锁骨骨折术后的护理
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折是指锁骨的断裂或骨折，常见于运动损伤、摔跤或交通事故等。
下面是一些锁骨骨折的护理措施：
1. 就医治疗：首先需要就医诊断和治疗，确认骨折类型和程度。
医生可能会要求做X光检查，根据骨折情况采取合适的治疗
方案。
2. 疼痛管理：骨折常常伴随剧烈疼痛，可以采取非处方止痛药物（如对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
3. 冷敷：冷敷可帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷水毛巾敷在骨折部位，每次敷10-15分钟，每天敷3-4次。
4. 睡姿调整：在睡觉时，将受伤的一侧抬高，可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用立枕或垫高枕头来调整睡姿。
5. 动作保护：避免过度活动受伤的一侧，尽量保持安静。
可以戴上绷带或胸带来固定锁骨。
医生可能会建议使用石膏或其他固定器材来固定骨折部位。
6. 物理治疗：一段时间后，医生可能会建议进行物理治疗来帮助恢复锁骨的功能和活动范围。
物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的锻炼和康复计划。
7. 饮食调理：均衡饮食有助于促进骨骼健康和修复。
食物中富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如乳制品、鱼类和瘦肉，
可有助于骨骼的恢复和修复。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据医生的指导和个人情况进行调整。
在护理过程中，如果出现异常或症状加重，应及时咨询医生。
锁骨骨折的护理措施.doc
锁骨骨折的护理措施.doc
对于锁骨骨折的护理措施还是比较多，首先要分为保守治疗的锁骨骨折。
一般对于保守治疗的病人，大部分还是选用八字绷带外固定，对于这样的情况护理措施，最主要的还是注意手指的感觉和血运，因为有时候八字绷带固定过紧，就有可能会损伤到臂丛神经，所以说要注意远端的血运和感觉还是非常重要，一旦出现手指头麻木或者是感觉异常的情况，就需要积极的到正规医院进行处理，否则一旦臂丛神经损伤了，恢复就比较麻烦了。
就是对于手术以后的病人，也需要积极的悬吊患肢保护，再就是对伤口需要积极的进行换药消毒，一般两三天就需要换药一次，目的很明确，防止感染很重要。
无论是保守治疗，还是手术治疗，都需要严格的休息保护一个半月左右，然后拍片复查。
如果有骨痂生长了，就可以活动肩关节了。
再就是对于这样的病人饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，因为这些会影响到骨折的愈合。
锁骨骨折术后护理常规及措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
• 术后护理常规 • 疼痛护理 • 康复训练 • 并发症预防与处理
目录
XXX
PART 01
术后护理常规
REPORTING
观察指标
伤口情况
观察伤口是否有渗血、 渗液、红肿等情况，以 及敷料是否干皮肤颜色、 温度、感觉和运动功能
并发症预防与处理的注意事项
密切观察
术后应密切观察患者的生命体征及伤口情况，及 时发现并处理异常情况。
功能锻炼
在医生的指导下进行科学的功能锻炼，避免盲目 运动造成二次伤害。
ABCD
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的建议，按时服药、定期回 诊复查。
心理支持
术后患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题，家 属和医护人员应及时给予心理支持与疏导。
避免过度依赖药物
应避免患者过度依赖药物 ，强调非药物治疗的重要 性。
及时调整护理措施
根据患者的疼痛状况及时 调整护理措施，如增加物 理治疗的次数或调整药物 剂量等。
XXX
PART 03
康复训练
REPORTING
康复训练计划
早期阶段（术后1-2周）
以疼痛缓解和伤口愈合为主，进行轻微的肩关节活动和上肢肌肉 等长收缩训练。
理治疗等。
康复训练
在医生指导下进行康复训练， 包括关节活动、肌肉锻炼等， 以促进骨折愈合和功能恢复。
注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的医嘱进行护理 和治疗。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
注意营养
