3.呼吸机质量控制规范.5.8.pptx
呼吸机的管理ppt课件

结论
总之,呼吸机管理工作是一项复杂的系统工程,管理因 素多,技术性强,情况变化大。
在确保呼吸机功能的先进性,性能的可靠性,救治的有 效性的同时,加强呼吸机管理人员的培养和普及机械通 气知识势在必行。
生命科技 如此亲近
healthcare within reach
空压机不工 作?
检查电源
检查过滤网 是否堵塞
原因不明更 换机器
主机黑屏
处理 检查AC电源是否松动; 观察病人胸廓起伏情况; 给病人捏复苏球囊,重新机器自检,如不通过更换机器。
主机黑屏
检查电源
观察病人胸廓 起伏
捏球囊
换机器
整机停止工作
立即手动复苏球囊给患者通气; 紧急呼叫另一同事检查呼吸机的电源线是否连接好; 确认机器故障,立即更换呼吸机。
空气过滤网
每隔两周更好呼吸机主机和空压机上 的空气过滤网,以防灰尘堆积,影响 机器散热;
机器使用过程中一定要装空气过滤网 ,否则灰尘进入机器损坏内部零件;
更换下来的空气过滤网用清水洗净后 自然晾干备用;
清洗时应轻柔操作,严禁用力搓洗。
机器后面
外置回路
外置回路包括: 呼吸机管路、湿化器、集水杯、细菌过滤器、呼出阀
及各种接头
外置回路
灭菌后的呼吸回路
湿化罐
呼吸机停止5分钟以后方可取下,防止烫伤; 湿化罐每周更换2次; 湿化罐中的液体为灭菌注射用水,每天更换;
集水杯
呼吸机使用中的集水杯应垂直向下; 积水超过1/2时,应及时清除;
细菌过滤器
一次性的,用后丢弃,每个病人使用后必须更换,使用过 程中被冷凝水浸湿也应及时更换;
清洁和消毒呼吸机时应清楚哪些部件在拆开并清洁前有可 能受到感染;
呼吸机使用的注意事项PPT课件

鼻塞:
优点:轻便小巧,与面部接触少,消除幽闭恐惧感, 可阻止鼻梁皮肤压伤,减少不适感;漏气较少,远 离眼睛,不对眼睛造成刺激;适合因鼻罩导致鼻梁 皮肤溃疡、坏死的病人,特别适合幽闭恐惧感的病 人
缺点:不适合有鼻部疾病患者及治疗压力过高者
咬口器
20世纪60年代用于神经肌肉疾病所致的CRF,使 四肢瘫痪、呼吸肌麻痹的病人从气管切开成功过度 到NIPPV。
鼻罩
广泛用于持续气道正压通气(CPAP),治疗阻塞性 睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)少, 较少引起幽闭恐惧和不适感,病人易 耐受,呕吐误吸、窒息等并发症可 能性较小。允许病人咳痰、进饮食、交谈而不必除
去鼻罩 (不适合重症或有张口呼吸的患者)
定期更换“空气过滤膜”
通通讯讯端端口口11 通通讯讯端端口口22
加温湿化器
湿湿化化器器主主体体 湿湿化化水水罐罐
湿湿化化调调节节旋旋钮钮
水水罐罐开开启启卡卡扣扣 水水罐罐抽抽出出
送送气气端端口口
湿化罐内部结构
水槽
隔离架
一体化加温湿化器使用注意事项
1、平拿平放,主机切忌进水。 2、呼吸机不用时,请将湿化器内的水倒掉,
1、湿化器及面罩及其它附件的连接准备 2、接上电源线 3、打开机器后部的电源开关 4、解除面板锁定,进入临床设定菜单 5、修改或调节初始通气参数 6、患者佩戴面罩,开始进行通气治疗。
无创呼吸机的操作要点
患者的体位:半卧位(30~45) 面罩佩戴的顺序: ---先佩戴好面罩,再连接呼吸机。 适合轻型、害怕或不配合的病人 ---面罩连接到呼吸机上,呼吸机 开启工作,一人在前固定面罩在 患者面部适当的位置,另一人固定头带。适合较重、 配合或比较紧急的病人
不足之处请大家批评指导
呼吸机的规范化管理课件

含氯消毒剂
常用的有:漂白粉、健之素、84液
以次氯酸钠为有效杀菌成分,属高效消毒剂
广谱、高效、低毒 对细菌、病毒、芽孢均有快速有效的杀灭效果
第15页,共22页。
缺点
具有强烈的刺激性气味 对金属有腐蚀性 漂白作用 消毒液性质不稳定
第16页,共22页。
气体熏蒸法
环氧乙烷气体灭菌是安全、可靠的低温灭菌 法
