手术室的职业危害与自身防护
手术室护士的职业危害因素及自我防护对策开题报告
开题报告一、本研究的背景和意义研究背景：随着医疗的逐步发展和进步，中国的医疗模式逐渐发生变化，国家对护理人员职业素质的要求越来越高，对职业事故预防的认识也逐渐加深，护理人员的职业危害正在加强。
预防越来越受到关注。
在外科手术期间，护理人员由于长期护理人员暴露于高工作压力，敏锐度，辐射，血液和职业危险等环境而处于精神集中。
因此，加强护理人员的职业病危害防治，提高其身心健康管理水平至关重要。
手术室的护理人员是一个专门在特殊环境中进行特殊护理的团体。
现代手术室护士是各种有害因素之一。
护士的工业卫生现象是一个不容忽视的问题。
在国内外，但有关的职业风险和护士保护许多研究已经开展，护理工作有着广泛的接触，难免各种有害物理和化学因素和生物因素以及接触它被认为。
现代医院手术室的护理存在各种职业危险因素。
为了确保在手术室多年实践总结的安全工作的护士，有针对性的保护措施，手术室管理，安全和有效地实施预防措施，预防跟踪期间的安全管理规范化由于任何一种不良的生理化学防治因素的接触，因为你连续长时间在一个封闭的环境中工作，集中一天到一天的心态是紧张危险手术室护士;颈椎一直站在很长一段时间，探访护士必须经常游走违规行为;各种化学品暴露;有毒气体和血液，分泌物，常与粪便的高浓度，和其他体液通过直接接触，这位专业护士成为一个高风险群体。
因此，如何在护士的日常工作中提供专业保护是非常重要的。
在手术室的护理工作是在一个相对独立和封闭的地方已经取得了，手术室护士在一段紧张的工作环境下长时间由于工作的性质和特定的工作环境。
职业暴露和长期劳动事故教育相对较少，护士在这一领域的保护意识薄弱，因此对护士在手术室的有效保护至关重要。
这是一项宝贵的任务。
手术室的工作环境和工作节奏对手术室护士的身心健康有很大影响。
由于手术室管理人员无法合理调整工作时间，他们将处于疲劳状态。
为了确保工作的连续性，魏去除身体和睡眠障碍引起的长时间工作和护士的长期工作态度精神疲劳，缓解工作压力，避免长期紧张，你必须放松。
浅谈手术室的职业危害与自我防护
浅谈手术室的职业危害与自我防护我院是一所专科性医院，随着近一年来手术量的逐渐增大，职业损伤的危险也在逐渐增加，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里。
同时手术室还有常备的各种化学制剂、挥发性麻醉剂、锐利的手术器材等多种不利因素，使得从事本专业的护士成为高危群体。
因此，如何充分做好护士日常工作中的职业防护十分重要。
现就以下几个方面结合实际工作，谈一谈手术室护士的自身防护。
1、职业危害因素1.1感染因素手术是护士每天的工作中都会接触到患者的呼吸道、血液、体液、分泌物、渗出物等，由于锐器损伤、污血溅到皮肤和眼睛，很容易被乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病患者的血液一次性感染。
我院产科手术较多，而且手术频率较快，在对针刺伤、锐利器械刺伤和羊水外溅发生率相比较高。
1.2化学因素日常工作中使用的各种化学消毒剂，如过氧乙酸、过氧化氢、甲醛及每天侵泡器械的戊二醛挥发出的气味，以及使用电刀所产生的气体和腹腔镜所使用的二氧化碳气体等弥散于手术间的空气中，污染工作环境.这些有害气体直接影响着手术室医务人员的身心健康.它可以刺激人体呼吸道、引起支气管炎、哮喘，并对人的皮肤粘膜、眼睛、胃肠道及神经系统产生不良影响。
1.3物理因素护士在工作中护士工作中有受到辐射、触电、烫伤、噪声等危害的可能，长时间的噪音刺激，如使用电刀、负压吸引器、空调等，可使护士出现失眠、头痛、精力不集中等神经衰弱症状。
护理参与实施放射诊治患者的过程中，受到放射线的危害最为严重，由于大多数护士不具备放射防护的知识，得不到很好的自我防护，易受损伤。
有报道从事放射性诊断和治疗的医务人员因接触放射线而致恶性肿瘤、白血病、不良生殖结果及放射病者比例较高。
1.4 护士的工作时间、及工作姿势因素手术量大经常工作超时，护士超负荷劳动，对护士的身体及精神经常处于疲劳状态疲，工作中出现护理差错、事故几率会增加。
专家已证实护士的工作姿势与能量消耗有一定关系，与疲劳也有一定关系。
手术室护士的职业危害与自身防护
随 着 医学 科 学 的 迅 速 发 展 和 医 疗 技 术 的不 断 提 高 以 及 手 术 室 护理 工 作 的 高强 度 性 和 紧 迫 性 ， 护 理 人 员经 常处 于身 心 应 激 使 状态 ， 同时 由于 受 各 种 生 物 因 素 、 学 因 素 、 理 因 素 的 侵 袭 ， 化 物 这 些 不 良的职 业 因 素对 手 术 室 护 士造 成 慢 性 、长 期 性 的 职 业 危 害 ，
