护理交接班规范及要点

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护理交接班的规范

护理交接班的规范

制度的生命力在于执行! 没有任何借口!
感谢各位聆听!
Since its establishment, the hospital has been carrying out the spirit of the party and striving for modernization.
2、交接班时应认真查看病人,做到病情、治疗、护理三清,如:病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清,交接班后因交班不清,当查不 查而引发的问题,由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而引发的问题由交 班者负责。
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
晨会交班存在的问题
交班者
1、交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、精神倦怠,仪容仪表不整齐。
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题
(形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同 病人不同之处:急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位

护理交接班规章制度内容

护理交接班规章制度内容

护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率,护理交接班是必要的。

在交接班期间,护理人员必需完成一系列任务,包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。

因此,建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。

本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。

交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。

在交接班时间开始后,护理人员应当立刻开始交接班工作。

2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。

表格中必需包含以下信息:–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号;–病人的重要症状、诊断和治疗方案;–病人的用药情况、病史和家族病史;–病人的生命体征数据(如血压、心率、呼吸频率、体温等)和生理检查结果;–病人的特别需求和注意事项。

3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息,假如发觉错误或遗漏,必需立刻通知之前的护理人员进行更正。

4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认,以确保本身对患者的情况有充分的了解。

5.交接班期间,新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。

同时,新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。

6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。

假如下一班护理人员无法按时到达,当前的护理人员将负责患者的监护,直至下一班护理人员抵达。

交接班的实在任务1.在接班前,护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息,确保交接班表单上的信息与实际病情相符。

2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上,并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。

3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档,并在病人的病历文件上进行记录和归档。

4.假如病人需要特别治疗,护理人员应当供给相关的信息,并向新的护理人员解释治疗方案。

5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项,以便新的护理人员更好地了解病人的情况。

护理交接班内容要点

护理交接班内容要点

护理交接班内容要点
1. 患者的基本情况可不能马虎呀!就像你熟悉你的好朋友一样,得清楚患者的姓名、年龄、诊断,这多重要啊!比如,交接班时说“这个 35 岁的老张,心脏病患者”,是不是一下就清晰啦?
2. 患者的病情变化那绝对是重点中的重点啊!这就好比天气随时会变,要时刻关注着。

像“哎呀,今天小王的咳嗽突然加重了呢”,就得特别交接清楚啊!
3. 当前的治疗进展可不能搞混呀!就像接力赛,你得清楚队友跑到哪了。

比如说“现在点滴还剩一半呢,一会儿要注意换瓶哦”。

4. 患者的特殊需求一定得记住啊!这不就和记住家人爱吃啥一样嘛。

比如“老李怕热,晚上要给他少盖点被子”。

5. 各种管道的情况得交接仔细咯!这就像家里的水管电路,得清楚是通的还是堵的。

像是“尿管是通畅的,引流袋也没满”。

6. 患者的心理状态也别忽视啦!这就好像朋友心情好不好你得留意呀。

例如“张阿姨今天心情不太好,要多安慰安慰她”。

7. 医嘱的执行情况必须交接清楚啊!这和你完成任务一样重要呢。

比如“医生交代的那个检查已经预约好了”。

8. 病房环境和物品的情况也不能落下呀!这就好比整理自己房间一样。

像“3 床旁边的椅子坏了,得报修啦”。

总之,护理交接班可真是一点儿都不能马虎,每个要点都关系到患者的健康和安全呀!一定要认真对待!。

护理值班和交接班制度

护理值班和交接班制度

护理值班和交接班制度为规范护理值班和交接班管理,保证临床护理工作的连续性,预防事故的发生,保障患者生命安全,确保中心护理工作有序运行,结合中心实际,制定本制度。

一、值班和交接班要求(一)各科室护理排班由护士长负责。

值班人员应坚守岗位,履职尽责,完成本班的各项工作及护理记录,特殊情况须向接班人员详细交接,或与接班人员共同完成,交接完成后方可离去。

白班应为夜班做好用物准备,如抢救设备、消毒敷料、试管、标本瓶、注射器,常备器械、被服等。

(二)接班人员须按照班次提前15分钟到岗,熟悉部门情况,清点物品及药品。

(三)各部门应设立一线、二线听班人员,听班人员保证24小时通讯畅通,接到电话后尽快到位。

在突遇护理工作量骤增和紧急突发事件,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长视情况调集一线或二线听班人员,如仍不能满足工作需要,则按照护理人员内部调配机制执行。