保持良好的饮食习惯，摄入足 够的营养物质，以促进骨折愈 合。
锁骨骨折移位术后护理措施
一、引言锁骨骨折是一种常见的骨折类型，其中移位性锁骨骨折是指骨折断端发生明显移位，严重影响患者的日常生活和功能。
术后护理对于促进骨折愈合、减少并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍锁骨骨折移位术后护理措施。
二、护理措施1.体位护理（1）术后24小时内，患者应保持半坐位，避免头部和上肢过高，减轻局部肿胀和疼痛。
（2）术后24小时后，可逐渐将床头抬高至45°，以利于呼吸和减少局部肿胀。
（3）夜间睡眠时，患者应采取平卧位，避免患侧受压，保持患侧肩部抬高，可使用软枕或枕头垫高。
2.伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，防止感染。
（2）观察伤口有无红肿、渗液、出血等症状，如有异常，及时通知医生。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
3.制动护理（1）术后根据医生指导，采用适当的制动方法，如三角巾悬吊、肩关节外展位等，以减轻患侧肩部负担，促进骨折愈合。
（2）制动期间，注意观察患侧肢体末梢血循环、感觉、运动等情况，如有异常，及时通知医生。
4.功能锻炼（1）术后1周，开始进行手指、腕关节的屈伸活动，促进血液循环。
（2）术后2周，逐渐增加肩关节外展、内收、前屈、后伸等活动的幅度和强度。
（3）术后3周，可进行肩关节的环转运动，促进关节功能恢复。
（4）术后4-6周，可进行肩关节的主动锻炼，如肩关节爬墙运动、肩关节外展运动等。
5.饮食护理（1）给予患者高蛋白、高维生素、高钙、高磷、低脂肪的饮食，促进骨折愈合。
（2）多食用富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡肉、牛肉等，有助于关节修复。
（3）避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
6.心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）耐心解答患者及家属的疑问，消除患者的恐惧心理。
（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、紧张情绪。
三、总结锁骨骨折移位术后护理是一个长期、复杂的过程，需要医护人员、患者及家属共同努力。
锁骨骨折患者护理措施
锁骨骨折患者护理措施概述锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于外力直接作用导致锁骨骨折。
锁骨骨折患者在日常生活中会受到一定的限制，因此需要特殊的护理措施来帮助患者减轻症状并加快康复过程。
本文将介绍锁骨骨折患者的护理措施，包括饮食调整、疼痛管理、伤口护理和功能恢复等方面的内容，以帮助患者更好地应对锁骨骨折的症状和困扰。
饮食调整锁骨骨折患者在康复期间，饮食的调整尤为重要，可以为骨折的愈合提供必要的营养支持。
以下是一些建议：•增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所需的重要营养物质，可以选择摄入鸡蛋、鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物。
•增加维生素D和钙摄入：维生素D和钙有助于骨骼的健康和愈合，可以选择摄入奶制品、鱼肝油等富含维生素D和钙的食物。
•增加果蔬摄入：新鲜的水果和蔬菜富含抗氧化剂和营养物质，有助于提高免疫力，促进骨折的愈合。
疼痛管理锁骨骨折患者通常会经历一定的疼痛，对于疼痛的管理措施能够帮助患者缓解不适感，提高生活质量。
以下是一些常见的疼痛管理措施：•使用冰袋：在骨折初期，可以使用冰袋轻轻冷敷患处，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。
•保持休息和正确体位：避免长时间保持同一姿势，可以在支撑着锁骨的侧面垫上枕头，以减轻疼痛感。
•使用止痛药物：在医生的指导下，可以使用合适的止痛药物缓解疼痛，益于患者的舒适度和康复。
伤口护理伤口护理对于锁骨骨折患者的恢复至关重要，正确的伤口护理可以降低感染的风险并促进愈合。
以下是一些伤口护理的注意事项：•保持伤口清洁：用温水和适量的清洁剂轻轻清洗伤口，清除附着物和污垢，并用干净的纱布轻轻擦干。
•避免过度活动：避免过度活动和压力对伤口造成刺激，有助于伤口的愈合。
•定期更换敷料：按照医生的建议，定期更换伤口敷料，确保伤口的清洁和干燥。
功能恢复锁骨骨折康复过程不仅仅是伤口的愈合，恢复锁骨的功能也是关键的一环。