求 患者 。 给患 者 提 出超 过 他 能力 的要 求 ， 忽 视 患 者 的 自我要 求 ， 而
过分刻板或循规蹈矩 。 ④有愤怒情 绪或对患者抱有厌恶感 。 总之 。 在 护理 老年 痴呆患者时 ： 心第 一 ， 爱 以同情 、 耐心 、 慈爱 、 负责、 热
情 的态 度 对 待 患 者 ， 持 幽 默 感 。 重患 者 ， 患 者 的幸 福 与 最 佳 保 尊 对 利 益 给 予 真 正 的关 心 ，像 尊 重 其 他 人 那 样 尊重 患者 的 感 情 与 感 受。 培养 患者 自主生 活 的能力 ， 其 对 生 活 的 信 心 ， 树立 以延 缓 病 情
伤、 误服 、 自伤或 伤 人 等 意 外 。 将 患 者 的 日常生 活 用 品放 在 其 看 应
得 见 、 得 到 的 地 方 ， 少 室 内物 品位 置 的 变 动 ， 面 防 滑 ， 防 找 减 地 以
跌 伤骨 折 。 者 洗 澡 、 水 时 注 意水 温不 能太 高 ， 患 喝 热水 瓶 应 放 在 不 易碰 撞 之 处 ， 防 烫 伤 。 患 者 出 现 暴 力 行 为 时 ， 要 以暴 还 暴 ， 以 当 不 保 持 镇 定 ， 试 引 开 患者 的注 意 ， 出导 致 暴 力 表 现 的 原 因 ， 对 尝 找 针
手术室护士的职业危害因素与自身防护
手术室护士的职业危害因素与自身防护标签：手术室；职业危害；自身防护手术室的护理工作者，是在特殊环境中，从事特殊护理专业的一个群体。
手术室这种独特的工作性质及工作环境，使其经常暴露于各种各样的职业危害中。
近年来随着医学的迅速发展和对医院感染认识的提高，手术室护士的自身防护问题越来越受到关注。
那么，如何做好手术室护士的职业防护就是十分重要和有益的工作。
加强自身防护，提高手术室护士在今后工作中的警惕性，对保障手术室护士的身心健康有着积极的社会意义。
1 手术室护士常见的职业危害因素1.1 感染因素感染是手术室护士常见而又严重的一种威胁［1］。
由于手术室工作的特殊性，手术室护士每天都会接触到患者的血液、体液、分泌物、排泄物、血制品和一些污染的一次性物品。
若不注意自身防护，不仅能造成自身感染，还会成为传播媒介。
1.2 锐器损伤锐器伤是手术室工作中最常见的职业危害。
手术配合中常使用的锐利器械较多，由于传递频繁，极易误伤自己或他人。
其中最常见的是针刺伤。
大量研究表明，护士是发生针刺伤的高危职业群体［2］。
因此，锐器伤是职业暴露引起各种血源性感染的主要传播途径。
1.3 职业因素手术室护士由于长期站立、动作单一、被迫体位过久，易导致患慢性疲劳症，可引起脊柱损伤、腰骶部疼痛、颈酸、眼累、头胀、双下肢酸胀等。
1.4 物理因素手术室的电器设施很多，如现代的手术床、麻醉机、高频电刀、进口骨锯、电动吸引器，还有部分陈旧的电插板、小型高压锅等在使用时都存在着漏电、短路的现象。
另外手术室的噪音如空调、金属门窗的开关、器械车车轮的摩擦、电锯、制冰机、呼吸机、电刀的烧灼声、监护仪器的报警声、电动吸引器、说话等声音，也可直接影响着人的听觉系统、心血管和内分泌等的生理变化。
目前高科技的医疗仪器广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率，但由此产生的辐射也会给手术室护士造成身体的损伤。
1.5 化學因素手术室护士每日工作在空气中存在低浓度挥发性麻醉药的环境中，长期吸入可造成肝脏损害，免疫力下降等。
医院手术室职业危害因素及防护措施
医院手术室职业危害因素及防护措施一、物理性危害护理工作中常见的物理性职业危害，包括电离辐射、非电离辐射和噪声污染、针刺伤等。
（一）电离辐射1.手术室的工作性质决定了医护人员很难完全避免接触辐射源，当使用X射线、放射性药物时，懂得如何保护自身以及患者的安危，适当的使用防护装备，减小因辐射而带来的损害。
术中如果需要用到X射线照射，术前预先穿好铅衣和铅颈围，并准备流动铅屏风。
尽量的缩小照射野，严禁工作人员身体任何部位进入照射野。
2.有条件的医院可以设立专门的防辐射室间，用以术中照射，也可以防止射线外漏。
3•照射时室内的无关人员应回避，并挂上警示牌，亮指示灯。
4.妊娠尤其是前三月者尽量避免接触X射线，建议暂时调离手术室。
5•注意保护患者，长时间接触X射线者要定期体检。
6.操作应熟练、准确、迅速，以尽量缩短照射时间。
7.操作放射性碘化物时应在通风环境中进行，操作者应注意甲状腺的保护。
(-)非电离辐射1有微波、激光、磁场、超声、紫外线和红外线。
最常见的危害有眼睛和皮肤的损伤，其次还有电击、有害物质产生、燃烧、爆炸、X射线产生及噪声等。
2.预防措施。
(1)设备及物品的设置。
①根据装置说明安装和设置。
②激光装置的设备和物品，应由专人负责管理。