(四)遇有下列情况时,应暂缓交接班。

1.遇紧急情况或抢救时。

2.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

二、交接班方式和内容(一)交接班主要采取书面、口头、床旁等方式。

(二)晨会交接班1.一般由科主任、护士长主持,每天8:00按时进行,当班人员准时参会,认真听取医护交班重点并各自做好相应记录,科主任、护士长强调工作重点,传达各项会议精神。

2.夜班护士汇报24小时患者总数、出院、转出、死亡人数以及新入院、转入、危重、手术(介入)、分娩、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、治疗、治疗效果及思想情绪波动的患者。

重点汇报医嘱执行情况,各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。

(三)床旁交接班1.一般由护士长、主班护士、交接班护士参加。

2.交接班内容包括患者基本情况;输液及穿刺部位皮肤情况、管路通畅情况;昏迷、瘫痪等危重患者皮肤及基础护理完成情况;专科护理需特殊观察的内容;各种导管固定和通畅情况,敷料包扎、渗出情况;各房间内保持安静、整洁及安全情况;患者在用仪器设备的状态是否正常等。

护理员交接班制度

护理员交接班制度

护理员交接班制度一、目的和依据1.1目的确保护理工作连续性,保证患者安全和医疗质量。

1.2依据根据国家卫生健康委员会相关要求和医疗机构的管理制度。

二、适用范围适用于全院所有科室的所有护理人员。

三、交接班时机和要点3.1时机交接班应在班次交替之前进行,确保新班次的护理人员了解上一班次的患者情况和工作进展。

3.2要点(2)护理措施:上一班次的护理人员需要向新班次的护理人员介绍已经执行和待执行的护理措施,包括输液、洗澡、拔尿管等重要操作。

(3)异常情况:上一班次的护理人员需要向新班次的护理人员介绍当班发生的异常情况,例如病情突变、不良反应等。

同时,需要交接班记录的异常情况要详细记录并告知新班次的护理人员。

(4)特殊嘱咐:上一班次的护理人员需要向新班次的护理人员提供患者家属或医生的特殊嘱咐,如患者禁食、抢救意愿等。

四、交接班方式4.1口头交接班交接班时,上一班次的护理人员与新班次的护理人员面对面,在指定的交接班区域进行交接。

上一班次的护理人员按照交接班要点逐一向新班次的护理人员介绍患者情况和工作进展,并回答新班次的护理人员提出的问题。

4.2书面交接班交接班时,上一班次的护理人员需将相关信息书面记录并交给新班次的护理人员。

书面交接班记录应包括患者情况、护理措施、异常情况和特殊嘱咐等内容,便于新班次的护理人员查阅和参考。

五、交接班的注意事项5.1尊重和关注患者的隐私和保密权,确保交接班时的信息不外泄。

5.2交接班应保持准确、完整和及时,避免遗漏和模糊。

5.3交接班时,应注意提醒新班次的护理人员存在的风险,以保证患者安全。

5.4交接班时,上一班次的护理人员需要与新班次的护理人员共同确认交接班记录,确保准确无误。

5.5如果上一班次的护理人员无法及时完成交接班工作,应当向新班次的护理人员说明原因,并由上级主管护士或护士长代为交接班。

六、责任和监督6.1责任:护理人员应按照交接班制度要求进行交接班,确保信息的准确传递。

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分:交接班前准备工作(500字)1. 确认病情:在交接班之前,护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录,了解患者的病情变化和治疗进展。

2. 确认医嘱:核对患者的医嘱执行情况,包括药物治疗、特殊护理措施等,确定自己需要继续执行的医嘱。

3. 检查设备:确保床头仪器设备正常运行,并检查各种监测仪器的准确性,以确保及时、有效地监测患者的生命体征。

4. 学习文献:及时阅读最新的医学文献,掌握最新的医疗护理知识和技术,以提高护理质量。

第二部分:交接班内容(____字)1. 患者基本信息:交接班开始时,先介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等,以便交接班护士了解患者背景。

2. 主要病情:接下来,详细描述患者的主要病情,包括诊断、病因、治疗方案等,以便交接班护士了解患者的病情背景。

3. 重点观察:交接班时,重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化,如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等,并特别说明监测的重点和注意事项。

4. 医嘱执行情况:详细介绍患者接受的药物治疗情况,包括药物名称、剂量、给药途径、频率等,并强调需要继续执行的医嘱。

5. 特殊护理措施:交接班时,说明患者是否需要特殊护理措施,如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等,以及措施的执行情况和注意事项。