以下是一些常见的功能恢复措施：•物理治疗：可以通过正规的物理治疗帮助锁骨骨折患者恢复肩部和臂部的功能。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施锁骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于锁骨的中段和外侧，多数由于直接暴力作用所致。
在一些严重的锁骨骨折病例中，需要进行内固定手术来恢复骨折部位的稳定性。
内固定手术后，患者需要进行相应的护理措施，以促进伤口愈合和功能恢复。
术后患者需要保持休息，避免剧烈活动。
由于手术后锁骨骨折部位需要一定时间来愈合，患者应避免过度活动，以免对骨折部位造成额外的压力和伤害。
平时可以进行适量的肢体活动，但应避免提重物或进行剧烈运动。
术后患者需要保持伤口的清洁和干燥。
在术后的几天内，患者应定期更换敷料，并保持伤口干燥。
如果伤口出现渗液或感染迹象，应及时就医，进行处理和治疗。
术后患者需要进行适当的疼痛管理。
锁骨骨折手术后，患者可能会感到一定的疼痛不适，可以通过口服镇痛药或局部冷敷来缓解疼痛。
但需要注意，不要滥用镇痛药物，以免产生依赖性或其他不良反应。
术后患者应保持良好的饮食习惯和营养摄入。
适当的饮食可以促进伤口愈合和骨折部位的修复。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提供充足的营养支持。
在康复阶段，患者需要进行适当的功能训练和物理治疗。
锁骨骨折手术后，患者的肩部和上肢功能可能会受到一定影响，需要通过功能训练和物理治疗来恢复肌肉力量和关节活动度。
患者应遵循医生或康复师的指导进行训练，坚持定期锻炼。
术后患者需要密切关注伤口愈合情况和身体状况的变化。
如果出现伤口感染、伤口裂开、肩关节脱位等异常情况，应及时就医并接受相应的治疗。
同时，患者应保持良好的心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
锁骨骨折内固定取出术后的护理措施包括保持休息、保持伤口清洁和干燥、疼痛管理、良好的饮食习惯、功能训练和物理治疗，以及密切关注身体状况的变化。
通过科学合理的护理措施，可以促进伤口愈合和功能恢复，帮助患者早日康复。
锁骨骨折患者术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨科损伤，术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施：一、术后体位护理1. 患者术后应采取平卧位，头部垫高，患侧上肢用三角巾悬吊于胸前，避免患侧上肢下垂。
2. 卧床时，患侧肩胛区域垫软垫，使两肩胛部位后赛，患侧胸臂侧垫软枕，保持上臂及足部与胸部处于平行位。
3. 避免患侧卧位，以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2. 如有异常情况，及时通知医生进行处理。
3. 术后1-2周内，伤口可能存在少量渗血，属正常现象。
三、症状护理1. 术后患者可能出现疼痛，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
2. 注意观察生命体征，如出现发热、心率加快等症状，应及时通知医生。
3. 保持室内空气流通，适当调节室温，预防感冒。
四、功能锻炼1. 术后早期（1-2周内）以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主，避免肩关节活动。
2. 术后2-4周，在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动，防止肩关节僵硬。
3. 术后4周后，可逐步增加肩关节活动范围，但注意避免剧烈运动和负重。
五、饮食护理1. 术后1-2周内，饮食以清淡易消化为主，如稀饭、面条等。
2. 术后3-5周，饮食可逐渐增加营养，如高蛋白、高热量、高钙食物。
3. 避免辛辣、油腻、燥热食物，以免加重病情。
六、预防并发症1. 预防肺部感染：术后患者应保持口腔清洁，定期咳嗽、咳痰，预防呼吸道感染。
2. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿液通畅。
3. 预防深静脉血栓：鼓励患者下床活动，进行下肢肌肉组织等张、收缩练习。
4. 预防褥疮：保持床单清洁、干燥，定期翻身，预防褥疮发生。
七、定期复查1. 术后定期到医院复查，了解骨折愈合情况。
2. 术后3个月、6个月、1年进行X光片检查，观察骨折愈合情况。
3. 骨折完全愈合后，根据医生建议拆除固定物。
总之，锁骨骨折患者术后护理需要患者及家属的密切配合。