③对设备及物品进行保养，定期检查，并把结果记录在案。
(2)在激光手术室内的所有人员必须佩戴防护眼镜。
激光手术操作必须熟练，如聚焦照射、离焦照射、机头转向组织方法、在组织中的速度、组织切开法、凝固法、汽化法等。
(S)噪声1手术室内的噪声主要来源于患者的呻吟、电动吸引器、电锯、电刀和监护仪器报警等。
长时间在噪声环境中工作，医护人员可出现头痛、失眠、听力下降等一些症状。
医院病房内的国际噪声标准声压级为35〜40分贝。
对医院环境噪声污染的研究中发现，手术室的噪声高于国际噪声标准允许声压级，现在医学已经证明噪声与血压升高有着直接关系。
2.防护措施。
(1)加强宣传和教育。
噪声在医学领域所造成的危害之所以未能引起人们的足够重视，关键是缺乏对噪声的正确认识。
手术室护理人员的职业危险及防护
手术室护理人员的职业危险及防护随着医疗水平的逐渐提高，各种新设备、新仪器的引进使用，加之血源性传染病发生率的逐渐提高，护理人员职业暴露及损伤呈上升趋势。
现对影响手术室护士健康的职业暴露与防护对策探讨如下。
1 危害因素1.1 物理因素1.1.1 电离辐射。
长期电离辐射及X 线蓄积可引起工作人员疲劳、困倦、食欲不振，甚至可致癌。
电离辐射还可诱导异常细胞的产生，导致内分泌系乱。
1.1.2 空气污染。
术中电刀切割组织时产生的热效应而使出血组织产生烟雾。
关节置换术中使用的骨水泥以及烧伤油膏的异味均能对人体产生不良刺激。
烟雾中的漂浮颗粒含有炭化组织、血液成分和各种化学物质及气体等，暴露于烟雾环境中的人员感到恶心、头痛、眼睛和上呼吸道受到刺激。
腹腔镜手术使用的二氧化碳由于连接处漏气，工作人员会感到头痛、恶心。
1.1.3 意外伤害。
①锐器伤及针刺伤。
针、手术刀片等其他锐利器械以及电灼伤（氩气刀、高频电刀）等伤后发生血液、体液传播疾病的危险性远大于其他途径（皮肤、黏膜），约占80%，其中最常见的危害是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。
②负重伤。
由于麻醉原因，患者主动配合能力降低，手术室护士要协助搬动病人，摆手术体位，造成护士负重难度加大；又因患者在手術负性因素的刺激下，不可预知的突发急变率高，护士搬动大型笨重仪器的机会多，体力消耗非常大，易造成肌肉、骨骼的损伤，尤其是脊背损伤。
由于工作活动范围的限制，固步站立时间相当长，导致下肢静脉曲张的发生率明显高于其他人群[1]。
1.1.4 缺氧。
长时间在密闭的环境中工作，空气不流通，会造成头昏、疲倦等缺氧现象。
1.1.5 噪音。
手术室的噪声来源于麻醉机、心电监护仪、电锯、电钻、电刀、空调声、吸引器声、工作人员的对话声及移放器械的碰撞声。
护士要在超过50dB 的噪声中工作，造成神经系统尤其是周围神经的兴奋性降低，传导减弱致使机体反应迟钝；使心肌收缩力加强，心率加快，血压升高，重者可致心律失常；心理方面首先产生情绪改变，烦躁、易怒，还常出现头痛、注意力不集中、听力下降及噪声性耳聋。
手术室职业危害和护士的自我防护
采用间断式挤压 ， 防止产生负压使血液 同流 引起感染。根据 情况抽血检验 ， 必要时注射
高效免疫球蛋白， 定时复查。②合理安排手
知识 的了解 、 增加患者对康复活动的安全
有效性 ， 可减少患者和家属的运动盲 目 又
为消除各种 电器设 备存 在 的潜 在 安
参 考 文 献
ｌ 段红 玉 ， 惠萍 ． 任 护 士 对 老 年 急 性 心 肌 武 责
戊 二醛 ： 目前我们医院使用灭菌剂 是
最常用 的一种 ， 灭菌时问为 １ ０小时 ， 它是 醛类强效 、 速效 灭菌剂 ， 术室护 士每 天 手 接触化 学消毒剂 ， 如果不加任何防护长期 大量接 触 这些 化 学剂 可 导致 鼻 炎 、 膜 角 炎、 气促 、 头痛 、 喘 、 哮 注意力 不集 中以及
患者的血液、 液等 渠道感染 ， 于直 接 体 属 接触血 液感 染… 。也 见 于手 术 当 中 ， 未
戴 防 护 眼 罩 由 于 肿瘤 压 力 增 高 导 致 破 裂 ，
间； 作为护士 长要多关 心下 属 ， 工作 和 从
生活上给予照顾 。加 强手术 室护 士 自身 素质的提高 ， 强与 医生 、 醉师 及其 他 加 麻 工作人 员的协作关 系。 总之 ， 手术室 职业 危害无 处不 在 ， 如 何 避免 和及 时发现 、 有效处理 手术 室护理 过程 中存在 的职 业危害 已成 为保 证和 提 高护理 质量管理 的重要课题 。因此 ， 文 本 通过对手术室职业危害 的识别 、 建立健 全 防范措施等方面 的探讨 ， 希望 引起护理 工 作 者的重视 ， 并积极参与到职业危 害的认 识、 预防 、 管理和实践 中， 减少和杜绝 手术
室 职业 危 害 的发 生 ， 保 病 人 手术 安全 。 确