6. 重要交代事项:交接班时,强调患者的重要交代事项,如家属的特殊需求、患者的嘱托等,并向交接班护士说明需要特别关注的事项。

第三部分:交接班后的工作(500字)1. 床头清扫:交接班后,及时对患者周围的床头区域进行清洁,确保患者环境的整洁和安全。

2. 资料归档:交接班结束后,将交班资料和医嘱整理归档,以免遗失或混淆。

3. 反省总结:交接班后,护理人员应及时反省自己的工作,总结工作中存在的问题和不足,并进行进一步的改进和提高。

4. 学习更新:交接班后,护理人员应及时参加相关的培训和学习活动,不断更新自己的医疗护理知识和技术。

护理交接班制度范文五篇

护理交接班制度范文五篇
十九、护理交接班的总结与反思
1.定期总结:定期对护理交接班工作进行总结,提炼经验,分享教训。
2.反思改进:通过反思交接班中的不足,制定针对性的改进措施,促进护理质量的持续提升。
3.知识更新:关注护理学科发展,及时更新护理知识和技能,提高交接班的专业水平。
护理交接班制度是保障患者安全、提升护理质量的重要环节。通过明确交接班的基本原则、内容、流程、注意事项以及质量控制等方面,本制度旨在建立标准化、规范化的护理交接班工作机制。同时,强调护理人员的沟通技巧、团队合作、信息化建设和持续优化,以提升护理交接班的效率和质量。通过实施本制度,我们期望能够为患者提供更加连续、安全、高效的护理服务,提高患者满意度,促进护理专业的发展。
4.跨部门协作:与医疗、药剂、检验等部门加强沟通协作,确保交接班信息准确无误。
十一、护理交接班中的患者参与
1.患者知情:鼓励患者参与交接班过程,使其了解自身病情和护理计划。
2.患者反馈:重视患者对护理工作的反馈,及时调整护理措施,满足患者需求。
3.患者教育:利用交接班时机,对患者进行健康教育,提高其自我管理能力。
护理交接班制度范文五篇
一、护理交接班制度概述
为确保患者护理工作的连续性、安全性和有效性,提高护理质量,制定本交接班制度。本制度适用于医院各病区护理交接班工作。
二、护理交接班基本原则
1.及时性:确保交接班内容及时、准确、全面地传达给接班人员。
2.连续性:保证患者在整个病程中接 Nhomakorabea的护理服务连续、无缝。
3.责任制:明确交班、接班双方的责任,确保患者安全。
4.严谨性:护理交接班过程中,要求护理人员严肃认真,对患者负责。
三、护理交接班内容
1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、病情等。

护理交接班的规章制度范则

护理交接班的规章制度范则

护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环,它可以加强护理人员间的沟通,确保患者的治疗和护理连续性,削减因交接班不当产生的疏漏和错误,提高患者的充足度,对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。

本文重要是为了规范护理交接班的工作流程,以确保患者的利益和医院的整治。

一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下,护理人员应加强班组间交流,交换信息,并适时进行交接班。

2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后,一般为早、中、晚三班次整点进行交接,实在时间由护士长和班组长协调布置。

3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。

二、交接内容和流程1.护理交接班前,护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料,并督促各班次护士精准记录患者情况。

必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。

2.依照班次交接次序,班组之间负责现场交接班工作,要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容,需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示,供给必要的支持和帮忙。

3.交接班时,由班次班组长牵头,依照规定的格式和标准进行记录,并需加盖交接专用章或签名确认。

若显现不一致或问题,应适时沟通,解决后再进行交接。

4.若下个班次的护士未到场,则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。

三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况,对隔离病区的隔离要求要严格遵守,防止疾病交叉感染。

2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作,如对手术部位和身体部位的清洁,对安全措施和操作步骤的了解和把握等。

3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况,避开药物重复使用或过多使用,削减药物过敏和其他不良反应的发生。

4.交接班护士间要相互敬重,避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行,尽量削减不必要的麻烦和冲突。

护士交接班制度(五篇)

护士交接班制度(五篇)