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，护理的主要目标是缓解疼痛、促进愈合和恢复肩关节功能。
以下是锁骨骨折护理问题及相应的措施：
1.疼痛管理：锁骨骨折常伴随着剧烈疼痛，可以采取以下措施
进行缓解：
- 使用痛苦定位方法确定疼痛部位，并及时予以药物镇痛；
- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛；
- 保持休息和避免使用伤口侧的手臂。
2.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，防止感染，可以进行以下
护理措施：
- 使用适当的抗菌药膏敷料包扎伤口；
- 定期更换敷料；
- 遵循医生的指示进行伤口清洗。
3.固定与支撑：确保锁骨稳定，促进骨折愈合，可以采取以下
措施：
- 使用拱枕或抱枕来支撑手臂，以减少锁骨的运动；
- 佩戴脖颈固定器或肩部抗张力带来固定锁骨；
- 避免手臂活动范围过大，以免干扰愈合。
4.肩关节功能恢复：骨折愈合后，需要进行肩关节功能的恢复，可以进行以下措施：
- 进行保护性肌肉锻炼，促进肩部肌肉的强化；
- 进行物理治疗，如热敷、按摩和肩关节牵引；
- 遵循医生的康复计划，逐渐恢复手臂活动能力。
对于锁骨骨折的护理措施，需要根据具体情况来确定，建议及时咨询医生或专业的骨科护士进行指导。
锁骨骨折护理查房
锁骨骨折护理查房在这次查房中，我们聚焦于锁骨骨折的护理。
这可不是个小事。
锁骨，那个连接胸部和肩膀的骨头，虽然不大，却是我们上肢运动的重要支柱。
锁骨骨折后，患者常常感到剧烈的疼痛，活动受限。
护理工作显得格外重要。
首先，了解一下锁骨骨折的常见原因。
很多时候，摔倒或车祸就是罪魁祸首。
我们常常听到“跌一跤摔个四脚朝天”，对于小孩和老人来说，锁骨骨折的风险更高。
年轻人运动时摔倒，老年人走路不稳，谁都可能中招。
1.1 伤后初期护理至关重要。
锁骨骨折的患者在受伤后，首先要进行冷敷。
用冰袋包裹毛巾，敷在受伤部位，能够有效减轻肿胀和疼痛。
其实，冷敷就是我们常说的“冰敷”，可不能小看它的效果。
再者，固定是必须的。
医生通常会用三角巾把手臂固定在胸前，像个绷带包裹，患者能感到安全感，活动也少了。
1.2 当然，心理护理同样重要。
骨折给患者带来的不仅是身体上的痛苦，还有心理上的压力。
尤其是年轻患者，刚刚失去运动能力，难免沮丧。
此时，陪伴和倾听是关键。
可以和他们聊聊，分享一些轻松的话题，帮助他们缓解焦虑。
接着，进入到恢复期。
骨折愈合并不是一蹴而就的事情。
2.1 物理治疗的开始是一个重要的环节。
随着疼痛逐渐减轻，患者需要进行适当的康复训练。
其实，康复就是我们所说的“练练手”，循序渐进。
刚开始可以做一些简单的活动，比如手臂轻轻摆动、旋转，避免用力过猛。
记住，耐心是关键，不能心急。
2.2 另外，营养的补充也很重要。
骨骼的愈合需要钙和维生素D。
常听人说“民以食为天”，这话真是说得在理。
可以多吃些奶制品、鱼类、坚果。
这些都是对骨骼有益的食物。
再加上一些新鲜的蔬菜水果，增强免疫力，帮助身体更快恢复。
2.3 不过，保持积极的心态同样不能忽视。
心情愉快的患者，恢复速度往往更快。
可以鼓励他们参与一些轻松的活动，比如阅读、绘画，甚至是和朋友聊聊天。
这样不仅能让他们心情好，也能缓解孤独感。
再说说一些并发症的预防。
锁骨骨折虽然常见，但如果不重视，可能会引发一些问题。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施锁骨骨折内固定取出术是一种常见的外科手术，用于治疗锁骨骨折。
术后的护理措施至关重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
本文将详细介绍锁骨骨折内固定取出术后的护理措施。
1. 术后疼痛管理：手术后，患者可能会出现疼痛不适。
护理人员应根据医嘱及时给予镇痛药物，如非处方的止痛药。
同时，应监测患者的疼痛程度和镇痛药的效果，及时调整药物剂量，以确保患者的疼痛得到有效控制。
2. 伤口护理：术后伤口护理是非常重要的一环。
护理人员应定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
在更换敷料之前，应先用生理盐水清洗伤口，然后涂抹适当的抗菌药膏，并用无菌纱布进行包扎。
同时，应观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并及时报告医生。
3. 功能锻炼：术后恢复功能是锁骨骨折患者的关键目标。
护理人员应根据医嘱指导患者进行适当的功能锻炼，如手臂活动、肩关节活动等。
锻炼的频率和强度应逐渐增加，但要避免过度用力，以免影响伤口愈合。