2024年手术室常见的职业危险防护(3篇)
2024年手术室常见的职业危险防护随着医学技术的不断发展，手术室的工作环境也在不断改善。
然而，手术室仍然是一个职业危险较高的工作场所，医务人员在手术室工作时面临各种职业危险，如手术器械的切割伤、感染风险、放射线暴露等。
为了确保医务人员的安全和健康，必须采取一系列措施来预防这些职业危险。
1. 刀具安全防护：手术过程中，医务人员需要使用各种手术刀具进行操作，因此需要采取措施来预防刀具伤害。
首先是刀具的管理和维护，确保其锋利度和使用寿命符合要求。
其次是手术人员必须穿戴适当的防护手套，以防止手术刀具的误伤。
另外，手术刀具的使用过程中，需要严格遵守操作规程，确保操作的准确性和安全性。
2. 感染风险防护：手术室是一个高风险的感染环境，医务人员在手术过程中需要与众多病源体进行接触，因此需要采取一系列的感染风险防护措施。
首先是个体防护装备的使用，包括穿戴手术衣、手术帽、口罩、护目镜等，以防止飞溅物对医务人员的伤害。
其次是严格的手卫生措施，包括定期洗手、正确使用洗手液和消毒剂，以及正确佩戴手套等。
此外，手术室应保持清洁整洁，常规进行消毒和清洁工作，以提供一个良好的工作环境。
3. 放射线暴露防护：在某些手术过程中，需要使用放射线设备，如X光机、CT机等。
医务人员在接触这些设备时，会面临辐射暴露的风险。
为了保护医务人员的健康，需要采取一系列的辐射防护措施。
首先是提供适当的辐射防护设施，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，以降低辐射暴露。
其次是定期的辐射监测和测量，确保辐射水平在安全范围内。
此外，医务人员还应接受辐射防护培训，了解辐射防护的知识和技能。
4. 化学品危害防护：手术室中使用了很多化学品，如消毒剂、麻醉药物等。
这些化学品对医务人员的健康有一定的危害性，因此需要采取一系列的措施来保护医务人员。
首先是选择低危害性的化学品，并确保其使用符合要求。
其次是提供适当的通风设施，以保证手术室的通风效果。
此外，医务人员在接触化学品时，应穿戴适当的个体防护装备，如手套、护目镜等。
手术室护理人员的职业危害及防护措施
手术室护理人员的职业危害及防护措施手术室是医院中进行手术的重要场所，手术室护理人员在工作过程中会面临一些职业危害，因此需要采取相应的防护措施。
本文将从噪音、辐射、化学物质和感染等方面介绍手术室护理人员的职业危害及相应的防护措施。
噪音是手术室中常见的职业危害之一。
手术室内常常有各种设备运作、呼吸机声音以及医护人员的说话声等，噪音对手术室护理人员的听觉健康产生不良影响。
为了保护听力，护理人员应佩戴耳塞或耳罩，减少噪音对听觉系统的损害。
手术室中常常使用X射线等辐射设备，长期接触辐射会对人体产生危害。
护理人员应定期进行辐射防护培训，了解辐射的危害及相应的防护措施。
在手术室工作时，应尽量远离辐射源，并使用辐射防护设备，如铅制防护服、护目镜等，减少辐射对身体的伤害。
手术室内还存在一些化学物质，如麻醉药物、消毒剂等，长期接触可能对护理人员的健康造成危害。
护理人员应严格遵守操作规程，正确使用化学药品，并配备相应的个人防护用品，如手套、口罩等，避免直接接触这些化学物质，减少对身体的伤害。
手术室是感染的高风险区域，护理人员易受感染的危害。
为了防止感染，护理人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩等。
在手术过程中，应严格遵守无菌操作规程，做好手术区域的消毒工作，减少细菌和病毒的传播。
手术室护理人员还要注意工作姿势的正确性，避免长时间保持同一姿势而导致肌肉疲劳和骨骼损伤。
护理人员应适当休息，进行体操活动，缓解疲劳和压力。
手术室护理人员在工作中会面临噪音、辐射、化学物质和感染等职业危害。
为了保护自身健康，护理人员应采取相应的防护措施，如佩戴耳塞、使用辐射防护设备、正确使用化学药品、保持个人卫生习惯等。
只有做好职业危害的防护工作，才能保障手术室护理人员的身体健康，为患者提供安全、高质量的护理服务。
手术室护士常见的职业危险因素及防护措施
手术室护士常见的职业危险因素及防护措施楚雄州人民医院手术室胡兰花手术室是一个集手术、麻醉、抢救工作为一体的特殊科室，有别于门诊和病房。
而手术室护士又是一个在特殊环境中从事特殊护理工作的群体，在承受巨大工作压力的同时还要面对一些职业危险因素。
来源于物理、化学、生物、心理等诸方面的不良因素时刻威胁着手术室护士姐妹们的健康。
因此我们要正确认识各种职业危险因素并正确的加强自身防护。
一、潜在的职业危险因素：1、意外伤害：手术室特殊的工作环境和工作模式使得护士极易发生针、刀、剪等锐器伤。
例如器械护士传递器械频繁或方法不当容易刺伤别人或误伤自己。