护士交接班制度一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。

二、适用范围临床科室需要交接班的各护理单元。

三、要求1.交接班要求(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。

遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

(3)接班者提前____分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。

接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。

接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。

注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。

除向接班护士口头交班外,还应做好记录。

2.交班方式(1)书面交班。

(2)口头交班。

(3)床边交班3.交班内容(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。

(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。

(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

4.参加交班的人员护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。

医院护理交接班制度条则

医院护理交接班制度条则

医院护理交接班制度条则一、概述为了提高医院护理工作的协同性和连续性,确保患者在护理过程中得到持续的照料和挂念,本医院特订立本护理交接班制度条则。

本制度条则适用于本医院全部科室的护理人员。

二、交接班的定义和紧要性2.1 交接班的定义交接班是指护理人员在接班或交班时,向后继者供给有关患者的紧要信息和工作布置的过程。

2.2 交接班的紧要性交接班是医疗服务过程中的紧要环节,能够确保患者在护理过程中连续收到质量高、安全牢靠的护理服务。

通过交接班,护理人员可以了解患者的病情、护理需求、治疗计划等关键信息,从而供给精准、恰当的护理。

三、交接班流程3.1 接班准备•确定时间接班护士应依照规定的时间按时到岗,与前一班护士交接班。

•准备工作接班护士应事先准备好所需的交接班表格和其他必备的工具,以便进行顺当的交接班。

3.2 交接班内容•患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、重要诊断、入院时间等基本信息。

•紧要病情变化报告昨天的紧要病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及试验室检查结果、神经情形更改等紧要信息。

•护理措施和效果报告前一班次的护理措施和效果,包括给药和输液情况、特别内外科操作等。

•医嘱执行情况报告前一班次执行的医嘱情况,包括各类检查、治疗的完成情况。

•特别需求和注意事项报告患者的特别需求和注意事项,如过敏史、家属要求等。

3.3 接班工作•核对交接班信息接班护士应核对交接班中供给的信息,确保精准无误。

•询问不清楚的事项接班护士对交接班中未明确的信息,应进行进一步询问和澄清。

•了解患者需求接班护士应与患者进行交流,了解患者当前的需求和病情。

3.4 交班工作•正确记录交班信息交班护士应在交接班表格中正确记录信息,确保完整和易于阅读。

•帮助接班护士交班护士应帮助接班护士谙习患者情况和环境,并供给必要的支持和引导。

四、交接班的要求和注意事项4.1 交接班的要求•精准性交接班信息应精准无误,确保患者得到连续的护理服务。

《护士交接班规范》课件

《护士交接班规范》课件
误。
沟通交流
与接班护士进行充分沟通,明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑,及时提出并共同 解决,确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进,确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结,反思不足 之处,持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案,如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划,如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训,提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程,明确交接内容、要求和注意事项,确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制,定期对交接班工作进行检查和考核,发 现问题及时整改。

护士交接班内容

护士交接班内容

护士交接班内容
标题:护士交接班内容
引言概述:
护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理质量。

在交接班过程中,护士需要准确、清晰地传递患者的信息和护理计划,确保患者在交接班期间得到持续的关注和照应。

本文将详细介绍护士交接班的内容和要点。

一、患者基本信息
1.1 患者姓名、年龄、性别
1.2 住院号或者门诊号
1.3 主要诊断和病情概况
二、护理措施和护理计划
2.1 患者的护理需求和特殊要求
2.2 医嘱执行情况和特殊注意事项
2.3 护理计划的执行情况和调整建议
三、药物治疗和用药情况
3.1 患者的用药情况和药物过敏史
3.2 医嘱中药物的名称、剂量和用法
3.3 药物的不良反应和处理方法
四、检查和检验结果
4.1 患者近期的检查和检验结果
4.2 检查结果的解读和影响
4.3 下一步的检查计划和注意事项
五、心理护理和患者需求
5.1 患者的心理状态和需求
5.2 与患者的沟通和交流情况
5.3 重要事件和患者反馈的记录
结论:
护士交接班内容的准确传递对患者的安全和护理质量至关重要。

护士在交接班时应该子细核对患者信息,确保信息的完整和准确性。

同时,护士也应该及时记录交接班内容,以备后续参考和沟通。

通过规范的交接班流程,可以提高医疗机构的工作效率和患者的护理质量。

ICU护士床头交接班的规范化

ICU护士床头交接班的规范化

ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。

本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。

在进行ICU护理工作时,请务必遵守以下规范,并保持有效的沟通和信息传递,以确保患者的安全与护理质量。

首先,交接班内容应包含以下要点:患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。

护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料,并按照一定的顺序进行交接。

1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。

2.病情变化:护士应详细记录患者的生命体征变化,如呼吸、心率、血压、体温等,并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。

3.治疗计划:交接班时,护士应了解患者的治疗计划和医嘱,包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。