戊二醛消毒液
消毒活性还受温度、配方、放置时间的影响
常用浓度是2%,小于1%时许多病原菌会产生抗药性 灭菌必须作用10h,消毒时须作用20~45min 存放时间尚无定论,一般不超过14天 室温下存放、使用
第11页,共22页。
戊二醛消毒液毒副作用
对人体皮肤粘膜有轻微刺激作用,对眼睛刺激较重,有 过敏反应和全身性毒反应的个案报道
以化学试剂浸泡的方式进行, 是最常用的方法
方法简单、可操作性强
常用消毒液有
戊二醛溶液 0.5%过氧乙酸溶液 含氯消毒剂
第9页,共22页。
戊二醛消毒液
广谱、高效、刺激性小、腐蚀性弱、安全性高 酸性形式运输与储存,使用时加入碱性剂以激活其
杀菌活性
PH值的调控适当与否是灭菌成功与否的关键
第10页,共22页。
呼吸机的规范化管理
第1页,共22页。
呼吸机的清洁
呼吸机的主机外壳 和压缩泵的外壳
呼吸机内部不可 拆卸电子元件
第2页,共22页。
呼吸机的清洁
传感器及呼气阀
第3页,共22页。
现代消毒观念
消毒过程包括两步:
用清洗的方法去除尽可能多的微生物 用化学、热力或熏蒸消毒的方法去除剩余的微生
物
第4页,共22页。
呼吸机的管理与维护 医学PPT课件

正确的操作流程
上机顺序 连接电源—连接氧源气源—打开电源—试 机—调节参数—连接病人—打开湿化开关
关机顺序 与病人脱开—关掉加湿器—关掉主机电源 —断开氧源气源—断开电源
呼吸机的清洁和消毒
表面清洁
外壳、键盘、操作面板、臂架、电源线、氧气接头等
操作方法: 1、清水湿润纱布擦拭,1次/天 2、75%医用酒精湿润纱布擦:
Siemens呼气盒的消毒
用后消毒 冲洗 75℅酒精浸泡中空腔30min 蒸馏水冲洗晾干24h以上
注意:不可整体浸泡 紧急使用时刻烘干 高温烘干影响寿命 使用前需自检
呼吸机清洁消毒的标准与监测
呼吸机外置管路及附件达到一人一用一灭菌。 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤10cfu/ml,
且不得检出致病菌。 每月进行一次细菌学监测
要设专人管理,专人使用。 对所有操作呼吸机的人员要加强专业培训,严
格带教、考核合格者才能单独操作仪器。 呼吸机的维护与管理要做到防热,防潮,防震
和防腐蚀。 呼吸机应定期检查,通电和校准
呼吸机故障防止及处理
1医务人员必须了解仪器性能和使用方法 2定期进行检测和维修 3上机前先用模拟肺检测仪器状况 4上机后设置各项报警,一旦报警必须迅速消除
A、外表面有明显污物 B、耐药菌感染 C、患者使用呼吸机结束后。 3、紫外线照射消毒
呼吸机的清洁和消毒
有些呼吸机屏幕不能用酒精擦拭 擦拭时切勿使液体进入呼吸机内部 呼吸机表面、导线和需要经常消毒的零件,绝
对避免和强酸、强碱性液体接触
呼吸机的清洁和消毒
空气过滤网
1、每隔两周更换呼吸机主机和 空压机的空气过滤器,以防灰 尘堆积,影响机器内部散热。 2、更换下来的空气过滤网用清 水洗净后自然晾干备用。 3、使用中的呼吸机一定要装空 气过滤网,否则大量灰尘进入 机器内部损坏内部零件。 4、清洗过滤网时动作应轻柔, 严禁用力搓挤
《呼吸机使用与管理》课件

对于康复期的患者,呼吸机可以帮助患者进行呼吸训练,提 高患者的呼吸功能和肺活量。
06
CATALOGUE
未来呼吸机的发展趋势与展望感器实时监测患者的生理参数,如呼 吸频率、血氧饱和度等,以便医生及时了解患者 状况。
自动调节功能
根据患者的生理参数自动调整呼吸机的参数,如 潮气量、呼吸频率等,以提供个性化的治疗。
故障诊断
根据故障现象,分析可能的原因 ,进行初步的故障排查。
维修流程
按照厂家提供的维修手册进行维 修,遵循正确的维修步骤和注意
事项。
维修记录
对维修过程进行详细记录,方便 后续的维护和管理。
呼吸机的存储与管理
存储环境
确保呼吸机存放在干燥、通风良好、无尘的环境 中,避免阳光直射和高温。
管理规定
