疱疹病毒
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潜伏于神经节中的病毒,故不能阻止病毒 被激活而发生带状疱疹
微生物学检查法
临床表现都较典型,无需做微生物学诊断 脱落细胞检查嗜酸性核内包涵体和多核巨 细胞,或IFA查病毒抗原
防治原则
接触病毒72小时以内,可用VZIG(带状疱 疹免疫球蛋白)做被动免疫
无环鸟苷等核苷类似物治疗效果好
尚无疫苗可用
生物学性状
典型疱疹病毒,但抗原结构与其他疱疹病毒 不同 常规方法不能培养。
致病性
传染源
抗体阳性的隐性感染者和病人
传播途径
唾液感染,输血传播,未见垂直感染
主要引起疾病
传染性单核细胞增多
症
非洲儿童恶性淋巴瘤 鼻咽癌 其他肿瘤 其他疾病
免疫性
EBV在人群中广泛存在,成人抗体的阳 性率达90%以上
双链线形DNA
除EB病毒及HHV-6、HHV-7和HHV8外, 均能在人二倍体细胞内复制,产生明显 CPE,并有核内嗜酸性包涵体,形成多核 巨细胞 多种感染类型:
显性感染 潜伏感染 整合感染 先天性感染
HSV1
HSV2
VZV
EBV
CMV
单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒,由于在感染急性期发生水 疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名 包括两个血清型
少数病例会引起脑炎、重症肝炎等合并症。
微生物学诊断和防治
主要通过病毒分离和核酸检查进行 尚无有效疫苗
人类疱疹病毒7型(HHV-7)
1990年由Frenkel等从健康人的外周血单 个核细胞中分离发现。 HHV-7主要感染CD4+ T细胞。
血清流行病学调查表明, 2岁以上者抗体 阳性率高达92.9%
器疱疹,宫颈癌
感染形式
原发感染 潜伏感染和复发
HSV-1:三叉神经节和颈上神经节
HSV-2:骶神经节
先天性感染
微生物学检查法
病毒的分离与鉴定 快速诊断
血清学诊断
防治原则
尚无特殊预防方法。与癌症的发生可能有 关,不主张用全病病毒做疫苗 药物治疗有较好疗效
水痘-带状疱疹病毒(VZV)
致病性
传染源:患者及无症状隐性感染者, 传染方式:密切接触,通过口-口或手-口传播 。还可通过输血和器官移植等多种途径传播。 先天性感染 输血感染 免疫功能低下病人的感染 细胞转化与致癌潜能
致病性
新生儿感染:经产道感染或出生后数周由母体 的病毒(尿或乳汁中的病毒)或护理人员排出 的病毒所引起的感染。
HSV-1
HSV-2
生物学性状
在多种细胞增 殖,病毒复制 快(8h),出 现细胞肿胀变 圆和核内嗜酸 性包涵体CPE
致病性和免疫性
传播途径
直接密切接触:HSV-1 两性接触:HSV-2
致病特点
HSV-1主要引起生殖器
以外的皮肤、粘膜和器 官感染
HSV-2则主要引起生殖
实验室诊断包括病毒分离、血清学试验以 及PCR 法
人类疱疹病毒8型(HHV-8)
1994年从AIDS患者的Kaposi肉瘤组织标 本中检测发现。
研究表明,在所有Kaposi肉瘤损伤患者中 应用PCR法都能检测到HHV-8 DNA。
小结
疱疹病毒的种类、引起疾病及共同特点。 单纯疱疹病毒分型;致病特点;微生物学 检查法。 水痘—带状疱疹病毒的致病性。
Medical Microbiology
Department of Microbiology, HMU
第三篇 医学相关病毒
第38章 疱疹病毒
微生物学教研室 李小光
教学大纲
掌握内容:疱疹病毒的种类、引起疾病及共同特 点。单纯疱疹病毒分型、培养特性;致病特点; 微生物学检查法。水痘—带状疱疹病毒的致病性 。巨细胞病毒形态培养特性;致病性及微生物学 检查法。EB病毒抗原种类;EB病毒感染宿主细 胞的形式及所致疾病。
在儿童初次感染时引起水痘(Varicella) ,恢复后病毒潜伏在体内,青春期或成年 以后少数人复发可引起带状疱疹
生物学性状
典型的疱疹病毒结构 只有一个血清型
致病性
传染源主要是 患者, 病毒借飞沫经 呼吸道或接触 传播
好发年龄为3~ 9岁,多在冬季 春季流行
免疫性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童患水痘后,机体产生持久免疫,极少 再患水痘
微生物学检查法
病毒的分离与鉴定 血清学诊断:ELISA查病毒IgM 快速诊断:核酸方法检查病毒DNA
防治原则
婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离, 孕妇要避免接触CMV感染者
减毒活疫苗 化学药物
EB病毒(Epetein-Barr virus)
Epstein和Barr于1964年首次成功地将 Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现,故名
出现中和抗体,能阻止外源性病毒再感 染
细胞和体液免疫不能清除体内已经潜伏 的EBV
微生物学检查法
病毒分离
特异性蛋白及EBV核酸检测 血清学检测
防治原则
国外试验研制EBV疫苗。病毒的gp340能 刺激机体产生NT抗体,有可能开发成为亚 单位疫苗,用于传染性单核细胞增多症的 预防。
人类疱疹病毒6型(HHV-6)
人类巨细胞病毒(HCMV)
1956年Smith等首先用组织培养方法从患 者腺体组织培养中分离出病毒。
是巨细胞包涵体病的病原体
CMV多为潜伏感染,常可由怀孕等因素 被激活
生物学性状
HCMV只能感染人。
复制周期为36~48h,其特点是细胞变圆、膨胀、核 变大、形成巨大细胞,核内出现周围绕有一轮鹰眼 状大型嗜酸性包涵体(Owl’s eye inclusion body)
巨细胞病毒致病性及微生物学检查法。
熟悉内容:单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒 、巨细胞病毒和EB病毒的防治原则。
了解内容:其他人类疱疹病毒致病性
问题
疱疹病毒共同特点,能引起那些疾病? 单纯疱疹病毒致病特点?
EB病毒感染宿主细胞的形式及所致疾病?
单纯疱疹病毒的防治原则?
疱疹病毒 (Herpesvirus)
是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA 病毒。现已发现114种,分3个亚科 已知的人类疱疹病毒有:
,抗原性与已知的人疱疹病毒不同,故将 其归类于人疱疹病毒,称人类疱疹病毒6型 (Human Herpes Virus 6,HHV-6)
生物学性状
典型HHV结构,基因组160~170KB,包膜 较厚
有两个血清型(A、B型)
致病性
传染源是健康带毒者,传播途径是唾液飞沫 传播、垂直传播。
感染多见于6个月至2岁婴幼儿,表现为高热 ,退热后颈部躯干部出现淡红色斑丘疹。
单纯疱疹病毒
1 型和 2 型 水痘—带状疱疹病毒 巨细胞病毒 EB病毒 人类疱疹病毒 6型、7型、8型
(HSV 1 & 2) (VZV) (CMV) (EBV) (HHV 6, 7, 8)
疱疹病毒的共同特征
病毒颗粒呈球形,150~200nm。核衣 壳约100nm。 20面体立体对称,有包膜