4. 饮食调理：术后患者需要保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和骨折的愈合。
护理人员应关注患者的饮食情况，提供易消化、富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。
同时，要避免食用辛辣刺激和油腻食物，以免影响消化和伤口愈合。
5. 定期复诊：术后患者需要定期复诊，以评估伤口愈合情况和骨折的愈合程度。
护理人员应帮助患者预约复诊时间，并提醒患者按时就诊。
在复诊时，医生会进行X光检查，以评估骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗方案。
6. 心理支持：锁骨骨折内固定取出术对患者来说是一次较大的手术，术后可能会给患者带来一些心理压力和焦虑。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难和挑战，帮助患者建立积极的康复信心。
7. 并发症预防：锁骨骨折内固定取出术后，患者需要注意预防并发症的发生。
护理人员应指导患者正确佩戴护具，避免剧烈运动和碰撞，以免导致再次骨折或伤口感染。
同时，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免受凉和潮湿环境，以减少感染的风险。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，内固定手术是治疗锁骨骨折的一种有效方法。
然而，在内固定手术后，患者需要进行一定的护理措施，以确保手术部位的恢复和康复。
1. 术后休息
术后休息是非常重要的，患者需要在手术后保持充足的休息时间，以便身体能够恢复和康复。
患者需要避免过度活动，以免影响手术部位的恢复。
2. 保持手术部位干燥
手术部位需要保持干燥，以避免感染和其他并发症的发生。
患者需要避免在手术部位上使用水或其他液体，同时需要避免在手术部位上使用化妆品或其他化学物质。
3. 定期更换敷料
患者需要定期更换手术部位的敷料，以确保手术部位的清洁和干燥。
患者需要遵循医生的建议，定期更换敷料，并注意手术部位的清洁和消毒。
4. 保持手术部位的稳定
手术部位需要保持稳定，以避免手术部位的移动和疼痛。
患者需要避免过度活动和剧烈运动，以免影响手术部位的恢复和康复。
5. 饮食调理
患者需要注意饮食调理，以促进身体的恢复和康复。
患者需要遵循医生的建议，合理搭配饮食，避免过度饮食和暴饮暴食。
6. 定期复查
患者需要定期复查，以确保手术部位的恢复和康复。
患者需要遵循医生的建议，定期进行复查，并注意手术部位的变化和症状。
总之，锁骨骨折内固定取出术后护理措施非常重要，患者需要遵循医生的建议，注意手术部位的恢复和康复，以确保手术的成功和康复。
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锁骨骨折术后的护理
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126?
中国民族民间医药Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy
护理研究
NursingResearch
锁骨骨折术后的护理
冯秀章黄玲庞娟
贵州省遵义县人民医院,贵州遵义563100
【关键词】锁骨骨折术;护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2012)07—0126—0l
锁骨骨折在临床中比较常见,是常见的创伤性骨折,
占全身骨折的6%,多见于青少年.锁骨中外1/3交界处是
常见的骨折之一.主要是上肢或肩部的间接或直接暴力造
成锁骨骨折.如明显移位,手法闭合复位难以达到解剖对
位,而且极易畸形愈合影响美观.我科对1130例锁骨骨折
患者进行切开复位内固定手术治疗,术后早,中期在全科
医护人员的精心治疗和护理下,并进行系统的康复锻炼,
患者肩部功能均恢复良好.现报道如下.
1临床资料
1.1一般资料本组锁骨骨折:100例,男65例,女35
例,年龄l5～70岁,平均年龄31.5岁,左侧骨折45例,
右侧骨折55例.骨折部位内侧30例,外侧25例,中段45
例.骨折类型:横行骨折52例,斜行骨折48例,粉碎性
骨折3O例,伤后2～3d均手术.
1.2方法采用颈从阻滞麻醉,局部或全麻患者取平卧位,充分暴露上肢及肩部锁骨区并肩部垫枕.常规消毒铺巾,以锁骨骨折为中心作前切口,长约8—10cm,切开皮肤皮下深筋膜,电凝止血,直至锁骨部位,进行骨折复位. 如为粉碎性骨折,首先清除嵌入的骨折端骨块,软组织及血凝块,然后医生根据骨折被选择适合长度的钢板,螺钉依次植入.再检查患侧肩关节,见内固定稳定,骨折无明显移位,冲洗切口,逐层缝合.