制定管理规定,明确责任人、使用和保养流程, 确保呼吸机的正常使用和寿命。
定期检查
定期对呼吸机进行检查,确保各项功能正常,及 时发现并处理潜在问题。
04
CATALOGUE
呼吸机的安全与注意事项
使用呼吸机的安全风险
机械故障
呼吸机机械故障可能导 致无法正常供氧或产生 其他问题,影响患者生
命安全。
感染风险
使用呼吸机过程中,患 者可能吸入细菌、病毒 等病原体,导致肺部感
染。
皮肤损伤
紧急救治
在急诊科,呼吸机可以作为紧急救治设备,为突然出现呼吸困难的患者提供呼吸 支持。
中毒抢救
对于因药物、气体或化学物质中毒导致呼吸困难的患者,呼吸机可以维持患者的 正常呼吸,为抢救争取时间。
呼吸机在其他科室的应用
儿科
在儿科,呼吸机可用于治疗新生儿和幼儿的呼吸困难,如先 天性喉发育不全、呼吸道异物等。
2024年度呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx

2024/3/23
1
目
录
2024/3/23
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
2 contents
01 呼吸机概述
2024/3/23
3
呼吸机定义与分类
建立应急预案
针对可能出现的医疗事故,建立相应的应急 预案,以便及时采取措施进行处理。
2024/3/23
及时报告
发现医疗事故或异常情况时,应立即停止使 用呼吸机,并及时向相关部门报告。
26
06 呼吸机在临床应用中的注 意事项
2024/3/23
27
适应症与禁忌症分析
2024/3/23
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等。
18
定期维护与保养计划
定期检查
更换易损件
每月对呼吸机进行全面检查,包括电 源、气路、传感器等部件,确保其正 常工作。
根据使用情况,定期更换呼吸机的易 损件,如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养,包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
2024/3/23
19
故障诊断与修复流程
手术室
用于全身麻醉或大手术后的呼吸支持, 以及术中呼吸功能不全的患者的呼吸 治疗。
康复医学科
用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮 喘等慢性呼吸系统疾病患者的康复治 疗。
6
02 呼吸机结构与组成
2024/3/23
7
主机部分
气源
气体混合室
呼吸机课件参数设置培训PPT课件

吸氧浓度(Fio2)
❖原则:保证氧和情况尽量使用较低氧浓度, 一般40%~50﹪,首次可调100﹪。时 间控制在0.5—1h.根据spo2逐渐下调直 至正常范围。
呼吸频率高限报警
❖病人呼吸频率增快; ❖呼吸机误触发; ❖呼吸频率高限报警设置过低; ❖呼吸机方式选择参数设置不当; ❖触发设置过低造成频繁假触发,诱发报警; ❖机械因素 呼气阀单向活瓣失灵。
窒息通气报警
❖病人原因:使用辅助方式机械通气时,病人无 力触发呼吸机或自主呼吸频率太低,处理:根 据病人情况,考虑更换通气模式;
气道压力过低报警
❖病人管道回路漏气; ❖病人支气管胸膜瘘, 经胸腔导管漏气; ❖呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低
报警。
潮气量高限报警
❖ 潮气量高限报警最为常见,任何原因使呼 吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时 即可触发呼吸机潮气量过高报警
❖病人原因:患者出现深大呼吸,或自主呼 吸能力增强。
❖呼吸机回路的原因:呼吸机回路内大量漏气, 处理:纠正回路漏气.