巡回护士在抢救病人时由于时间紧、节奏快也极易发生针头刺伤和玻璃划伤。
这种伤害除了造成开放性伤口外，最严重的后果是直接接触传染病患者的血液而造成感染。
2、感染手术的污染：随着现在疾病谱的改变，手术室接待的手术患者中时不时都会有一些传染病患者。
最常见的是乙肝、丙肝，梅毒和艾滋近年来也越来越多，我们手术室护士在工作中要直接或间接的接触病人的血液和分泌物，工作过度紧张时极易发生锐器伤而造成感染。
3、化学消毒剂、麻醉残余气体：手术室中不可避免要使用一些化学消毒剂，这些消毒剂在物体表面和空气中都有或多或少的残留，再者就是各种麻醉药品和麻醉气体在空气中也有一定的挥发性浓度。
手术室护士长期在这样的环境中工作会给呼吸道、皮肤、粘膜、眼睛、神经系统等带来不良的刺激。
4、易燃易爆因素：术中使用的氧气、酒精等都有可燃性，使用不当或大意疏忽都可能造成危险性后果。
5、电离辐射与x线损害：目前高科技在手术室中广泛应用，各种先进仪器不断引进。
给我们的手术带来了便捷，但是这些高科技产品对人体有一定的辐射，长期电离辐射与x线的蓄积可引起作业人员的疲劳、困倦、食欲不振甚至致癌。
6、心理因素：手术室护士工作量大，心理压力大。
长期处在快节奏、高效率、不间断的工作中。
容易造成身体疲劳，高度精神紧张。
遇到危重、复杂手术和抢救时表现更为明显。
浅谈手术室医护人员的自身防护
浅谈手术室医护人员的自身防护（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】手术室医护人员;自我防护现在医院手术室工作不断发展，手术室医护人员的工作性质及工作环境具有特殊性。
首先是工作节奏快、工作时间长，同时还可能受到化学试剂和挥发性麻醉剂污染的空气及射线、电灼、微波、超声等危害因素的影响。
为保护医护人员的身心健康，现将各种有害因素及防范措施论述如下。
1 手术室工作的性质由于手术室工作无规律、连续时间长、手术注意力高度集中、精神紧张，使医护人员长期处于“应激”状态[1]; 长时间站立可引起或加重某些疾病的发生，如下肢静脉曲张、痔疮等;饮食的无规律可引起胃肠疾病;连续手术站立相对固定姿势，易使医护人员发生颈椎病。
为避免以上现象发生，手术前医护人员应吃饭、穿弹力袜，在适当的时候保持无菌的情况下可适当调整姿势，改变坐姿，适当调整洗手与巡回次数;同时改善工作环境，手术间隙放背景音乐，放松情绪，以减少以上疾病的发生。
2 各种有害气体对空气的污染手术室医护人员每日工作在低浓度、挥发性化学毒剂、残余麻醉气体的环境中，甲醛、戊二醛、含氯制剂等化学毒剂对人体健康带来不利，可导致头痛、头晕，特别是处于孕期和哺乳期的女性，可引起流产、胎儿畸形和中枢神经系统的损害。
因此，手术间在进行消毒时不要进入，使用化学毒剂时应戴口罩、帽子、手套，避免吸入或直接接触，全麻病人应先检查麻醉机密闭性，减少药液散发在空气中，同时加强手术室的通风，对孕期人员合理安排工作，以免对胎儿产生影响。
3 一些物理因素对环境的污染主要是紫外线、X射线、臭氧、微波和各种噪声的污染。
X射线可致癌，可造成生殖和血液、造血系统损害，噪声可以引起医护人员紧张、焦虑、脉搏加快，从而造成工作人员注意力不集中，精力分散，术中易引起差错发生，因此，在使用X射线时，要求参加手术人员穿铅衣、戴铅帽，减少人员出入。
尽可能选择噪声小的设备，对仪器定期维护，减少噪声，手术室内要保持安静，禁止医护人员在室内嬉笑，不许谈及与手术无关的事，术中尽量减少进出手术室的次数[3]。
手术室人员职业危害和自身防护
手术室人员职业危害和自身防护手术室是医院中最为关键的环节之一，因为它与患者的生命、健康密切相关。
而这场高风险的“硬仗”，离不开各种各样的手术室人员倾力而为。
要想让手术室运作得更加安全高效，我们需要仔细了解和认识手术室人员职业危害及其自身防护，以提高他们的职业安全意识，降低职业病的风险。
一、手术室工作人员的职业危害手术室是由许多不同的工种组成的，有医生、护士、手术室器械操作员、麻醉医师、器械清洗工等。
虽然每个岗位有着不同的职业危害，但还是有些共同点。
1、职业暴露问题手术室人员每天都要接触到各种各样的病原体、血液、体液等危险物质，非常容易受到感染。
手术室人员长期职业暴露，容易导致肝炎、艾滋病、肺结核等疾病。
2、工作负荷大手术室工作期间需要长时间站立、操作、监测病情等，需要有较高的身体素质和注意力集中度，也会因为各种各样的突发状况不可避免地让手术室人员的生理、心理压力增加，导致疲劳过度、失眠、抑郁等问题，加重了身体健康和精神压力。
3、心理压力手术室的每个环节都需要保持高度警觉，因为任何一个小小的失误都可能导致严重后果。
手术室人员必须时刻注意提高自己的注意力和专注力，承受着不小的心理压力，长期处于高强度工作状态下，很容易导致职业倦怠和工作烦躁情绪，最终导致工作滑坡。
