2肌阵挛性癫痫的临床表现PPT精选文档

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不同病因引起的垒身性肌阵挛癫痫发作特征不同，主 要分为轴性肌阵孪和游走性肌阵挛。
①轴性肌阵挛：发作主要累及双侧颈部，躯干、
肩部及上肢近端肌肉，临床表现为点头、后仰或双侧
肩部及手臂抽动，导致病人动作不稳定或掉物，如下
肢受累，病人可出现站立或步态不稳、猝倒，甚至跌
伤。
②游走性肌阵挛：临床表现为姿势性震颤或运动
性肌阵挛，即在试图做精细运动时出现刻板的节律性
运动或肌阵挛性抖动，四肢远端明显。肌肉抽动常常
很轻微，甚至肉眼不易察觉。
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目前，按ILAE关于癫痫发作和癫痫诊断方案的建议， 可将肌阵挛分为癫痫和非癫痫两大类，肌阵挛癫痫按 病因分为遗传性和获得性。包括：①特发性全面性癫 痫，良性婴儿肌阵挛癫痫，肌阵挛-站奇不能发作性癫 痫，肌阵挛失神癫痫，青少年肌阵孪癫痫。②癫痫性 脑病，婴儿早期肌阵挛脑病，大田原综合征，West综 合征，Dravct综合征，L~P,OX—Gastaut综合征。③ 进行性肌阵挛癫痫，神经元蜡样质褐脂质沉积症，涎 酸沉积症I型，Iafora病，15nverricht一Lundborg病， 神经轴索营养不良，伴蓬毛样红纤维症肌阵挛性癫痫， 齿状核红核苍白球路易体萎缩。④获得性原因引起的 肌阵挛癫痫。
者可猝倒。各种刺激尤其是意向性运动可加重肌阵挛，睡眠时消失。病
程中渐发进展性痴呆，有行为障碍、激动_、错乱、幻觉、攻击和欣快。
多数还有构音障碍、共济失调及小脑症状，少数有视觉障碍、一过性失
明、偏头痛样头痛、肌张力减低、腱反射亢进、锥体外系强直等。化验 检查可见血清粘蛋白降低，尿粘多糖排泄增多，生磺酸(taurine)排泄少。 EEG为持续双侧同步慢波2.5—3.5 c/s，棘慢波综合，多棘慢波综合和 爆发性活动。随病程发展，波幅减低，α活动减少至消失。EEG出现棘 波时，EMG亦有棘波。反复光刺激可导致泛化性强直一阵挛发作。 分类：
肌阵挛性癫痫的临床表现
黑龙江中亚医院
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多起病于12—17岁，始为大发作，后出现肌阵挛。亦可以肌阵挛、
性格改变或一过性失明首发。大发作实乃一种延长的强直性“抖动”，
终止时出现数次阵挛。发作频率疏密不等，可伴短暂意识丧失。肌阵挛 无先兆，短促(不超过0.5秒)，表现为不对称、不同步、不规则;程度和范
围亦不一，可见于单块肌肉的一部分或一组肌群，轻者无肢体移动，重
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