❖人为因素:流量传感器安装位置不合适;窒息 报警的时间阈值或容量阈值设置不正确;
❖机器故障
电源报警
❖主要原因为电源插头未接或接触不良、呼 吸机电源部分故障(如电源保险丝熔断) 、 因保护开关跳闸等原因造成电源插座内无、 电源线与呼吸机连接插座处接触不良等, 后 两种情况出现几率不高, 有时容易忽视。
呼吸困难敏感性降低,吸/呼比率的呼出时间延 长,有利于co2的排出和静脉回流;②ARDS应 用小潮气量(6—8mL/㎏)③若VT需要大,f 可调小,VT小,f可适当调快。 ❖VE: VT×f ❖ VE与VT临床价值相同,一般只设置一个参数即 可
《呼吸机质控与检测》课件

功能检测
总结词
测试呼吸机的各项功能是否正常,确保其性能达标。
详细描述
测试呼吸机的吸入和呼出压力调节功能,确保压力值在规定范围内。检查呼吸机的氧浓度调节功能,确保能够准 确调节氧浓度。同时,也要测试报警功能,如低电量、低氧、高/低压力等报警是否正常工作。
安全性能检测
总结词
评估呼吸机的安全性能,确保其在工作中不会对使用者造成伤害。
调整和优化,提高呼吸机的治疗效果。
03
符合法规要求
根据相关法规和标准,医疗机构必须对呼吸机进行定期的质控与检测,
以确保其符合规定要求,避免因违规操作而导致的法律责任和经济损失
。
呼吸机质控与检测的法规要求
国家标准
我国制定了一系列关于呼吸机质控与检测的国家标准,如《 呼吸机质量与安全基本要求》、《医用呼吸机通用技术条件 》等,对呼吸机的性能、安全性和可靠性等方面进行了明确 的规定。
详细描述
检查呼吸机的过载保护功能,确保在异常情况下能够自动关闭机器以保护使用者。测试呼吸机的防漏 电和接地功能,确保使用者在操作过程中不会触电。同时,也要检查呼吸机的防火性能和稳定性,确 保其在工作中不会发生倾倒或火灾等安全事故。
04 呼吸机质控与检测的案例 分析
案例一:某医院呼吸机质控与检测实践
05
06
经验效果
通过以上经验的实施,该品牌呼吸机的安全性 和可靠性得到了有效保障,赢得了用户的信任 和好评。
案例三:呼吸机质控与检测的改进措施
案例概述
针对当前呼吸机质控与检测存在的问题,提出一系列改 进措施,以提高呼吸机的安全性和有效性。
完善质控标准
根据行业发展和用户需求,不断完善呼吸机质控标准。
记录与报告
3.呼吸机质量控制规范2015.5.8

呼吸机质量控制规范呼吸机是临床上常用的抢救和治疗设备之一, 它不仅能对患者提供辅助呼吸, 甚至能完全替代人体的通气功能, 使之在治疗呼吸功能不全以及对患者提供生命支持等方面发挥着重要的作用, 现已广泛应用于重症监护(ICU) 、急救复苏和手术麻醉等领域, 在现代医院设备中占有重要地位。
由于呼吸机的治疗对象主要为危重病情患者, 所以机器性能的安全与有效性会直接影响到病人的治疗效果甚至生命安全。
呼吸机质量控制内容包括:日常保养和使用安全检查、预防性维护、设备性能定期检测一、日常保养和使用安全检查使用科室应在呼吸机在每次清洁、消毒之后进行日常保养和使用安全确认。
呼吸机应按照卫生行业标准《WS 392 呼吸机临床应用》和相关院感规定进行清洁、消毒。
1)外观检查A. 设备外部整洁干净;B. 控制开关正常,箱体、显示器、底座、推车无外观损坏,电源线、电缆配件等完好;2)气密性检查此项测试用于检查呼吸回路(主要包括呼吸管路、接水瓶、氧气气源、空气气源)的密闭性。
一般方法为:参考具体型号的呼吸机操作手册,进入快速自检模式,遵照呼吸机提示操作,实现全自动检测。
3)时钟的准确性检查二、预防性维护医学装备管理部门或厂家的工程师应每隔6个月进行呼吸机的预防性维护,内容主要是按照使用说明书要求,对呼吸机的内置或外置空气压缩机、氧传感器、皮垫、过滤器或过滤网等易损、易耗件进行维护;三、设备性能定期检测在用的呼吸机应每隔一年进行一次性能检测,呼吸机进行主要元器件的更换维修后,也应进行性能检测。