4.用药情况:护士应核对患者用药情况,包括药物名称、剂量、用法和用量等,并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。

5.检查结果:护士应了解患者的检查结果,包括实验室检查、影像学检查等,并记录有关的重要指标,如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。

6.护理重点:根据患者的具体情况,护士应确定护理重点,如监测、护理措施、护理注意事项等。

7.危险因素评估:护士应对患者的危险因素进行评估,并及时告知接班护士,以便采取相应的预防措施。

8.事件发生情况:护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件,如跌倒、护理错误、药物故障等,以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。

其次,交接班时间应控制在15-30分钟以内,以减少患者护理的中断时间。

为了确保交接班的高效进行,护士应提前准备好交接班所需的资料和信息,确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。

另外,在进行交接班时,护士应采取面对面的方式进行,以便更好地沟通和交流。

护士应站在患者的床头,确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。

交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。

护理交接班制度_护理交接班制度规定

护理交接班制度_护理交接班制度规定

护理交接班制度_护理交接班制度规定护理交接班制度_护理交接班制度规定为保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,应制定规范的护理交接班制度。

下面店铺为大家整理了有关护理交接班制度的范文,希望对大家有帮助。

护理交接班制度篇1一、病房护理人员实行三班轮流值班。

值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。

二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本。

三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。

白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

五、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

六、交班报告应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名医`学教育网搜集整理。

七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。

八、交班内容:1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。

2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

3.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

4.常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。

5.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

护士交班规章制度口诀

护士交班规章制度口诀

护士交班规章制度口诀
一、交接时间不晚8点,详细记录注意不断;
二、交班地点清洁整洁,文明用语让人舒心;
三、病情交接有章法,生命安全是首位;
四、病人资料要详实,医嘱执行不可忽;
五、特殊病人需特殊照顾,关注细节别懒散;
六、传达信息要准确,不可遗漏误导人;
七、交班转接要面对面,电话传递易出错;
八、危急情况要立即报,及时救治有益果;
九、勿传播不实信息,伤害别人成可耻;
十、交班完毕及时签,责任心为职业信;
十一、记录细节要认真,工作质量保证性;
十二、遇到问题积极解决,团队合作事升华;
十三、交班口诀刻谨记,工作规范事有证;
十四、遇突发情况讲信息,全心全意病人治;
十五、交班过程要专注,工作中身心不疲;
十六、相互尊重相互信任,和睦氛围工作进;
十七、遇见问题要勇于承认,勇于改错求好评;
十八、工作态度要认真负责,为病人全心投诚;
十九、交班工作有章法,保证质量不偏离;
二十、遇事冷静勿慌张,规范工作有需求。

以上口诀是关于护士交班规章制度的一些要点,希望可以帮助护士们更好地进行交班工作,确保病人的安全和治疗质量。

交班是护士工作中非常重要的一环,只有做好了交班工作,
才能让后续工作顺利进行,病人得到更好的照顾和治疗。

希望每位护士都能严格按照规章
制度进行交班工作,为患者的健康和生命负责,也为自己的职业形象和职业操守负责,让
我们一起努力,做一个优秀的护士!。

护理中的病人交接要点

护理中的病人交接要点

护理中的病人交接要点在医疗护理过程中,病人交接是一个非常重要的环节。

一次有效的病人交接有助于确保患者的医疗护理连续性,提高照护质量,避免潜在的犯错和意外发生。

本文将探讨护理中的病人交接要点,帮助护士了解如何进行有效的病人交接。

病人交接是护士与护士之间或护士与其他医疗人员之间交流病人信息和护理任务的过程。

它包括了以下要点:1. 时间安排:病人交接应该在护士交接班的时间进行,确保没有影响到护理工作的持续进行。

通常是在早晚班之间进行,确保交接的连续性和顺畅性。

2. 病人信息:在交接过程中,护士应该准确地传达病人的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。