4、放射线、药物等物质曝露手术室工作人员随时可能接触到放射线、药物等物质，这些物质会对工作人员造成不同程度的影响。
手术室人员对药物过敏、过度暴露放射线等问题的合理应对也是工作中不可忽视的。
二、手术室工作人员自我防护如何减少和避免手术室人员职业危害，是每个手术室从业人员都需要关注的问题。
了解和掌握适当的自我防护知识是必要的。
1、戴口罩、手套等防护手术室工作人员在接触患者时一定要正确佩戴口罩、手套等防护装备，避免被病原体侵害。
这些装备尤其对手上的伤口和深擦伤要特别注意，因为伤口是感染来源的门户。
2、合理规划工作手术室工作人员还需要规划好自己的工作，保持恰当的工作时间和休息时间，避免因长时间的操作而引起身体疲劳、工作失误等问题。
手术室职业暴露与防护
（2）麻醉废气的危害
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药, 其排 泄大部分以原型从肺排出, 少量经手术创 面、皮肤、尿排出体外。麻醉废气再体 内蓄积后, 可能产生多方面的影响, 包括 心理行为改变、慢性遗传学影响以及对 生育功能的影响等
3.物理因素
（1）X线的危害: 随着影像增强器的改进和骨科半闭合手
术的广泛开展，手术室医护人员要经常 受到X射线的照射，对人体造成很多伤 害，如植物神经功能紊乱、造血功能低 下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至诱 发肿瘤
（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头 刺伤
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手术 室职业暴露率位居榜首
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%, 患血 液传播疾病80—90%是损伤所致
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
（二）手术室职业安全的危险因素
（2）噪音污染
手术室平均噪声是60分贝至65分贝, 但 常接近90分贝, 这是8h内允许的最高水 平。作为抢救病人的重要场所, 手术室集 中了现代化的监护、抢救设备及器械, 噪 声污染主要来源于此, 如生命监护仪、麻 醉剂、吸引器、电凝器、电钻等。外加 麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲击声、 板锯的拉动省及仪器的移动声等
患者需求
医疗纠纷
如何做好防护
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
一、血液性感染的防护
• （一）病人
• 术前完善各项必要的检查与化验，包括: 肝功能、乙 肝抗原抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等，已知感染者做好细 菌或真菌培养及药敏试验，有特殊感染时应在手术单上注 明，以便于手术室作出合理的安排。
浅谈手术室护士的职业危害与自身防护
１ 手术 室工 作环 境 中存 在 的职 业危 害
１ ． １物理性 环境 危 害 １． ． １噪声 污染 手术 室 内噪 音来 自于使用 各 种监 护 １ 仪 、麻 醉机 、电刀 、电锯 、吸 引器 和机 械 车 的摩擦 发 生
突出伴膨出，有３ 人腰椎盘突出 ，有２ 人有 胃溃疡 ，还有 些不同程度的下肢静脉曲张，有的护士经常诉头昏、头 痛。因此，针对危害手术室护士的身体健康 因素不断增
功 ，可重 复几 次 。
Ｎ ｒｉ ，２ ０ （ ） ８ ７ ． ｕｓ ｇ ０ ６ ４： － ５ ｎ ０ ５
［】 小京 ， 继红 ． 外周 静 脉穿 刺置 人 中心 静脉 导管 在Ｎ Ｃ ２骆 康 经 Ｉ中
的应用 ［ ． Ｊ 中华 护理 杂志 ， ９ ９ ３ （） ３ ． 】 １９ ， ４ ： ２ ４２
医学信 息 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ２ 卷 第 １ 期 ３ ２
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渗血 ，全身有无发热等感染症状。
３－ ． ３护 士在 护 理 过 程 中 ，要 加 强 宣 教 ，告 知 导 管 ５ 的保 留和维 护方 法 。平 时注 意观 察穿 刺点 情况 ： 料潮 湿 敷 污染 或 脱 落 时 ，及 时 到 医 院换 药 。本 组 ｌ 患 者 采 用 全 例 身应 用 抗 生 素 ，局 部 加 强 换 药 ，穿 刺 点 应 用 庆 大 霉 素 ８ ，待 自然干后 ，用 透 明敷贴 固定 ，每 天换 药 ，５ 万 次后 症状 消 失 。 ３ ． ６掌握 正 确 的冲管 及溶 栓方 法 ，维持 导管通 畅 。