性能检测可以由医学装备管理部门的工程师进行,也可以委托厂家工程师或第三方机构进行。
1.检测设备:电气安全检测仪、气流分析仪、夹板肺、软管和连接器2.检测方法:1)报警功能检测A.通用报警检查测试方法a)静音功能:模拟任一参数,调整报警限,使其产生声光报警,然后按静音键,报警声音应消失,并伴有相应的闪烁指示。
b)静音时限:模拟任一参数,调整报警限,使其产生声光报警,按静音键后,同时用秒表记录静音时间,判断在120s内声音报警是否重启。
呼吸机参数设置和调整PPT讲稿

• 肺间质纤维化:吸呼时间均缩短,设置流速略
高,60--80L/min.
当前你正在浏览到的事第十二页PPTT,共四十页。
吸氧浓度 (Fraction of inspired oxygen, FiO2)
• 如果患者处于明显低氧血症,起始吸氧浓
度可大于60%,甚至100%。
当前你正在浏览到的事第三十三页PPTT,共四十页。
• PEEP:在FiO2>60%,而PaO2<60mmHg,应提高
PEEP;
• I:E :在FiO2>60%, PEEP>15cmH2O,而
PaO2<60mmHg,应延长吸气时间;
• VT:当VT<10ml/kg, PaO2 < 60mmHg,
FiO2>60%,可增加VT!
• 镇静剂:减少氧耗量;
当前你正在浏览到的事第二十三页PPTT,共四十页。
当前你正在浏览到的事第十四页PPTT,共四十页。
吸入气氧浓度—氧中毒
• FiO2>60%,连续应用48小时以上,便可发
生氧中毒;
• FiO2=100%,应用4小时便可发生氧中毒;
• FiO2<50%,长期应用是安全的.
当前你正在浏览到的事第十五页PPTT,共四十页。
吸气压力 (inspiratory pressure, IP)
2、异常情况:
• 肺外疾病:一般采用 10-15ml/kg,RR 16-20次/分,较正常潮气
量略大;
• COPD:8-10ml/kg,RR 14-16次/分,较正常潮气量偏低,
有较高的残气量,VT较大易导致过高肺泡压。
当前你正在浏览到的事第五页PPTT,共四十页。
呼吸机质控和检测培训课件

呼吸机质控和检测
36
双向流量模式
呼吸机质控和检测
37
双向流量模式
1. 利用 Y 型阀将呼吸机连接到VT PLUS HF 右侧的气流 入口。
0
T
呼吸机质控和检测
16
呼吸机工作模式- SPONT/CPAP
Continuous Positive Airway Pressure
CPAP 持续气道正压通气 (SPONT 模式的主要应用形式,部分支持病人)
- 传统上,拔管前的最后脱机模式 - 只能用于自主呼吸病人 - 潮气量、呼吸频率、吸气流速完全取决于病人
气道阻力、肺顺应性
呼吸机质控和检测
5
呼吸机涉及的物理量名称
➢ 压力
峰压、平台压、平均压、呼气末正压
➢ 容量
潮气量、分钟通气量
➢ 时间
呼吸频率、吸气时间
➢ 流速
峰流速
呼吸机质控和检测
6
呼吸机各种压力名称
A 峰压
Paw
(PIP)
0
PResistance
Pplat. B 平台压
C 呼末正压 PEEP
Time (sec)
呼吸机质控和检测
7
容量定义
潮气量(Vt):
一次呼吸的 吸入气体量 或呼出量。
Vt
RV
残气量(RV):
最大呼气后
VC
FRC
肺活量(VC):一次最大 吸气后完全呼出气量。
功能残气量
(FRC):平静呼 气未残留在肺 内的气体量。
呼吸机的使用指征及注意事项ppt课件

06
总结回顾与展望未来发展趋 势
本次课程重点内容回顾
呼吸机的基本原理和分类
呼吸机通过正压通气或负压通气的方式,辅助或替代患者 的自主呼吸,根据使用场景和患者需求可分为多种类型。
呼吸机的使用指征
呼吸机主要用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病等疾病的辅助治疗,使用指征包括呼吸困难、 低氧血症等。
