四位一体护理科研管理模式在老年皮肤管理的实践与评价

四位一体护理科研管理模式在老年皮肤管理中

的实践与评价

[摘要] 目的：将以临床护理实践为中心的闭环式四位一体科研管理模式应用于老年护理科研转化过程中，探索该模式对于提高临床护理科研转化的可行性，促进临床护理问题的解决和科研成果转化。方法：构建以临床护理实践为中心的闭环式科研转化模式。搭建科研学术管理平台，组建一支多学科护理科研管理团队，以老年护理专业中常见的皮肤管理问题为切入点，以信息资源统计为支撑，以我院武当中医药研究所、循证医学中心为依托，在护理科研管理团队的带领下，应用该模式将此护理问题进行科研转化，证实模式的临床实用性，探索该模式对于提高临床护理人员科研水平、促进学科发展以及解决临床护理问题的效果。结果：成功构建以护理问题、数据提取、科研实证和成果转化四大板块为要素的闭环式四位一体科研管理模式图，将老年皮肤管理这一临床问题按照此模式运行，提出了一套解决老年皮肤护理问题的循证护理方案，通过科研证实该方案的有效性，并通过科研转化将成熟的解决方案应用于临床护理实践。课题立项11项，发表相关论文80余篇，发表相关专利10余项，科研成果鉴定5项，科研获奖8项，成立老年护理专科护士培训基地，成功创建特色护理专科、磁性护理示范单元，促进了学

科发展。结论：以问题为中心的闭环式四位一体科研管理模式的应用极大地促进了临床护理科研问题的转化率，提高了临床护理人员的科研积极性，提高了科研资源的利用率，使临床护理问题与科研转化相辅相成，有利于优化科研资源配置，充分发挥科研专业人员的优势，提高科研质量和产出，促进护理科研管理更加规范化、系统化。

关键词：问题为中心；科研；闭环；模式；老年；转化；护理

科研是医学科学发展的源动力，是影响医院软实力的重要因素，通过有力的科研管理，能够提高医院软实力[1]。科研管理的主要工作是规划、协调、控制和指导，服务于医护人员或研究人员群体[2]。研究表明，护理高学历人员的匮乏已成为制衡医院护理科研发展的瓶颈。人员的紧缺致使临床护理工作强度高，负荷大，护理人员每天奔波在临床一线而无法抽出时间和精力从事科研活动[3]。医护人员科研时间难以保证，长期的“连轴转”还容易带来烦躁情绪，疲劳成为科研精力投入大敌[2]。未充分利用现有的人力、信息、图书馆等各种资源[2-3]是科研管理中常见的问题，造成科研资源的巨大浪费。

科学研究必须立足于临床需求，贴近实际应用情况，才能保证科研成果与市场需求及技术相匹配[4]，将科研成果转化为社会和经济效益[5]。然而由于多种因素的影响，目前我

国医院系统科研转化率低下[6]，许多医院科研管理的理念、机制、信息化和人员存在问题，成果缺乏实践检验，评价机制不健全等原因影响了科研成果向现实生产力转化[2]。为了解决这些问题，我院成功构建以护理问题、数据提取、科研实证和成果转化四大板块为要素的闭环式四位一体科研管理模式，组建一支多学科护理科研管理团队，搭建科研学术管理平台，旨在促进临床护理问题的科研实践和转化，优化护理科研管理质量。该模式应用于护理科研管理以来，效果良好，现将应用情况报告如下。

1前期准备

1.1 构建以护理问题为中心的闭环式四位一体科研管理模式

通过大量查阅文献和科研实践，最终确定护理问题、数据提取、科研实证和成果转化作为模式的四大核心要素，以临床护理实践过程中发现的问题为出发点，明确各个概念之间的逻辑关联，设计闭环式模式图如下。

该模式图采用红、黄、蓝、绿、粉五种不同光谱的颜色

序列代表不同部分，使整个模式图看起来清晰可辨，和谐统一。其中，模式图最中心部分是临床护理实践，用红色标注，内圈用不同颜色的四个楔形板块组成，分别代表了护理科研实践的宗旨和四大步骤，为临床护理问题的科研转化提供了概念化框架，而外圈则为内圈相对应的科研实践宗旨和步骤提供了可操作性的实施方法。该闭环式模式图是动态的过程，顺时针箭头指出从护理问题、数据提取、科研实证到成果转化，最终再次回溯到临床实践中的过程，清晰表明了临床护理问题进行科研转化的整体流程和操作步骤。

1.2组建一支多学科护理科研管理团队

建立一支一体化的多学科合作团队，共计40人，团队成员包含图书馆文献检索员3人、流行病与卫生统计学专家5人，数据收集管理者5人，实验室技术支持10人，循证医学专家6人，成果转化7人，立项审查管理4人。该团队由科研处进行总体管理，护理部协调统一，负责项目的筛查、科研技术指导、协助科研转化等工作。在科研实践的整个过程中，团队对全院护理人员提出的科研立项申请进行指导和支持，对护理人员面临的实际困难进行帮助。在立项初期，开展专题讲座，对护理人员提出的问题进行集中答疑解惑，并对课题立项进行一对一指导。在项目中期阶段，科研管理团队对全院立项进行审查和指导，保障课题质量。在项目结题后，协助临床护理科研人员联系科研成果转化途径，努力

将科研成果转化后再应用于临床。

1.3搭建科研学术管理平台

2015年成功构建一套实用性强的科研学术管理系统，以信息资源统计为支撑，以我院五座研究所为依托，促进临床护理问题与护理科研实践、科研转化之间无缝连接，充分利用科研资源，提高临床护理科研问题转化能力。该系统包含科研技术服务、数据信息、项目申报、实验管理、成果转化、系统管理六大模块，每个模块中再细分具体门类。如科研技术服务模块中包含文献检索、统计学处理等指导服务；数据信息模块中，信息资源部门收集历年的临床护理数据，并对所有数据进行收集、整理和储存，临床护理科研人员可以申请信息部门调取某一区域内相关临床护理数据用于研究。该平台有专门管理员，对该平台中提交的各项申请进行记录，并实时联系多学科科研管理团队中的相关负责人员，对临床护理科研人员的申请进行及时解答和处理。

1.4 发现临床护理问题

护理人员在临床实践中，以患者需求为导向，对护理患者过程中存在的各种实际问题进行收集、整理，列出可通过科研方法解决的护理问题。临床一线护理科研人员针对待解决的问题，通过科研学术管理平台进行上报，等待后台对话。

2. 实施过程

按照上述以临床护理实践为中心的闭环式四位一体科