的 内涵 。
【 参考 文献１
手术室护士职业危害相关因素分析与防护
手术室护士职业危害相关因素分析与防护手术室护士作为医疗团队中的重要一员，承担着协助外科医生进行手术、保证手术过程顺利完成、照顾术后患者等重要职责。
然而，由于手术室环境的特殊性，手术室护士工作存在着许多的职业危害因素，不加以防护将会对其身体健康和职业前途产生严重的影响。
本文将针对手术室护士职业危害相关因素进行分析，并提出有效的防护措施。
一、手术室护士职业危害因素1. 噪声危害手术室内设备的工作声音、医护人员的交流声音、各种报警声音、手术过程中患者的呻吟声等噪声都可能会对手术室护士的身体产生伤害。
长期暴露在噪声环境下，会导致耳膜损伤、听力下降、耳鸣等问题。
2. 化学危害手术室内使用一些药品和消毒剂，其中含有的化学物质可能会造成职业危害。
例如乙醚、氟醚等有机溶剂，长期吸入有害气体会造成神经系统、肝脏、肺部等器官的损害。
3. 放射性危害手术室内常用的X光机等设备会产生放射线，长期暴露在这种环境下，会对手术室护士的健康产生危害。
如白血病、甲状腺癌、肺癌等。
4. 生物危害在手术室，医护人员无时无刻不在接触着病原菌、病毒等生物危害因素。
手术室护士长期处于这种环境下容易感染病菌，可能会患上传染病。
5. 物理危害手术室内的手术灯、手术台、废弃物的处理等都会对手术室护士的身体造成一定的伤害。
如长时间的强光照射会使得手术室护士出现眼疲劳，担架上的推拉过程易造成腰背肌肉劳损。
二、手术室护士职业危害防护措施1. 噪声防护手术室护士应该使用耳塞、耳罩等防护措施，减少噪声对耳朵的危害。
同时，手术室护士应适当控制自己的讲话声音，减少交流噪音。
2. 化学防护手术室护士在使用药品和消毒剂时，应注意切勿长时间暴露在有害化学物质环境下，应尽量佩戴手套、口罩等防护装备。
3. 放射性防护手术室护士在操作X光机等设备时，应注意自身防护。
如保持安全距离、使用防护衣等。
4. 生物防护手术室护士在照料病患时，应该佩戴口罩、手套等个人防护装备，将飞沫和血液等体液与自己隔离开来。
手术室职业危害与防护
电器伤危害防范
掌握安全用电常识 ,按规程操作。
专业人员检修手术室专用线路和电路。
仪器设备使用完毕 ,应先切断电源再行整
理。化学性危害因素源自化学消 毒剂Text in here
化疗药 物
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麻醉废 二氧化
气
碳
其他
原因
化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜 术后CO2残留，均造成手术室空气污染。
化学性消毒剂
化学性消毒剂
甲醛
戊二醛
环氧乙烷
过氧乙酸
工作在手术室中妇女的自然 流产风险增加30％，暴露于 麻醉废气的医师其子女先天 异常的风险增加，男性和女 性肝脏疾病的风险增加了大 约50％，女性的肾脏疾病风 险增加了30％，患宫颈癌的 风险增加。
麻醉废气
麻醉废气挥发原因
（一）麻醉技术的问题
最常见的情况是当病人断开麻醉回路时没
手术室工作节奏快,频繁使用锐器，工作间 狭小等因素都可能造成工作场所中的针刺 伤或锐器伤。
病人的血体液喷溅到眼睛或接触到破损皮肤， 受感染的机率也会增加。
感染危险性
只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者 感染HBV(针刺伤的感染几率是10-33%)；
被HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的 几率为0.33%；
有关闭所有流量控制阀或者挥发罐。
麻醉挥发罐内注药也会导致手术室内污染。
1 毫升液体的吸入麻醉药在室温下将挥发成 近200ml 的气体。
麻醉废气挥发原因
（二）其他污染源
主要原因是麻醉气体输送、排除和废气清
除系统中的气体泄漏。
从体外循环回路出来的气体无独立的清除
系统。
一旦麻醉气体溢入手术室，麻醉气体清除
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手术室的职业危害与自身防护
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】手术室职业危害自身防护
手术室是医院的特定环境，手术室护理工作是在一方相对独立封闭的区域中进行的，其特定的工作环境和工作性质，存在着职业的各种危害，如何有效地做好手术室护士的职业防护是十分重要和有益的工作。