05
呼吸机撤离策略及后续管理
撤离指征评估
呼吸功能改善
患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸肌力量等呼吸功能指标明显改善 ,是撤离呼吸机的基本指征。
血气分析稳定
患者血气分析结果稳定,pH值、氧分压、二氧化碳分压等指标在 正常范围内,表明患者呼吸功能已恢复。
全身状况良好
患者全身状况良好,无严重感染、休克等并发症,各器官功能基本 正常,可耐受撤离呼吸机后的自主呼吸。
02
呼吸机使用指征
急性呼吸衰竭
1 2
3
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
由于各种原因导致肺泡膜通透性增加和肺表面活性物质减少 ,引起广泛性肺水肿和微小肺不张,造成顽固性低氧血症和 呼吸窘迫。
严重肺部感染
感染导致呼吸道分泌物增多、肺泡通气/血流比例失调、肺 换气功能障碍,从而引起缺氧和二氧化碳潴留。
急性肺水肿
呼吸机的使用指征及注意事项ppt课件
$number {01} 演讲人:
日期:
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用指征 • 呼吸机操作规范与步骤 • 呼吸机使用过程中注意事项 • 呼吸机撤离策略及后续管理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
呼吸机定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼 吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
呼吸机的使用规范及保养PPT课件

❖ 3、呼吸机使用后通气管及面罩应及时消毒,并做好登记。 ❖ 4、呼吸机的表面、导线和通气管、面罩等需要经常消毒的
零件,绝对避免和强酸、强碱性液体接触。 ❖ 5、定期更换湿化器中过滤纸。呼吸机应定期检查通气管是
不能使用较粗 的插管 吸痰不易彻底 易堵塞
呼吸机与病人的连接
3. 气管切开 优点:耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
可长期使用 缺点:经过一次手术
呼吸机与病人的连接
4. 面、鼻罩 优点:无创、安全、有效 缺点:需密切监护避免延缓插管时机
开机
使用登记本
模式触摸按钮
对话框
1. 潮气量 ( tidal volum VT ) 按 6 - 8 ml/Kg 设置
2. 频率 ( frequency f ) 按 12 - 20/min 设置
3. 吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen FiO2 )
❖ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以 下, 以免发生氧中毒
❖ 在急救中如果需 要在 60% 以上时, 持续 时间尽可能不要超过 24 小时
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
湿化器 移动支架
触摸屏
预设模式
参数旋钮
报警静音 报警消除 屏幕冻结 手动通气
雾化 锁定
吸气保持 呼气保持
纯氧 锁定 确认 取消
呼吸机质量控制技术培训课件

• 国家建立从业人员培训、考核、资质认 证制度 ;
• 医院应该建立岗前培训和设备类型操作 许可证制度等 。
呼吸机质量控制技术
8
保障关
• 建立质量检测指标体系; • 对设备定期进行的维护、保养以及性能
或功能的测试验证; • 开展对临床的使用培训等。
呼吸机质量控制技术
15
报警测试 (1)
