妇在破膜23小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生 重为2750g，出生后阿氏评分: 1分钟：9分，5分钟：10分，10分钟： 10分。
产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。
产后护理问题及护理措施
一、疼痛： 与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤 口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫 生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常 生理现象。
4.破膜6小时后，给予林可霉素0.6g肌肉注射，破膜12小时后，给予 生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h ，抗感染。
产前护理问题及护理措施
一、 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关。
1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐 带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能 就会减少。
2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息， 以减少其焦虑、紧张的情绪。
二、 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。 2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自
测胎动。 3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医
生。
三 、有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1.测体温、脉搏4次/日。 2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。 3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静
脉滴注，q8h，预防感染。 4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。 5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱
次会阴冲洗。 原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消 毒。 观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常 及时报告医生。 3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注，
q8h，预防感染。
四、有产后出血的危险：
观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律， 保留会阴垫，提供给医生观察诊断。
六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。
产后护理评价
产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母 乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无 红肿渗出。
产后第4日（出院日）
二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内 排尿。
2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。 3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。
三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
1.测体温2次/日，有异常及时报告医生。 2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两
五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关
1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。 哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳 房交替进行，佩戴合适文胸。
2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知 产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时 间长时，应叫醒喂奶。
给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起， 诱导宫缩，据宫缩调速。 用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利， 于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。 分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间 10.29 17:19）
产前护理评价
现病史:既往月经规则，5-6天/30天，末次月经:2013.02.06，预产期： 2013.11.13.根据2013.10.24省妇幼保健院B超提示 ：晚孕，单胎 存活。BPD8.8cm,AC33.2cm,FL7.0cm,AFI8.6cm,胎盘位于子宫后壁，胎盘成 熟度Ⅰ-Ⅱ级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触 史，孕14周感冒，未服药，1周后自愈；孕19周自觉胎动至今，孕31周建 卡，在我院产检5次，既往无高血压病史，孕37+4周测甘胆酸18.61mmol/l， 未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期OGTT 正常，孕妇血型为o型RH阳性，其丈夫血型为B型RH阳性，孕期查抗体效价正 常。现孕39+3周，阴道流液半小时于2013.10.28 19:00入院待产。
胎膜早破的护理教学查房
2013.11.8
胎膜早破的定义
胎膜早破： 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。 妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠
不满37周的胎膜早破发生率为2.0%—3.5%。 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
病史汇报
姓名：吴萍 性别：女 年龄：26岁 床号：25床 住院号:201330829
产妇今日切口处拆线出院，新生儿 已采集足底血，听力筛查正常，黄疸指 数6.5mg/dl。
出院宣教
1. 环境：室内空气流通，温湿度适宜，每日通风两次。 2. 饮食：保证足够热量，多食富含蛋白质、微量元素、维生素类食
物。多喝汤水，促进乳汁分泌。 3. 卫生：饭后漱口，早晚刷牙，及时洗头洗澡，保持会阴清洁干燥。 4. 休息活动:动静结合，合理安排。 5. 注意避孕。 6. 42天母婴产后回访。 7. 告知办理出生证明的相关事宜。 8.提醒家长定时为新生儿在就近免疫接种点进行疫苗接种。
入院诊断： G2P0孕39+3周待产LOA 胎膜早破
入院后给予相关处理
1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情 况诊疗和护理。
2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎 动；绝对卧床休息，。
3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意 院方处理。
既往史：2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史
病史汇报
体格检查： T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕
产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先 露头 胎膜已破 胎心:140次/分
产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。
产后护理问题及护理措施
一、疼痛： 与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤 口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫 生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常 生理现象。
4.破膜6小时后，给予林可霉素0.6g肌肉注射，破膜12小时后，给予 生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h ，抗感染。
产前护理问题及护理措施
一、 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关。
1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐 带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能 就会减少。
2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息， 以减少其焦虑、紧张的情绪。
二、 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。 2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自
测胎动。 3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医
生。
三 、有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1.测体温、脉搏4次/日。 2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。 3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静
脉滴注，q8h，预防感染。 4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。 5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱
次会阴冲洗。 原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消 毒。 观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常 及时报告医生。 3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注，
q8h，预防感染。
四、有产后出血的危险：
观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律， 保留会阴垫，提供给医生观察诊断。
六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。
产后护理评价
产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母 乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无 红肿渗出。
产后第4日（出院日）
二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内 排尿。
2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。 3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。
三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
1.测体温2次/日，有异常及时报告医生。 2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两
五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关
1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。 哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳 房交替进行，佩戴合适文胸。
2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知 产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时 间长时，应叫醒喂奶。
给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起， 诱导宫缩，据宫缩调速。 用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利， 于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。 分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间 10.29 17:19）
产前护理评价
现病史:既往月经规则，5-6天/30天，末次月经:2013.02.06，预产期： 2013.11.13.根据2013.10.24省妇幼保健院B超提示 ：晚孕，单胎 存活。BPD8.8cm,AC33.2cm,FL7.0cm,AFI8.6cm,胎盘位于子宫后壁，胎盘成 熟度Ⅰ-Ⅱ级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触 史，孕14周感冒，未服药，1周后自愈；孕19周自觉胎动至今，孕31周建 卡，在我院产检5次，既往无高血压病史，孕37+4周测甘胆酸18.61mmol/l， 未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期OGTT 正常，孕妇血型为o型RH阳性，其丈夫血型为B型RH阳性，孕期查抗体效价正 常。现孕39+3周，阴道流液半小时于2013.10.28 19:00入院待产。
胎膜早破的护理教学查房
2013.11.8
胎膜早破的定义
胎膜早破： 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。 妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠
不满37周的胎膜早破发生率为2.0%—3.5%。 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
病史汇报
姓名：吴萍 性别：女 年龄：26岁 床号：25床 住院号:201330829
产妇今日切口处拆线出院，新生儿 已采集足底血，听力筛查正常，黄疸指 数6.5mg/dl。
出院宣教
1. 环境：室内空气流通，温湿度适宜，每日通风两次。 2. 饮食：保证足够热量，多食富含蛋白质、微量元素、维生素类食
物。多喝汤水，促进乳汁分泌。 3. 卫生：饭后漱口，早晚刷牙，及时洗头洗澡，保持会阴清洁干燥。 4. 休息活动:动静结合，合理安排。 5. 注意避孕。 6. 42天母婴产后回访。 7. 告知办理出生证明的相关事宜。 8.提醒家长定时为新生儿在就近免疫接种点进行疫苗接种。
入院诊断： G2P0孕39+3周待产LOA 胎膜早破
入院后给予相关处理
1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情 况诊疗和护理。
2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎 动；绝对卧床休息，。
3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意 院方处理。
既往史：2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史
病史汇报
体格检查： T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕
产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先 露头 胎膜已破 胎心:140次/分