特别是对于交接班的新护士,这些信息对于识别和确认病人的身份非常重要。

3. 病情描述:护士应该详细描述病人的病情,包括主要诊断、症状、体征等。

重点是突出病情的变化和任何重要的医嘱或注意事项。

4. 护理计划:护理交接还应包括病人的护理计划,包括给药、护理技术、监测项目等。

护士应该确保正确地传递和解释医嘱,并提供相关的护理措施。

5. 过程记录:护士应该向接班护士提供最新的护理记录,包括病人的过程性变化、治疗效果、用药记录等。

这有助于新护士了解病人的护理历史和治疗情况。

6. 特殊需求:如果病人有特殊的营养需求、沟通障碍、心理或情绪问题等,护士应该向接班护士提供相关信息,以便提供个性化的护理。

7. 安全注意事项:在病人交接过程中,护士还应注意强调病人的安全问题,如过敏史、跌倒风险、禁忌事项等。

这些信息对于保障病人的安全是非常重要的。

8. 报告记录:在进行交接时,护士应该记录下病人信息的传递和接收情况,包括接班护士的姓名和时间。

这有助于追踪信息的核对和确认,以确保交接的完整性和准确性。

在进行病人交接时,护士们需要遵循一定的原则和规范。

以下是几个需要注意的关键要点:1. 温和友好:护士在交接时应保持友好并遵循专业礼仪。

交接时要有耐心、清晰地表达信息,并且尽量避免使用缩写或专业术语,以确保信息的准确传达。

护理交接班制度(三篇)

护理交接班制度(三篇)