测试条件:容量控制模式,VT=400,强制呼吸频率 20次/分钟, I:E=1:2,流量波形为方波, PEEP=2cmH2O,顺应性50ml/cmH2O,阻力 20cmH2O/L/s。 • 电源报警:部分呼吸机配有内部电源,将外部电源断 电,观察呼吸机是否能正常工作。当内部电池电量低 时,应有电池报警或信息提示。
呼吸机临床应用概况
在现代危重医学中占有重要地位Байду номын сангаас
• 急症抢救 • 临床治疗 • 保健
机械通气已经成为临床医疗 方案中常用的重要技术手段
按照医疗资源合理配置呼吸机
ICU 病房的普遍建立
数量急剧增加,存在 的质量问题日益突出
成为医院救治危重病人的重要技术装备
质量管理、安全且有效地使用是医院必须解决的课题
呼吸机质量控制技术
呼吸机质量控制技术
19
质量检测事例
• 使用900C呼吸机时,临床放映患者血气 指标较差。经检测,发现空、氧配比始 终位于30-40%,调整无任何改变。
• 某些机型经常出现设定容量、压力与监 测值出现很大偏差。
呼吸机质量控制技术
20
呼吸机使用前的例行检查(OVP)
消除一部分潜在风险? • 电源气源检查:风险较多、断气断电? • 气密性检查:内、外气路和插管漏气? • 压力上限:不准或失灵,机械的? • 呼气分钟通气量上、下限:漏气/自主? • 窒息报警:脱管、病人没有呼吸响应? • 触发灵敏度:不准或误触发?
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3
在 VCV 模式和 fTOT=20bpm、VTE =400ml、PEEP=0kPa、FiO2=40%条件下, 分别对呼吸比(I:E)为 1:2、1:1.5、1:1、1.5:1 和 2:1 的点进行检测,记录测试 仪呼吸比示值,并计算输出误差。
D. 呼气末正压 PEEP(最大允差±2kPa) 在 VCV 模式和 VT =200ml、fTOT =10bpm、I:E=1:1、FiO2=40%的条件下,分 别对呼吸机 PEEP 为 30 cmH20、20 cmH20、10cmH20、5cmH20 和 0cmH20 的点 进行检测,记录呼吸机 PEEP 示值和测试仪 PEEP 示值,并计算示值绝对误差和 输出绝对误差。
护功能启动,多余气体旁路排放,呼吸机切换至呼气相。 C. 通气参数报警功能的检查测试方法
呼吸机工作模式设置为 VCV 模式,参数设置为潮气量 VTE =400mL、强 制通气频率 f=20bpm、吸呼比 I:E=1:2、PEEP=0.2kPa 和 FiO2=40%的条件下, 依次检查通气参数各项声光报警功能。 a) 分钟通气量报警:将分钟通气量报警上限设定为低于 8L/min 的水平,应
Y X 100% -----------------------------公式(1)
X
Z X 100% ----------------------------公式(2)
X——Leabharlann 示值误差; ——为输出误差;X——为呼吸机设定值(标称值); Y——为呼吸机示值;
Z——为校准仪示值(呼吸机输出实测值);
2
动切换到控制通气或后备通气模式。 2) 电气安全检查
依据医用设备通用电气安全检测规范进行检测 3) 机械通气性能测试
检查被测呼吸机的外观、附件、气源、呼吸管路等连接是否正常,开机检查 呼吸机通气功能是否正常。然后,正确连接呼吸机测试仪和模拟肺,连接方法见 图 1,并按校准仪说明书要求对其进行开机预热。
有分钟通气量上限报警;将分钟通气量报警下限设定为高于 8L/min 的水
平,应有分钟通气量下限报警。 b) 通气频率报警:将通气频率报警上限设定为低于 20bpm 时,呼吸机应有
通气频率上限报警;将通气频率报警下限设定为高于 20bpm 时,应有通 气频率下限报警。 c) 通气窒息报警:将机械通气模式设置为辅助或自主通气,在无触发或呼 吸回路开放的条件下,呼吸机应有窒息报警。同时,观查呼吸机是否自