1 手术室护士常见职业危害
1. 1 身体疲劳与心理危害
手术室的医护人员长期处于繁重的工作中，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重患者，易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。
同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。
1. 2 各种有害气体的危害
(1)挥发性麻醉气体对空气造成污染。
氨氟醚、异氟醚等对人体有害。
(2)甲醛薰蒸消毒不能浸泡的电钻、电刀头、各种光纤导线，10％福尔马林固定的手术标本，使手术室散发着浓烈的甲醛味，对眼
睛、咽喉有高度的刺激性。
(3)手术中电刀切割、电凝肌肉、脂肪组织产生烟雾焦味，使人产生头痛、心情烦躁。
(4)关节置换术中的骨水泥的异味使人头痛，甚至发生过敏反应。
1. 3 手术室医护人员由于手术时间过长不能及时就餐，可导致低血糖，甚至虚脱。
长期饮食不规律，饥饱不定，可导致胃肠疾病发生等。
1. 4 消毒液对人体的损害
2％戌二醛可引起皮炎、结膜炎、少数人可过敏。
含氯制剂928对皮肤也有刺激作用。
1. 5 锐器损伤
手术配合中频繁传递刀、剪、针极易误伤自己或误伤他人，易感染通过血液传染的疾病。
另外，在清洗手术器械的过程中，稍不注意就会损伤手指。
1. 6 电器的危害
手术室电的设施很多，如高频电刀、电钻、电锯、磨钻等，如操作不规范、思想不集中，就会损伤自己。
1. 7 疾病感染的危害
手术室护土每天接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、切除组织等，受病毒感染的机会较多，尤其是血液传播病乙肝、丙肝、艾滋病等。
1. 8 X光射线对人体的危害
随着骨科新手术的开展，手术中使用C-臂机越来越多，X光射
线可导致癌、遗传和血液疾病等。
2 防护措施
2. 1 由于手术室工作有其特殊性，护士长在平时的工作安排中应适当调整护士的工作，如器械护士与巡回护士交替工作，可缓和器械护士因工作姿势带来的身心疲劳，器械护士在手术台上应注意节省体力及站立姿势，双下肢交替着力可减轻疲劳。
手术室护士还要做好自身心理调节以最佳心理状态进入工作。
合理安排休息时间，工作之余参加各种文体活动，放松紧张的神经。
2. 1. 1 改善手术室通风设备，保证通风良好，将麻醉废气用管道接至门外，防止麻醉气体在手术室内蓄积。
术前提醒麻醉师检查麻醉机的密闭性，防止药液散发在空气中。
2. 1. 2 甲醛熏箱定期维修保证密闭，也可将福尔马林熏箱安装负压吸引孔抽吸。
标本使用特制塑料袋，扎紧开口，防止福尔马林散发，并及时送检标本。
2. 1. 3 选择焦烟少、声音低的电刀，术中提醒手术医生边切割边用吸引器吸除烟雾，减少空气污染。
2. 1. 4 用真空离心搅拌骨水泥可减少气体挥发对人体的损害。
2. 2 养成早餐的好习惯。
手术前了解手术时间，保证充分的睡眠，早餐要营养丰富。
巡回护士在不影响手术的前提下轮流进餐，对手术时间特别长的手术中间加餐牛奶。
2. 3 手术室护士接触挥发性消毒剂时，必须戴口罩、帽子、手
套，避免直接接触消毒剂。
如不小心将消毒剂溅到眼睛、皮肤上应反复用清水冲洗干净。
2. 4 术中器械护士严谨操作，传递器械准确，加强术中协调配合，避免刀、剪误伤自己或他人。
术后刷洗整理过程中应谨慎小心，将刀、剪放在弯盘中，避免误伤。
一旦受伤应及时挤出少量血液，用2％碘酊处理伤口。
2. 5 手术室仪器设备要定人、定期检查，使用仪器严格按照操作规程进行，不带电操作，各种导线全部连接后方可开机工作，以免发生电灼伤。
2. 6 对手术室护士进行有关医院感染和防护知识的宣教，使其对职业感染有较全面的认识，对乙肝患者，常规手术通知单应注明乙肝阳性。
接触患者分泌物、排泄物等操作时应戴手套。
2. 7 手术室应配备铅衣。
X线摄片时，护士在情况允许下可暂时回避，以免受到射线损害。
护士长在人员安排上应特别注意合理、适当，避免少数人在短期内接触较大的射线产生蓄积效应。
护士孕期禁止接触X射线。
随着医学模式的改变，人们防护意识的增强，手术室工作人员的职业危害已引起多方面的关注。
工作人员除了有过硬的业务素质要求外，也要学会调节自己的情绪，缓解职业性紧张情绪，预防过久站立及走动产生的危害，通过护士的自身防护和自我保健可以避免手术室护士的职业危害。
【参考文献】
［1］张师前. 护士的职业危害及预防［J］.护士进修杂志，1994，9(8)：8.
［2］徐翠霞. 手术室消毒灭菌的改进［J］.临床医学新进展，1995，211.
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