护理交接班制度是指在护理岗位上,护士在交班时向接班护士详细介绍病人的健康状况和护理需求的一种规范化的流程。

以下是典型的护理交接班制度:1. 时间:护理交接班通常在每个班次的开始和结束时进行,确保无缝交接。

2. 地点:交接班通常在护士办公室或专门的交接班室进行,以确保隐私和安全。

3. 注意事项:在交接班开始之前,通常会先进行签到并交接必要的文件,如病人的护理记录和医嘱。

4. 交接内容:护理交接班的内容应包括病人的姓名、年龄、性别、主要诊断、入院时间、病情变化、用药情况、检查和治疗计划、特殊注意事项等等。

5. 重点关注:在交接班中,护士应特别关注病人的重要数据,如生命体征、液体输入和输出、疼痛评估、过敏和副作用等。

6. 报告方式:交接班可以通过口头报告、书面报告或电子报告进行。

无论采用哪种方式,都应确保信息准确、清楚明了。

7. 交接确认:接班护士应仔细听取并记录交班护士的报告,如果有不清楚的地方,应及时提问,并在最后确认交接完毕。

8. 补充交接:当有新的病人接收时,接班护士还应将新病人的信息和需求与交班护士进行沟通。

通过以上一系列步骤,护理交接班制度可以确保连续护理的无缝衔接,避免遗漏和错误,提高护理质量和病人安全。

护理交接班制度(二)目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。

范围:全院护理单元的护士。

内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

1.交接班要求。

1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。

1.2每班必须按时交接班,接班者提前____分钟进入科室,清点物品。

在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。

日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。

1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。

护理交接班规范及要点

护理交接班规范及要点

护理交接班规范及要点护理交接班是医院护理工作中非常重要的环节之一,它不仅是护士之间相互交流的桥梁,也是保证患者安全和连续性护理的保障。

为了确保护理交接班的规范和高效进行,以下是一些护理交接班的要点和规范。

一、时间和地点1.确定固定的交接班时间和地点,确保所有的护士都能按时参加交接班。

2.交接班时间应足够充分,以确保所有内容都能够仔细讲解和记录。

二、参与人员1.参与交接班的护士应包括离岗的护士和新上岗的护士,同时也可以邀请其他相关人员参加,如医生、床边护工等。

2.医生在交接班中的参与非常重要,他们可以提供患者的病情变化和治疗计划等信息。

三、交接班内容1.患者信息的交接包括患者的基本信息、诊断、手术、病史、药物过敏史、重要检查结果等。

2.患者的病情信息包括生命体征、意识状态、疼痛评估、管路和引流的情况等。

3.当前治疗计划和护理需求,包括输液、药物、特殊的护理措施等。

4.交班病情和工作安排,包括未解决的问题、特别关注的患者、急需处理的事项等。

四、交接班沟通技巧1.交接班应以正式和积极的态度进行,护士应互相尊重和支持,并且相互合作,以确保信息的有效传递。

2.护士应关注语速和清晰度,以确保信息能够被准确理解和记住。

3.护士应积极倾听和提问,以澄清和明确信息,防止信息的误解和遗漏。

五、交接班记录1.交接班应有书面记录,包括患者的基本信息、病情变化、治疗计划和交班病情等内容。

2.记录应准确、简洁、清晰,并且能够方便后续的参考和查阅。

六、文化敏感性1.在交接班过程中,护士应尊重患者的文化背景和个人隐私,避免大声提及敏感信息。

2.护士应尊重每个人的意见和看法,避免冲突和争论。

七、应急情况处理1.交接班中应包括应急情况的处理,包括心肺复苏、病情恶化和突发事件等。

2.交接班中应交代应急设备的位置和使用方法,以及急救流程的相关要点。

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护理交接班规 范及要点
交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分,又是病房巡视观 察的重要时机,一定 要细心、全面。对交 班内容,不但要过耳, 更要过眼、过心,这 样才能及时发现问题, 妥善处理,保证患者 安全。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时对掌握急 危重症病人的病情, 也是非常重要的时机。
4.再交白班手术或特殊有创诊治病人和晚夜班急诊手术病人 晚夜班情况,酌情重点交生命体征、引流情况、夜班已采取的 处置措施、进一步观察要需进一步完善的诊治措施及需追踪的 医技检查报告等等,若属晚夜班急诊手术,还需重点交手术情 况。
交班内容及顺序
❖ 5.再交晚夜班新入院病人,重点交病人主诉、重要体格 检查内容、重要医技检查内容、入院诊断、入院后已采取的 诊治措施、进一步观察要点、需进一步完善的诊治措施等。
交班内容及顺序
孔、出入量、血糖值等。(如:发热,只有一次,就直接说是 几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交 体温波动在×度~×度之间)
4.发生护理、设备或药物不良事件的,及药物不良反应的, 必须交班。
5.其他特殊需交班的情况。
交班内容及顺序
再夜班医师交班,在护士交班的基础上补充、强调,重 点交晚夜班时特殊病人(病危病人、发生病情变化的病人、 手术病人、晚夜班新入院病人等):
❖ 6.再交其他需要重点交班的内容。
❖ 各班发生医疗不良事件的,必须交班,重点交病人情况、 处置情况及效果,进一步处置和观察要点。
护士长对护理交班进行讲评,提出需要改进的问题,布 置当日各班护理工作重点,简要传达与护理工作有关的院、 护理部会议精神。
最后科主任(主任不在时,授权高年资医师)对全科交 班进行讲评,安排当天工作,重点关注的病人及要点,及需 要进行三级医师查房的病人,简要传达医院重要通知、会议 精神等。
规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。
禁忌:表情淡漠、语言生硬。
床头交接班切记的注意事项
1、护士长不能代替交接病人,护士长是参与 和发现问题的指导者,在倾听和交班中了解 夜班的工作质量,护士长绝不是接班的主要 人物。
2、不要全体护士一交到底,早晨时间宝贵, 病人需要尽快得到治疗、护理,谁的病人谁 接班避免很多人围着一位病人,无效人力浪 费。
查看当日手术患者 是否准备完善;
查看危、重、瘫痪 患者皮肤;
查看患者的排泄物 处理是否妥善;
查看患者各种导管 是否通畅
晨交班前准备工作
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单 位方面的准备,还应做好交班时的周围环境 准备及卫生工作。
2、责任护士提前15~30分钟到岗,在交班 前应了解当天病区情况,清点物品、了解新 入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手 术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点, 做到心中有数。




接班 护士
其余护士
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
交接班பைடு நூலகம்意事项
每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问 候病人、自我介绍、询问病人的感受;
应盘起,戴统一发夹、发网;短发前不过眉,后不过肩,刘 海不宜过多、过长,无蓬松、无碎发。不化浓妆,不戴耳环 、戒指、手(脚)链,不戴夸张的项链,不涂指甲油。 3.胸牌挂于左胸前。 4.面向前方或微偏向交班人员,面容自然,双眼平视前方。
交班内容及顺序
先夜班护士交班,内容及顺序: 1.病人数量:住院病人总数、新入院人数、出院人数、转
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情 并突出重点。
晨会交班规范
一、站位
1.夜班医生与夜班护士并排站医生办公室一端,医生站左边, 护士站右边;
2.其他医生按职称职务从高到低并排一列站在夜班医生左边 (科主任站位距离夜班医生最近),其他护理人员按职称从 高到低并排一列站在夜班护士右边(护士长站位距离夜班护 士最近);
注意事项
1.交班应重点突出,声音洪亮,简洁精炼,交班时间尽量 控制在15分钟内,原则上不超过30分钟。
2.值班医师应将交班内容记入交班记录中。 3.做好准备工作:夜班护士在交班前除做好病人病情方面的
准备外,还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁 、整齐。接班人员应提前5分钟进入交班地点等待交接班。 责任护士上岗前提前熟悉分管病人的病情。
接班者准备
一巡视
危重、 大手术 及病情 变化者
四看
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
五清楚
五查
清楚毒麻精神药 品的数量;
清楚新入、手术、 危重者的病情;
清楚待执行的医 嘱及各种临时治 疗;
清楚正在输液、 输血、治疗及特 殊检查的患者;
清楚急救药品、 器材及有关物品
查看新入院患者的 初步处理情况;
3、护士长提前 15 ~30分钟到岗,巡视病房, 了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑 难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量, 评估当天工作量,根据当天工作重点做出计 划并进行合理的分工。
4、交接班人员在规定时间前,进入医生办公 室准备交班,要求着装仪表规范。
闭),做好皮肤交接。
转入病人的交接
转入病人交接: 1、与转出科护士交接。 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物。 3、查看病人的生命体征及皮肤情况。 4、有管道者要查看是否通畅,及时按要求记
录。
5、查看转出科护理表格书写完成情况,若有 疑问向转出科护士提出修正意见。(包括评 估单)
4.保护病人隐私,注意交接班的严谨性。 5.夜班护士交班结束后,建议说:“护理交班结束,请医生
交班”,不推荐说:“护理交班结束,请医生补充”。
交班进入病房的顺序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士 分别站病人两侧
交班 护士
其余护士