呼吸机
测试仪
模拟
图 1 呼吸机测试系统连接示意图
A. 潮气量 VTE(最大允差±15%) 在 VCV 模式和 fTOT=20bpm、I:E=1:1、PEEP=0kPa、FiO2=40%的条件
下,分别对潮气量为 200ml、300ml、400ml、500ml 和 600ml 的点进行校准(婴 幼儿呼吸机只选择 200mL 和 300mL),记录呼吸机吸气潮气量示值和测试仪 潮气量示值误差和输出误差,并根据下列公式计算示值误差和输出误差。
呼吸机质量控制内容包括:日常保养和使用安全检查、预防性维护、设备性 能定期检测 一、 日常保养和使用安全检查 使用科室应在呼吸机在每次清洁、消毒之后进
行日常保养和使用安全确认。呼吸机应按照卫生行业标准《WS 392 呼吸机 临床应用》和相关院感规定进行清洁、消毒。 1) 外观检查 A. 设备外部整洁干净; B. 控制开关正常,箱体、显示器、底座、推车无外观损坏,电源线、电缆配件 等完好; 2) 气密性检查 此项测试用于检查呼吸回路(主要包括呼吸管路、接水瓶、氧气气源、空气 气源)的密闭性。一般方法为:参考具体型号的呼吸机操作手册,进入快速自检 模式,遵照呼吸机提示操作,实现全自动检测。
呼吸机质量控制规范
呼吸机是临床上常用的抢救和治疗设备之一, 它不仅能对患者提供辅助呼 吸, 甚至能完全替代人体的通气功能, 使之在治疗呼吸功能不全以及对患者提供 生命支持等方面发挥着重要的作用, 现已广泛应用于重症监护(ICU) 、急救复苏 和手术麻醉等领域, 在现代医院设备中占有重要地位。由于呼吸机的治疗对象主 要为危重病情患者, 所以机器性能的安全与有效性会直接影响到病人的治疗效 果甚至生命安全。
3) 时钟的准确性检查 二、 预防性维护 医学装备管理部门或厂家的工程师应每隔 6 个月进行呼吸
机的预防性维护,内容主要是按照使用说明书要求,对呼吸机的内置或外置 空气压缩机、氧传感器、皮垫、过滤器或过滤网等易损、易耗件进行维护; 三、 设备性能定期检测 在用的呼吸机应每隔一年进行一次性能检测,呼吸机 进行主要元器件的更换维修后,也应进行性能检测。性能检测可以由医学装 备管理部门的工程师进行,也可以委托厂家工程师或第三方机构进行。
c) 报警设置:在检查通气参数报警功能的时候,可以同时验证报警设置是 否在规定调节的范围内连续可调,并持续显示。
B. 危险输出的检查测试方法 a) 空气、氧气混合系统一路气体缺失或供气压力不足:在正常工作状态下,
将空气或氧气任一路气源管路脱开,观察呼吸机有无相应的气源报警, 并观察呼吸机是否能在单气源的状态下继续维持通气状态;将氧气瓶减 压阀输出压力调至小于说明书规定的低压报警值,观察呼吸机有无“氧 气压力低”报警。 b) 病人回路过压保护装置(最大压力上限):将压力报警上限设定为 12kPa , 增大潮气量,当气道峰值压力达 12kPa 时,应伴有声光报警,且过 压保
B. 强制通气频率 fTOT(最大允差±5%)
在 VCV 模式和 VTE =400ml、I:E=1:1、PEEP=0kPa、FiO2=40%条件下,分 别对呼吸机通气频率为 40bpm、30bpm、20bpm、15bpm 和 10bpm 的点进行检测, 记录呼吸机通气频率示值和测试仪通气频率示值,并计算示值误差和输出误差。
1. 检测设备:电气安全检测仪、气流分析仪、夹板肺、软管和连接器 2. 检测方法:
1
1) 报警功能检测 A. 通用报警检查测试方法
a) 静音功能:模拟任一参数,调整报警限,使其产生声光报警,然后按静 音键,报警声音应消失,并伴有相应的闪烁指示。
b) 静音时限:模拟任一参数,调整报警限,使其产生声光报警,按静音键 后,同时用秒表记录静音时间,判断在 120s 内声音报警是否重启。