1.3结果本组病例术后随访6—8月,未发现骨不愈合, 无畸形及并发症,肩关节功能均恢复良好.
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理本组病例均存在恐惧,紧张,焦虑,担
心术后效果等心理问题,因此,在病人入院后护士需充分了解病情,主动关心患者,了解其心理状态,做好人院术前宣教,使患者消除顾虑,缓解心理压力,以良好的心态积极配合手术治疗.
2.1.2术前指导患者入院后不能立即行整复固定者,局部先用…8'字绷带或锁骨带固定,注意松紧适合,保持有效固定,卧硬板床,取低半卧位或平卧位休息,两肩垫一小枕,使两肩后伸,患侧胸壁侧方垫一软枕,用前臂吊带悬吊患侧肢体.术前训练患者床上大小便,指导患者进高蛋白,高维生素,高钙及粗纤维饮食,多吃新鲜蔬菜水果和适量的水,以增强体质,提高组织修复和抗感染能力.
2.1.3完善术前检查常规的x线胸片,心电图,肝肾功能,出凝血时间等检查.
2.1.4皮肤及胃肠护理按骨科手术常规皮肤准备,术前禁食:12h,禁饮4h.
2.2术后护理
2.2.1一般护理患者术后回病房,护士应将患者安置在
安静,整洁的病房,每1次/h观察并记录,血压,脉搏,
呼吸,血氧饱和度,定时测量体温,观察术区敷料包括的
松紧度,伤口渗液,肿胀及术后是否有引流装置等情况,
同时观察患侧上肢皮肤颜色,温度感觉,有无疼痛等,遵
医嘱给予预防炎症,止痛,对症治疗.
2.2.2做好体位及基础护理术后患侧上肢用前臂吊带悬
吊于胸前,卧位时去枕,在肩胛区垫枕使两肩后伸,同时
在患侧胸壁侧放垫枕,防止患侧上肢下垂,保持上臂及肘
部与胸部处于平行位.同时做好基础护理,保持床单位清洁,平整,尤其是老年体弱患者.卧床时间长,骨突出处
垫软枕及按摩,防止压疮发生.
2.2.3加强饮食护理宜进营养丰富,高纤维素的饮食,
防止便秘的发生.
2.2.4并发症的观察和护理
(1)胸部损伤应观察局部有无血肿,患者神志,呼吸
的频率.如发现憋气,呼吸加快,呼吸困难,应警惕气胸
的发生,及时报告医生,及时处理.
(2)气管损伤主要是锁骨下动,静脉及腋下动脉损伤应
观察局部皮下有无血肿,瘀斑,肢体远端动脉搏动及血运等.
(3)臂丛神经损伤要观察患侧上肢皮肤颜色,温度,
感觉等.如出现发白或青紫,湿度下降,感觉麻木等异常
时,及时报告医生,对症处理.
2.2.5康复训练为预防患者患肢的关节僵硬,术后早期
应鼓励患者尽早进行患肢功能锻炼,主要进行健侧的抗阻训练和双下肢床上运动.同时在医护人员的帮助下固定患侧肩关节,进行患侧上肢腕,肘关节的主动屈伸展运动,
用力抓握拳练习,同时予微波炎症治疗以促进静脉的血液循环,消除肿胀,促使骨折愈合.术后中,晚期根据骨折
的粉碎及内固定的稳定情况,同时配合理疗,逐渐加大肩
关节的功能活动,如内收,外展,前屈,旋转等,使肩关
节迅速恢复正常的活动范围,但锻炼的幅度和运动量以不
引起疼痛为宜.
2.2.6出院指导
(1)出院后指导患者加强功能锻炼,经常对肩,肘关
节进行活动,力度需适中,以防过猛而再次损伤.
(2)患肢保持功能位,不宜过早提携重物,防止骨间
隙增大,引起骨不连.
(3)定期到医院复查,1个月拍x线片,了解骨折愈
合情况.如有异常需随时复查.
参考文献
[1]刘建华.微创手术治疗锁骨骨折患者的护理[J].中国实用护理杂志, 2007,23(7).
[2]护理与康复.2009,(5).[3]临床骨科护理学.中国医药科技出
版社.
(收稿!El期:2012.03.10)。