床 头

病人
1.查看护理记录,根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。
2、查看病人准备情况:除去饰物,贵重物品、假 牙、嘱病人排空大小便。
3、遵医嘱带齐术中所需物品(病历、X光片、特殊 管道、药品。
4、交接病人情况及所带物品。
手术后病人的交接
手术后病人的接班: 1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物
8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士, 认为病人不知责任护士就认为宣教不到位, 有些年龄很大、病情很重的病人也被询问, 这种做法极不合适。
因此只有交的清楚,接的明白 ,才能做到以病人为中心,保证高 质量、高效率的临床工作,既是护 患沟通的重要时机,同时对把握急 危重症病人的病情,也是非常重要 的,因此完成好交接班工作意义重 大。
(氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等)。 2、协助病人卧床。 3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病
人术中情况、麻醉方式、手术方式,出血、输血、 特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤口敷 料,输液管道是否通畅、有否外渗,带回药品(输 液)。
4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 5、接好并固定各个引流袋/瓶(观察尿管有无夹
3.若有院级层面领导参加晨交班会,站夜班医生与夜班护士 对面;
4.特殊人员(如孕妇等)可坐位。
站姿:双手交叉轻握自然下垂于体前,医生双脚与肩平齐自 然站立,护理人员站温和式仪。
晨会交班规范
二、仪容仪表: 1.工作服穿戴整齐,大小合适,扣子扣齐,内部袖口、裙边
不得外露。 2.护士帽前后适宜,用同色发夹固定。头发整齐利落,长发
科(院)人数、手术(分娩)人数、病危人数、病重人数、 死亡人数、请假外出人数等。 2.病情:新入院、手术、分娩、抢救、病危病重病人病情 、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的病人等内容 。昨日手术 及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需 做的准备是否完成。 3.夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一 班继续做的治疗、特殊检查等。病区内异常体温、血压、瞳
接班护士:询问患者,查看患者情况, 安慰患者,介绍主管医师、责任护士、目 前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功 能锻炼;
不同病人交接重点
新病人
侧重健康 教育,融 洽护患关 系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
床头交接班服务规范
▲项目:床头交接班
规范语言:(1)交班者:得体称呼,您好!现在 感觉怎么样了,有什么需要我帮助的吗?(如患者 有需要,应帮助解决)我就要下班了,谢谢您的配 合和支持,接下来由﹡﹡护士接班,有什么问题可 以找她。
(2)接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了, 本班我是您的责任护士,您有什么问题可以随时告 诉我,我会尽力帮助您。
Thank You!
1.首先交病危病人的生命体征变化情况、危急值、已采取 的措施、进一步观察要点、需进一步完善的诊治措施及需追 踪的医技检查报告等。
2.再交晚夜班发生病情变化的病重病人情情况、已采取的 处理措施、进一步观察要点、需进一步诊治措施及需追踪的 医技检查等。
交班内容及顺序
3.再交发生病情变化的其他病人情况,已采取的处理措施, 进一步观察要点、需进一步诊治措施及需追踪的医技检查等。
床头交接班切记的注意事项
3、文明礼貌,早晨责任护士问好,护士长、 其他护士点头示意;
4、重点病人交接完,要顾及同病室病人; 5、交接要全面,避免只交接睡眠,如头痛有
多原因等; 6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私
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